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産婦人科（obstructive and Gynecology、略称はObs and Gynae、O&G、OB-GYN、OB/GYN [a]）は、産科（妊娠、出産、産後を対象）と婦人科（女性の生殖器系 （膣、子宮、卵巣、乳房）の健康を対象）の 2 つのサブ専門分野を包含する医療の専門分野です。この専門分野は、女性の健康ケアの重要な部分を占めています。
大学院の研修プログラムでは、通常、両分野が組み合わされており、産婦人科医が女性の生殖器官の健康管理と妊娠管理の両方に精通できるように準備しますが、多くの医師はどちらか一方の分野に専門分野を絞って興味を深めていきます。
範囲
アメリカ合衆国
米国で産婦人科医資格の発行を担当する米国産婦人科医委員会（ABOG）によると、産婦人科医資格取得への第一歩は医学部を卒業して医学博士号または医師免許を取得することです。 [2]そこから医師は大学院医学教育認定評議会（ACGME）が承認した4年間の産婦人科レジデンシープログラムを修了する必要があります。 [2] [3] 2021年の電子レジデンシー申請サービス（ERAS）マッチでは、277の産婦人科レジデンシープログラムが応募者を受け入れていました。[4]
研修医4年目に、プログラム修了を証明するディレクターの宣誓供述書があれば、産婦人科研修医は筆記試験であるABOG認定試験の受験を申請して、認定プロセスを開始するかどうかを選択できます。[5]研修医が認定試験に合格し、認定産婦人科医になる可能性のある知識とスキルを持っていることが証明されると、口頭による認定試験を受ける資格が得られます。[5]認定試験の前に、研修医は、産婦人科患者ケアにおける能力と経験を実証するために、研修期間中に取り組んだ患者症例のリストを収集する必要があります。[2]
その後、研修医はABOGの試験センターで3時間の口頭試験を受け、試験に合格すると「認定」産婦人科医となる。[3] 2013年以降、認定試験受験者の少なくとも82%が合格している。[6]
合計すると 11 ～ 14 年間の教育と実務経験が必要になります。最初の 7 ～ 9 年間は一般的な医学研修です。
経験豊富な産婦人科医は、母体および胎児医学を含む専門分野の資格を取得できます。フェローシップ（医学）を参照してください。
イギリス
すべての医師は、まず医学部を卒業し、MBBSまたは同等の資格を取得する必要があります。[7]この部分は通常5年かかります。これに続いて、医師は英国医師会への暫定登録の資格を得ます。その後、2年間の基礎研修を完了する必要があります。[7] [8]研修の最初の1年が完了すると、研修生は英国医師会への正式登録の資格を得ます。[7]基礎研修が完了すると、応募者は英国産科婦人科学会が実施するMRCOGパート1試験[9]を受験します。この後にさらに7年間の研修と、さらに2つの試験（MRCOGパート2とパート3の試験）があり、合計で最低9年間の研修が必要ですが、研修生によってはもっと長くかかる場合もあります。[10]
専門分野
米国の医師が受けられる専門分野の研修の例は次のとおりです。
- 母体胎児医学:周産期医学とも呼ばれる産科の専門分野で、罹患率と死亡率の低減を目標に、高リスク妊娠の医学的および外科的管理と胎児の手術に重点を置いています。
- 生殖内分泌学と不妊症：不妊症の生物学的原因と介入治療に焦点を当てた専門分野
- 婦人科腫瘍学：生殖器官の癌を患う女性の医学的および外科的治療に焦点を当てた婦人科の専門分野
- 女性骨盤医学および再建手術：尿失禁や骨盤臓器脱のある女性の診断と外科的治療に重点を置いた婦人科の専門分野。一般の人からは「女性泌尿器科」と呼ばれることもあります。
- 高度な腹腔鏡手術
- 家族計画：避妊と妊娠中絶（中絶）に関する研修を提供する婦人科の専門分野
- 小児および思春期婦人科
- 更年期・老年婦人科
これらのうち、最初の4つだけが、医学教育大学院認定評議会（ACGME）と米国産婦人科学会（ABOG）によって真に認められた専門分野である。その他の専門分野は、非公式の診療集中分野として認められている。米国産婦人科学会または米国産婦人科学会の認定専門医として認められるには、開業医はACGMEまたはAOA認定の研修を修了し、追加の標準化された試験を必要とする追加資格証明書（CAQ）を取得している必要がある。[11] [12]
さらに、他の専門分野の医師は、産婦人科の緊急事態に適切に対処するための能力を身につける短期認定である 産科における高度救命処置（ALSO）の研修を受けることができます。
一般的な手順
産婦人科医が患者に提供できる処置は数多くある。その一部には次のようなものがある：[13]
- 膣鏡検査: パップテストや HPV 検査などの子宮頸がんスクリーニング検査の結果が異常な場合、子宮頸部と膣組織のより徹底した検査が必要になることがあります。
- ループ電気切除術(LEEP): 子宮頸部内の異常な膣組織を素早く除去する手術。手術中は局所麻酔薬と、除去箇所を視覚的に強調する溶液が投与されます。水っぽい、ピンクがかった、茶色がかった分泌物、軽いけいれんが起こる可能性があります。
- 子宮内膜生検: 子宮の内膜から組織サンプルを採取する手順。サンプルは顕微鏡で検査され、異常な細胞や癌の兆候がないか調べられます。
- IUD挿入: T 字型の子宮内避妊器具で、子宮頸部から子宮内に挿入します。これは、医師の診療所で行うことができる可逆的な避妊法です。
- ネクプラノン：上腕部に挿入される約 4 cm のインプラントです。このインプラントは体内に避妊ホルモンを放出し、最長 3 年間持続します。このタイプの避妊法は、妊娠防止の成功率が 99% です。
- 子宮頸管拡張掻爬術(D&C): 子宮頸管を開いて (拡張して) キューレットで子宮内膜組織のサンプルを採取する外来処置。D&C は、流産後に自然に排出されなかった胎児を除去するため、または中絶を誘発するために行うこともできます。
- 卵管結紮術：妊娠を防ぐために卵管を閉じる手術。「卵管結紮術」とも呼ばれます。
- 卵巣嚢胞摘出術: 直径 3 インチを超える固形の嚢胞、癌化する可能性のある嚢胞、または持続的な痛みを引き起こす嚢胞の除去。嚢胞は卵巣を摘出せずに除去できます。避妊をしない女性は 2 か月ごとに小さな嚢胞が発生しますが、自然に消えることもあります。
参照
脚注
- ^ 「OB-GYN」（または「OB/GYN」）は、2つの異なる単語を表しているだけであるにもかかわらず、一般的には頭字語として扱われ、5つの個別の文字として発音されます。[1]
参考文献
- ^ “Ob-gyn”. Merriam-Webster.com 辞書. Merriam-Webster . 2022年12月4日閲覧。
- ^ abc 「専門認定の概要」。アメリカ産科婦人科学会。 2021年12月8日閲覧。
- ^ ab 「産婦人科医の教育、研修、認定」イリノイ大学医学部。 2021年12月8日閲覧。
- ^ 「ERAS 2021 参加専門分野とプログラム」。電子レジデンシー申請サービス。2021年1月11日。2021年1月11日時点のオリジナルよりアーカイブ。2021年12月9日閲覧。
- ^ ab 「専門医認定要件」。米国産科婦人科学会。2021年12月8日閲覧。
- ^ 「専門認定試験合格率」。アメリカ産科婦人科学会。 2021年12月8日閲覧。
- ^ abc 「入学要件、スキル、関心（産科および婦人科）」。Health Careers。2015年5月27日。 2019年4月11日閲覧。
- ^ 「UK Foundation Programme」www.foundationprogramme.nhs.uk . 2019年4月11日閲覧。
- ^ 「パート1 MRCOG試験」。英国王立産科婦人科学会。 2019年4月11日閲覧。
- ^ 「研修と開発（産科と婦人科）」。Health Careers 2015年5月27日。 2019年4月11日閲覧。
- ^ アメリカ産科婦人科学会ウェブサイトへようこそ: 産科婦人科学会認定
- ^ 「資格/理事会資格」。アメリカ産婦人科医会。2012年。 2012年9月19日閲覧。
- ^ 「一般的な婦人科処置 | 産科および婦人科 | スプリングフィールドクリニック」www.springfieldclinic.com 。 2019年3月13日閲覧。
文献
- Llewellyn-Jones D、Abraham S、Oats J (1999)。産科婦人科の基礎（第 7 版）。Mosby。ISBN 978-0-7234-3150-3。
外部リンク
- FIGO.org国際産婦人科連合（FIGO）
- BJOG: 産科婦人科学国際ジャーナル
- 婦人科・産科