自閉症と記憶

自閉症と記憶の関係、特に自閉症スペクトラム障害（ASD）に関連する記憶機能は、現在も研究が進められているテーマです。ASDは、社会的コミュニケーションと相互作用の障害、および行動の制限と反復パターンを特徴とする神経発達障害です。この記事では、自閉症という言葉は、珍しいことではない自閉症スペクトラムのあらゆる症状を指すために使用されています。^[1]

記憶障害は自閉症スペクトラム障害（ASD）の診断基準には含まれていないが、多くの自閉症の人が経験する一般的な症状である。^[2]

自閉症と記憶に関する最も古い言及は、1960年代と1970年代にさかのぼり、自閉症は健忘症として分類されるべきであると提案する研究がいくつか発表されました。現在自閉症と診断されているものは、以前は発達性健忘症と診断されていました。^[3]自閉症を記憶の健忘症と見なす見解は現在では否定されていますが、記憶機能と自閉症の関係についての研究は依然として数多く行われています。^[4]

長期記憶には2種類あり、どちらも自閉症との関連で研究されてきました。宣言的記憶は、事実や知識など、意識的に思い出すことができる記憶です。^{[5]宣言的記憶には、}意味記憶とエピソード記憶が含まれます。意味記憶は事実の想起を伴い、エピソード記憶は人生における過去の経験の想起を伴います。^[6]自閉症の人々を対象とした研究では、エピソード記憶に障害があるものの、意味記憶は比較的保持されていることが示されています。^[6]宣言的学習と記憶に主要な役割を果たす脳領域は、海馬と内側側頭葉の領域です。^[6]

自伝的記憶は宣言的記憶の一例である。自伝的記憶の一側面は自己言及効果であり、これは通常、人々は自分自身に関連する情報についてはより強い記憶力を持っていることを意味する。^{[7]自閉症の人々は}心理的な自己認識が低下しているが、身体的自己認識は損なわれていないと理論づけられている。その結果、これらの個人は自伝的エピソード記憶の障害と自己言及効果の低下（それぞれ自己概念の心理的側面に依存している可能性がある）を示すが、他人の行動ではなく自分自身の行動の記憶（自己概念の身体的側面に依存している可能性がある）に特定の障害は示さない。^[7]

自閉症の人は、深い想起の手がかりと表面的な想起の手がかりの両方から恩恵を受けるため、処理レベルの原則に必ずしも従うわけではありません。^{[医学的引用が必要]}

HFA（高機能自閉症）の人の認識能力は広く研究されてきました。全体的に、これらの研究は、HFA の人の大多数は認識能力が損なわれていないと結論付けています。^[3]非社会的刺激の認識は、多くの場合優れているか、「堅牢に損なわれていない」ですが、 ^[3] HFA の人は複雑なシーンや色の組み合わせに問題があることを示唆する証拠がいくつかあります。たとえば、HFA の人は、書かれた言葉、話された文章、一般的な物体の絵、意味のないパターンや形などの非社会的刺激の認識が損なわれていません。HFA の人の場合、物体の位置と色の認識テスト、および自己参照的にエンコードされた単語の認識で認識障害が見つかりました。^[3]自閉症の人による社会的刺激の認識に関する詳細については、顔認識のページを参照してください。

HFA の認識記憶に関する研究が多数あるのとは対照的に、M-LFA の人の認識に関する研究はかなり不足しています。^[3]存在する研究は主に、絵、物の名前を表す言葉、その他の非社会的刺激の認識障害を指摘しています。4 つの遅延認識研究では、M-LFA 参加者の認識障害が報告されています。^[3]さらに、非社会的刺激認識に関する 7 つの主要な研究のうち 4 つで、M-LFA の人の非社会的刺激の認識に著しい障害があることが明らかになりました。 ^[3]他の 3 つの研究は、その方法論のために信頼性が低かったです。^[3] Boucher、Lewis、Collis は、M-LFA の人に広く見られる顔認識の低さを裏付けるデータを収集しました。^[3]

暗黙記憶は非宣言的記憶であり、過去の経験に頼って、積極的に考えなくても物事を思い出すのに役立ちます。手続き記憶、古典的条件付け、プライミングはすべて暗黙記憶に含まれます。たとえば、自転車に乗るなどの手続き的なスキルは、時間の経過とともに非常に自然になり、明示的に考える必要がなくなります。暗黙記憶を処理する脳領域は、基底核と小脳です。研究によると、HFAおよびM-LFAの人は強力な暗黙記憶機能を示します。^[3] HFAの人は、非社会的刺激に対する暗黙記憶が損なわれておらず、古典的条件付けが損なわれておらず、他の暗黙学習タスクのパフォーマンスも損なわれていません。HFAの人は、正常な知覚的および概念的プライミングを示しました。M-LFAの人の暗黙記憶に関する研究は少なく、さらなる研究が必要です。

前述のように、M-LFA の非宣言的記憶に関する信頼できる研究はほとんどありません。しかし、いくつかの推測はあります。M-LFA の多くの症例で明らかな運動能力の低下は、手続き学習の障害を示唆している可能性があると考える人もいます。Walenski (2006) や Romero-Muguia (2008) などの他の研究^[3]も、ASD の行動は暗黙の記憶機能の兆候であると考えています。たとえば、多くの自閉症の人は、数学、芸術、音楽の即興において並外れた暗黙の知覚処理能力を持っています。 ^[3]さらに、M-LFA の人は習慣とルーチンを特徴とすることが多いため、習慣形成は損なわれていない可能性が高いという推測があります。^[3] M-LFA の人に使用される行動療法は通常非常に役立ち、暗黙の知識を獲得でき、条件付けが損なわれていないことを示唆しています。^[3]

ワーキングメモリは、複数の一時的な情報を保持し操作する限られた容量の認知システムであり^{[8] 、ASD患者では障害があることがわかっています。いくつかの研究では、特に言語を介したワーキングメモリタスクに関しては、ASD患者のワーキングメモリパフォーマンスに欠陥があることが示唆されています。 [9] [10]この障害の理由の1つは、ワーキングメモリが}実行機能（EF）の一部であるためです。実行機能とは、計画や注意など、他の認知プロセスを調節、制御、管理する認知プロセスの総称です^[11]。

研究の大部分は、自閉症の人は実行機能の測定で成績が悪いことを明らかにしている。^[13]ワーキングメモリ（WM）の全般的な低下が限界の1つであるが、いくつかの研究では、自閉症児のワーキングメモリはIQを一致させた対照群と比較して損なわれていないことが示されている。^{[14]しかし、}高機能自閉症（HFA）の人は連合学習能力、言語 ワーキングメモリ、および認識記憶が損なわれていないという点で、障害が最小限である可能性があることを示唆する証拠もある。^{[15] [16]}まれに、制限された領域で非常に優れた記憶力を持つ人の例さえあり、彼らは典型的にはサヴァン症候群として特徴付けられる。 Bennetto、Pennington、およびRogersはまた、WMの欠陥と限られたEFは、早期の発達が社会的相互作用の妨げとなり、典型的には（すなわち障害なしで）WMとEFの両方を改善する自閉症の発症によって悪化する可能性が高いと示唆している。しかし、社会的ジェスチャーを解釈する能力が限られており、そのような情報を全体的かつ包括的に処理する能力に障害があるため、自閉症の人は記憶機能やパフォーマンスが低下したり混乱したりすることがあります。^[13]

ベバースドルフは、自閉症の人は記憶の定着を助ける文脈情報（典型的には関連のあるスキーマの比較など）にそれほど依存せず、意味的に類似した手がかり（例：医師と看護師と医師とビーチ）に頼る可能性が低いことを発見しました。したがって、自閉症の人は正確な項目と誤った項目を区別して思い出すことが得意です。^[17]

ベネット、ペニントン、ロジャースは、自閉症者の認知障害の程度を調査し、実行機能の潜伏期間を明らかにすることに重点を置いた。調査結果では、時間的順序、情報源、自由想起、作業記憶に支障があることが示唆された。しかし、被験者は短期および長期記憶、手がかり想起、新しい資料を学習する能力は良好であった。要するに、彼らは、全体的な作業記憶の一般的な欠陥と社会的知能の特定の障害の両方があり、前者は後者によって悪化し、逆もまた同様であると示唆した。^[13]

他の証拠は、自閉症の人が意味的連想ネットワークにあまり依存せず、従来の単語と単語の連想（例：オレンジとリンゴ）にあまり制約されないという、独特の記憶戦略を使っていることを示唆している。これは、中頭葉領域の異常によるものかもしれない。 ^[18]したがって、自閉症の人はより抽象的だが強固な連想能力を持っているのかもしれない。ファースはこれを「弱い中心的一貫性」という用語で扱っており、これは文脈の中で情報を処理し、より高次の意味を統合する傾向が低いことを意味する。これは、自閉症の人が一見ばらばらに見える詳細に気づく能力が高い理由を説明できるかもしれない。^[19]たとえば、埋め込み図形テスト（EFT）では、自閉症の人は全体的知覚への依存が低いため、ターゲットを見つける能力がより速く、より優れていることが示された。^[20] 自閉症児を対象に実施された研究では、神経認知が自閉症児の単語学習に影響を与えることが示された。統語的発達のプロセスでは、子どもは単語または単語の一部（形態素）の共起とその意味を一致させる必要があります。このプロセスは作業記憶に依存する可能性があります。作業記憶と対になった短期言語記憶の限界が、自閉症児の言語遅延の原因である可能性があります。この実験の結果によると、自閉症のグループは、作業記憶に依存する非言語的手がかりによるテストの一部を実行できましたが、短期記憶とその言語的部分は合格できませんでした。これは自閉症児の言語の遅れを説明しており、神経認知はそれに大きく寄与しています。^[21]

ワーキングメモリの機能不全は、自閉症スペクトラム障害に関連する症状に重大な影響を及ぼすと考えられている。^[22] Baddeley & Hitchのワーキングメモリモデルの観点から自閉症を調べた研究では、矛盾する結果が得られている。いくつかの研究では、スペクトラムに該当する人は実行機能が損なわれており、ワーキングメモリが正しく機能していないことがわかっている。^[23]しかし、他の研究では、高レベルの機能を持つ自閉症の人には影響が見つかっていない。^[24]ウィスコンシンカードソーティングテストなどのテストが自閉症の人に実施されており、スコアが低いことは、関連情報に集中する能力が低いこと、つまりワーキングメモリの中枢実行機能に欠陥があることを示していると解釈されている。 ^[25] ASDの特徴の1つは、ある程度、一親等の親族に存在する可能性があることである。ある研究では、自閉症の人の兄弟は、最新の情報を使用して焦点を合わせ、カテゴリーを概念化する能力が限られていることがわかった。これらの結果を考慮すると、いわゆる認知能力の欠陥は、ASDの認知的エンドフェノタイプ（すなわち、関連症状）であると考えるのが妥当である。^[25]

これらの調査結果から、自閉症の人は分類に問題があるように思われます。研究では、カテゴリー誘導は実際に可能であり、非自閉症の人と同じ認知レベルで起こり得ることが示されています。^{[26]自閉症の人では、識別や}特徴検出などのカテゴリー形成の側面が強化されていることを考えると、自閉症の人は、非自閉症の人よりも教材を学習するためにより多くの試行や時間が必要であり、異なる学習戦略を採用する可能性があるものの、一度学習すると、表示される分類レベルは非自閉症の人と同等であると言えます。^[26]

自閉症の人は自閉症でない人とは学習方法が異なるという考えは、分類能力の遅れを説明できる。しかし、分類を始めると、自閉症でない人と比較して認知能力は平均的なレベルになる。^[26]しかし、これはスペクトラム内の高機能の人にのみ当てはまり、IQレベルの低い人はテストや測定が非常に難しいことで知られている。^[27]

学習スタイルの違いもあって、自閉症スペクトラムの人は中心的一貫性が弱いとも言われている^{[誰によって？ ] 。この理論は、}自閉症スペクトラムの人の一般的な特徴とよく合致している。しかし、これも学習スタイルの違いによって説明される。森を木の集まりとして見るのとは対照的に、自閉症の人は1本の木、そしてまた別の木、そしてまた別の木と見ており、そのため複雑なタスクを処理するのに、自閉症でない人に比べて膨大な時間がかかる。^[27]中心的一貫性が弱いことは、注意力や抑制力におけるワーキングメモリの欠陥と見なされるものを説明するために使用できる。自閉症の人は複雑で複数の部分からなる概念の1つの部分に強い集中力を持っており、これを抑制することができないため、集中力を撤回して単一の側面ではなく全体に向けることができない。したがって、これはワーキングメモリの低下が部分的に遺伝し、それがさらに遺伝的合併症によって悪化し、自閉症の診断につながることを示唆している。

空間作業記憶の欠陥は、自閉症の人では家族性があり、おそらくは近親者にも見られるようです。^[28]他人の動きを模倣するという空間認識と記憶力を必要とする作業も、自閉症の子供や大人にとっては困難な場合があります。^[29]

アスペルガー症候群の人は、エグゼクティブ・ゴルフ課題において、対照群と比較して空間ワーキングメモリに欠陥があることが判明したが、これはASDの人々の非言語的知能のより一般的な欠陥を示している可能性がある。^[30]これらの結果にもかかわらず、地図学習や実際の迷路をナビゲートする際の手がかりによる経路想起など、特定のタスクでは自閉症児が通常発達児よりも優れていることが判明している。 ^{[31] Steeleらは、自閉症者の}空間記憶タスクのパフォーマンスは、通常発達した個人と比較して、タスクの難易度が増すと急速に低下するという理論を展開することで、この矛盾を説明しようとしている。^[32]これらの結果は、ワーキングメモリが個人の問題解決能力と関連しており、自閉症がこの分野で障害になっていることを示唆している。^[32]

自閉症の人は視覚情報処理において局所的偏向、つまり局所的特徴（細部、部分）の処理を全体的特徴（全体）よりも好む傾向があるようです。 ^{[33]この局所的偏向に対する説明の1つは、自閉症の人は物体や風景を見るときに通常の}全体的優先性を持たないということです。あるいは、自閉症はグラフィックプランニング中に短期視覚記憶で操作できる情報の複雑さに制限をもたらす可能性があります。^[33]

ASD患者が顔認識に関してしばしば抱える困難は、さらなる疑問を引き起こしている。いくつかの研究では、 ASD患者の紡錘状回は非ASD患者とは異なる働きをすることが示されており、これが前述の顔認識に関する問題を説明できるかもしれない。^[34]

Baltruschatらによる研究では、自閉症者の空間作業記憶の改善が可能であることが示されています。^[35]行動主義的アプローチを正の強化を用いて適応させることで、ASDの幼児の空間作業記憶の効率を高めることができます。^[35]

自閉症における音韻作業記憶に関する研究は広範囲に及び、時には矛盾している。ある研究では、空間記憶と比較して、言語記憶と内なる言葉の使用は比較的保たれていることがわかったが^{[36] [37]}、他の研究では、自閉症の人々の内なる言葉の使用には限界があることがわかった。^{[38] [39]}他の研究では、自閉症における音韻処理は意味処理と比較して有益であることがわかった^{[24] 。そして、その結果は}サヴァン症候群と同様の発達異常に起因するとしている。^[40]

特に、ホワイトハウスら^{[38] は}、平均言語年齢と読解力が同程度の通常発達 (TD) 児と比較した場合、自閉症児は提示された一連の絵を思い出すよう求められたときの成績は良かったが、絵に交じって提示された一連の印刷された単語を思い出すよう求められたときの成績はそれほど良くなかったことを発見した。また、両参加者に与えられた競合する言語課題でも、自閉症児よりも対照群の子供の成績が悪化した。彼らはまた、語長効果は対照群の方が大きかったと報告した。これらの結果に対してウィリアムズ、ハッペ、ジャロルドは異議を唱えており、彼らは問題なのは言語能力ではなく言語的 IQ である可能性があり、ホワイトハウスらの被験者は実年齢でマッチングされていなかったと主張している。ウィリアムズ、ハッペ、ジャロルド^[37]自身も、語長効果ではなく音韻類似性効果を内語使用の代替尺度として使用した連続想起課題で自閉症児と対照群の間に違いはないことを発見した。

Joseph et al. ^{[39] は}、自閉症児の自己順序付け指差し課題において、単語として記憶できる刺激（シャベル、猫など）は対照群の子供に比べて障害があったが、抽象的な刺激を用いた同じ課題では障害が見られなかったことを発見した。対照的に、Williams et al. ^{[36] は、}自閉症児はTD児よりも空間記憶テストで有意に低い点数を示したことを発見した。Williams et al. は、空間記憶課題だけでなく言語記憶についても実験した。彼らは、TD患者の実験群と対照群において、空間記憶能力に違いが見られたが、言語記憶に関してはグループ間に有意差は見られなかったことを発見した。^[36]彼らは、子供と成人の両方の参加者を対象に実験を行った。自閉症は発達障害であるため、自閉症とともに育った成人では、人生経験が記憶能力を変える可能性がある。Williams et al. は、子供を別々に実験し、大人とは異なる結果が得られるかどうかを確認した。彼らは、子供の記憶力をテストするために特別に設計されたWRAML（広範囲記憶学習評価）テストを使用しました。^[9]テスト結果はすべての年齢層で同様であり、TDと自閉症の参加者の間には、言語作業記憶ではなく空間記憶にのみ有意な差が見られました。^[9]

ガビグら^[40]は、自閉症児は言語作業記憶と物語の再話に関して、TD児のコントロール群よりも成績が悪いことを発見した。言語作業記憶をテストするために設計された3つの別々の課題において、自閉症児は年齢の予想されるレベルを大きく下回るスコアを示した。結果は自閉症児のスコアが低いことを示しているが、作業記憶そのものではなく語彙の不足がスコア低下の一因であることを示唆する情報もあった。^[40]

fMRI研究による証拠によれば、自閉症の人は、文字を使ったNバックワーキングメモリ課題において、右頭頂部と左頭頂部の活性化が著しく高いことから、一部のワーキングメモリ課題では言語的手がかりよりも視覚的手がかりを使用する傾向があることが示されています。^[41]

一部のデータでは、ASD 患者は WM (ワーキング メモリ) 障害を患っていない可能性があり、この障害はテストの結果であると示唆されています。Nakahachi らは、ASD 患者の WM レベルを測定する多くのテストの曖昧さが原因であると主張しています。彼らは、ASD 患者の WM テストの成績が悪くなるのは、テスト自体がテストの完了を妨げた可能性がある場合のみであることを発見しました。これらの調査結果は、テストの種類と ASD 患者へのテストの提示方法が結果に大きく影響する可能性があることを示しているため、ASD 患者の WM に焦点を当てた研究デザインを選択する際には細心の注意を払う必要があります。^[42]

オゾノフらは、自閉症スペクトラム障害の人の作業記憶に関する研究で同様の結果を得ています。彼らの研究では、作業記憶のさまざまな側面を測定するために設計されたテストにおいて、ASDの人とASDでない人の間に有意差は見られませんでした。 ^[15]これは、自閉症がWMを阻害しないという考えを裏付けています。ASDの人のWM能力が低いことを示した実験の結果は、ASDの人の社会的機能スキルが低いため、これらの実験が人間とのやり取りを中心としているためである可能性があります。^[15 ]人間とのやり取りではなくコンピューターを利用した実験では、この問題が解消され、より正確な結果が得られる可能性があります。^[15]

グリフィスらによるさらなる研究では、自閉症の人ではWMが損なわれていない可能性も示されています。これらの個人では実行機能に多少の障害がある可能性がありますが、作業記憶ではなく、むしろ社会的スキルと言語スキルに障害があり、これが人生の早い段階での教育に影響を与える可能性があります。^{[43] [44] [45]}グリフィスらによる若い自閉症の個人を対象としたその他の研究では、言語作業能力を測定しませんでしたが、それでも自閉症の個人と非自閉症の個人の実行機能に有意な差は見つかりませんでした。^[43]自閉症の人のWM能力が低いことを示唆する研究は数多くありますが、これらの最近のデータは、自閉症の個人はWMの能力がほとんどないという主張を弱めています。

自閉症の人々の記憶の違いの原因となる物理的な基盤が研究されてきました。バシュヴァリエは、自閉症者の脳の主な機能障害は内側側頭葉（ MTL）、より具体的には扁桃体複合体の構造の神経機構にあると示唆しています。^{[46] MTL、特に}海馬領域が情報処理で果たす役割のため、これは情報の符号化能力に影響するかもしれません。 ^{[47]デロングは、自閉症が}海馬機能に影響を与えることを示唆することでこれを補強しています。海馬は記憶の符号化と記憶の固定の調整に極めて重要であるため、どのような障害でも自閉症者の情報処理（つまりマルチモーダル）および保持能力に劇的な影響を与える可能性があります。^[48]住吉、川久保、須賀、住吉、笠井は、海馬傍回領域における神経活動の減弱が、自閉症スペクトラムの人々の異常な情報組織化と関係がある可能性があると示唆している。左海馬傍回領域を含む海馬傍回領域は、情報を分類、関連付け、海馬に送信する役割を担っていると考えられており、この領域における異常な活動や機能不全は、自閉症の人々が情報を組織化する効率の程度に関係している可能性がある。これは、海馬領域における非伝統的な活動や活動の欠如がASDのいくつかの側面を説明する役割を果たしていることを示唆する他の研究結果と一致している。^[25]

さらなる証拠は、ブラザーズが社会的知性、つまり人々の表現や意図を総合的に解釈する神経基盤と呼ぶものに異常な回路があることを示唆している。^{[49] [50]}扁桃体、眼窩前頭皮質（OFC）、上側頭溝回（ STG）の相互作用により、個人的な交流のための社会的情報を処理することができる。自閉症の人の場合、これらの構造に限界があり、顔の表情、ボディランゲージ、言語表現（例：皮肉）が意識的に気づかれないようで、これは「皮肉中枢」と呼ばれることもある矢状層と関係があるのではないかと理論づけられている。^{[51]しかし、フリスとヒルは、表現の特定の特徴に注意を払う「}矯正」またはトレーニングを通じて、社会的理解を部分的に改善できると示唆している。 ^[52]社会的理解の訓練の可能性は、自閉症児と神経学的典型児の間の社会的格差を減らすための道があるという希望を与えている。^[53]

自閉症と診断された人の多くは記憶障害を抱えていますが、記憶力に優れた人もいます。高機能自閉症の人の中にはサヴァン症候群と診断された人もいます。サヴァン症候群とみなされる人は、通常、記憶力に関連する能力が平均をはるかに上回っていますが、同時に精神障害も抱えています。サヴァン症候群の人は、数学、美術、音楽など、記憶力以外のさまざまなスキルにも優れていることがあります。^[54]

暗黙的/非宣言的記憶に関する研究はほとんど存在しない。M-LFA研究のほぼすべては3～18歳の子供を対象に実施された。 [ ^3]最近^{[いつ? ]、}著しく機能が低下した非言語的自閉症の人々の宣言的記憶の完全な喪失を調査するための具体的な呼びかけがなされた。^[3]

• 単向性
• 自閉症に併発する症状