関数 成人ヒトにおける AFP の機能は不明です。AFP はヒト胎児に見られる最も豊富な血漿タンパク質です。胎児では、AFP は肝臓と卵黄嚢の両方で産生されます。脂肪酸などの物質を細胞に輸送するキャリアタンパク質 (アルブミンと同様) として機能すると考えられています。[ 14 ] [ 15 ] エストラジオールと結合して、このホルモンが 胎盤 を介して胎児に輸送されるのを防ぎます。その主な機能は、雌胎児の男性化 を防ぐことです。ヒト AFP はエストロゲンと結合しないため、ヒトにおけるその機能はあまり明確ではありません。[ 16 ] [ 17 ]
げっ歯類のAFPシステムは、大量のエストロゲン注射によって制御不能となり、AFPシステムが圧倒されて胎児が男性化する。エストロゲンは思春期に女性の二次性徴の適切な発達に不可欠であるため、エストロゲンの男性化作用は直感に反するように思えるかもしれない。しかし、出生前においてはそうではない。テストステロン や抗ミュラー管ホルモン などの精巣からの性腺ホルモンは 、表現型が男性となるために必要である。これらのホルモンがなければ、胎児は遺伝的にXYであっても表現型が女性となる。多くの組織で アロマターゼ によってテストステロンがエストラジオールに変換されることは、その組織の男性化における重要なステップである可能性がある。[ 18 ] [ 19 ] 新規合成の両方によって起こると考えられている。 [ 20 ] [ 21 ]
血清レベル
母性 胎児のAFPレベルは妊婦の尿でモニタリングできます。AFPは母親の血清から腎臓を介して速やかに除去されるため、母親の尿中のAFPは胎児の血清レベルと相関しますが、母親の尿中のレベルは胎児の血清レベルよりもはるかに低くなります。AFPレベルは約32週まで上昇します。母体血清アルファフェトプロテイン（MSAFP）スクリーニングは妊娠16～18週に行われます。[ 22 ] 羊水穿刺が 患者に提供されることがあります。
乳児 成人および小児のAFPの正常範囲は、50未満、10未満、または5 ng/mL未満と様々に報告されている。[ 23 ] [ 24 ] [ 25 ] [ 26 ] [ 27 ] [ 28 ] [ 29 ] [ 30 ]
この期間中、AFP 値の正常範囲は約 2 桁に及びます。[ 27 ] 乳児の異常な AFP 値を正しく評価するには、これらの正常パターンを考慮に入れる必要があります。[ 27 ]
非常に高いAFP値は、フッキング（腫瘍マーカーを 参照）の影響を受ける可能性があり、その結果、実際の濃度よりも大幅に低い値が報告されることがあります。[ 31 ]
臨床的意義 AFPの測定は、一般的に2つの臨床場面で用いられます。1つ目は、妊婦の血液 または羊水を分析することで、 異数性 などの特定の発生異常のスクリーニング検査 として測定される場合です。2つ目は、特定の腫瘍患者では血清AFP値が上昇するため、これらの疾患の経過観察のためのバイオマーカー として用いられる場合です。以下に、これらの疾患の一部を挙げます。
AFP値の上昇に関連する発達異常 AFP値の上昇に関連する腫瘍 AFP値の上昇に関連するその他の病態 AFP由来のペプチドであるAFPep は抗がん作用を持つと主張されている。[ 38 ]
精巣がん の治療において、セミノーマ と非セミノーマ性 腫瘍を鑑別することが極めて重要です。これは通常、精巣摘出後に病理学的に行われ、腫瘍マーカーによって確認されます。しかし、病理学的所見が純粋なセミノーマ であってもAFP値が高い場合は、卵黄嚢（非セミノーマ性）成分が含まれているため、非セミノーマ性腫瘍として治療されます。[ 39 ]
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