リベリアにおける中絶

リベリアでは、妊娠24週までは、レイプ、胎児障害、または母親の身体的、精神的健康や生命に対する危険がある場合のみ中絶が合法である。女性の約32%が中絶を経験しており、リベリア人はこれを「お腹をダメにする」と呼んでいる。安全でない中絶は一般的であり、同国の妊産婦死亡の15%を占めている。自己誘発中絶は一般的である。薬による中絶は法的に制限されている。中絶後のケアは、公立および私立の施設で受けられる。

リベリアの妊娠中絶法は1976年に制定された。リベリア議会は2020年に妊娠中絶を合法化する法案を提出した。議会は2022年にオーガスティン・チア上院議員によって提出された後、改正案の議論を開始した。妊娠中絶推進派の団体は、この改正案によって安全でない妊娠中絶の高率が減少すると主張している。宗教指導者らは胎児の権利を侵害しているとして反対している。2024年現在、この法案は議論されている。

リベリア刑法第16条第1項は、法的抗弁のない中絶を犯罪としており、第16条第3項は妊娠24週を妊娠期間の制限としている。^[1] 1976年の法律では、強姦、近親相姦、母親の身体的または精神的健康への危険、または母親または胎児の生命への危険がある場合には中絶が認められている。^[2]強姦または近親相姦の場合は警察と司法の捜査が必要であり、医療上の免除には2人の医師の書面による同意が必要である。^{[3]この法律では、妊娠は完全な}着床後に始まると定義されており、妊娠を防ぐためにとられた行動には特に適用されない。^{[4] [5]}

1976年7月、刑法改正案が大統領の承認を受け、その中には中絶に関する第16.3条が含まれていた。^[6]リベリアは1996年以前に中絶薬ミフェプリストンを合法化していた。 ^[7]

2020年2月、中絶を扱った公衆衛生法案の改正案がリベリア議会に提出された。^{[8]この提案は、}社会経済的理由による中絶を合法化するために第16.3条を改正するものである。^[3]この提案は、合法的な中絶の制限を妊娠14週まで引き下げるものである。保健副大臣ヴァルフィー・トゥレイは、この制限は、この法律が中絶の蔓延を促進するのではなく、妊産婦死亡を回避することを意図していることを強調するものであると述べた。 ^[9]可決されれば、大多数の女性が規制の厳しい法律のある場所に住んでいるアフリカで最も自由な法律の1つとなる。^[10]

2022年6月13日、合同委員会が法案の討論を開始した。^[11]この討論は、上院保健委員会の委員長であり、上院司法委員会の委員でもあるシノエ郡のオーガスティン・チア氏によって提起された。アルバート・トゥグベ・チエ臨時議長の代理として女性立法議員連盟に語ったチア氏は、中絶が犯罪となるのを止めることが目標だと述べた。^[3]下院は法律を可決した。この提案は、中絶に関する単独の法案があるという世間の認識にもかかわらず、性教育や家族計画、およびその他の主要な健康問題を扱っていた。^{[10] [8] 2023年8月22日に特別会期が招集され、}中絶反対団体が議会に法案の否決を求めたため、9月5日に休会した。 ^[12] 2024年2月現在、上院は法律を審査している。^[13]民主改革連合はこの提案に反対している。同党のジェファーソン・タンバ・コイジー事務局長は、この法案は人口増加を脅かすと主張した。^[14]

中絶合法化の支持者は、リベリアにおける違法中絶率の高さと合併症のリスクを挙げている。匿名の上院議員グループはリベリア・オブザーバー紙に「ようやく変化の時が来たと思いませんか？ そうです。違法中絶は裏庭の診療所で行われ、時には私たちは赤ん坊をゴミ捨て場に捨ててしまうので、より多くの死者を出す可能性があります。なぜなら、ほとんどの女性は毎日の食事さえ買えず、子供たちに良い家を与えることもできないからです」と語った。 ^[3]この法律の制定を訴える擁護団体コミュニティ・ヘルス・イニシアチブは、中央政府と協力して連合を結成し、この問題について報道するジャーナリストとのワークショップを主催した。^[13]全国的な非営利団体シスター・エイド・リベリアは、安全でない中絶の防止について議論するためメディア対話を開催した。 [ ^15]ジュエル・ハワード・テイラー副大統領は、国営放送局ELBC-FMのインタビューでこの法律への支持を表明した。^[10]

多くの宗教指導者や伝統的指導者は、中絶はキリスト教の教えや地元の伝統に反すると考えている。 ^[13]反対派は、中絶の権利を優先することは胎児の権利を無視していると主張している。^[3]リベリア教会評議会の元議長であるコルトゥ・K・ブラウン司教は声高に抗議してきた。^[10]彼の組織であるリベリアでの中絶を阻止するキャンペーンは、国民に法案に反対する議員に手紙を書くよう促している。^[9]リベリアの宗教評議会のメンバーは、合法的な中絶を支持する活動に資金を提供したスウェーデン大使館やその他の組織を批判した。^[16]スウェーデン大使ウルバン・ショーストロムは、国の合法的な中絶への支持を擁護し、大使館は議員への賄賂の疑惑を否定した。^{[10] [17] [18]}共和党の米国下院 議員クリス・スミスは、リベリアの議員にこの法案を拒否するよう求め、ジョー・バイデン政権がリベリアで違法に中絶の合法化を主張していたかどうかを米国議会が調査するよう求めた。^[19]

保健省の報告によると、2021年にリベリアで38,779件の人工妊娠中絶が行われ、これは（生殖年齢の）女性1,000人あたり30.7件、出生1,000人あたり229件に相当する。^[13]この国の人工妊娠中絶率は、1990～1994年の1,000人の女性あたり28件から、2015～2019年には1,000人の女性あたり42件に増加した。後者の期間では、妊娠の49％が意図しないものであり、意図しない妊娠の40％が人工妊娠中絶につながった。^{[注 1] [20]} 2015年現在、リベリアにおける人工妊娠中絶の唯一の代表的な調査は2007年の人口保健調査であり、対面で話した女性の6％が人工妊娠中絶を経験していると報告している。逸話的な証拠と統計分析によると、2013年時点で32％の女性が中絶を経験している。^[21]

リベリアでは、中絶は「お腹を台無しにする」または「お腹を奪う」と言われている。^[22] 闇の中絶は一般的に行われている。提供者の中には、膣鏡と注射器を使用する看護師もいれば、ナイフや鋭い骨を使用する者もおり、ハーブ、アボカドの粉末、チョークなどの薬を使用する者もいる。2013年にリベリアの6つの郡を対象に行われた調査では、女性の10%以上が安全でない中絶を経験していたことがわかった。^[22]多くの若い女性が、キャッサバ、チョーク、または「ロケット推進手榴弾」として知られるハーブの混合物を膣に挿入することで、自己誘発性中絶を行っている。これは、致命的な敗血症を引き起こすことがある。^[23]中には、すりガラスや「クリスマスリーフ」として知られるハーブを混ぜた水を飲んだ人もいる。^[10]安全でない中絶を受けたと記録されている最も一般的な人口統計は、若い女性、学生、および以前に妊娠したことがある人々である。リスクには、リベリアの妊産婦死亡の15％を占める敗血症や出血などがある。^[24] 敗血症性流産は破傷風の一般的な原因である。^[25]

リベリアには、中絶医療従事者に対する政府支援の研修はない。薬による中絶は、登録済みの中絶薬を輸入する民間団体によって提供されているが、その配布は法的に制限されている。^[26] Planned Parenthoodなどの公立および私立の施設では、中絶後のケアを提供している。安全でない中絶の中には、激しい痛みを伴ったり、子宮を摘出する必要が生じたりするものもある。^[22]リベリアの標準的な治療ガイドラインには、中絶後のケアと出血治療のためのミソプロストールが含まれている。 ^[26]手術を必要とする安全でない中絶のほとんどのケースは、国内で唯一の三次医療施設であるモンロビアのジョン・F・ケネディ産科センターに紹介される。2022年現在、同センターの開腹手術の死亡率は22.4％である。治療の遅れは、移動コスト、中絶の法的または社会的影響への恐れ、または一次医療にかかる時間によって引き起こされ、死亡率の一因となっている。^[27]