2002年～2004年のSARS流行

2002年11月16日、香港に隣接する中国の広東省で重症急性呼吸器症候群（SARS）の発生が始まった。 ^{[ 11 ]}最初の感染例は佛山市に遡る。^{[ 12 ] [ 13 ]}この最初の発生は、農家、市場の販売業者、料理人など食品業界の人々に影響を与えた。^{[ 14 ] [ 15 ]}人々が病気の治療を求めて医療を受けた後、発生は医療従事者に広がった。 ^{[ 15 ]}中華人民共和国は2003年2月11日に世界保健機関（WHO）にこの発生を通知し、105人の医療従事者と5人の死亡を含む305人の症例を報告した。^{[ 16 ]}その後、広東省での発生は2003年2月中旬にピークに達したと報告した。しかし、その後806人の感染例と34人の死亡が報告されたため、これは誤りであったと思われる。^{[ 17 ]}イタリアの医師カルロ・ウルバニは、SARSが恐らく新しい危険な伝染性のウイルス性疾患であると最初に特定した。^{[ 18 ] [ 19 ]}

流行初期、中国政府は報道機関に対しSARSに関する報道を控えるよう促し、WHOへの報告を遅らせ、当初は病気の発生源と考えられている広東省以外の中国国民に情報を提供しなかった。^{[ 20 ]}また、北京に渡航したWHOのチームは、数週間広東省への立ち入りを許可されなかった。^{[ 21 ]}このため国際的な批判が起こり、4月初旬に政府の方針変更につながったようだ。^{[ 22 ] [ 23 ]}

周作芬という名の魚屋が1月31日に広州の孫中山記念病院に入院し、そこで看護師や医師30人に感染させた。ウイルスはすぐに近隣の病院に広がった。^{[ 24 ]}

4月1日、米国政府は香港と広州にある領事館の非必須職員を職場に呼び戻した。また、米国政府は米国市民に対し、当該地域への渡航を控えるよう勧告した。

4月2日、中国の医療当局はSARSの流行状況の報告を開始した。中国南部の広東省では新たに361人の感染者と9人の死亡者が報告され、 2月末に報告された中国本土全体の感染者数が増加した。北京と上海でもウイルスが検出された。WHOは記者会見で香港と広東省への渡航を避けるよう旅行者に勧告した。^{[ 46 ]}

4月3日、WHOの国際科学者チームが北京から広州に到着し、当局者と協議したが、感染源の疑いのある場所や感染制御の進捗状況に関する医療施設の調査はまだ行われていなかった。隔離されていたアモイガーデンズのレイユエムンホリデーキャンプの住民15人が、トイレの共有に関する一晩の抗議の後、西貢屋外レクリエーションセンターに移送された。香港でSARSに感染した最初の医療従事者が死亡した。医師の娘と感染した妻は病気から回復したが、妻は集中治療を受けている隔離医療従事者の一人だった。香港の学校閉鎖は4月21日まで2週間延長された。

4月4日、WHOチームは佛山県で最初の感染例を調査した。感染者は4人に感染させたが、家族には感染させなかった。上海では40歳の女性が初の国内感染例となった。中国の保健専門家は記者会見で、発生について国民に十分早く知らせなかったことを認めた。中国の保健相はまた、中国本土のほとんどの地域で病気は制御されていると主張した。彼はまた、SARSの治療に効果があると主張する7つの薬の名前を公表した。WHO当局者は、中国が提供した病気に関する情報は「非常に詳細」であると述べた。米国政府は感染者の強制隔離を実施した。

4月5日、シンガポール政府は学校閉鎖期間の延長を発表した。ジュニアカレッジは4月9日に、中等学校は4月14日に、小学校と幼稚園は4月16日に再開される予定だった。^{[ 47 ]} 4月6日、香港から帰国した人物がマニラでSARSの症例として発見された。

4月8日、SARSは九龍のアモイガーデン近くのロウワー・ガウタウコック・エステートで発見された。香港の保健当局は、SARSが国内外に広く蔓延しており、香港に定着するだろうと警告した。しかしながら、WHOの職員は、この病気はまだ封じ込められる可能性があると慎重ながらも楽観的な見方を示した。^{[ 48 ]}

^4月9日、ジェームズ・アール・ソールズベリーは香港の病院でSARSにより亡くなった。アメリカ人のモルモン教徒^{[ 49 ]}で深セン理工大学の教師[ ^{50 ]}だった彼は、亡くなる約1ヶ月前から病気だったが、当初は肺炎と診断されていた^{[ 51 ]}。息子のマイケル「ミッキー」ソールズベリーは中国で彼と一緒にいて、彼も病気にかかったが、生き延びた^{[ 52 ]} 。ソールズベリーの死は、中国政府によるSARSの蔓延に関するより率直な認めにつながった^{[ 53 ] 。}

4月10日、 CDCの感染症部門責任者であるジム・ヒューズは、香港の保健当局の警告を確認し、極東ではSARSを根絶することはもはや不可能だと考えていると述べた。しかし、北米で広く蔓延することは防げるだろうという希望は持ち続けていた。^{[ 54 ]} 4月11日、世界保健機関は、SARSが世界の航空旅行によって拡散していることが明らかになったため、SARSに関する世界的な健康警報を発令した。

4月12日、ブリティッシュコロンビアがんセンターの一部であるマイケル・スミスゲノム科学センターの所長マルコ・マラは、同センターの科学者たちが、この病気の原因と疑われるウイルスの遺伝子コードを解読したと発表した。^{[ 55 ]}トロントではさらに3人がSARSで死亡し、カナダでの死者数は13人となった。4月16日、WHOは、複数の研究所によって特定されたコロナウイルスがSARSの公式な原因であるとするプレスリリースを発表した。このウイルスは正式にSARSウイルスと命名された。^{[ 56 ]}

4月17日、インドでSARSの最初の確定症例が報告された。^{[ 57 ] [ 58 ]} 4月19日、中華人民共和国の温家宝首相は、SARS症例を適時かつ正確に報告しなかった地方当局者には厳しい結果が伴うと発表し、政策の大きな転換を示した。SARSは中国本土のメディアでも注目を集めるようになり、4月下旬には、ほとんど知られていなかった状態から一面トップに躍り出て、すべての省から新しい症例と対策に関する日々の報告が寄せられるようになった。

4月20日、北京市長の孟学農氏と中華人民共和国衛生部長の張文康氏が、それぞれ海南省出身の王岐山氏と元衛生部副部長の高強氏に交代した。この2人は、今回の感染症流行の影響で解任された中華人民共和国初の高官2人だった。数時間前に高強氏が議長を務めた記者会見で、中華人民共和国は北京での感染者数が以前の37人から300人を超えたことを認めた。翌日には407人に増加した。中国当局はまた、官僚機構の不手際が原因で感染者数が大幅に過少報告されていたことも認めた。

4月22日、香港の学校は段階的に再開し始めた。4月23日、北京はすべての小中学校を2週間閉鎖すると発表した。^{[ 59 ]}数日前には、北京大学の一部の学部で学生の感染が確認されたため、閉鎖されていた。WHOは北京、トロント、山西省への渡航勧告を出した。^{[ 60 ]}

4月中に台湾でSARSの症例が複数診断された後、^{[ 61 ]}台北市立病院和平分院での集団感染も含め、^{[ 62 ] [ 63 ]}台北市政府は同病院を閉鎖し、職員930人と患者240人を2週間隔離した。^{[ 64 ]}医療施設を閉鎖するという決定は病院職員から抗議を受けた。^{[ 65 ]}

4月24日、香港政府は、 打撃を受けた観光、エンターテインメント、小売、飲食業界を支援するため、総額118億香港ドルの救済策を発表した 。この救済策には、観光・運輸関連のライセンス料の免除、海外観光振興のための10億香港ドルの拠出、給与税の還付、税率の引き下げなどが含まれる。

4月26日、呉毅が張文康の後任として中華人民共和国衛生部長に任命された。4月26日と27日、北京での死者数が引き続き増加し、広東省を上回って国内で最も被害の大きい地域になる恐れがあったため、中国当局は北京を封鎖し、劇場、ディスコ、その他の娯楽施設を閉鎖した。感染の可能性がある人は自宅待機を命じられた。広東省では週末に新たに3件の感染例しか報告されず、感染率が低下したように見えたため、当局は安心した。商店、レストラン、市場、バー、大学、学校、その他多くの事業所が閉鎖され、一部の政府省庁や大手国有銀行が最小限の職員で業務を行っていたため、経済への影響は深刻化していた。

4月28日、WHOはベトナムで20日間新規感染者が報告されなかったことを受け、ベトナムにおける感染拡大の終息を宣言した。4月29日、ASEAN加盟国の首脳と中国の首相は、感染拡大への対応策を協議するため、タイのバンコクで緊急サミットを開催した。サミットでは、閣僚級対策本部の設置や、空港における出発前の統一的な健康診断の実施などが決定された。

4月30日、世界保健機関はトロントに対するSARS渡航勧告を解除した。この決定は「SARSの蔓延を阻止するための現地の対策に満足している」ためである。カナダ当局は空港での検査を強化すると述べた。^{[ 66 ]}

5月3日、2003 FIFA女子ワールドカップは、感染拡大のため急遽米国で開催されることになった。中国は自動出場権を維持し、4年後に女子ワールドカップを開催した。5月4日、香港の新規感染者数は一桁に減少した。5月19日、WHO年次総会がジュネーブで開催された。香港は観光警告の解除を求めた。

5月20日、WHOは香港と広東省に対する観光警告の解除を拒否したが、3日後にSARS患者数の再集計を受けて解除した。5月24日には、香港における新規感染者数がゼロとなり、3月に香港で感染が発生して以来初めてのこととなった。

5月24日、トロントで約20人の感染疑い患者からなる新たな集団感染が報告された。5月29日までに、SARSの流行拡大を抑制しようとする当局によって、カナダ国内で7,000人以上が自主隔離を指示された。^{[ 67 ]}

台湾では、台北市立病院和平分院の管理者と職員が台北市政府から懲戒処分を受けた。^{[ 68 ] [ 69 ] [ 70 ] [ 71 ]}監察院も同病院の閉鎖について調査を開始した。^{[ 72 ]}台北市衛生局長の邱樹倪は5月25日に馬英九市長の政権を辞任した。^{[ 73 ] [ 74 ]} 5月27日、胡日正市長率いる台中市政府は、SARS対策のため台湾中部に指揮センターを設置した。^{[ 75 ]}衛生署は台湾の複数の病院と協力してSARS患者のための医療施設と治療を拡大した。^{[ 76 ]}

5月31日、シンガポールはWHOの「感染地域」リストから削除された。

6月10日、オンタリオ州政府は、州内での「最近のSARSの導入と蔓延を調査する」ためにSARS委員会調査を設立した。 ^{[ 77 ]}

6月23日、香港はWHOの「感染地域」リストから削除されたが、トロント、北京、台湾はリストに残った。6月27日、世界保健機関は、今後2～3週間以内に世界人口からSARSがなくなるはずだと述べたが、来年の冬に中国でこの病気が発生する可能性があると警告した。^{[ 78 ]}

7月2日、カナダはWHOの「感染地域」リストから削除された。

7月5日、WHOはSARSの流行が収束したと宣言し、台湾を感染地域リストから除外した。^{[ 79 ] [ 78 ]}台湾がリストから除外されたことは、流行の終息を意味した。^{[ 80 ]}

9月8日、シンガポールは、シンガポール国立大学のSARS研究室に所属する博士研究員が、ウエストナイルウイルスの研究中にSARSに感染したが、その後まもなく回復したと発表した。研究中に2つのウイルスが混ざり合ったことが疑われている。

12月10日、台湾のSARS研究所の研究者がシンガポールで開催された医学会議に出席して帰国後、SARSに感染していることが判明した。^{[ 81 ]}シンガポールでは74人が隔離されたが、感染者はいなかった。

12月27日、中国は広東省で6か月ぶりにSARSの疑い例が確認されたと発表した。感染者はSARS研究者ではなかった。

1月5日、中国は12月に報告された症例が野生由来のSARS症例であることを確認した。フィリピンは香港から帰国したばかりの人物にSARSの疑いがあると発表した。この患者は後にSARSではなく肺炎だったと判明した。中国では、ジャコウネコが病気の宿主と考えられていたため、市場でジャコウネコが駆除された。

1月10日、広東省のレストラン従業員が、SARSの流行が収束して以来2例目の野生感染源であることが確認された。広州は12月に最初の症例が発生した場所でもあり、最初の流行ではウイルスの発生源と考えられていた。広州のSARS関連施設を訪れた香港のテレビ記者3人は、病気にかかっていないと宣言された。1月17日、中国は広州で3例目のSARS症例を発表した。WHOの職員は、最近発表された3例をWHOの基準に合わせるために、より多くの検査を求めたが、2例目の患者が働いていたレストランのジャコウネコの檻と市場のジャコウネコの檻からWHOのチームがSARSウイルスを検出したことも発表した。

1月31日、中国は4例目のSARS感染者として、南部広州市出身の40歳の医師を発表した。姓は劉（リュウ）と公表された。発表当時、彼はすでに退院していた。

SARSは北京と安徽省で再び発生した。4月22日、中国は53歳の女性が4月19日に死亡したと発表した。これは6月以来初めてのSARSによる死亡例だった。4月22日に最初に報告されたこの流行では、1人が死亡、9人が感染した。^{[ 82 ]}最初の2人の感染者は、中国疾病予防管理センターの国立ウイルス疾患予防管理研究所（略称：ウイルス研究所）の大学院生と研究者だった。さらに7例が診断され、これらは学生、研究室、または学生を治療した看護師との密接な接触に関連していた。^{[ 83 ]}

5月1日、北京でSARSの確定症例が2件、疑い症例が3件追加報告された。いずれも北京にあるCDC国立ウイルス研究所の下痢ウイルス研究所という単一の研究室に関連していた。^{[ 84 ]}「これらの症例は、SARSウイルスに関する学際的研究が行われているCDCのウイルス学および下痢研究所で、生きたSARSコロナウイルスと不活化されたSARSコロナウイルスを用いた実験に関連していた。」^{[ 82 ]}症例の総数は6件で、北京で4件、安徽省で2件だった。

5月2日、中国は疑われていた3例をSARSの正真正銘の症例として発表し、最近の流行における症例数は合計9例となった。189人が隔離措置から解放された。5月18日、3週間にわたり新たな感染が報告されなかったことを受け、WHOは中国でSARSの新たな症例がなくなったと発表したが、「生物学的安全性の懸念は残る」と述べた。^{[ 4 ]}