ウィリアム・マキューエン

ウィリアム・マキューエン卿
生まれる	( 1848-06-22 )1848年6月22日 ポート・バナタイン、ビュート島、スコットランド
死亡	1924年3月22日（1924-03-22）（75歳） グラスゴー、スコットランド
教育	グラスゴー大学
知られている	脳外科、ヘルニア手術、骨移植、 気管内麻酔 、肺切除術における先駆的研究
医療キャリア
職業	外科医
機関	グラスゴー王立病院 西部病院 王立小児病院
専門分野	脳神経外科、整形外科
受賞歴	エディンバラ大学治療学部門 ナイト爵キャメロン賞（1896年）

サー・ウィリアム・マキューエン（ Sir William Macewen、 CB 、 FRS 、 FRCS、/ mə ˈ k j uː ə n / mə- KEW -ən、1848年6月22日 - 1924年3月22日）は、スコットランドの 外科医でした。彼は近代脳外科の先駆者であり、脳神経外科の父とみなされ、骨移植手術、ヘルニアの外科的治療、肺切除（肺の切除）の発展に貢献しました。

メイキューエンは1848年にスコットランド西部の ビュート島のロスシー近郊のポート・バナタインの近くで生まれた。

彼はグラスゴー大学で医学を学び、1872年に医学の学位を取得した。彼は、フェノールの使用による消毒法を開発して外科手術に革命をもたらし、感染症による外科患者の膨大な死亡率を劇的に減少させたジョセフ・リスター卿（1827年 - 1912年）から多大な影響を受けた。リスター卿に倣い、スクラブ（手と腕の徹底的な洗浄と消毒）、外科器具の殺菌、手術衣の使用、そして（最近発見された）麻酔を体系的に採用することで、マキューエンは当時最も革新的な外科医の一人となり、現代の外科技術を大きく進歩させ、患者の回復を改善することに成功した。

1875年、彼はグラスゴー王立病院の外科医助手となり、1877年に外科医に昇進した。1880年頃、彼は看護婦長レベッカ・ストロング夫人（1843-1944）の監督の下、病院で看護師（不妊手術に重点を置く）のトレーニングプログラムを開始した。^[1] 1881年、彼は王立病院医学学校の系統的外科の講師に任命された。^{[2] 1883年、彼はグラスゴーの}王立小児病院の外科医に任命された。1892年、マキューエンはグラスゴー大学の外科の王立教授となり（マキューエンが学生だったときにリスターが務めていた職）、外科医としての活動をウェスタン病院に移した。^[2] 1896年、マセワンはエディンバラ大学から治療学に関するキャメロン賞を受賞した。

彼は1902年の戴冠式で医学への貢献によりナイトに叙せられ、 ^[3]同年10月24日にバッキンガム宮殿でエドワード7世から叙勲を受けた。 ^[4]

1916年、マキューエンはグラスゴー近郊のアースキンにプリンセス・ルイーズ・スコットランド四肢のない水兵と兵士のための病院（現在のアースキン病院）の設立に協力した。この病院は第一次世界大戦で四肢を失った何千人もの軍人を緊急に治療する必要があった。マキューエンは同病院の初代主任外科医となり、近くのヤロー造船所の技術者や労働者の協力を得てアースキン義肢を設計した。彼は病院用に​​義肢を製造するため、型紙製作者のチームを訓練した。マキューエンはアースキン病院の初代看護婦長として、グラスゴー西部診療所で一緒に働いていたアグネス・カルノチャン・ダグラスを採用した。^[5]

メイキューエンは1924年3月22日にグラスゴーで亡くなった^。[2]彼は死ぬまでビュート島のガロクティに住み、近くのキングスにあるセント・ブレーン教会の墓地に埋葬された。

ジョン・ヒューリングス・ジャクソン(1835–1911) とデビッド・フェリアー(1843–1924) による脳機能の神経学的マッピングの研究に続き、マキューエンは 1876 年に、運動機能と感覚機能の変化の側面と広がりに対する影響を観察することで、脳内の腫瘍または病変の可能性のある場所を特定するために正確な臨床検査を使用できることを実証しました。1876 年に彼は少年の前頭葉に膿瘍があると診断しましたが、家族は手術の許可を拒否しました。患者が死亡したとき、診断と位置特定が正しかったことが判明しました。

1879 年、彼は初めて頭蓋内手術を成功させた。この手術では、術前の局所性てんかん徴候 (病変の反対側の顔と腕のけいれん)のみによって、病変 (左前頭髄膜腫) の位置が特定された。これらの徴候に基づいて、マキューエンは「左前頭葉の上行回旋の下部と中部への刺激」の十分な証拠があると考えていた。病変とされる部位の近くの頭蓋骨に開けた穿孔には、大きな硬膜下腫瘍が見られた。この患者は 10 代の少女で、その後 8 年間生き、その後の剖検では腫瘍の痕跡は見られなかった。彼はその後、この方法を何度も使用し、脳膿瘍(1876 年) や血腫、脊椎の手術を成功させた。これは医学の偉大な勝利であった。

彼の伝記作家の一人によると、「側頭骨と副鼻腔の化膿性疾患の自然史に関する彼の徹底した知識と、彼の『頭部断面アトラス』に示されているような頭蓋解剖の明確な説明は、脳膿瘍の治療法を開発する上で特に重要でした。X線はまだ発見されていませんでした。マキューエンの診断は、脳膿瘍の進行の 3 つの臨床段階によって見事に示された臨床所見に基づいていました。」(Canale、1996 年)。

1877年、王立病院勤務時代の彼の最も初期の貢献の一つは、整形外科で、最初の骨移植片の開発によるものでしたが、特殊な器具（マキューエン骨切り器）を使用した膝の手術でもあり、どちらの技術も、非常に蔓延していたくる病（ビタミンD欠乏が原因）の重要な治療法となりました。マキューエンは骨の生物学に興味を持ち、骨がどのように成長し、修復されるかを明らかにするために、動物で古典的な一連の実験を行いました。彼は、乳様突起疾患と側頭骨の化膿性嚢胞の外科的治療法を開発し、この骨の解剖学的構造である上窩を特定しました。これは彼に敬意を表してマキューエンの三角形と名付けられました。

肺を外科的に切除する彼の方法は、結核や肺がんの治療における主要な医療手段となり、多くの患者を救いました。彼の名前は、鼠径ヘルニアに対するマキューエン手術と、水頭症および脳膿瘍に対するマキューエン徴候という、 他の 2 つの例でも医学界に永遠に残っています。

メイキューエンが現代外科にもたらしたもう一つの重要な貢献は、経口気管挿管による気管内麻酔の技術であり、これは彼が 1880 年に発表し、現在でも使用されている。

メイキューンは、患者の症例を記録したり、外科や医学を教えたりするために、写真を早くから独創的に利用したことで知られています。彼は、身体の一部や病理標本の写真、治療や手術の前後や最中に撮影した写真の利用を開拓しました。

• グラスゴー王立内科医外科大学会員（1874年）
• 王立協会会員（1895）
• 英国王立外科医師会名誉会員（1900年）
• 英国医師会会長（1922年）
• ナイト爵（1902年）^[4]
• バス勲章受勲者(1917)

彼の死後、彼の名を冠した記念基金が設立された。^[6]マキューエンがキャリアの大半を過ごしたグラスゴー王立病院の1970年代後半の再開発の一環として、彼に敬意を表して新しい研究室棟が建設され、1981年にオープンした。

サー・ウィリアム・マキューエンのアーカイブは、グラスゴー大学のアーカイブ^[7]とグラスゴー王立内科医外科大学^[8]によって管理されています。

• ラッセル、イアン F. (2004)。「マキューエン卿ウィリアム (1848–1924)」。オックスフォード国立人名辞典(オンライン版)。オックスフォード大学出版局。doi : 10.1093/ref:odnb/34720。 (定期購読または英国の公共図書館の会員登録が必要です。)
• 「訃報：ウィリアム・マキューエン卿、CB、MD、FRCS、FRS」英国医学雑誌。1 （3300）：603-608。1904年3月29日。doi ：10.1136 /bmj.1.802.603。PMC 2304086。 
• グラスゴー大学アーカイブ。「サー・ウィリアム・マキューアン（1848-1924）」 。 2007年4月7日閲覧。
• Canale, DJ ( 1996)。「ウィリアム・マクイーエンと脳膿瘍の治療：100年後の再考」。J Neurosurg。84 (1): 133–42。doi :10.3171/jns.1996.84.1.0133。PMID 8613822  。
• Summerly, P (2003). 「Sir William MacEwen (1848–1924) とグラスゴー王立病院の臨床写真コレクション」。グラスゴー大学アーカイブサービスのニュースレター (Dunaskin News) (3 月 9 日)。2003 年 10 月 25 日時点のオリジナルよりアーカイブ。
• AJ クローニン(1952)。『二つの世界の冒険』（自伝）。マグロウヒル・ブックス。9～12 ページ。1918年頃にマキューエンが行った脳手術の説明
• グラスゴー物語。「操業中のサー・ウィリアム・マキューエンの写真」。2007 年4 月 7 日閲覧。
• ウィリアム・マキューエンのグラスゴー・コレクション。「臨床写真」。2006年5月15日時点のオリジナルよりアーカイブ。2007年4月7日閲覧。
• 「外科手術に関するMS 172 手紙」。ダンディー大学アーカイブサービス。 2011年11月15日閲覧。
• デュギッド、チャールズ（1957）「グラスゴーのマキューエン：首長オリバーとボイドの回想」
• サイエンティフィック・アメリカン、「骨の移植」、1881年9月3日、147ページ