不活化ワクチン

不活化ワクチン
第一次世界大戦における兵士の腸チフス予防。
その他の名前	不活化ワクチン 複製しないワクチン
専門	公衆衛生、免疫学、家庭医学、総合診療
用途	感染症の予防
頻度	誕生から成人まで
成果	個人の能動免疫の発達、集団免疫への貢献
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不活化ワクチン（または殺菌ワクチン）は、殺菌または不活性にされた病原体（ウイルスや細菌など）を含むワクチンの一種であり、病原体は複製したり病気を引き起こしたりすることはできません。対照的に、生ワクチンは生きている病原体（ほとんどの場合、弱毒化、つまり弱毒化されています）を使用します。不活化ワクチンの病原体は、管理された条件下で培養され、感染性を低下させてワクチンによる感染を防ぐために殺菌されます。 ^[1]

不活化ワクチンは、1800年代後半から1900年代初頭にかけて、コレラ、ペスト、腸チフスに対して初めて開発されました。^[2] 1897年、日本の科学者が腺ペストに対する不活化ワクチンを開発しました。1950年代には、ジョナス・ソークがポリオウイルスに対する不活化ワクチンを作成し、ポリオに対して安全かつ効果的な最初のワクチンを生み出しました。今日では、インフルエンザ、ポリオ（IPV）、狂犬病、A型肝炎、コロナバック、コバキシン、百日咳など、多くの病原体に対する不活化ワクチンが存在します。^{[3] [4]}

不活化病原体は生きた病原体よりも免疫システムの反応が弱い傾向があるため、病原体に対する効果的な免疫反応を得るために、一部のワクチンでは免疫アジュバントと複数回の「ブースター」注射が必要になる場合があります。 ^{[1] [5] [6]}弱毒化ワクチンは、1回の投与で安全かつ非常に効果的であることが多いため、一般的に健康な人には好ましい選択です。ただし、病原体があまりにも大きなリスクをもたらすため弱毒化ワクチンを接種できない人もいます（高齢者や免疫不全の人など）。そのような患者には、不活化ワクチンで予防することができます。^[要出典]

病原体粒子は破壊され分裂できなくなりますが、病原体は免疫系に認識され適応免疫反応を引き起こすためにある程度の完全性を維持します。^{[7] [8]}ワクチンは適切に製造されていれば感染性はありませんが、不適切に不活性化すると無傷で感染性のある粒子になる可能性があります。^[要出典]

ワクチンを投与すると、抗原は抗原提示細胞（APC）に取り込まれ、ワクチン接種を受けた人のリンパ節に運ばれます。APCは抗原の一部であるエピトープを主要組織適合性複合体（MHC）分子とともに表面に置きます。これでT細胞と相互作用して活性化できるようになります。その結果生じたヘルパーT細胞は抗体媒介性または細胞媒介性の免疫応答を刺激し、抗原特異的適応応答を発達させます。^{[9] [10]}このプロセスにより、特定の病原体に対する免疫記憶が作成され、免疫系はその後その病原体に遭遇した後、より効果的かつ迅速に反応できるようになります。^{[7] [9] [10]}

不活化ワクチンは、主に抗体を介した免疫反応を引き起こす傾向がある。^{[3] [11]}しかし、意図的なアジュバントの選択により、不活化ワクチンはより強力な細胞性免疫反応を刺激することができる。^{[1] [8]}

不活化ワクチンの使用により、破傷風、ジフテリア、百日咳などの病気による罹患率と死亡率が低下し、より健康で安定した社会が生まれました。その結果、特に先進国では高いワクチン接種率が集団免疫につながったため、地域社会の健康が改善されました。^[12]

ポリオ、A型肝炎、インフルエンザなどの病気が減ったということは、衰弱性疾患に苦しむ人が減ったということであり、ひいては社会の生産性の向上につながった。家族は衰弱性疾患を患う愛する人の世話をする必要がなくなり、子どもたちは感染の恐怖を常に感じることなく学校に通うことができるようになった。不活化ワクチンは公衆衛生システムに対する国民の信頼を高め、ワクチン接種が標準化され、特に先進国では毎年のインフルエンザ予防接種や小児の予防接種が日常生活の一部とみなされるようになった。^[12]

不活化ワクチンは病原体を殺す方法によって分類できる。^{[5] [1]}

• 全病原体不活化ワクチンは、熱、化学物質、放射線を使用して病原体全体を「殺す」ことで製造されますが、 ^{[6]ヒトワクチンでは}ホルムアルデヒドとベータプロピオラクトン曝露のみが広く使用されています。^{[13] [14]}
• スプリットウイルスワクチンは、洗剤を使ってウイルスエンベロープを破壊することによって製造されます。^{[5] [15]この技術は多くの}インフルエンザワクチンの開発に使用されています。^[16]

少数の情報源では、不活化ワクチンという用語を広く非生ワクチンを指すために使用しています。この定義では、不活化ワクチンにはサブユニットワクチンやトキソイドワクチンも含まれます。^{[3] [9]}

種類には以下のものがある: ^[17]

• バイラル：
  • 注射ポリオワクチン（ソークワクチン）
  • A型肝炎ワクチン
  • 狂犬病ワクチン
  • ほとんどのインフルエンザワクチン
  • ダニ媒介性脳炎ワクチン
  • COVID-19ワクチンの一部：CoronaVac、Covaxin、QazVac、Sinopharm BIBP、Sinopharm WIBP、TURKOVAC、CoviVac
• 細菌:
  • 腸チフスワクチンの注射
  • コレラワクチン
  • ペストワクチン
  • 全細胞百日咳ワクチン

• 不活化病原体は生きた病原体よりも安定している。安定性が増すと不活化ワクチンの保管や輸送が容易になる。^{[9] [18] [19]}
• 生弱毒化ワクチンとは異なり、不活化ワクチンは毒性のある形に戻って病気を引き起こすことはありません。^{[7] [11]例えば、経口}ポリオワクチン（OPV）に含まれる生弱毒化ポリオウイルスが毒性を帯びるという稀な例があり、野生型のポリオの伝染が制御されている多くの国でOPVに代わって不活化ポリオワクチン（IPV）が使用されるようになりました。^{[7] [10]}
• 生弱毒化ワクチンとは異なり、不活化ワクチンは複製されず、免疫不全者には禁忌ではない。^{[7] [8] [9]}

• 不活化ワクチンは、生弱毒化ワクチンと比較すると、長期にわたる免疫のための強力な免疫反応を生み出す能力が低下しています。^{[3]防御免疫を生み出し維持するためには、} アジュバントとブースターが必要になることがよくあります。^{[11] [18]}
• 病原体を培養し不活化して初めて、不活化ワクチンを作ることができます。^{[7] [10]このプロセスにより、}遺伝子ワクチンに比べてワクチン製造が遅くなります。^[9]
• 不活化ワクチンは持続的な免疫を生み出さない傾向があり、複数回の接種が必要になることが多く、公衆衛生上の問題となる可能性があります。たとえば、インフルエンザワクチンは毎年更新と再接種が必要であり、 A型肝炎ワクチンは6か月間隔で2回の接種が必要になることがよくあります。