Loading article…
ウエスト身長比（ WHtR 、[a]または WSR：ウエスト身長比）は、ウエスト周囲長を身長で割ったもので、どちらも同じ単位で測定されます。
WHtRは体脂肪の分布を測る指標です。WHtRの値が高いほど、腹部肥満と相関する肥満関連心血管疾患のリスクが高くなります。[1]ウエストサイズが身長の半分未満であれば、深刻な健康問題を防ぐことができます。[2]
歴史
25年以上前、WHtRは「有害な中心性肥満の代理指標である」という理由で、シンプルな健康リスク評価ツールとして初めて提案されました。 [3] WHtRは肥満関連の心血管疾患を予測します。リスク増加を示す境界値0.5が提案されました。[4] [5] WHtRが0.5を超えると危険であり、リスク増加を意味します。2010年に発表された研究の体系的レビューでは、「WHtRは年齢、性別、民族固有の境界値を必要としないため、有利である可能性がある」と結論付けられました。[6]
世界保健機関のガイドラインによると、ウエスト周囲径は通常、下肋骨と腸骨稜の中間点で測定されます。[7]
ガイドライン
計算
設定で選択してください:機能する計算機を表示するには、JavaScript 計算機テンプレートを有効にします。
例1: 72センチメートル/160センチメートル = 0.45
例2: 36インチ/72インチ = 0.50 (72" = 6'0")
ウエストと身長が同じ単位であれば、どの単位でもかまいません。
イギリス
英国国立医療技術評価機構（NICE）：すべての成人は「深刻な健康問題を防ぐために、ウエストサイズが身長の半分以下であることを確認する必要があります」。[8] [9]
2022年9月にNICEはこのガイドラインを正式に採用した。[10]
推奨境界値
横軸:ウエスト 周囲径
色: NICE リスクレベル
線: ウエストと身長の比率
2022年10月のNICEガイドラインでは、WHtR（「中心性肥満」（腹部肥満） の程度を定義する）の境界値を次のように推奨しています。
NICEによると、これらの分類は、筋肉量の多い成人を含む、男女およびすべての民族のBMI（ボディマス指数）35未満の人々に使用できる。中心性肥満のレベルが高いことに関連する健康リスクには、2型糖尿病、高血圧、心血管疾患などがある。NICEは、5歳以上の子供にも同じ境界値を提案している。[11]
WHtRの境界値は、健康への影響を反映するために1996年に初めて提案され、ウエスト周囲長と身長の簡単なグラフに描かれました。WHtR = 0.4の境界値は、「OK」範囲の開始を示すことが提案されました。境界値0.5は「注意」範囲の開始を示すことが提案され、境界値0.6は「行動」範囲の開始を示しました。[12]
簡素化されたガイドライン
WHtR 0.5 のリスク増加の最初の境界値は、「ウエストを身長の半分未満に保ちましょう」というシンプルなメッセージに翻訳されます。[13] [14]更新された NICE ガイドラインでは、「ウエストと身長の比率について人と話すときは、ウエストを身長の半分 (つまりウエストと身長の比率が 0.5 未満) に保つように努めるべきだと説明してください」とされています。[9]
年齢調整境界値
2013年の研究では、年齢に応じて臨界閾値が特定されており、それを超えると平均寿命が大幅に短縮されることが明らかになった。これは、40歳未満の人の場合はWHtRが0.5以上、40～50歳の人の場合は0.5～0.6、50歳以上の人の場合は0.6以上である。[15]
公衆衛生ツール
WHtRは中心性（内臓脂肪または腹部）肥満の代理指標であり、WHtRの値はCT、MRI、DEXAなどの技術を用いた中心性（内臓脂肪または腹部）肥満の直接測定と有意に相関している。[5] [16] [17] [18]
WHtRは「早期健康リスク」の指標です。あらゆる年齢の成人[19] [20] [21] [22]、および小児および青年[23] [24]のデータに関するいくつかの系統的レビューとメタ分析では、早期健康リスクの予測においてWHtRがBMIやウエスト周囲径よりも優れていることが示されています。
世界中のさまざまな集団を対象とした横断的研究により、WHtRはあらゆる年齢の成人[20] [21] [25] [26] 、および子供や青少年の健康リスクを特定するためのシンプルで効果的な人体測定指標であるという前提が裏付けられています。[27] [28] [29]
包括的なナラティブレビューで、Yooは「WHtRは身長と中心性肥満の両方を考慮するため、BMIまたはWCとWHtRを併用すると役立つ可能性がある。WHtRはシンプルで、性別や年齢に応じたカットオフを必要としないため、好まれる可能性がある」と結論付けた。[30]
死亡率の指標として
WHtRは罹患率と密接な関係があるだけでなく、BMIよりも死亡率との関連が明確です。[31] [32] [33]
中心性肥満の指標として
多くの横断的研究により、BMIが正常範囲内であっても、多くの成人のWHtRが0.5を超えていることが示されています。[34] [35] [26] 多くの子供にも同じ現象が見られます。[36] [37]これらの被験者では代謝性疾患の危険因子[35] [38]と死亡率が上昇します。[39] [40] [41]
参照
- 相対測定法 - 体の大きさと形状、解剖学、生理学、行動との関係を研究する
- 体脂肪率 – 体脂肪の総量を体重の総量で割り、100を掛けた値
- ボディマス指数 – 体重と身長に基づく相対的な体重（総体重を身長の2乗で割ったもの）
- 体の丸み指数 – ウエスト周囲径と身長に基づく体型スケール
- 体の形 – 人間の体の一般的な形
- 体型指数 - 人間の健康指数（ウエスト周囲径を相対平均と比較）
- 体水分 – 動物の体の水分含有量
- 正常体重肥満 – 代謝性肥満の正常体重
- ウエストヒップ比 – ウエストの測定値をヒップの測定値で割った値
注記
- ^ ウエストヒップ比には略語WHRがよく使われますが、WHpRの方が好まれます。
参考文献
- ^ Lee CM、Huxley RR、Wildman RP、Woodward M (2008 年 7 月)。「腹部肥満の指標は BMI よりも心血管リスク要因の識別に優れている: メタ分析」。Journal of Clinical Epidemiology . 61 (7): 646–653. doi : 10.1016/j.jclinepi.2007.08.012 . PMID 18359190。
- ^ Gregory A (2022年4月8日). 「ウエストサイズは身長の半分以下にしましょう、と健康監視団体が主張」ガーディアン。 2022年4月8日閲覧。
- ^ Vague J ( 1956). 「肥満の男性化の程度：糖尿病、アテローム性動脈硬化症、痛風、尿石症の素因を決定する要因」。プライマリ。 アメリカ臨床栄養学ジャーナル。4 (1): 20–34。doi : 10.1093/ ajcn /4.1.20。PMID 13282851。
- ^ Hsieh SD、Yoshinaga H (1995 年12月)。「ウエスト/身長比は、女性における冠状動脈疾患リスク因子の単純かつ有用な予測因子である」。プライマリ。 内科。34 ( 12): 1147–1152。doi : 10.2169 /internalmedicine.34.1147。PMID 8929639。
- ^ ab Ashwell M、Lejeune S、McPherson K (1996 年 2 月)。「ウエスト周囲径と身長の比率は、体重管理の必要性を示すより良い指標となる可能性がある」。プライマリ。BMJ。312 ( 7027 ) : 377。doi :10.1136/ bmj.312.7027.377。PMC 2350287。PMID 8611847。
- ^ Browning LM、Hsieh SD、Ashwell M（2010年12月）。「心血管疾患と糖尿病の予測のためのスクリーニングツールとしてのウエスト対身長比の系統的レビュー：0.5は適切なグローバル境界値である可能性がある」。栄養研究レビュー。23 （2）：247–269。doi ：10.1017 /S0954422410000144。PMID 20819243 。
- ^ ウエスト周囲径とウエストヒップ比：2008年WHO専門家協議報告書（報告書）。ジュネーブ：世界保健機関。2011年。
- ^ 「肥満：過体重と肥満の特定と分類（更新）」。英国国立医療技術評価機構（NICE）。2022年。
- ^ ab 「肥満：過体重と肥満の特定と分類（更新）| 推奨事項 1.2.11 および 1.2.12」。英国国立医療技術評価機構（NICE）。2022 年。
- ^ 「肥満：特定、評価、管理 | 臨床ガイドライン [CG189]」。英国国立医療技術評価機構。2022年9月8日。推奨事項 1.2.11 および 1.2.12
- ^ 「肥満：過体重と肥満の特定と分類（更新）推奨事項1.2.25および1.2.26」。英国国立医療技術評価機構（NICE）。2022年。
- ^ Antwi F、Fazylova N、Garcon MC、Lopez L、Rubiano R、Slyer JT (2012)。「学齢期の子供の肥満の軽減に対するウェブベースのプログラムの有効性：系統的レビュー」。二次。JBI系統的レビューライブラリ。10 （42補足）：1–14。doi ：10.11124/jbisrir-2012-248。PMID 27820152 。
- ^ Ashwell M、Hsieh SD (2005 年 8 月)。「ウエストと身長の比率が肥満の健康リスクの迅速かつ効果的な世界的指標である 6 つの理由と、その使用によって肥満に関する国際的な公衆衛生メッセージを簡素化する方法」。プライマリ。国際食品科学栄養学ジャーナル。56 (5): 303–307。doi :10.1080/09637480500195066。PMID 16236591。S2CID 24420745 。
- ^ McCarthy HD、Ashwell M (2006 年 6 月)。「20 年にわたる英国の子供と青少年のウエストと身長の比率を用いた中心肥満に関する研究は、シンプルなメッセージ「ウエスト周囲径を身長の半分以下に抑える」を裏付けています。「. プライマリ.国際肥満ジャーナル. 30 (6): 988–992. doi :10.1038/sj.ijo.0803226. PMID 16432546. S2CID 26576960.
- ^ HospiMedica International スタッフライター (2013年6月18日). 「ウエスト-身長比はBMIよりも死亡率の測定に適している」。2016年4月17日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2016年4月7日閲覧。
- ^ Roriz AK、Passos LC、de Oliveira CC、Eickemberg M、Moreira P、Sampaio LR (2014)。「成人および高齢者の内臓脂肪の人体計測学的臨床指標の精度の評価」。プライマリ。PLOS ONE。9 ( 7 ) : e103499。Bibcode : 2014PLoSO ... 9j3499R。doi : 10.1371/ journal.pone.0103499。PMC 4117503。PMID 25078454。
- ^ Martin-Calvo N、Moreno-Galarraga L、Martinez-Gonzalez MA（2016年8月）。「小児におけるBMI、ウエスト身長比、肥満との関連性：系統的レビューとメタ分析」。二次。栄養素。8 （8 ）：E512。doi ：10.3390/ nu8080512。PMC 4997425。PMID 27556485 。
- ^ Swainson MG、Batterham AM、Tsakirides C 、 Rutherford ZH、Hind K (2017)。「5つの人体測定変数による全身脂肪率と内臓脂肪組織量の予測」。プライマリ。PLOS ONE。12 ( 5 ) : e0177175。Bibcode : 2017PLoSO..1277175S。doi : 10.1371 / journal.pone.0177175。PMC 5426673。PMID 28493988。
- ^ Lee CM、Huxley RR、 Wildman RP、Woodward M (2008 年 7 月)。「腹部肥満の指標は BMI よりも心血管リスク要因の優れた判別器である: メタ分析」。二次。Journal of Clinical Epidemiology。61 ( 7): 646–653。doi : 10.1016/ j.jclinepi.2007.08.012。PMID 18359190。
- ^ ab Ashwell M、Gunn P、Gibson S (2012 年 3 月)。「ウエストと身長の比率は、成人の心血管代謝リスク要因のスクリーニングにはウエスト周囲径や BMI よりも優れたツールです: 系統的レビューとメタ分析」。二次。肥満 レビュー。13 ( 3 ): 275–86。doi :10.1111/j.1467-789X.2011.00952.x。PMID 22106927。S2CID 7290185 。
- ^ ab Savva SC、Lamnisos D、Kafatos AG（2013年10 月）。「心血管代謝リスクの予測：ウエストと身長の比率またはBMI。メタ分析」。二次。糖尿病、 メタボリックシンドローム、肥満：目標と治療。6 ：403–19。doi ：10.2147 / DMSO.S34220。PMC 3810792。PMID 24179379。
- ^ Corrêa MM、Thumé E、De Oliveira ER、Tomasi E (2016)。「高齢者の肥満の特定と非感染性疾患の予測におけるウエストと身長の比率の有効性：系統的文献レビュー」。二次。老年学および老年医学のアーカイブ。65 ：174–82。doi ：10.1016/ j.archger.2016.03.021。PMID 27061665 。
- ^ Lo K、Wong M、Khalechelvam P、Tam W (2016 年 12 月)。「小児の心臓代謝リスク因子のスクリーニングのためのウエスト身長比、BMI、ウエスト周囲径: メタ分析」。二次。肥満レビュー 。17 ( 12 ) : 1258–1275。doi :10.1111/obr.12456。PMID 27452904。S2CID 3597681。
- ^ Ochoa Sangrador C、Ochoa-Brezmes J (2018年7月)。「小児期のメタボリックシンドロームのリスクマーカーとしてのウエスト対身長比。メタ分析」。二次。小児肥満 。13 ( 7 ): 421–432。doi :10.1111/ijpo.12285。PMID 29700992。S2CID 13795818 。
- ^ 川本 亮、菊池 明、赤瀬 孝文、二宮 大輔、熊木 孝文 (2019). 「地域在住の高齢者におけるメタボリックシンドローム発症スクリーニングにおけるウエスト・身長比の有用性」. プライマリ. PLOS ONE . 14 (4): e0216069. Bibcode :2019PLoSO..1416069K. doi : 10.1371/journal.pone.0216069 . PMC 6488078. PMID 31034487 .
- ^ ab Gibson S、Ashwell M（2020年3月）。「ウエストと身長の比率の単純なカットオフ値（0.5）は、心臓代謝リスクの指標として機能する可能性がある：イングランド健康調査における成人の最新データ」。プライマリ。 英国栄養学ジャーナル。123 （6）：681–690。doi ： 10.1017 / S0007114519003301。PMID 31840619。S2CID 209386183 。
- ^ Choi DH、Hur YI、Kang JH、Kim K、Cho YG、Hong SM、Cho EB（2017年3月）。「韓国の子供と青少年の肥満とメタボリックシンドロームのスクリーニングにおけるウエスト周囲長対身長比の有用性：韓国国民健康栄養調査、2010～2014年」。プライマリ。栄養素。9 （ 3 ）：256。doi ：10.3390/ nu9030256。PMC 5372919。PMID 28287410。
- ^ Jiang Y, Dou YL, Xiong F, Zhang L, Zhu GH, Wu T, et al. (2018年3月). 「ウエストと身長の比率は、小児および青年の心血管代謝リスクを特定するための正確かつ実用的な方法であり続けている」. プライマリ. Acta Paediatrica . 107 (9): 1629–1634. doi :10.1111/apa.14323. PMID 29569350. S2CID 4206581.
- ^ Tee JY、Gan WY、Lim PY（2020年1月）。「マレーシアの青少年における高血圧の予測におけるBMI、ウエスト周囲径、ウエスト身長比、体型指数（ABSI）の比較：横断的研究」。プライマリ。BMJ Open。10 （1 ）：e032874。doi ：10.1136/bmjopen-2019-032874。PMC 7044891。PMID 31932391。
- ^ Yoo EG (2016年11月). 「肥満と心血管代謝リスクのスクリーニングツールとしてのウエスト対身長比」. 二次. Korean Journal of Pediatrics . 59 (11): 425–431. doi :10.3345/kjp.2016.59.11.425. PMC 5118501. PMID 27895689 .
- ^ Schneider HJ、Friedrich N、Klotsche J、Pieper L、Nauck M、John U、他 (2010 年 4 月)。「心血管イベントおよび死亡率に対する肥満のさまざまな指標の予測値」。プライマリ。臨床内分泌学および代謝学ジャーナル。95 (4): 1777–1785。doi : 10.1210/jc.2009-1584。PMID 20130075 。
- ^ Ashwell M、Mayhew L、Richardson J、 Rickayzen B (2014)。「ウエストと身長の比率は、BMIよりも寿命の予測に有効」。プライマリ。PLOS ONE。9 ( 9 ) : e103483。Bibcode : 2014PLoSO ...9j3483A。doi : 10.1371/ journal.pone.0103483。PMC 4157748。PMID 25198730。
- ^ Jayedi A、Soltani S、Zargar MS、Khan TA、Shab-Bidar S（2020年9月）。「中心性肥満と全死亡リスク：72の前向きコホート研究の系統的レビューと用量反応メタ分析」。二次。BMJ （ 臨床研究編）。370 ：m3324。doi ： 10.1136/bmj.m3324。PMC 7509947。PMID 32967840。
- ^ Šebeková K、Csongová M、Gurecká R、Krivošíková Z、Šebek J (2018 年 5 月)。 「代謝的に健康な正常体重の中心性肥満成人における心臓代謝リスク因子の性差」。主要な。実験および臨床内分泌学と糖尿病。126 (5): 309–315。土井：10.1055/s-0043-119877。PMID 29117621。
- ^ ab Ashwell M、Gibson S (2017)。「正常体重中心性肥満：その識別におけるウエストと身長の比率の価値。研究により、BMIではなくウエストの測定値が死亡リスクのより強力な予測因子であることが判明」。二次。BMJ。357：j2033。doi：10.1136 /bmj.j2033。S2CID 32653852 。
- ^ Mokha JS、Srinivasan SR、Dasmahapatra P、Fernandez C、Chen W、Xu J、Berenson GS (2010 年 10 月)。「正常体重および過体重/肥満児における中心性肥満の状態と関連する心血管代謝リスク プロファイルの評価におけるウエスト/身長比の有用性: Bogalusa Heart Study」。プライマリ 。BMC Pediatrics。10 : 73。doi : 10.1186 / 1471-2431-10-73。PMC 2964659。PMID 20937123。
- ^ Srinivasan SR、Wang R、Chen W、Wei CY、Xu J、Berenson GS (2009 年 9 月)。「ウエストと身長の比率の有用性は、正常体重の若年成人における中心性肥満と関連する心血管疾患リスクプロファイルの検出に役立つ (Bogalusa Heart Study より)」。プライマリ。The American Journal of Cardiology。104 (5): 721–4。doi : 10.1016 /j.amjcard.2009.04.037。PMID 19699351 。
- ^ Liu PJ、Ma F、Lou HP、Zhu YN（2017年4月）。「BMIとウエスト周囲径が正常な中国人成人における、2つの新しい身体指標とウエスト身長比による心血管代謝リスク因子の特定能力の比較」。プライマリ。公衆衛生栄養。20（ 6 ）：984–991。doi ：10.1017 / S1368980016003281。PMC 10261557。PMID 27989263。S2CID 3574565 。
- ^ Yu Y (2016年8月). 「正常体重の中心性肥満と死亡リスク」Annals of Internal Medicine . 165 (4): 298. doi :10.7326/L16-0074. PMID 27538167. S2CID 26722676.
- ^ Sharma S、Batsis JA、Coutinho T、Somers VK、Hodge DO、Carter RE、他 (2016 年 3 月)。「冠動脈疾患のある高齢者における正常体重の中心性肥満と死亡リスク」。プライマリ。メイヨー クリニック プロシーディングス。91 ( 3): 343–351。doi :10.1016/ j.mayocp.2015.12.007。PMID 26860580 。
- ^ Carter RE、Hodge DO、Lopez - Jimenez F (2016年8 月)。「正常体重の中心性肥満と死亡リスク」。Annals of Internal Medicine。165 ( 4): 298–299。doi :10.7326/L16-0073。PMID 27538166。S2CID 6941690 。
さらに読む
- Ashwell M、Gunn P、Gibson S (2012 年 3 月)。「ウエストと身長の比率は、成人の心臓代謝リスク因子のスクリーニング ツールとしてウエスト周囲径や BMI よりも優れている: 系統的レビューとメタ分析」。肥満 レビュー。13 ( 3): 275–286。doi :10.1111/j.1467-789X.2011.00952.x。PMID 22106927。S2CID 7290185 。