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| T細胞欠損 | |
|---|---|
 | |
| ヒトT細胞 | |
| 専門 | 免疫学 |
| 症状 | 湿疹性[1] |
| 種類 | プライマリまたはセカンダリ[2] |
| 診断方法 | 遅延型過敏症皮膚テスト、T細胞数[1] [3] [4] |
| 処理 | 骨髄移植、免疫グロブリン補充療法[1] [2] |
T細胞欠損症は、個々のT細胞の機能低下によって引き起こされるT細胞の欠損であり、細胞性免疫の免疫不全を引き起こします。[1] T細胞の通常の機能は、人体の免疫を助けることです。T細胞は、リンパ球の2つの主要なタイプの1つです（もう1つはB細胞です）。[医学的引用が必要]
症状と徴候
症状は原因によって異なりますが、T細胞機能不全は一般的に、非常に重篤な一般的なウイルス感染症（RSウイルス、ロタウイルス）、下痢、湿疹または紅皮症の発疹として現れます。[1] 成長障害と悪液質は、T細胞欠乏の後期の兆候です。[1]
機構
T細胞の正常なメカニズムに関して言えば、それは免疫において重要な役割を果たす白血球の一種であり、胸腺細胞から作られていることがわかります。[5]細胞シグナル伝達の欠陥によって起こるT細胞の部分的な障害は、通常、低形質遺伝子の欠陥によって引き起こされます。 [6]一般的に、22Q11.2の（微小）欠失が最もよく見られます。[7]
懸念される病原体
T細胞欠損症で懸念される主な病原体は、単純ヘルペスウイルス、マイコバクテリア、リステリアなどの細胞内病原体です。[8]また、細胞内真菌感染症もT細胞欠損症でより一般的で重篤です。[8] T細胞欠損症で主に懸念されるその他の細胞内病原体は次のとおりです。
- マイコバクテリウム・アビウム・イントラセルラーレ[9]
- サルモネラ属菌[9]
- ロドコッカス・エクイ[9]
- ニューモシスチス・イロベチイ[9]
- トキソプラズマ・ゴンディ[9]
- クリプトスポリジウム・パルバム[9]
- リーシュマニア属[9]
- ヘルペスウイルス科（単純ヘルペス、サイトメガロウイルス、水痘帯状疱疹ウイルス）[9]
- クリプトコッカス・ネオフォルマンス[9]
- ヒストプラズマ・カプスラツム[9]
診断
T細胞欠損症の診断は、以下の方法で確認することができます: [1] [4] [3]
- 遅延型過敏症皮膚テスト
- T細胞数
- 培養による検出（感染）
種類
プライマリまたはセカンダリ
- 原発性（または遺伝性）T細胞免疫不全症には、重症複合免疫不全症（SCID）、オーメン症候群、軟骨毛髪低形成症など、T細胞の完全な機能不全を引き起こすものが含まれます。 [1]
- 二次的原因は一次的原因よりも一般的である。[9]二次的（または後天的）原因は主に以下の通りである。[9]
完全または部分的な欠乏
- T細胞機能の完全な不全は、重症複合免疫不全症（SCID）、オーメン症候群、軟骨毛髪低形成症などの遺伝性疾患（原発性疾患とも呼ばれる）によって引き起こされる可能性があります。[1]
- T細胞機能の部分的不全には、後天性免疫不全症候群（エイズ）、ディジョージ症候群（DGS）、染色体破壊症候群（CBS）などの遺伝性疾患、および毛細血管拡張性運動失調症（AT）やウィスコット・アルドリッチ症候群（WAS）などのB細胞とT細胞の混合疾患が含まれます。[1]
処理
この疾患を持つ人々のT細胞欠損の管理に関しては、以下の方法を適用することができる：[2] [1]
疫学
米国ではこの欠陥は約7万人に1人の割合で発生し、そのほとんどは幼少期に発症します。[1] さらに、カリフォルニア州ではSCIDの発生率は約6万6千人に1人です。[10]
参照
参考文献
- ^ abcdefghijkl Medscape > T細胞疾患 Archived 2019-12-30 at the Wayback Machine . 著者: Robert A Schwartz, MD, MPH; 編集長: Harumi Jyonouchi, MD. 更新日: 2011年5月16日
- ^ abc 「免疫不全（原発性および続発性）。情報」。patient.info。2022年12月21日時点のオリジナルよりアーカイブ。2017年5月18日閲覧。
- ^ ab Fried, Ari J .; Bonilla, Francisco A. (2017-05-19). 「一次抗体欠損症および感染症の病因、診断、および管理」。 臨床微生物学レビュー。22 (3): 396–414。doi : 10.1128/CMR.00001-09。ISSN 0893-8512。PMC 2708392。PMID 19597006。
- ^ ab 「T細胞数：MedlinePlus医療百科事典」。medlineplus.gov。2019年12月1日時点のオリジナルよりアーカイブ。2017年5月18日閲覧。
- ^ Alberts B, Johnson A, Lewis J, Raff M, Roberts k, Walter P (2002) Molecular Biology of the Cell Archived 2010-11-12 at the Wayback Machine . Garland Science: New York, NY pg 1367
- ^ Cole, Theresa S.; Cant, Andrew J. (2010). 「T細胞欠損患者の臨床経験」.アレルギー、喘息、臨床免疫学. 6 (1): 9. doi : 10.1186/1710-1492-6-9 . ISSN 1710-1492. PMC 2877019. PMID 20465788 .
- ^ Prasad, Paritosh (2013). Pocket Pediatrics: The Massachusetts General Hospital for Children Handbook of Pediatrics. Lippincott Williams & Wilkins. p. Google ブックスではページが見つかりません。ISBN 9781469830094. 2022年4月7日時点のオリジナルよりアーカイブ。2017年5月19日閲覧。
- ^ ab ページ 435 アーカイブ済み 2023-01-12 at the Wayback Machine : Jones, Jane; Bannister, Barbara A.; Gillespie, Stephen H. (2006). Infection: Microbiology and Management . Wiley-Blackwell. ISBN 978-1-4051-2665-6。
- ^ abcdefghijkl ページ 432 Archived 2023-01-12 at the Wayback Machine、第22章、表22.1：Jones, Jane; Bannister, Barbara A.; Gillespie, Stephen H. (2006). Infection: Microbiology and Management . Wiley-Blackwell. ISBN 978-1-4051-2665-6。
- ^ 「B細胞およびT細胞複合疾患：背景、病態生理学、疫学」2018年12月11日。2019年4月14日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2017年5月19日閲覧。
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さらに読む
- Verbsky, James W.; Chatila, Talal A. (2017-05-12). 「原発性免疫不全におけるT制御細胞」。アレルギーおよび臨床免疫学の最新意見 。11 ( 6 ): 539–544。doi : 10.1097 /ACI.0b013e32834cb8fa。ISSN 1528-4050。PMC 3718260。PMID 21986549。
外部リンク
- パブメッド
Scholia にはT 細胞欠損症に関するトピックプロファイルがあります。