紅皮症

紅皮症
紅皮症
その他の名前	剥脱性皮膚炎、剥脱性皮膚炎
	赤色皮膚症候群
専門	皮膚科

紅皮症は、皮膚のほぼ全体に赤みと鱗屑を伴う炎症性皮膚疾患です。 ^[1]^[2]この用語は、皮膚の90％以上が影響を受けている場合に適用されます。

ICD-10では、L26 の「剥脱性皮膚炎」と L53.9 の「紅皮症」が区別されています。

原因

紅皮症は、患者の皮膚の90%以上に及ぶ、全身性の剥脱性皮膚炎である。^[3]紅皮症の最も一般的な原因は、ハーレクイン型魚鱗癬、乾癬、接触性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、扁平苔癬、毛孔性紅色粃糠疹などの基礎皮膚疾患の悪化、または局所ステロイドの使用などの薬物反応である。^[4]原発性紅皮症はそれほど多くなく、通常は皮膚T細胞リンパ腫、特にセザリー病の場合に見られる。^[5]落葉状天疱瘡は、全身型に急速に進行し、剥脱性紅皮症を引き起こすことがある。紫外線は皮膚症状を悪化させる可能性がある。患者は灼熱感や痛みを訴えることが多い。^[6]

剥脱性皮膚炎の最も一般的な原因は、ID-SCALPという記憶法で最もよく覚えられます。^[3]原因とその頻度は次のとおりです。

処理

紅皮症の治療は主な原因によって異なります。原因にかかわらず、剥脱性皮膚炎の治療にはステロイド外用剤やサウナスーツの使用がよく使用されます。乾癬や毛孔性紅色粃糠疹が原因の場合は、レチノイドや免疫抑制剤を使用できます。 ^[2]鎮静性抗ヒスタミン薬は、夜間の睡眠を助け、夜間の掻きむしりや表皮剥離を抑えるため、掻痒のある患者には有用な補助薬となる場合があります。感染症が剥脱性皮膚炎を誘発または悪化させている疑いがある場合は、抗菌薬がよく使用されます。剥脱性皮膚炎の根本的な原因の管理に特化した他の薬剤が必要になる場合があります。^[3]

疫学

紅皮症の発生率は10万人に1～2人と推定されています。^[7]紅皮症はどの年齢でも発症する可能性がありますが、高齢の男性に最も多く見られます。

歴史

剥脱性皮膚炎をウィルソン・ブロック型（慢性再発型）、ヘブラ型または紅色粃糠疹（進行型）、サヴィル型（自然治癒型）に分類することは歴史的には価値があったかもしれないが、現在では病態生理学的にも臨床的にも有用性に欠けている。^[1]

参考文献

^ ab フリードバーグら。（2003年）。一般内科のフィッツパトリック皮膚科。 (第6版)。マグロウヒル。 p. 436。ISBN 0-07-138076-0。
^ ab James, William D.; Elston, Dirk M.; Treat, James R.; Rosenbach, Misha A.; Neuhaus, Isaac M. (2020). 「バラ色粃糠疹、毛孔性紅色粃糠疹、およびその他の丘疹鱗屑性角化症および過角化症」。アンドリュース皮膚疾患：臨床皮膚科学（第13版）。エディンバラ。pp. 205–214。ISBN 9780323547536。{{cite book}}: CS1 メンテナンス: 場所が見つかりません発行者 (リンク)
^ abc Umar, Sanusi H. (2020年12月5日). 「紅皮症（汎発性剥脱性皮膚炎）：背景、病態生理学、病因」eMedicine . Medscape . 2021年1月15日閲覧。
^ 深谷元嗣（2000年）。アトピー性皮膚炎患者におけるコルチコステロイドからの離脱。2014年12月23日時点のオリジナルよりアーカイブ。 {{cite book}}:|website=無視されました (ヘルプ)CS1 メンテナンス: 不適当な URL (リンク)
^ Gawkrodger, David J. (2013 年 6 月 16 日). 皮膚科学: イラスト付きカラーテキスト - David J. Gawkrodger - Google ブックス. Churchill Livingstone. ISBN 97804430714092013年6月16日時点のオリジナルよりアーカイブ。
^ ゴールドスミス編 (2012)。フィッツパトリックの一般医学における皮膚科学(第 8 版)。マグロウヒル。p. 592。ISBN 978-0-07-171755-7。
^ Sigurdsson, V (2001 年 11 月). 「紅皮症の発生率: オランダの皮膚科医全員を対象とした調査」.米国皮膚科学会誌. 45 (5): 675–678. doi :10.1067/mjd.2001.116224. PMID 11606915.

外部リンク

[Fitz2-1] フリードバーグら。（2003年）。一般内科のフィッツパトリック皮膚科。 (第6版)。マグロウヒル。 p. 436。ISBN 0-07-138076-0。

[Andrews-2] James, William D.; Elston, Dirk M.; Treat, James R.; Rosenbach, Misha A.; Neuhaus, Isaac M. (2020). 「バラ色粃糠疹、毛孔性紅色粃糠疹、およびその他の丘疹鱗屑性角化症および過角化症」。アンドリュース皮膚疾患：臨床皮膚科学（第13版）。エディンバラ。pp. 205–214。ISBN 9780323547536。{{cite book}}: CS1 メンテナンス: 場所が見つかりません発行者 (リンク)

[eMed_1106906-3] Umar, Sanusi H. (2020年12月5日). 「紅皮症（汎発性剥脱性皮膚炎）：背景、病態生理学、病因」eMedicine . Medscape . 2021年1月15日閲覧。

[4] 深谷元嗣（2000年）。アトピー性皮膚炎患者におけるコルチコステロイドからの離脱。2014年12月23日時点のオリジナルよりアーカイブ。 {{cite book}}:|website=無視されました (ヘルプ)CS1 メンテナンス: 不適当な URL (リンク)

[5] Gawkrodger, David J. (2013 年 6 月 16 日). 皮膚科学: イラスト付きカラーテキスト - David J. Gawkrodger - Google ブックス. Churchill Livingstone. ISBN 97804430714092013年6月16日時点のオリジナルよりアーカイブ。

[6] ゴールドスミス編 (2012)。フィッツパトリックの一般医学における皮膚科学(第 8 版)。マグロウヒル。p. 592。ISBN 978-0-07-171755-7。

[7] Sigurdsson, V (2001 年 11 月). 「紅皮症の発生率: オランダの皮膚科医全員を対象とした調査」.米国皮膚科学会誌. 45 (5): 675–678. doi :10.1067/mjd.2001.116224. PMID 11606915.