褐色菌糸症

黒色菌糸症は真菌感染症の多様なグループであり、^[6]組織内の形態学的特徴として菌糸、酵母様細胞、またはこれらの組み合わせを含む黒色菌によって引き起こされます。 ^{[7]この疾患は、} Alternaria属^[8]、Exophiala Jeanselmei ^[9]、Rhinocladiella mackenziei ^[10]などの一連の黒色糸状菌と関連している可能性があります。

「褐色菌糸症」という用語は、細胞壁にメラニンを含む黒色（色素性）糸状菌による感染症を特定するために導入されました。 ^[11]褐色菌糸症はまれな感染症ですが、報告される症例数は近年増加しています。真菌のメラニンは毒性因子であると考えられています。抗真菌治療の結果は悪く、死亡率はほぼ 80% です。^[12]褐色菌糸症は、過去数十年間に 100 種、60 属を超える真菌に起因するとされています。病原体は日和見感染であると考えられています。広範囲に広がる感染のほぼすべての症例は、免疫抑制状態の人々に発生しています。 ^[12]

褐色菌糸症は動物界全体に見られます。軟体動物から人間まで、この菌の異なる菌株は、菌が動物に感染した程度に応じて、動物に異なる影響を与えます。臨床症状は、感染した動物の種類と、感染した菌株によって異なります。この病気は通常、生息地から移動された後にストレスを受けた動物に多く見られます。^{[引用が必要]}

カニや軟体動物などの無脊椎動物は、さまざまな臨床症状を示します。

カニは、特に脚と爪の運動制御が次第に弱くなり、無気力になった。爪のバランス感覚が悪く、テタニー、つまり筋肉のけいれんがみられた。最終的には組織壊死が起こり、表皮、結合組織、心臓、肝膵臓、神経系、鰓が劣化した。重症の場合は、消化管と血管に沿った2つの主要な空洞である血洞がうっ血した。大量の酵母様細胞が神経線維を圧迫し、鰓板が破壊された。^[要出典]

軟体動物の臨床症状は、外套膜組織に散在する茶色い変色斑から、ムール貝の状態全般の悪化まで多岐にわたる。重篤な症例では、独特の臭いを放つ黒い体を持つムール貝が見られ、黒色の酵母細胞が生殖腺と消化管の周囲の結合組織に感染していた。 ^[13]

冷血脊椎動物はさまざまな臨床症状を示すことがあります。

両生類は食欲不振の兆候を示すことがあります。皮膚に潰瘍や結節が見られ、脾臓、肝臓、腎臓などの内臓の腫れや病変も見られます。極端な場合には、神経障害や多発性皮膚炎（真菌の刺激によって起こる腫れ）が発生することもあります。

魚は無気力で、泳ぎ方が混乱している兆候を示します。潰瘍性病変、鰓の複数の黒っぽい病巣、および非潰瘍性の真皮腫瘤が見つかることがあります。重篤なケースでは、一部の魚は微小膿瘍の形成を含むさまざまな炎症反応を示します。脳と腎臓に病変が存在する可能性があります。これらの魚は異常な泳ぎ方、眼球突出、腹部の腫れを示します。^[13]

鳥類から馬類まで、褐色菌糸症は持続し、さまざまな種で幅広い臨床症状を示します。感染した家禽類や野鳥は神経障害を起こし、運動制御を失うことがあります。重度の斜頸を経験することもあります。これは、鳥が頭を持ち上げることができなくなる重度の筋肉のけいれんです。鳥は脚が硬直してバランスを失うことがあります。^[要出典]

猫は鼻が過度に腫れるため呼吸困難の兆候を示すことがあります。病変は脳を含む全身に発生する可能性があります。^[13]一般的な病変には、指、耳介、鼻腔、鼻/副鼻腔組織の潰瘍性皮膚結節などがあります。^[14]

極端な場合、犬は視力障害を示し、鼻腔、腎臓、小脳に深い感染症を起こします。犬では、人間に見られる感染症に似た脳感染症が発生する場合があります。その他の臨床症状としては、犬の体全体に広がる病変、膿瘍、重度の炎症などがあります。

反芻動物と馬は、褐色菌糸症によって同じように影響を受けます。呼吸困難、絶え間ない咳、発熱がみられることがあります。食欲不振、無気力、低体温の症状がみられます。炎症、脱毛、鱗屑化、小脳の損傷が起こることもあります。^[13]

ヒトの臨床症状は腫れと眼の感染症です。皮膚の下の結節、膿瘍、嚢胞が存在する場合があります。^[15]病変は体全体に広がる可能性があり、^[16]丘疹、斑、肉芽腫性損傷が含まれます。^[16]極端な場合には、目、骨、心臓、中枢神経系に深い感染症が発生することがあります。^[17]

家畜には野生動物よりも広範囲にわたる治療が行われているが、これはおそらく、感染した家畜の方が野生動物よりも特定しやすく治療しやすいためだろう。この病気は種によって影響が異なる傾向があるため、治療計画と管理は分類群によって異なる。抗真菌薬は、黒色菌症の原因となる病原体を殺すための第一線の治療薬であるが、過去20年間で大きな進歩があり、2000年以降に利用可能な抗真菌薬が30％増加したにもかかわらず、多くの薬は黒色菌には効かない。^[13]黒色菌によって引き起こされる病気は、菌を殺すのが非常に難しいため、治療が難しい。この高い回復力は、細胞壁にメラニンが存在することと、細菌やウイルスなどの他の病原体よりも真核生物である宿主細胞との類似性が高いことに起因している可能性がある。現在、この菌が耐性を持たない抗真菌薬は、ポサコナゾール、ボリコナゾール、アゾールイサブコナゾールである。^[13]

2006年、野生のトウブハコガメ（学名：Terrapene carolina carolina）が褐色菌糸症の一種に罹患しているのが見つかり、バージニア野生動物センターに搬送された。症状は右後足の腫れで、組織病理学検査でクロモ菌糸症と診断された。センターは一連の抗菌治療と、1日1回経口投与する1mgのイトラコナゾールの1か月間の投与を行った。トウブハコガメは、病変の程度が重く、野生に戻しても生存できないと飼育者が考えたため、安楽死させられた。剖検では、病変部の綿棒からExophiala Jeanselmei^{が培養された。 [18]}

2011年に犬で褐色菌糸症感染症の一種が見つかった最近の症例があります。^[19]アメリカ獣医学会誌は、 1歳の雄のボクサー犬の頭蓋内褐色菌糸症性真菌性肉芽腫を研究者がうまく治療した症例研究を発表しました。タフツ大学獣医臨床科学部の獣医師は、右大脳半球の肉芽腫を外科的に除去しました。患者はフルコナゾールで4か月間治療され、続いてボリコナゾールで10か月間治療されました。手術から8か月後の磁気共鳴画像法と脳脊髄液（CSF）分析に基づき、雄のボクサー犬の転帰は良好と判断されました。

適切な取り扱い、動物の密集状況の防止、輸送など、注意深い管理方法を通じてこの病気を管理する方法に重点が置かれています。^[13]真菌感染の拡散を防ぎ、制御するには、動物と環境の両方を徹底的に処理する必要があります。人間もこの病気に感染する可能性があるため、これは特に重要です。

褐色菌糸症は真菌によって引き起こされる病気です。機会があれば、この病気は脳に影響を及ぼし、痛みを伴う死をもたらす可能性があります。この真菌の宿主に関する報告は複数ありますが、病気が認識されたときには、動物をうまく治療するには手遅れになっていることがほとんどです。最近のデータベース検索によると、この真菌が野生動物に蔓延しているかどうかを研究するプロジェクトは現在ありませんが、その発生例が記録されています。

2005年、ヨーロッパで5ヶ月齢のユキヒョウ（Uncia uncia ）がCladophialophora bantianaによる褐色菌糸症と診断されました。この菌は痙性麻痺と排便・排尿不能を引き起こしました。この発見により、より多くの研究者がこの病気と、これまで考えられていたように脳だけでなく他の臓器や神経系の他の部分にも感染するという事実を認識するようになりました。^[20] 2011年のパデュー大学の 研究では、同じ菌に感染したワカヤアルパカ（Vicugna pacos ）が脳褐色菌糸症に感染していることが示されました。この8歳の動物は、ラクダ科の 反芻動物でこの病気が報告された最初の例でした。^[21]

結論として、褐色菌糸症は、複数の菌属によって引き起こされる非常に蔓延している病気です。この病気は、空気、風、水など、いくつかの媒体を介して伝染します。個々の動物と全体の集団の両方がこの病気に感染する可能性があります。流行病ではないようですが、それでも懸念される分野であり、単に末期またはすでに死亡した動物の報告よりも、より積極的な研究が必要です。

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