眼筋麻痺

眼筋麻痺
その他の名前	眼筋麻痺
神経眼科検査では、トロサ・ハント症候群の患者の左眼に眼筋麻痺がみられます。中央の画像は前方視線を表し、その周囲の各画像はその方向の視線を表します（たとえば、左上の画像では、患者は上と右を見ていますが、左眼はこの動きを行うことができません）。検査では、左眼瞼下垂、左眼の第一視線の外斜視（外側への偏向）、第3（動眼神経）、第4（滑車神経）、第6（外転神経）左脳神経の麻痺（筋力低下）がみられます。
専門	眼科

眼筋麻痺とは、眼球運動を司る1 つまたは複数の外眼筋 の衰弱 (麻痺) または麻痺 (麻痺) を指します。これは、特定の神経疾患、眼疾患、および内分泌疾患 における身体所見です。

内眼筋麻痺とは、瞳孔括約筋と毛様体筋に限定された障害を意味します。外眼筋麻痺とは、外眼筋のみの障害を指します。完全眼筋麻痺は、両方が障害されていることを示します。

眼麻痺は、眼や神経系のさまざまな部分の障害によって起こることがあります。

• 眼周囲の感染症。眼筋麻痺は眼窩蜂巣炎における重要な所見である。^[1]
• 眼窩。バセドウ病のような眼球運動の機械的な制限も含まれます。
• 進行性外眼筋麻痺やカーンズ・セイヤー症候群などでみられる筋肉。
• 重症筋無力症の場合のような神経筋接合部。
• 関連する頭蓋神経（具体的には、動眼神経、滑車神経、外転神経）（海綿静脈洞症候群または頭蓋内圧亢進の場合など）。
• これらの神経の脳幹核。フォヴィル症候群などの脳幹卒中の特定のパターンにみられます。
• 多発性硬化症で時折見られる核間性眼筋麻痺の場合と同様に、これらの核を連結する白質線維。
• パリノー症候群のような背側中脳構造。
• 大脳皮質の特定の部分（前頭眼野を含む）、例えば脳卒中の場合など。
• マンバ、タイパン、クレイトによる有毒な毒刺。

チアミン欠乏症は感受性のある人に眼筋麻痺を引き起こす可能性があります。これはウェルニッケ脳症と呼ばれる症候群の一部です。これが発生する原因は不明です。フェニトインなどの特定の物質による中毒も眼筋麻痺を引き起こす可能性があります。

眼筋麻痺は、上直筋、下直筋、内直筋、外直筋、下斜筋、上斜筋を含む外眼筋の一部または全部に影響する可能性があります。

また、影響を受ける運動の方向によって分類することもできます（例：「垂直眼球麻痺」）。

治療と予後は基礎疾患によって異なります。たとえば、チアミン欠乏症の場合、治療はビタミン B1 の即時投与となります。

• 麻痺