国立薬物乱用研究所

国立薬物乱用研究所

代理店概要
本部	6001 エグゼクティブ Blvd ノースベセスダ、メリーランド州20852
年間予算	10.5億ドル[1]
代理店幹部	ノラ・ヴォルコウディレクター
親部門	米国保健福祉省
親会社	国立衛生研究所
Webサイト	ニダ

国立薬物乱用研究所( NIDA )は、米国連邦政府の研究機関であり、その使命は「薬物使用と依存症の原因と結果に関する科学を進歩させ、その知識を個人と公衆の健康の改善に応用すること」です。

同研究所は、依存症の生物学的、行動的、社会的要素について徹底的な研究を行ってきた。また、ニコチンパッチやニコチンガムなど多くの治療法を支援し、エイズやその他の薬物関連疾患の研究も行ってきた。研究用マリファナの供給を独占していることは物議を醸している。

NIDA の起源は 1935 年にまで遡ります。この年、ケンタッキー州レキシントンにUSPHS病院の一部として研究施設 ( 1948 年に中毒研究センターと命名) が設立されました。薬物乱用警告ネットワーク(DAWN) と薬物乱用に関する全国世帯調査 (NHSDA) は 1972 年に作成されました。1974 年に NIDA はアルコール・薬物乱用・精神衛生局の一部として設立され、DAWN と NHSDA プログラムに対する権限を与えられました。高校 3 年生を調査する「未来の監視調査」は 1975 年に開始され、1991 年に 8 年生と 10 年生まで対象が拡大されました。^[2]

1992年10月、NIDAは米国保健福祉省国立衛生研究所（NIH）の一部となった。その時点で、DAWNおよびNHSDAプログラムの責任は薬物乱用・精神衛生局（SAMHSA）に移管された。NIDAは部門とオフィスに分かれており、それぞれが薬物乱用研究プログラムに携わっている。 2003年よりNora Volkow医学博士がNIDAの所長を務めている。 ^[3]

NIHによると:

NIDA の最も重要な成果の 1 つは、薬物乱用の分野における中心概念を科学によって明らかにしたことです。NIDA が発足した当時、薬物政策と薬物治療への正しいアプローチは、特定の薬物が「身体的に中毒性がある」のか、「心理的に中毒性がある」だけなのかを判断することにかかっていると考えられていました。現在では、中毒には生物学的、行動的、社会的要素があることがわかっています。中毒は、健康や社会に悪影響があっても、強迫的でしばしば制御不能な薬物への渇望、探求、使用を特徴とする慢性の再発性脳障害として定義するのが最も適切です。NIDA が支援する研究により、この強迫性は脳内の特定の薬物効果によって生じることも明らかになっています。この定義により、あらゆる薬物中毒に対する幅広い戦略と共通のアプローチへの道が開かれます。

身体的/心理的依存の二分法は、規制物質法の薬物分類基準に反映されている。例えば、スケジュール III に指定するには、「薬物またはその他の物質の乱用により、中程度または軽度の身体的依存、あるいは高度の心理的依存が生じる可能性がある」という判定が必要である。NIDA 元長官アラン・I・レシュナーが支持する、身体的離脱症状よりも依存性薬物使用の「強迫的で制御不能な」側面に重点を置く見解は、NIDA のモルヒネと大麻の扱いの違いを説明している。モルヒネには身体的依存があり、ヘロインやその他のアヘン剤由来の薬物の使用者は、アヘン剤による高揚感に身体的および精神的に依存するようになるため、薬物を求めて、通常は行わないような行為 (性行為のために薬物を交換する、または他の使用者と注射針を共有するなど) を行うようになる^[要出典]。対照的に、マリファナには身体的依存はないが、一部の使用者は薬物に心理的に依存するようになる。^[4] ジョン・ゲットマン氏と、規制物質法のスケジュール I から大麻を削除することを支持する他の人々は、身体的依存や身体的危害ではなく、そのような考慮に基づいてスケジュールを決定することの合法性を疑問視している。ゲットマン氏は、「連邦政府がマリファナをスケジュール I に留めたい場合、またはマリファナをスケジュール 2 に置くことが実行可能な政策であると考えている場合、マリファナの使用はコカインやヘロインの使用と同じくらい危険であると主張するすべての HHS 職員と科学者を宣誓し、偽証罪に問われる前に反対尋問するつもりです」と述べた。^[5] NIDA の見解は、CSA が薬物スケジュールで考慮すべき要素として、身体的依存だけでなく「乱用の履歴と現在のパターン」および「乱用の範囲、期間、および重要性」を挙げているという事実によって裏付けられている。実際、大麻がスケジュール I に留められているのは、FDA、SAMHSA、および NIDA によるこれらの分野の調査結果が一因となっている。 2001年1月17日の文書「マリファナを規制物質法のスケジュールIに維持するための勧告の根拠」では、SAMHSAの薬物乱用に関する全国世帯調査、NIDAの将来の監視調査、SAMHSAの薬物乱用警告ネットワーク、およびNIDAのコミュニティ疫学作業グループのデータが具体的に引用されています。^{[6] [7]}

NIDAは薬物依存症の多くの治療法を支援してきました。NIDAが支援した研究により、ニコチン依存症の治療にニコチンパッチやニコチンガムが使用されるようになりました。 ^[8] NIDAの科学者は、ヘロイン依存症の治療に使用されるLAAMも開発しました。 ^[9] NIDAの研究対象となったその他の治療法には、ナルトレキソンやブプレノルフィンなどがあります。^[10] NIDAは「控えめな見積もりでも、薬物依存症に1ドル費やすごとに、社会は刑事司法と医療費を4～7ドル節約できます」と述べています。 ^[11]これは、薬物使用に影響を与えない刑事制裁ではなく、証拠に基づいた効果的な予防および治療プログラムに資金を費やす必要があることを示しています。

NIDA は、エイズや肝炎など、薬物使用に関連する病気の研究も行っています。NIDA は、薬物治療を、無防備な性行為や注射針の共用などの危険な行動を修正する手段と見なしています。NIDA は、危害軽減に関する研究にも資金を提供しています。NIDA が支援する妊娠中の薬物使用者に関する研究では、「研究と治療の専門家は、完全な禁欲を主張すると問題が悪化する可能性があるため、妥協することを学ばなければなりません」と指摘されています。この研究は、連邦の薬物政策に批判的な組織である リンデスミス センターのマーシャ ローゼンバウムによって実施されました。

1990年代、NIDAは体内のエンドカンナビノイド受容体を標的とする薬の開発に焦点を当てたジョン・W・ハフマンの研究に資金を提供し、その結果、現在スパイスやK2などとして販売されているさまざまな物質が発見されました。 ^[12]

2006年、NIDAは年間10億1000万ドルの予算を獲得した。^[13]米国政府によると、NIDAは薬物乱用と依存症の健康面に関する世界の研究の85％以上に資金を提供している。^[14]

1973年から現在までの歴代理事^[15]

NIDA Notes は1985 年から発行されている隔月ニュースレターです。その範囲は、治療と予防、疫学、神経科学、行動科学、保健サービス、エイズなどの分野における薬物乱用研究を網羅しています。^[16] NIDA が支援する研究は他のジャーナルにも掲載されています。^[17] NIDA は、薬物使用の決定を下す 10 代の若者とその親に適切な事実を提供することを目的とした教育資料も発行しています。この文献は、合法化推進派が主張を推し進めるために利用されることがあり、その一例として、NIDA は「マリファナを使用する若者の多くは、その後他の薬物を使用することはありません」と認めています。^{[18] [19]}

薬物乱用は、科学研究の分野であるだけでなく、公共政策の議論の主要なテーマでもある。したがって、選出された公務員は、NIDA の研究を参考にした法案を提出することで、議論を方向づけようと試みることがある。2004 年、マーク・サウダー下院議員は、安全で効果的な薬物法案を提出し、「既存の医療用マリファナ データのメタ分析」を求めた。この法案は、喫煙大麻 (気化器や他の摂取方法ではなく) に限定されており、新しい研究を必要としないとして批判された。^[20]場合によっては、NIDA は、強硬なアプローチを支持する議員から、より穏健な姿勢が疑問視されたときに、その立場を堅持した。2004 年 4 月 27 日、サウダーは、NIH のディレクターであるエリアス A. ゼルホウニに、感染率の上昇を引き起こしているとして注射針交換プログラムを批判する書簡を送った。^[21]危害軽減連合は懸念を表明し、NIDA のディレクターであるノラ・ボルコウは、次のような書簡を書いた。

注射針または注射器交換プログラム (NEP/SEP) の HIV 発生率削減効果に関するランダム化比較試験を行うことは現実的ではありませんが、大多数の研究では、HIV 予防に対する包括的アプローチの一環として使用した場合、NEP/SEP は HIV 拡散の削減に強く関連していることが示されています。NEP/SEP により、滅菌注射器やその他の注射器具の入手性が向上し、交換参加者にとっては、流通する汚染された注射針の割合が減少します。汚染された注射針の割合が減ることで、汚染された注射針による注射のリスクが減り、HIV 感染のリスクも低下します。注射器の物理的な交換により流通する HIV 感染針が減ることに加えて、ほとんどの NEP/SEP は、リスク削減に関する教育、薬物中毒治療、仕事、その他の社会福祉サービスへの紹介などを含む包括的な HIV 予防活動の一環であり、これらの介入が NEP/SEP の全体的な効果の大部分を占めている可能性があります。 NEP/SEP は、治療に参加するのが難しいことが多い人々にアプローチする機会も提供します。NIDA は、NEP/SEP に関する研究結果が現在の科学の現状と一致する形で提示されるよう、研究コミュニティやさまざまな関係者と引き続き協力していきます。国民の健康に対するこれらの疾患の負担を軽減するために、皆様の関心と役割に改めて感謝申し上げます。

DAWN（薬物乱用警告ネットワーク）は、救急外来でさまざまな種類の薬物の使用について言及される頻度に関する統計を収集するプログラムです。この情報は、薬物政策担当者によって広く引用されていますが、彼らは薬物関連のエピソード（薬物によって誘発された救急外来受診）と薬物に関する言及を混同することがあります。ウィスコンシン州司法省は、「ウィスコンシン州では、マリファナの過剰摂取による救急外来受診はヘロインやモルヒネ と同等で、バリウムの2倍多い」と主張しました。Common Sense for Drug Policyはこれを歪曲と呼び、「連邦DAWNレポート自体が、マリファナの報告はマリファナの過剰摂取で人々が病院に行くことを意味するのではなく、薬物の過剰摂取で病院に行く人々が、自分が使用している薬物としてマリファナについて言及することを意味するだけだと指摘しています」と述べています。^[22]

薬物使用と健康に関する全国調査は 、アメリカの薬物使用パターンを毎年調査するものである。NIDA によると、「データ収集方法は、サンプルの個人を居住地で直接インタビューするものである。ACASI は、違法薬物使用やその他のデリケートな行動に関する正直な報告のレベルを高めるために、質問に回答するための非常にプライベートで機密性の高い手段を提供する。」 2003 年には 68,000 人がインタビューを受け、インタビューの加重回答率は 73 パーセントであった。^[23] DAWN と同様に、この調査は、薬物政策担当者によるデータの使用方法に関してしばしば批判されている。 マリファナ政策プロジェクトのRob Kampia は、2002 年 9 月 5 日のプレス リリースで次のように述べている。^[24]

政府は、薬物使用量が増加しているか、減少しているか、あるいは横ばいであるかに関係なく、まったく同じ結論に達します。使用量が増加している場合は、「薬物乱用の緊急事態が発生しているため、取り締まりを強化する必要があります」と言います。使用量が減少している場合は、「私たちの戦略は機能しています。取り締まりを強化する必要があります」と言います。皮肉屋は、データを見る前に政府が決断を下したと思うかもしれません。

NIDA の文献と国立精神衛生研究所(NIMH) の研究は、しばしば矛盾している。例えば、1980 年代と 1990 年代に NIMH の研究者は、マリファナの精神活性効果においてドーパミンはわずかな役割しか果たしていないことを発見した。 ^[25] しかし、数年後、NIDA の教育資料は、ドーパミン関連のマリファナ中毒の危険性を警告し続けた。^{[26] NIDA は、これらのドーパミンに関する主張を撤回し、} THCと報酬系と の相互作用は完全には理解されていないという免責事項を教育資料に追加している。^[27]

NIDAは、多くの新しいカンナビノイドを初めて合成したジョン・W・ハフマンの研究にも資金を提供した。この化合物は現在、純粋な化合物として、またはスパイスとして知られるハーブと混合されて世界中で販売されている。NIDAが人間の消費研究を推奨せずにこれらの新しいカンナビノイドの合成を許可し、資金を提供したという事実は、特にこれらのJWH物質の一部が緊急立法により規制物質法のスケジュールIに最近追加されたため、懸念される話題となっている。^[28]

NIDA は米国内で、研究目的の医療用マリファナの生産を独占的に行う政府機関です。過去には、この研究所は、他の必要な連邦許可をすべて取得した研究者にマリファナを供給することを拒否しました。医療用マリファナの研究者や活動家は、規制機関ではないはずの NIDA には、医療用マリファナの研究を誰が行うか、誰が行わないかを効果的に規制する権限がないと主張しています。サイケデリック研究のための学際的協会(MAPS) の Jag Davies は、 MAPS のニュースレターで次のように書いています。^[29]

現在、国立薬物乱用研究所 (NIDA) は、FDA 承認の研究に使用できる研究用マリファナの供給を独占していますが、他のスケジュール I 薬物の供給は独占していません。NIDA は、その独占力を利用して、既得権益と対立する研究を妨害しています。MAPS は、FDA 承認の医療用マリファナ プロトコル 2 つを NIDA に拒否され、研究の実施を妨げられました。MAPS はまた、マリファナ気化器から出る蒸気の成分の研究のために、NIDA からマリファナ 10 グラムを購入しようとほぼ 4 年間試みていますが、成功していません。マリファナ気化器は、FDA 承認の 1 つのヒト研究ですでに使用されている、喫煙を伴わない薬物投与方法です。

NIDAはミシシッピ大学と契約を結び、医療および研究目的で国内で唯一合法な大麻を栽培している。 ^{[30]これには}慈悲深い新薬研究プログラムも含まれる。Fast Companyの記事は「写真証拠に基づくと、NIDAの種子、茎、葉の調合物は大麻というより乾燥したネコブライアに似ている」と指摘している。^[31] Mother Jones の記事では、彼らの作物を「茶色で、茎と種子が詰まった、効力の低いマリファナ、つまり路上では「シュワグ」として知られているもの」と表現している。^[32]米国連邦法では現在、大麻はスケジュールI薬物として登録されている。 医療用マリファナの研究者は通常、効力の高いマリファナを使用することを好むが、NIDAの薬物乱用に関する全国諮問委員会は、安全性の懸念を理由に、高THCレベルの大麻を提供することに消極的である。^[30]

臨床研究のほとんどは、THC 濃度が 2～4% の大麻タバコを使用して実施されています。しかし、より高濃度の大麻タバコや、他のカンナビノイドの混合物の要望があることが予想されます。たとえば、NIDA は 8% 濃度のタバコの要望を受けています。小委員会は、この高濃度のタバコの臨床薬理学についてはほとんど知られていないと指摘しています。したがって、NIDA の研究では大麻の臨床薬理学に関する膨大な文献が提供されていますが、新しい投与形態や新しい製剤の安全性を確立するには、まだ研究が必要です。

マリファナ政策プロジェクトのロブ・カンピアは、薬物乱用に関する国家諮問委員会の前で、研究者ドナルド・エイブラムスに研究用のマリファナを提供することを拒否したNIDAを批判し、「9か月の遅延の後、レシュナーはFDA承認のプロトコルが不十分であるという政治的な理由でエイブラムスのマリファナ要求を拒否した」と述べた。^[33]

2006年5月、ボストン・グローブ紙は次のように報じた。^[34]

とはいえ、世界レベルのマリファナを栽培することはNIDAの職務内容ではないし、おそらくNIDAの利益でもない。同研究所の所長、ノラ・ボルコウは「マリファナの医療用途を研究したり、この研究を支援する施設の設立を提唱したりするのはNIDAの使命ではない」と強調している。NIDAの公言する使命は「科学の力を薬物乱用や中毒に及ぼすために国をリードすること」であるため^[35]、連邦政府が支援するマリファナ研究は当然ながら大麻のメリットではなく、潜在的な害に傾くことになる。

NIDAは、2002年にMDMA（エクスタシー）がサルにドーパミン神経毒性を引き起こすことを証明したと広く宣伝された研究を行ったジョージ・リコートに資金を提供し続けたことで批判を浴びている。^[36]サイエンス誌に発表された彼の論文「MDMA（エクスタシー）の一般的な娯楽用量投与後の霊長類の重度のドーパミン神経毒性」^[37]は、サルに実際にはMDMAではなく、非常に高用量のメタンフェタミンが注射されていたことが明らかになったため、後に撤回された。^{[38]その後、} MAPSは、この研究とNIDAの関与についてさらに詳しく知るために、 FOIA請求を提出した。^{[39] [40]}

サイエンス誌の発行人で、国立薬物乱用研究所 (NIDA) の元所長であるアラン・レシュナーは、出版当時、この失敗した研究を支持したことで非難を浴びている... レシュナーは確かに NIDA の利益獲得に貢献した。NIDA のエクスタシー研究予算は過去 5 年間で 340 万ドルから 1580 万ドルへと 4 倍以上に増え、世界の薬物乱用研究の 85% を同機関が資金提供している。2001 年、レシュナーは「エクスタシー乱用と管理」に関する上院小委員会で証言した。批評家は、レシュナーが 2000 年にリンダ・チャン博士がエクスタシー使用者と対照群の間に違いがないと示した研究の脳スキャンを操作したと述べている。しかし、NIDA は政治的圧力から独立していると主張している。「私たちは政策を定めませんし、法律も作りません」と同機関の広報担当者ビバリー・ジャクソンは言う。

— ヴィレッジ・ヴォイス 2004

2005 年 2 月、NIDA が雇い、ホワイトハウスの国家麻薬統制政策局が資金提供している調査会社 Westat は、10 代の若者にマリファナの使用をやめさせることを目的とした政府の広告キャンペーンに関する 5 年間の研究結果を報告しました。このキャンペーンは 1998 年から 2004 年の間に 10 億ドル以上の費用がかかりました。この研究では、広告は効果がなかったことがわかりました。「キャンペーンへの露出が増えると、反薬物規範が弱まり、他の人がマリファナを使用しているという認識が高まりました。」NIDA のリーダーとホワイトハウスの麻薬統制局は、Westat のレポートを 1 年半も公開しませんでした。NIDA は Westat のレポートを「提出」した日付を 2006 年 6 月としました。実際には、この調査の審査を担当した連邦監視機関である政府監査院によると、レポートは 2005 年 2 月に提出されました。^[41]

2011年10月26日、OIGは国立薬物乱用研究所（NIDA）とチャールズリバー研究所との間の契約の監査結果を公表した。その一部は次の通りである。^[42]

• ウィリアム・ポリン、NIDA第2代所長（1975～1985年）

ウィキメディア・コモンズには、アメリカ合衆国国立薬物乱用研究所に関連するメディアがあります。

• 公式サイト
• 国立薬物乱用研究所：「ティーンのためのNIDA」。
• NIH 年鑑、NIDA タイムラインと組織構造
• 薬物使用と健康に関する全国調査（NSDUH）、NIDA
• 1971年向精神薬に関する条約、国際麻薬統制委員会。
• ビル・ブリーン: 夢物語?: リック・ドブリンは、NIDA の病んでいる医療用マリファナ プログラムを改善するための処方箋を提示: 代替策を確立する、第 79 号、2004 年 2 月。
• 麻薬戦争の歪曲、麻薬政策の常識。
• カンピア、ロブ：薬物乱用に関する国家諮問委員会の9月19日の会議における証言^{[リンク切れ‍ ]}、1995年9月19日。
• MPP が 2001 年薬物乱用に関する全国世帯調査の発表に反応、マリファナ政策プロジェクト、2002 年 9 月 5 日。
• グリム、ライアン：連邦政府機関が自らのウィキペディアのエントリを整理
• 連邦政府が再びウィキペディアのエントリを改ざん NIH スタッフがこのページから NIDA への批判を削除しようとした取り組みに関するブログエントリ

北緯39°02′52″ 西経77°06′41″ / 北緯39.04770° 西経77.11134° / 39.04770; -77.11134