国立神経疾患・脳卒中研究所

国立神経疾患・脳卒中研究所

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略語	ニンズ
形成	1950
タイプ	米国政府機関
法的地位	アクティブ
目的	「NINDSは脳と神経系の障害に関する研究を実施し、支援しています。」[1]
本部	メリーランド州ベセスダ
サービス提供地域	アメリカ合衆国
公用語	英語
監督	ウォルター・J・コロシェッツ医学博士
親組織	国立衛生研究所
所属	米国公衆衛生局
Webサイト	翻訳:

国立神経疾患・脳卒中研究所（NINDS）は、米国国立衛生研究所（NIH）の一部門です。脳と神経系の疾患に関する研究を実施し、資金提供しており、予算は20億3,000万ドル強です。^[2] NINDSの使命は、「あらゆる年齢層、社会のあらゆる階層、そして世界中の人々が背負っている神経疾患の負担を軽減すること」です。^[3] NINDSは、NIH外での研究に資金を提供する外部部門と、NIH内での研究に資金を提供する内部部門という2つの主要な研究部門を設立しました。NINDSの予算の大半は、外部研究への資金提供に充てられています。NINDSの基礎科学研究は、脳と神経系の基礎生物学、遺伝学、神経変性、学習と記憶、運動制御、脳の修復、シナプスの研究に重点を置いています。 NINDS はまた、エイズ、アルツハイマー病、てんかん、筋ジストロフィー、多発性硬化症、パーキンソン病、脊髄損傷、脳卒中、外傷性脳損傷など、脳と神経系の疾患や障害に関連する臨床研究にも資金を提供しています。

1950年に米国議会によって第二次世界大戦の犠牲者への対応を支援するために国立神経疾患・失明研究所として設立されたNINDSは、NIHとともに成長しました。1950年代から1960年代にかけて、NINDSとNIHは議会の強力な支援を受け、多額の予算を獲得しました。しかし、この資金は1968年に減少しました。^{[引用が必要]}

NINDSは1950年に第二次世界大戦の神経学的および精神的犠牲者の研究と治療のために設立されました。多くの軍人が深刻な脳損傷、神経損傷、精神的トラウマを抱えて帰還しました。ある推定によると、「戦後の神経学的に障害のある退役軍人は、一般病院の患者の約25％、精神病院の患者の10％を占めていました。」^[4]さらに、170万人のアメリカ人男性が神経精神疾患または学習障害のために兵役を拒否されました。^[4]

NINDS は、「ほぼ消滅した神経学の分野を復活させる」取り組みの一環としても設立されました。^[5]当時、精神医学と「対人関係、社会、文化的な不適応による感情的緊張」に焦点を当てたその分野は米国の医学界で主流を占めていましたが、脳の内部の働きに焦点を当てた神経学は人気がありませんでした。第二次世界大戦中、米国精神神経学会の米国軍が務めていた管理職はすべて精神科医が務めました。^[6]戦後、退役軍人局が米国精神神経学会の会員を対象に行った調査では、48 人が神経科医、456 人が精神科医でした。^[5]

1948年、ミネソタ大学の神経学および精神医学の学部長であったエイブ・B・ベイカーは、若い神経学者が参加できる全国組織を提供するためにアメリカ神経学会（AAN）を設立した。 ^[5]しかし、神経学の持続的な研究は国立研究所なしでは不可能であった。1940年代後半から1950年代前半にかけて、声高に主張するアメリカ神経学会（ANA）のメンバーは議会で証言し、そのような研究所が必要であると主張した。彼らは、多発性硬化症、脳性麻痺、筋ジストロフィー、てんかん、失明などの疾患に関する市民団体によってすでに小規模で行われていた議論を明確に述べた。^[7]

1949年に設立された国立精神衛生研究所（NIMH）の研究助成金委員会のメンバーは、助成金申請書を審査した際に神経学関連のプロジェクトが多数存在し、それらのプロジェクトのために別の研究所を設立することを提案したことで、新研究所の設立に弾みがついたと主張している。^[8]

国立神経疾患・失明研究所（NINDB）は、NINDSの元の名前であり、ハリー・トルーマン大統領が1950年8月15日に包括的医療研究法（公法81-692）に署名した3か月後の1950年11月22日に正式に設立されました。 ^[10]この法律は、 NIH研究所の大半の設立を支援したクロード・ペッパー上院議員、裕福なニューヨークの起業家メアリー・ラスカー、^[11]および網膜色素変性症を患っていた ファイト・フォー・サイト創設者ミルドレッド・ワイゼンフェルドの尽力により可決されました。

NINDBは当初、完全に首尾一貫して構想されていたわけではありませんでした。たとえば、盲目に関する条項が追加された理由は、一部の懸念を抱く市民がラスカーにこの問題を提起し、ラスカーがアンドリュー・ビーミラー下院議員に議会でそのようにするよう要請したためです。ビーミラーは、母親が盲目であったため、その目的に共感し、単にそれを法案に追加したのです。^[12]

NINDB は「米国で 2,000 万人が罹患し、永久的な障害の第一の原因であり、死亡原因の第 3 位である 200 種類の神経および感覚障害に関する研究とトレーニングの実施と支援を担当していました。」^{[10]最も一般的な神経疾患の}病因は十分に理解されていなかったため、NINDB は障害自体と治療法に関する臨床研究と基礎研究、脳と神経系自体の構造に関する内部研究、そして最後に神経学と失明の分野全体に関する外部研究を実施しました。^[13]

当初、NINDB には、米国公衆衛生局長官によって任命された 6 人の医療専門家と一般人からなる諮問委員会がありました。彼らは研究所の進むべき道筋を策定し、資金を交付しました。^[13] NINDB の最初の年間予算は 123 万ドルでした。これは、研究所が設立されたときに議会が新しい資金を割り当てていなかったため、既存の NIH 予算から出されました。^[13] NINDB の予算は 1952 年に 199 万ドルに増額されましたが、それでも新しい研究プログラムのための資金はありませんでした。さらに、研究所にはクリニックも研究室もありませんでした。イングリッド・ファレラスは歴史書の中で、「研究所が行った研究は、依然として NIMH [国立精神衛生研究所] によって支援されており、研究所の存続は不透明でした」と書いています。^[14]

NINDB の初代所長であるピアス・ベイリーは、1951 年 10 月 3 日に任命され、フィラデルフィア海軍病院の神経精神科での経験を持っていました。^[14]彼は AAN の代表者を市民団体と会合するよう任命し、彼らは一致団結して一連の要求をまとめました。その結果、国立神経疾患研究委員会 (NCRND) が結成されました。NCRND は議会に一貫した研究提案を提出し、1953 年に NINDB は 450 万ドルの個別予算を獲得しました。これで研究所は研究資金を調達できるようになりました。^[15]しかし、1961 年まで NINDB と NIMH は研究施設と科学者を共有し、プロジェクトで共同作業することが多かったのです。^[16]

ベイリーは、後水晶体線維増殖症、多発性硬化症の地理的分布、および精神遅滞と脳性麻痺に関連するプロジェクトに関する外部助成金と現地調査を設立しました。^[17] 1955年、当時の米国上院議員ジョン・F・ケネディは、 United Cerebral Palsyという組織に対して、研究所が「脳性麻痺の恐ろしい亡霊に対して全面的な攻撃を開始する計画である」と発表しました。^[18] 1959年までに、妊娠が脳性麻痺にどのように影響するかを調べる研究が開始されました。^[17]

1950年代、メアリー・ラスカー、リスター・ヒル上院議員、ジョン・E・フォガティ下院議員は、NINDBへの継続的な財政支援を確保した。2人の議員は協力して、NIHの予算を確定するための公聴会を開き、資金増額のために懸命にロビー活動を行った。ワシントンに広範なコネを持つラスカーの支援を受け、ジャーナリストで精神衛生の推進者でもあるマイク・ゴーマンの支援を受けた。^{[19] NIH}の新所長、ジェームズ・シャノンは、政治的に鋭敏で、才能ある科学者を選ぶ能力も持ち合わせており、「NIHの科学の黄金時代」を確固たるものにするのに貢献した。 [20]シャノン、フォガティ、ヒル、ラスカーが協力して、NIHの予算は1955年から1965年の間に10倍以上に増加した。^[21]これはNINDBに直接利益をもたらし、その予算は一般予算とともに増減した。^[22]

1960年代を通じて、リチャード・L・マスランドの監督の下、NINDBはカールトン・ガジュセクとジョセフ・ギブスの画期的な研究を支援した。ガジュセクはニューギニアのクールーに関する研究でノーベル賞を受賞した。^[17] NINDBはまた、いくつかの大学に臨床研究センターを設立したほか、頭部損傷プログラムやてんかんイニシアチブなどの対象を絞った研究プログラムも立ち上げた。^[23]

1960年代に脳卒中が研究所の任務に加えられ、1968年10月に研究所は「国立神経疾患・脳卒中研究所」となった。^[24]ラスカーが脳卒中に取り組む気になったのは、当時の大統領ジョン・F・ケネディの父ジョセフ・P・ケネディが委員会を持っていたからである。彼女は脳卒中委員会の設置は良い考えだとケネディを説得し、マイケル・E・デベーキーがよい所長になるだろうということで合意した。ケネディが暗殺された後、彼女はリンドン・ジョンソン大統領に働きかけ、ジョンソン大統領は1964年にデベーキーを委員長とする大統領心臓病・ガン・脳卒中委員会を設立した。^[25]委員会は報告書を作成し、その結果1965年に法案が可決され、全国にこれらの疾患のセンターが設立された。ローランドはNINDSの歴史の中で、「当局は後に、この委員会が脳卒中の理論や治療に永続的な影響を与えたかどうか疑問視した」と説明している。^[26]この例は「基礎研究の支持者と即時の応用を望む人々との間の緊張関係を示している」と彼は指摘する。^[26]ジョンソンとラスカーは人々がすぐに恩恵を受けることを望んでいたが、NIHのシャノン所長や他の科学者は完全に理解していない知識を使うことに慎重であり、「今月の病気アプローチ」には懐疑的だった。彼らは「基礎科学の重要性に対する揺るぎない信念」を持っていた。^[27]

シャノン、ラスカー、フォガティ、ヒルの政治的同盟は1960年代末に分裂し始めた。1967年にNIHの20年史を書いたとき、シャノンはラスカーの貢献について言及しなかった。1968年までにフォガティは亡くなり、ヒルとジョンソンは再選を辞退した。リチャード・ニクソンの選出により、研究資金の傾向は変化した。^[28]

ローランドによれば、一般的に「NINDBでは視覚研究が十分に行われていないという印象があった」という。^[29] 1967年に、独立した眼科研究所を設立する法案が起草され、^[29] 1968年8月には連邦法により国立眼科研究所が設立され、NINDBが行っていた失明研究に基づいた拡大プログラムが構築された。^[30]

1960年代後半から、NIH全体の予算が削減され、NINDSにも影響が及んだ。研修プログラムは削減された。リチャード・ニクソン大統領の政権は、研究所に対し、患者に直接影響する応用研究やプロジェクトにもっと積極的に取り組むよう指示した。^[22]ナタリー・スピンガーンは、健康研究の政治に関する著書の中で、ニクソン政権は大統領に政治的に同情的でない科学者に抵抗したと主張している。^[22]シャノンは、1967年から1970年までの年月を「漸進的制約」の時代と表現している。予算編成プロセスは「混沌」しており、「大統領の拒否権、議会による無効化、割り当てられた資金の撤回提案、議会によるこれらの撤回の承認または拒否、予算の差し押さえ、その後の訴訟による解放」があった。^[28]一般的に、1970年代と1980年代のNIH予算の増加は、インフレ率を上回ることはなかった。^[28] 1968年から1973年までNINDSの所長を務めたエドワード・F・マクニコルは、彼の在任期間を「NIHの長い繁栄の時代」の終わりと表現した。^[29]ローランドは「この財政不安の時代はNINDSの歴史の中で最も困難な時期だったかもしれない」と書いている。^[29]しかし、彼は彼らが成し遂げた成果にも言及している。例えば、キング・エンゲルと彼のチームはプレドニゾンが重症筋無力症を効果的に治療できることを発見し、アセタゾラミドが周期性四肢麻痺を予防することが示された。^[29]

1975年3月に研究所は再び改名され、国立神経・コミュニケーション疾患・脳卒中研究所（NINCDS）となった。^[30]

1988年11月、NINCDSの研究の一部は新設された国立聴覚・コミュニケーション障害研究所に移され、NINCDSは現在の名前である国立神経疾患・脳卒中研究所に改名されました。^[30]

1990年代、アーレン・スペクター上院議員とトム・ハーキン上院議員は、NIHの予算全体の大幅な増加を推進する役割を担いました。彼らは5年間で予算を倍増させ、その後も毎年15パーセントの増加を記録しました。^[31]

NINDSの予算は2000年度に初めて10億ドルを超え、その予算の大半は学外研究と研究者主導の助成金に充てられました（学内研究は全体の約10パーセントを占めています）。^[22]

NINDS の使命は、ウェブサイトに記載されているように、「世界中のあらゆる年齢層、社会のあらゆる階層、そして人々が背負っている神経疾患の負担を軽減すること」です。^[3] NINDS は、そのような疾患は 600 種類以上あり、一般的なものとしては脳卒中、てんかん、パーキンソン病、自閉症などがあると指摘しています。目標を達成するために、NINDS は「正常および病的な神経系に関する基礎的および臨床的研究を支援および実施し、基礎および臨床神経科学の研究者のトレーニングを促進し、神経疾患のよりよい理解、診断、治療、および予防を追求します。」 ^[1]

「NINDSの基礎研究の重要な分野には、神経系の細胞の生物学、脳と神経系の発達、脳の遺伝学、認知と行動、神経変性、脳の可塑性と修復、神経シグナル伝達、学習と記憶、運動制御と統合、感覚機能、神経チャネル、シナプス、回路などが含まれます。」^[1]

「NINDS臨床研究の主要分野には、エイズの神経学的影響、アルツハイマー病、脳腫瘍、発達障害、てんかん、運動ニューロン疾患、筋ジストロフィー、多発性硬化症、神経遺伝性疾患、疼痛、パーキンソン病およびその他の神経変性疾患、睡眠障害、脊髄損傷、脳卒中、外傷性脳損傷などが含まれます。」^[1]

「NINDS の資金援助による研究のほとんどは、大学、医学部、病院などの公的機関や私立機関の外部科学者によって行われています。研究所の実験室、支部、診療所で働く NINDS 内部科学者も、神経科学の主要分野のほとんどと、最も重要で困難な神経疾患の多くについて研究を行っています。しかし、研究所の関心は NINDS プログラムに限定されません。研究所は、他の NIH 構成要素だけでなく、他の連邦機関、ボランティア、専門家、商業団体とも協力しています。」^[1]

ジャビッツ神経科学研究者賞（R37）は、^筋萎縮性側索硬化症（ALS）を患い、「脳と神経系のさまざまな疾患の研究支援を強く主張した」故ジェイコブ・K・ジャビッツ米国上院議員を称えるために1983年10月に設立されました[32]。

ダグラス・G・スチュアートは、 1984年から現在までに授与された600以上の最長7年間の賞のうちの初期の受賞者の一人である^[33]

ランディス優秀メンター賞^[34]は、元NINDS所長のストーリー・ランディス博士にちなんで名付けられました。

ウォルター・J・コロシェッツ医学博士は、2015 年 6 月 11 日に NINDS の所長に選出されました。彼は 2007 年に副所長として NINDS で働き始め、2014 年 10 月から 2015 年 6 月まで所長代理を務めました。「所長のコーナー」。2024 年 7 月 15 日。

コロシェッツ氏はジョージタウン大学で学士号を取得し、シカゴ大学で医学博士号を取得しました。マサチューセッツ総合病院 (MGH) で神経学の研修を受け、その後、MGH とハーバード大学医学部で細胞神経生理学の博士研究員として研究し、興奮毒性と神経保護のメカニズムを研究しました。NINDS に加わる前、コロシェッツ氏は MGH で神経学サービスの副会長と脳卒中および神経集中治療サービスのディレクターを務めていました。ハーバード大学の神経学教授で、1990 年から 2007 年まで MGH で神経学研修医の研修を主導しました。

コロシェッツ氏はその輝かしい経歴の中で多くの栄誉を授与されており、米国神経学会および米国神経学会のフェローに選出されています。

外部研究部門は、NIH 外で「研究、研究トレーニング、キャリア開発を支援する」プログラムに資金を提供します。^[24]部門自体は「プログラム クラスター」に分かれており、「知識を進歩させ、神経疾患の負担を軽減する上で大きな可能性を秘めた、重要で分野横断的な科学トピックを中心に編成されています」。^[24]これらは、修復と可塑性、システムと認知神経科学、チャネル、シナプス、回路、神経遺伝学、神経環境、神経変性です。その他の作業グループには、臨床試験グループ、少数民族保健研究局、技術開発グループ、国際活動局、トレーニングおよびキャリア開発局があります。これらの領域内で、部門は研究開発を追跡し、さらなる研究の必要性と領域を決定し、その調査結果を分析して NIH と国に報告します。部門は他の NIH 研究所と共同で研究を進めます。最後に、研究ニーズを特定し、それを満たすために必要なプログラムを開発するために、外部の科学者、保健機関、医療協会と協議します。^[24]

学内研究部門は「世界最大の神経科学研究センターの一つ」です。^[35]ここでの科学者は「分子生物物理学、シナプスと回路、神経発達、統合神経科学、脳画像、神経疾患」を含む幅広いトピックを網羅する「基礎、トランスレーショナル、臨床神経科学」の研究を行っています。^[35]

1951年から現在までの歴代理事^[36]

• Farreras, Ingrid G. 「国立神経疾患・失明研究所の設立」。心、脳、身体、行動：国立衛生研究所における神経科学と行動研究の基礎。Ingrid G. Farreras、Caroline Hannaway、Victoria A. Harden 編。アムステルダム：IOS Press、2004 年。ISBN 1-58603-471-5。 
• ローランド、ルイス P. NINDS 50周年: 国立神経疾患・脳卒中研究所の創立 50 周年を祝う不完全な歴史。ニューヨーク: Demos Medical Pub、2003 年。ISBN 978-1-888799-71-2 

• 公式サイト
• USAspending.govの NINDS アカウント