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| 粘液腫 | |
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| 心房粘液腫の顕微鏡写真。H &E 染色。 | |
| 専門 | 腫瘍学 |
粘液腫（新ラテン語でギリシャ語 の「粘液」を意味するmuxaに由来）は、原始的結合組織の粘液性腫瘍です。[1]最も一般的には心臓に発生し（成人では最も一般的な心臓原発性腫瘍です）、他の部位にも発生することがあります。
種類
下の表：[2]
1. ^ SMA、平滑筋 アクチン。2. ^ MSA、筋特異的アクチン。3. ^ EMA、上皮膜抗原。
症状と徴候
心臓粘液腫に伴う症状は、通常、腫瘍の塊が心室内の正常な血流を妨げることによって生じます。有茎性粘液腫はある程度可動性があるため、症状は患者が特定の姿勢をとったときにのみ発生することがあります。
粘液腫の症状の一部は、粘液腫によるインターロイキン6 （IL-6）の放出と関連している可能性がある。 [3] [4] IL-6レベルが高いと、粘液腫の塞栓症 のリスクが高まる可能性がある。 [5]
心臓粘液腫の症状には以下のものがある：[6]
位置
眼粘液腫
粘液腫は稀な良性の間質性腫瘍で、他の結膜間質性腫瘍と混同されることが多い。結膜粘液腫はテノン嚢に由来すると考えられており、結膜リンパ腫、リンパ管腫、眼表面扁平上皮腫瘍（OSSN）、または無色素性黒色腫と間違われることがある。[7]
心房粘液腫
粘液腫は通常、心臓の左心房または右心房のいずれかに発生しますが、約86％は左心房に発生します。[8]
粘液腫は典型的には有茎性で、心房中隔に付着する茎を有する。茎が付着する最も一般的な部位は、心房中隔の卵円窩領域である。 [9]
心房粘液腫は、S2 の直後に聴診で聞こえる余分な心音を引き起こす可能性があります。心エコー検査では、外観が不均一な有茎性の腫瘤として最もよく見られます。左心房粘液腫は、肺毛細血管楔入圧の上昇を引き起こします。[要出典]
鑑別診断には、脂肪腫や横紋筋腫（まれに奇形腫）などの他の心臓腫瘍が含まれます。しかし、これらの他の心臓腫瘍は一般的に有茎性ではなく、心臓の筋肉に浸潤する傾向があります。心臓磁気共鳴画像法（MRI）は、非侵襲的に心臓腫瘍を診断するのに役立ちます。ただし、診断には通常、病理学者による組織サンプルの検査が必要です。[要出典]
処理
粘液腫は通常、外科手術で除去されます。外科医は粘液腫とともに、その周囲 5 ミリメートル以上の心房中隔を除去します。その後、心膜の材料を使用して中隔を修復します。[要出典]
疫学
心臓粘液腫は主に30代から40代の女性に発症します。粘液腫は成人に最も多くみられる原発性心臓腫瘍であり[9]、臨床診療でみられる原発性心臓腫瘍の4分の1から半分を占めます[10] 。
参照
参考文献
- ^ 「粘液腫」、ドーランド医学辞典より
- ^ Satter, Elizabeth K. (2009). 「孤立性表在性血管粘液腫：まれではあるが特徴的な軟部組織腫瘍」Journal of Cutaneous Pathology . 36 (s1): 56–59. doi :10.1111/j.1600-0560.2008.01216.x. ISSN 1600-0560. PMID 19187115. S2CID 1528140.
- ^ Seino Y, Ikeda U, Shimada K (1993). 「心臓粘液腫におけるインターロイキン6 mRNAの発現増加」Br Heart J. 69 ( 6): 565–7. doi : 10.1136/hrt.69.6.565. PMC 1025174. PMID 8343326.
- ^ Jourdan M, Bataille R, Seguin J, Zhang XG, Chaptal PA, Klein B (1990). 「心臓粘液腫におけるインターロイキン-6の恒常的産生と免疫学的特徴」Arthritis Rheum . 33 (3): 398–402. doi :10.1002/art.1780330313. PMID 1690543.
- ^ Wada A; Kanda t; Hayashi R; et al. (1993). 「脳に転移した心臓粘液腫：内因性インターロイキン-6の潜在的役割」. Cardiology . 83 (3): 208–11. doi :10.1159/000015180. PMID 8281536. S2CID 22543670.
- ^ Fisher J. (1983). 「心臓粘液腫」Cardiovasc Rev Rep (4): 1195–9.
- ^ ジャイナ教、プニート;フィンガー、ポール・T;アイコブ、コドリン E (2018-11-01)。 「結膜粘液腫：独特の高周波超音波（UBM）所見を伴う症例報告」。インド眼科ジャーナル。66 (11): 1629–1631。ドイ: 10.4103/ijo.IJO_518_18。PMC 6213696。PMID 30355886。
- ^ Knepper LE、 Biller J、Adams HP、Bruno A (1988)。「心房粘液腫の神経学的症状。 12年間の経験とレビュー」。 脳卒中。19 ( 11): 1435–40。doi : 10.1161/01.str.19.11.1435。PMID 3188128。
- ^ ab Cheng, Davy CH; Martin, Janet; David, Tirone (2020). 周術期心臓麻酔と手術におけるエビデンスに基づく実践。Springer Nature。p. 210。ISBN 9783030478872。
- ^ 高橋綾香、他 (2016年5月)。「心臓腫瘍のマルチモーダル心血管イメージング」。核医学心臓学年報。2 (1 ) : 61–67。doi : 10.17996/anc.2.1_61。
外部リンク
- 03-031b.メルクマニュアル診断と治療家庭版
- ウィキドックの粘液腫性変性