歯原性粘液腫

歯原性粘液腫は、歯の形成に関連する胎児の結合組織から発生する、まれな良性の歯原性腫瘍です。^[1]粘液腫 であるこの腫瘍は、主に紡錘形の細胞と、緩い粘液状の物質に分散した散在したコラーゲン繊維で構成されています。 ^[2]

歯原性粘液腫は2歳から50歳までの患者に見つかっていますが、最も一般的に診断されるのは若い成人（具体的には25歳から35歳）です。^{[3] [4]}上顎よりも下 顎のほうが影響を受けやすいです。臼歯と小臼歯の間の領域は多房性病変が最もよく発生する部位ですが^[4]、口の前部ではより小さな単房性病変が発生しやすいです。^[3]

歯原性粘液腫に罹患した患者は、通常、痛みを伴わずに顎がゆっくりと拡大し、歯がゆるんだりずれたりすることがあることに気付きます。^[3] 腫瘍が拡大するにつれて、隣接する組織に浸潤することがよくあります。上顎の病変はしばしば副鼻腔に入り込み、下顎の腫瘍はしばしば下顎枝に広がります。^[1]

レントゲン写真では、歯原性粘液腫は境界が不明瞭な多房性の放射線透過像として現れるのが最も一般的ですが、特に埋伏歯に伴って生じた場合や小児期に発見された場合は、単房性の嚢胞様腫瘍が発生することもあります。^{[4] [5]} 理想的には、多房性の特徴を引き起こす隔壁は細くまっすぐで、テニスラケットや脚立のようなパターンを形成します。実際には、腫瘍に見える隔壁の大部分は湾曲していて粗く、「シャボン玉」や「ハニカム」のような外観を引き起こしますが、1つまたは2つのまっすぐな隔壁を見つけることで、この腫瘍の診断に役立ちます。^{[1] [5]}

小さな単房性病変は、骨摘出と掻爬に続いて化学的骨焼灼術を行うことで、うまく治療されています。多房性腫瘍は再発率が 25% であるため、より積極的に治療する必要があります。多房性粘液腫の場合、腫瘍を周囲の骨の大部分とともに切除する必要があります。腫瘍はゼラチン状であるため、再発のリスクをさらに減らすために、外科医は病変をそのまま切除することが重要です。^{[1] [3]}