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| 乳腺形成 | |
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| 妊娠中に乳房が大きくなるのは正常なことです。 |
乳腺形成とは、ヒトの乳房が正常または自然に肥大することである。[1]乳腺形成は、女性では思春期や妊娠中、また月経周期の特定の時期に正常に起こる。[2] [3] [4]男性に起こる場合は女性化乳房と呼ばれ、病的であると考えられている。[4]女性に起こり、極端に過剰な場合は巨大乳房（巨大乳房または乳房肥大とも呼ばれる）と呼ばれ、同様に病的であると考えられている。 [5] [6] [7]乳腺形成は乳房緊満が原因である可能性があり、これは授乳や乳汁漏出症（乳汁の過剰または不適切な産生）に関連した母乳の産生と貯蔵によって引き起こされる一時的な乳房の肥大である。 [8]乳腺痛（乳房の圧痛/痛み）は、乳腺形成と頻繁に併発する。[9] [10]
月経周期の黄体期（後半）には、エストロゲンやプロゲステロンの高濃度循環によって引き起こされる乳腺血流量の増加や月経前体液貯留により、乳房が一時的に大きくなり、女性はこれを膨満感、重さ、腫れ、チクチク感として経験します。[11] [12]
乳腺形成は、エストロゲン[2] [13]、スピロノラクトン[14] 、シプロテロン酢酸塩[15]、ビカルタミド[16] [17]、フィナステリド[18] [19]、成長ホルモン[20] [21]などの抗アンドロゲン、抗精神病薬（リスペリドンなど）、メトクロプラミド、ドンペリドンなどのD2受容体拮抗薬[22] [23]、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）や三環系抗うつ薬（TCA）などの特定の抗うつ薬など、プロラクチン値を上昇させる薬剤を含む様々な薬剤の影響または副作用である可能性がある。[23] [24] [25]ベンラファキシンなどのセロトニン-ノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）ではリスクが低いと思われる。[26]「非定型」抗うつ薬であるミルタザピンとブプロピオンはプロラクチン値を上げない（ブプロピオンは実際にはプロラクチン値を低下させる可能性がある）ため、これらの薬剤にはリスクがない可能性がある。[22]乳腺形成に関連するとされる他の薬剤には、D-ペニシラミン、ブシラミン、ネオテタゾン、シクロスポリン、インジナビル、マリファナ、シメチジンなどがある。[6] [27]
1997 年の研究では、59 人の女性参加者のうち 23 人 (39%) で SSRI と乳腺形成の関連が認められました。 [26]研究では、SSRI と乳汁漏出症の関連も認められました。[24] [28] [29] [30]これらの副作用は、これらの薬剤によって引き起こされる高プロラクチン血症(プロラクチン値の上昇) によるものと思われ、この効果は、プロラクチン分泌を抑制する結節漏斗部ドパミン作動性ニューロンのセロトニン媒介阻害によって引き起こされると思われます。[26] [28] [29]これらの薬剤が引き起こす乳腺形成は、同時発生の体重増加と高い相関関係にあることが判明しています(1997 年の研究では、体重増加を経験した人の 83% が乳腺形成も経験しましたが、体重増加を経験しなかった人のうち乳腺形成を経験したのは 30% のみでした)。[26] SSRIに関連する乳腺形成は、薬の投与を中止することで可逆的であると報告されている。[30] SSRIは、乳がんのリスクがわずかに増加するという点で特に注目されている。[31]これは、プロラクチン値の上昇が乳がんのリスク増加と関連していることと一致している。[32] [33]
性腺機能低下症の女児の思春期誘発やトランスジェンダー女性の女性化ホルモン療法、乳房低形成や小乳房の女性のホルモンによる乳房増強において、乳腺形成は望ましい効果である。[34] [35] [36] [37]
参照
参考文献
- ^ Nathanson, Ira T. (1946). 「良性乳房疾患の現在の概念」. New England Journal of Medicine . 235 (15): 548–553. doi :10.1056/NEJM194610102351505. ISSN 0028-4793. PMID 20998969.
- ^ イスマイル・ジャトイ、マンフレッド・カウフマン（2010年2月11日）。乳房疾患の管理。シュプリンガー・サイエンス＆ビジネス・メディア。pp. 21– 。ISBN 978-3-540-69743-5。
- ^ Nagrath Arun、Malhotra Narendra、Seth Shikha (2012 年 12 月 15 日)。Progress in Obstetrics and Gynecology--3。Jaypee Brothers Medical Publishers Pvt. Ltd. pp. 393–394。ISBN 978-93-5090-575-3。
- ^ ab Ora Hirsch Pescovitz; Erica A. Eugster (2004). 小児内分泌学：メカニズム、症状、および管理。Lippincott Williams & Wilkins。pp. 349– 。ISBN 978-0-7817-4059-3。
- ^ Arnold G. Coran、Anthony Caldamone、N. Scott Adzick、Thomas M. Krummel、Jean-Martin Laberge、Robert Shamberger (2012年1月25日)。小児外科。Elsevier Health Sciences。pp. 773– 。ISBN 978-0-323-09161-9。
- ^ ab David J. Dabbs (2012). 乳房病理学. エルゼビア・ヘルス・サイエンス. pp. 19–. ISBN 978-1-4377-0604-8。
- ^ JP Lavery; JS Sanfilippo (2012 年 12 月 6 日)。小児および思春期の産婦人科。Springer Science & Business Media。pp. 99– 。ISBN 978-1-4612-5064-7。
- ^ GP TALWAR; L.M. SRIVASTAVA (2002年1月1日). 生化学と人間生物学の教科書. PHI Learning Pvt. Ltd. pp. 959–. ISBN 978-81-203-1965-3。
- ^ Christoph Zink (1988年1月1日). 産婦人科辞典. Walter de Gruyter. pp. 152–. ISBN 978-3-11-085727-6。
- ^ ミヒャエル・ハインリヒ・ゼーゲンシュミット;ハンス＝ブルーノ・マコスキー。クラウス＝リュディガー・トロット。ルーサー・W・ブレイディ編(2009 年 4 月 15 日)。非悪性疾患に対する放射線療法。シュプリンガーのサイエンス＆ビジネスメディア。 719ページ–。ISBN 978-3-540-68943-0。
- ^ ルース・A・ローレンス、ロバート・M・ローレンス（2015年10月26日）。母乳育児：医療従事者のためのガイド。エルゼビア・ヘルスサイエンス。60ページ。ISBN 978-0-323-35776-0
成人の乳腺の周期的変化は、月経周期およびその周期を制御するホルモンの変化と関連している可能性があります。エストロゲンは実質の増殖を刺激し、上皮の芽を形成します。この増殖は、周期の分泌期まで続きます。解剖学的には、黄体から供給されるエストロゲンとプロゲステロンの量が増えると、小葉浮腫、上皮基底膜の肥厚、および肺胞腔内の分泌物が発生します。リンパ系細胞と形質細胞が間質に浸潤します。臨床的には、この黄体期に乳腺血流が増加します。この血流増加は、女性に膨満感、重さ、および腫張として感じられます。小葉間浮腫および乳管腺房の成長により、乳房が結節状になることがあります
。 - ^ Milligan D、Drife JO、Short RV (1975)。「 通常の月経周期中および経口避妊薬服用後の乳房容積の変化」。Br Med J。4 (5995): 494–6。doi :10.1136/bmj.4.5995.494。PMC 1675650。PMID 1192144。多くの女性が通常の月経周期中に乳房の変化を報告しており、月経直前に膨満感やチクチク感を感じると報告しています。1 経口避妊薬を服用し て
いる女性も同様の乳房症状を経験するようです。2 通常の月経周期中にも乳房容積に顕著な変化があり、月経前の週に最大値が発生すると主張されています。3
- ^ ロバート・アラン・ルイス（1998年3月23日）。ルイスの毒物学辞典。CRC Press。pp.470– 。ISBN 978-1-56670-223-2。
- ^ Jeffrey K. Aronson (2009 年 3 月 2 日)。Meyler の心血管薬の副作用。Elsevier。pp. 255– 。ISBN 978-0-08-093289-7。
- ^ エリザベス・マーティン（2015年5月28日）。コンサイス医学辞典。オックスフォード大学出版局。pp.189– 。ISBN 978-0-19-968781-7。
- ^ パトリック・C・ウォルシュ、ジャネット・ファラー・ワージントン（2010年8月31日）。パトリック・ウォルシュ博士の前立腺がん生存ガイド、第2版。グランド・セントラル出版。258頁～。ISBN 978-1-4555-0016-1。
- ^ ハーヴェイ・B・サイモン（2004年2月3日）。ハーバード大学医学部男性の健康ガイド：ハーバード大学男性の健康研究からの教訓。サイモン＆シュスター。pp. 403– 。ISBN 978-0-684-87182-0。
- ^ ジェフリー・K・アロンソン（2009年2月21日）。メイラーの内分泌・代謝薬の副作用。エルゼビア。pp. 155– 。ISBN 978-0-08-093292-7。
- ^ ジャクリーン・バーチャム、ローラ・ローゼンタール（2014年12月2日）。『Lehne's Pharmacology for Nursing Care』エルゼビア・ヘルスサイエンス、pp. 802– 。ISBN 978-0-323-34026-7。
- ^ Sat Dharam Kaur (2003).乳がんの完全自然医学ガイド: 理解、予防、ケアのための実践マニュアル。R. Rose. p. 79. ISBN 978-0-7788-0083-5。
- ^ ソウザ、フラビオ・モウチーニョ;コレット・ソルベルグ、パウロ・フェレス (2011)。 「小児における成長ホルモン補充療法の悪影響」。Arquivos Brasileiros de Endocrinology & Metabologia。55 (8): 559–565。土井：10.1590/S0004-27302011000800009。ISSN 0004-2730。PMID 22218437。
- ^ ab Torre DL, Falorni A (2007). 「高プロラクチン血症の薬理学的原因」Ther Clin Risk Manag . 3 (5): 929–51. PMC 2376090 . PMID 18473017.
- ^ ab Madhusoodanan, Subramoniam; Parida, Suprit; Jimenez, Carolina (2010). 「向精神薬に関連する高プロラクチン血症 - レビュー」.ヒト精神薬理学: 臨床および実験. 25 (4): 281–297. doi :10.1002/hup.1116. ISSN 0885-6222. PMID 20521318. S2CID 6851723.
- ^ ジェフリー・A・リーバーマン、アラン・タスマン（2006年5月16日）。精神科薬ハンドブック。ジョン・ワイリー・アンド・サンズ。pp. 75– 。ISBN 978-0-470-02821-6。
- ^ Kaufman, KR; Podolsky, D.; Greenman, D.; Madraswala, R. (2013). 「抗うつ薬選択的女性化乳房」Annals of Pharmacotherapy . 47 (1): e6. doi :10.1345/aph.1R491. ISSN 1060-0280. PMID 23324513. S2CID 32428598.
- ^ abcd Amsterdam JD、Garcia-España F、Goodman D、Hooper M、Hornig-Rohan M (1997)。「慢性抗うつ薬療法中の乳房肥大」。J Affect Disord。46 ( 2 ) : 151–6。doi : 10.1016/s0165-0327(97)00086-4。PMID 9479619。
- ^ Dancey, Anne; Khan, M.; Dawson, J.; Peart, F. (2008). 「巨大乳房 - 分類と文献レビュー」Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery . 61 (5): 493–502. doi :10.1016/j.bjps.2007.10.041. ISSN 1748-6815. PMID 18054304.
- ^ ab Coker F, Taylor D (2010). 「抗うつ薬誘発性高プロラクチン血症：発生率、メカニズムおよび管理」CNS Drugs . 24 (7): 563–74. doi :10.2165/11533140-000000000-00000. PMID 20527996. S2CID 20016957.
- ^ ab Mondal, S.; Saha, I.; Das, S.; Ganguly, A.; Das, D.; Tripathi, SK (2013). 「症例シリーズにおけるフルオキセチン誘発性無月経、高プロラクチン血症および乳汁漏出症の背後にある新たな論理的洞察と推定メカニズム」Therapeutic Advances in Psychopharmacology . 3 (6): 322–334. doi :10.1177/2045125313490305. ISSN 2045-1253. PMC 3840809 . PMID 24294485.
- ^ ベンジャミン・サドック（2013年11月26日）。カプランとサドックの精神科薬物治療ポケットハンドブック。リッピンコット・ウィリアムズ＆ウィルキンス。pp. 312– 。ISBN 978-1-4698-5538-7。
- ^ Boursi B, Lurie I, Mamtani R, Haynes K, Yang YX (2015). 「抗うつ薬療法とがんリスク: ネストされた症例対照研究」Eur Neuropsychopharmacol . 25 (8): 1147–57. doi :10.1016/j.euroneuro.2015.04.010. PMID 25934397. S2CID 19884975.
- ^ Hankinson, SE; Willett, WC; Michaud, DS; Manson, JE; Colditz, GA; Longcope, C.; Rosner, B.; Speizer, FE (1999). 「閉経後女性の血漿プロラクチン濃度と乳がんリスク」JNCI Journal of the National Cancer Institute . 91 (7): 629–634. doi : 10.1093/jnci/91.7.629 . ISSN 0027-8874. PMID 10203283.
- ^ Tworoger, SS (2004). 「血漿プロラクチン濃度と閉経後乳がんリスク」. Cancer Research . 64 (18): 6814–6819. doi : 10.1158/0008-5472.CAN-04-1870 . ISSN 0008-5472. PMID 15375001.
- ^ de Muinck Keizer-Schrama SM (2007). 「女子の思春期の導入と管理」Horm. Res . 68 Suppl 5 (5): 80–3. doi :10.1159/000110584. PMID 18174716.
- ^ ギュンター・ゲーレツレーナー;クリスチャン・ラウリッツェン。トーマス・レーマー;ウィンフリード・ロスマニス（2012年1月1日）。 Praktische Hormontherapie in der Gynäkologie。ウォルター・デ・グルイテル。 385ページ–。ISBN 978-3-11-024568-4。
- ^ RE マンセル;オイスタイン・フォドスタッド。ウェン・G・ジャン（2007年6月14日）。乳がんの転移。シュプリンガーのサイエンス＆ビジネスメディア。 217ページ–。ISBN 978-1-4020-5866-0。
- ^ Hartmann BW、Laml T、Kirchengast S、Albrecht AE、Huber JC (1998)。「ホルモンによる豊胸術：インスリン様成長因子-Iの予後的関連性」。Gynecol . Endocrinol . 12 (2): 123–7. doi :10.3109/09513599809024960. PMID 9610425。