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| 乳房の張り | |
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| 授乳期に乳房が張る成熟した女性 |
乳房の張りは、母乳の合成と貯蔵によって乳腺が膨張し、圧力がかかることで起こります。また、乳児の乳首への吸い付きを左右する主な要因でもあります。乳房の張りにより、乳房は硬くなり、平らで硬く、腫れて、乳首部分の形状と湾曲が変化します。張りのある乳房の乳首は平らか陥没しています。時には乳首に線条ができることもありますが、これは主に隔壁性乳腺炎の前兆です。[1]
乳房の張りは通常、乳房が初乳から成乳に切り替わるときに起こります (母乳が「出る」ときとも呼ばれます)。しかし、授乳中の女性が数回の授乳を逃し、乳房から十分な母乳が搾り出されない場合にも、張りは後から起こることがあります。授乳不足や乳管閉塞によって悪化することがあります。乳房が張りつめると、乳房が腫れ、脈打ち、軽度から極度の痛みを引き起こすことがあります。
乳房の張りは乳腺炎（乳房の炎症）を引き起こす可能性があり、放置すると乳管に圧力がかかり、乳管閉塞を引き起こすことがよくあります。女性は乳房の一部にしこりを感じることが多く、その部分の皮膚が赤くなったり熱くなったりすることがあります。放置すると、乳管閉塞が乳房感染症を引き起こす可能性があり、その時点で発熱やインフルエンザのような症状が出ることがあります。
兆候と症状
症状としては、乳房が腫れて浮腫状になり、皮膚が光沢を帯びて赤みが広がることなどがある。通常は両乳房全体が影響を受け、痛みを伴う。発熱がみられることもあるが、通常は24時間以内に治まる。乳首が引き伸ばされて平らになり、赤ちゃんが母乳を吸い取ったり飲んだりするのが困難になる。母乳の出も悪くなる。[2]
15％の患者に発熱が起こる可能性がありますが、通常は39度未満で、1日未満で治まります。[3]
原因
母乳をきちんと搾乳しないと、特に出産後数日で母乳が乳房に流れ込み乳房が満たされると同時に乳房への血流が増加し、うっ血を引き起こします。母乳が十分に搾乳されない一般的な理由は、授乳開始の遅れ、授乳頻度の低さ、乳房への吸い付き不良、効果的な吸啜の欠如、[2]授乳ルーチンの突然の変更、突然の授乳の中止、または赤ちゃんが突然通常よりも授乳量を減らし始めた場合です。[4]
処理
母親は母乳を取り除かなければなりません。赤ちゃんがうまくくっついて吸えるなら、母親は赤ちゃんが望むだけ頻繁に授乳すべきです。赤ちゃんがうまくくっついて吸えないなら、母親は乳房が柔らかくなるまで手または搾乳器で数回搾乳し、赤ちゃんがうまくくっつくようにし、[5]その後、頻繁に授乳するようにします。搾乳する前に乳房に温湿布を当てたり、温かいシャワーを浴びたりすると、母乳が出やすくなります。授乳後または搾乳後に冷湿布を使用すると、浮腫が軽減されます。10ステップを実践し、出産後すぐに母親が授乳を始められるように支援する赤ちゃんに優しい病院では、乳房の張りはあまり起こりません。[2]
定期的な授乳は継続可能であり、継続すべきである。[6]乳房の張りを治療する医学的方法は、セラペプターゼ、プロテアーゼ、皮下オキシトシンなどのタンパク質分解酵素である。キャベツの葉は治療の可能性があるとよく言われるが、研究では乳房の張りに対して「全体的な効果はない」ことがわかった。[6]治療法の有効性に関する公開された臨床試験の証拠は質が低く、臨床的推奨を正当化するほど強力ではない。[6]
参照
参考文献
- ^ サントス、カミラ・ジュリアナ・ダ・シルバ;サンタナ、ジェシカ・シルバ。ビエイラ、タチアナ・デ・オリベイラ。サントス、カルロス・アントニオ・デ・ソウザ・テレス。ジュリアーニ、エルザ・レジーナ・フスト。ヴィエイラ、グラシエテ・オリベイラ (2016)。 「産後1ヶ月の乳首のひび割れの有病率とそれに関連する要因」。BMCの妊娠と出産。16 (1): 209.土井: 10.1186/s12884-016-0999-4。ISSN 1471-2393。PMC 4975913。PMID 27496088。
- ^ abc 「乳房疾患およびその他の授乳障害の管理」。米国国立医学図書館、国立生物工学情報センター。 2017年8月4日閲覧。
この記事には、パブリック ドメインであるこのソースからのテキストが組み込まれています。
- ^ "37".ウィリアムズ産科（第24版）. McGraw-Hill Professional. 2014年. pp. 第37章. ISBN 978-0-07-179893-8。
- ^ 「乳房の充血とは何か？その原因は何？」
- ^ 「母乳育児の問題の警告サイン」HealthyChildren.org . 2020年10月29日閲覧。
- ^ abc Zakarija-Grkovic, Irena; Stewart, Fiona (2020年9月18日). 「授乳中の乳房緊満に対する治療」.コクラン・システマティック・レビュー・データベース. 2020 (9): CD006946. doi :10.1002/14651858.CD006946.pub4. ISSN 1469-493X. PMC 8094412. PMID 32944940 .
外部リンク
- 乳房の張り