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多くの国では、男性同性愛者（MSM）からの臓器移植や角膜移植のための血液や組織の提供を事実上禁止する法律、規制、または勧告がある。MSMは、同性のパートナーとの性行為の有無や、自らをバイセクシュアルまたはゲイと認識しているかどうかに関係なく分類される。一時的な制限は「延期」と呼ばれることもある。不適格とされた献血者が後日適格と判断される可能性があるためである。しかし、多くの延期は無期限であり、将来のいかなる時点でも献血が受け入れられないことを意味し、事実上の禁止を構成している。同性のパートナーと一夫一婦制の関係にある男性でさえ不適格と判断される。
1982年以降、HIV感染リスクの高い献血者を除外するための質問票の使用や、感染した献血者を特定するための高感度機器を用いたスクリーニング検査の実施により、輸血によるHIV感染のリスクはほぼ排除されている。カナダ血液サービスによる2015年の調査報告によると、HIV輸血感染のリスクはかなり低く、献血2140万回に1回であった。[1] 汚染された血液は血友病患者に大きなリスクと重篤な死亡率をもたらし、一般的な外科手術のリスクを高めている。汚染された輸血によってHIVに感染した人の1人には、心臓手術後に輸血を受けた アイザック・アシモフがいる。
HIV/エイズ
多くの高所得国では、HIVは一般人口よりも男性同性愛者（MSM）の間で蔓延しています。 [2]
米国では、HIVの影響を最も受けているのは、ゲイ、バイセクシュアル、その他のMSMです。[3] 2017年に米国とその従属地域で新たにHIVと診断された38,739人のうち、70％は成人および青年のゲイおよびバイセクシュアル男性でした。[3]性的に活発なゲイおよびバイセクシュアル男性約492,000人がHIV感染のリスクが高いものの、HIVを予防する手段はかつてないほど増えています。[3]
生涯制限の支持者は、偽陰性の検査結果のリスクがあると主張し[4]、先進国のMSM人口はHIV/AIDS感染率が高い傾向があることを理由に、これを擁護している。[2]英国政府の諮問委員会であるSABTOは2013年に「MSMに献血が許可された場合、HIV感染血液の輸血リスクが増加する」と述べた。[5]しかし、2017年7月、英国政府は1年間の延期期間を3か月に短縮し、翌月から施行した。これは「新しい検査システムは正確で、ドナーは規則を順守している」というSABTOの最新の結論によるものである。さらに、NHS Blood and Transplantは、リスクの程度に応じて、MSMが3か月の延期なしで献血できる可能性を調査中です。[6] NHSは、現在、このようなリスク評価を効果的に実施する方法に関するデータは限られており、スコープの設定、証拠収集、テストの初期段階は完了するまでに最大2年かかる可能性があると述べています。[7]
現在の状況
制限は国によって異なり、国によっては、保護された性行為や禁欲期間は考慮されない。制限はこれらの男性と、場合によっては女性のセックスパートナーに影響を与える。それ以外の場合、女性と性交する女性を含む他の女性には影響しない。献血に関しては、米国食品医薬品局（FDA）はMSMおよびMSMと性交する女性に対して3か月の延期期間を強制している。[8]カナダでは、MSMの献血者の延期期間は2019年6月に3か月に短縮された。[9]一方、角膜などの組織については、MSMの延期期間は米国では5年、カナダでは12か月である。[10]
MSM 献血者に対する立場を示す国のリスト
このリストは、献血者に制限を設けている国を示しています。[11] [12]ほとんどの国の基準では、男性の性歴に関する直接の質問が求められていますが、延期期間はさまざまです。
- ^ abcd 性的指向を問わず、あらゆる性的活動に携わる人は、自分の性行為が安全であり、性的指向に関係なく、例えば信頼できないパートナーとの無防備なセックスによって性感染症に感染することはないという確信があれば、献血を歓迎します。[98]
- ^ 被験者は性生活に関する「はい/いいえ」形式の質問票に回答するよう求められます。「同性と性交したことがありますか？」のような直接的な質問が表示される場合があります。[要出典]
-男性同性愛者は献血できる。延期はできない。
-男性同性愛者は献血可能；一時延期
-男性同性愛者は献血できない；永久延期
-データなし
-男性と性行為をする男性の女性のパートナーは献血できる。延期はできない。
-男性と性交渉のある男性の女性のパートナーは献血できる。一時的な延期
-男性と性行為をする男性の女性のパートナーは献血ができない。永久延期
-データなし
ヨーロッパ
ヨーロッパのいくつかの国では、男性同性愛者（MSM）に対する移植延期政策がない。ドナーが危険な性行為を経験していない場合は移植が許可されるが、ドナーの性的指向によっては許可されない。[162] [163] [95]たとえば、イタリアでは、性行動に関する質問項目は同性愛、異性愛、両性愛の性交に関して対称的であり、それらについて明示的に言及しているほか、すべての性接触点（口腔、性器、肛門）についても言及しているが、避妊具の使用については言及していない。[95]
英国は2017年11月から、献血を希望するゲイ/バイセクシュアルの男性全員に対して3か月の献血延期政策を実施している。 [164] [165] [166]しかし、これは2020年まで北アイルランドには適用されなかった。[167]血液、組織、臓器の安全性に関する諮問委員会は、全面禁止は平等法に違反する可能性があり、血液供給にHIVが混入するリスクは約2％しか増加しないという研究結果を受けて、この政策変更を勧告した。[168] 2020年12月、英国は個人別の性行動リスク評価に移行し、MSMに特有の献血延期期間を廃止すると発表された。[169]
アイルランドでは、MSMは、献血の少なくとも12か月前に他の男性とオーラルセックスまたはアナルセックスをしていなければ、歴史的に献血することができた。この方針は2017年1月16日に発効した。2015年7月27日、23歳のリムリック大学の学生でゴールウェイのジャーナリストであるトマス・ヘネガンは、MSMの献血に課せられた永久延期に対して高等法院で訴訟を起こした。[170] [171]彼は、IBTSが使用する質問票と面接のプロセスでは、彼の献血による病気の感染リスクが適切に評価されていないと主張した。彼は、これはEU法に違反していると主張している。彼は、どちらも献血者の最後の性体験から、感染が検出されないことがある「ウインドウ期間」の終了までの期間を考慮していなかったと述べた。 HSEが承認したアドバイスによると、ヘネガンの過去の性行為は感染のリスクがなく、彼はサービスが彼に生涯の献血禁止を正当に課す証拠を持っていないと述べた。血液サービスと保健省が献血方針を検討し策定できるようにこの件が数回延期された後、2016年6月下旬、アイルランド輸血サービスはMSMの生涯禁止を12か月の禁止に短縮することを勧告した。その週の後半、保健大臣サイモン・ハリスが勧告に同意し、短縮を実施すると発表した。しかし、新しい方針の実施のタイムラインは報告されなかった。[172]
2016年7月26日、トマス・ヘネガンは、その間にMSM献血者の生涯献血延期の終了が発表されたため、同サービスに対する高等裁判所での異議申し立てを取り下げた。[173]その後、ヘネガンは、禁止に異議を申し立てた経験について、いくつかの全国メディアに寄稿した。[174] [175] 2016年10月2日、ハリス大臣が政策変更を発表してから約7か月後の2017年1月16日から新しい政策を実施すると報じられた。[82] 2017年1月16日、ヘネガン（現在25歳）はダブリンのドリア通りにある献血クリニックに参加し、1980年代に生涯献血延期政策が初めて導入されて以来、アイルランド共和国で男性と性交した男性として初めて公然と献血した人物となった。しかし、彼はまた、MSMに対する新しい12か月の延期政策を批判し、アイルランドの保健大臣にIBTSの見直しを開始し、MSMに対する12か月の延期期間を延期なし、または性交後のすべてのドナーに対する3か月の延期に置き換えるよう求めた。[176] [177] [178] [179]
2019年5月20日、ヘネガン（27）は、過去12か月間に他の男性とオーラルセックスまたはアナルセックスをした男性に対する一律の刑期延期に対して、高等裁判所に新たな訴訟を起こした。[180] [181] [182] [183]
ヘネガン氏は、IBTS の方針の根拠が理解できないと主張し、質問票では IBTS が個々の献血者の性行動によるリスクレベルを完全に評価できないと主張している。また、IBTS のウェブサイトによると、感染後、血液中に HIV や肝炎が検出されない期間があり、この期間は HIV の場合は 7 日間、肝炎の場合は 16 日間である、と述べている。彼は、12 か月の延期ではなく、はるかに負担の少ない制限を課すことができ、その方が血液受給者を保護できると主張している。彼は、自分に対して「自動延期」を課す決定は違法であり、EU 法および欧州共同体のヒト血液製品の品質と安全性に関する規制に違反しており、この方針は不均衡であり、同性愛者および両性愛者の男性を差別し、憲法上の権利および欧州人権条約に基づく自分の権利を侵害していると主張している。この事件は 2019 年 7 月に裁判所に持ち込まれる予定である。
2019年7月、アイルランドのゲイ男性が欧州委員会に、保健省とアイルランド血液輸血サービス、および北アイルランド血液輸血サービス（英国で唯一MSMに対して12か月の延期ポリシーを維持している地域）に対して、MSMの1年間の延期ポリシーに関する2件の正式な苦情を申し立てた。匿名で委員会に苦情を審査してもらうことを選択したこの男性は、両管轄区域での禁止は、EU加盟国による血液採取の品質と安全性の基準を規定する2つのEU指令、ならびにEU基本権憲章と欧州人権条約の両方に含まれる条項を含む、いくつかのEU法に違反していると主張している。委員会は男性に対し、彼の苦情は今後EU法に照らして検討されると通知した。[184]
同様の政策は欧州連合の他の国々にも存在し、献血延期に関する欧州連合指令2004–33/EC第2.1条の一般的な解釈となっている。[185]しかし、この政策はあまり具体的ではなく、「高リスクの性的接触」に言及している。英国は、この指令は、あらゆる形態の同性愛行為を指令の付属書IIIの2.2.2「行動または活動により、血液を介して伝染する可能性のある感染症にかかるリスクがある人」に該当すると解釈し、関連する疾患のウインドウ期間に基づいて延期を要求し、付属書ではB型肝炎への曝露リスクについては6か月と提案されているにもかかわらず、これを12か月に設定している。ポルトガル血液移植研究所（IPST）のヘルダー・トリンダーデ所長は2015年に、性的に禁欲的な同性愛者は献血してもよいが、MSMは間違いなくリスク要因と見なされていると述べた。[186] 2022年11月28日、アイルランド輸血サービスは個人献血者リスク評価を導入し、適格基準から性的指向を削除しました。MSMを含むすべての潜在的な献血者は、性別を問わず新しい性的パートナーについて尋ねられるようになり、過去4か月間に新しいパートナーがいない場合は献血の資格があります。
フィンランドでは、議会オンブズマンが2006年1月に終身献血禁止の違憲性の可能性に関する調査を開始した。2008年6月、この禁止は「適切に根拠づけられた疫学的情報」に基づいており、性的指向ではなく性行動に関連しているという理由で、フィンランドでは違法ではないという結論が下された。オンブズマンは、65歳以上の人々と、牛海綿状脳症（狂牛病）の発生時に英国に住んでいた人々も献血者面接で除外されていると付け加えた。2013年12月、フィンランド赤十字血液サービスは、禁止を解除し、代わりに1年間の延期を導入すると発表した。2021年、フィンランドでの延期期間は4か月に短縮された。
2016年7月、フランスはゲイおよびバイセクシュアルの男性の献血に対して1年間の延期期間政策を実施しました。[187]その後、フランスで実施されたMSM献血延期政策は、2020年2月1日より4か月に短縮されました。[要出典]
ニュージーランド
1998年にニュージーランド血液サービス（NZBS）が設立されたとき、延期期間は10年であったが、2009年に5年に短縮された。これは、2007年から2008年にかけて行われた献血基準の独立した見直しを受けてのものであり、延期期間を5年と10年とした場合の血液供給のリスクに有意な差はないことが判明した。[188]
2014年、NZBSはMedsafeの勧告に従い、禁止期間を5年から1年に短縮した。[189]この決定は主に、オーストラリアでのHIV感染に関する新たな情報によるもので[190]、オーストラリアでは既に1年間の延期期間があった。1年間の延期は2014年12月15日に始まった。[191] 2020年12月14日、NZBSは延期期間を3か月に短縮した。[192]
MSMに対する3ヶ月の延期期間は、性産業に従事する人やHIV感染率が高い（1％以上）国に居住していた人など、認識されないHIV感染の可能性が高い他のいくつかの行動カテゴリーに対する3ヶ月の延期期間と同等である。[193]
アメリカ合衆国
現在の推奨事項
米国では、食品医薬品局（FDA）が献血延期に関する拘束力のないガイドラインを発行しているが、これは広く遵守されている。[194]
2023年5月、制限は性的指向や性別ではなく行動に焦点を当てるように更新されました。以下の人は献血の対象外となります。[195]
- 過去3か月以内にアナルセックスをしており、新しいまたは複数の性的パートナーがいる
- HIV検査で陽性反応が出たことがある、または抗レトロウイルス療法によるHIV治療を受けたことがある
- 過去3か月以内に経口で、または過去2年以内に注射でHIV予防薬（PEPまたはPrEP 、これらは検査結果に影響を与える可能性があります）を服用した
- 金銭や物々交換と引き換えに性行為を行ったことがある
- 過去3か月以内に市販の注射薬を使用した
- 過去3か月以内にHIV陽性と診断された人と性交した
- 過去3か月以内に同種血液輸血を受けた、または他人の血液（傷など）にさらされたことがある
- 使い捨て器具でピアスをした場合、または滅菌針と再利用されていないインクを使用して州認定の店でタトゥーを入れた場合を除いて、過去3か月以内にタトゥーまたはボディピアスを入れた
- 過去3か月以内に梅毒または淋病に感染した、または治療を受けたことがある
- 血友病またはその他の凝固因子欠乏症
UNOSの臓器提供に関する方針では、MSMドナーからの心臓、肺、腎臓などの固形臓器を移植手術に使用することが認められているが、臓器を受け取る病院には、ドナーが過去5年以内にMSMであったかどうかを通知することが義務付けられている。[196]病気の明らかな陽性検査がない限り、臓器は通常使用される。
角膜や精液などの生殖組織など、臓器以外のヒト細胞や組織の提供者は、最後の接触から5年間は提供資格がありません。[197]角膜の提供に関しては、米国の5年間の延期政策とカナダの同様の12か月の延期政策により、毎年何千もの角膜の提供が阻止されています。[10]
FDA政策の歴史
- 1983年、米国でHIV/エイズが発見されてから2年後、FDAのガイドラインは、1977年以降に男性と性交した男性の献血を生涯禁止する内容に変更された。この方針を支持する議論は、検査は完璧ではなく、人為的ミスで感染した血液が適切に廃棄されない可能性があるため、血液は病気のリスクが低い集団から採取されるべきであり、これらの集団はリスクが高いと考えられるというものである。[198]
- 2006年、AABB、アメリカ赤十字社、アメリカ血液センターはいずれも、MSMの生涯にわたる輸血延期という現在の米国の方針を、直近の接触から1年に変更することを支持した。[199]あるモデルでは、この変更により、輸血によるHIV感染の症例が32.8年ごとに1件増えると示唆された。AABBは1997年以来、この変更を提案してきた。FDAはこの提案を受け入れず、モデル作成に使用されたデータに懸念を示し、受血者への追加リスクは正当化されないと述べた。
- 2009年8月19日、カリフォルニア州議会司法委員会は、米国献血者差別禁止決議AJR13を可決し、FDAにMSM献血禁止を終わらせるよう求めた。[200]
- 2010年4月、ニューヨーク市議会は、米国食品医薬品局（FDA）に禁止を解除するよう求める決議を可決し、「この禁止は偏見、反射的な反応、そしてHIV/エイズ疾患に関する誤解に基づいている。血液が常に必要とされていることを考慮すると、全人口からの献血を禁止することは常識に反する」と述べた。[201]
- 2010年6月1日、コロンビア特別区議会はFDAに対し、「1977年以降に男性同性愛者による献血の生涯延期を撤回し、最新の科学的基準に基づいた血液供給の安全性と完全性を保護する政策を採用する」よう求める決議を可決した。[202]
- 2013年6月、アメリカ医師会はFDAに方針変更を求める声明を発表し、「男性同性愛者の献血の終身禁止は差別的であり、健全な科学に基づいていない」と述べた。[203] [204]
- 2013年7月、アメリカ整骨医学協会はFDAに対し、「男性同性愛者（MSM）に対する無期限の延期期間を終了」し、「感染リスクが高いと判断された人に対する延期と一致するようにMSMの除外基準を修正」することを求める政策を承認した。[205]
- 2015年12月14日、ジョーダン・モール・ヴィグラス、ブライアン・ヒギンズ下院議員、西ニューヨーク・プライド・センターは、ニューヨーク州バッファローでコミュニティ集会を開催し、ゲイやバイセクシャルの男性による献血を禁止するFDAの方針に反対した。同性愛者であることを公言し、4年間交際していたモール・ヴィグラスは、質問票のスクリーニングプロセスで性的指向を明らかにした後、献血を拒否された。連邦の方針に憤慨し、献血を拒否されたことに失望したモール・ヴィグラスは、改革を訴え始めた。[206]「政府の根拠のない方針は、性的指向のみを理由に拒否される人々や、命を救う献血を必要とする何百万人もの人々を傷つけるものです」とヒギンズ氏は述べた。「適格性は、時代遅れの恐怖に基づく憶測ではなく、リスクに基づく科学に基づくべきです。」[207]
- 2015年12月21日、米国食品医薬品局は、MSMおよびMSMと性交のある女性に対する無期限延期を1年間の延期に変更することで方針を変更した。[204] [8] [208]この変更は前年の7月に提案された。[209] [210]
- 2016年5月27日、米国食品医薬品局は、12か月の献血延期に対応した、血液施設で一般的に使用される新しい献血履歴質問票を承認しました。[211]この更新以前は、承認された質問票はMSMからの献血の無期限延期にのみ対応していました。
- 2016年12月現在、アメリカ赤十字社は、MSMは12ヶ月以上他の男性と性交していない場合、献血の資格があるかもしれないと報告している。アメリカ赤十字社は、2017年1月に、以前は献血を延期されていたが、後に12ヶ月の新しい献血延期期間に従って献血の資格を得たMSMの献血復帰を開始したと報告している。[212]アメリカ赤十字社のウェブサイトでは、この12ヶ月の延期は男性と性交するトランスジェンダー男性にも適用されるが、男性と性交するトランスジェンダー女性には適用されないと明記されている。 [213]
- COVID -19パンデミックにより献血が減少したため、MSMの献血延期期間は1年間から直近の性行為から3ヶ月間に変更された。[8] [214]
- 現在のガイダンスは2023年5月に発行されました
オーストラリア
オーストラリアは1999年に12か月の延期を実施したが、変更前と変更後のHIV陽性献血の比較では統計的に有意な差は見られなかった。[11]オーストラリア赤十字血液サービスは、延期期間を12か月から6か月に短縮するよう求めていたが、 2014年に医薬品管理局（TGA）に却下された。2020年4月、TGAはMSMの延期期間を3か月に短縮した。この改訂は、施行前に連邦政府、州政府、準州政府の承認が必要である。[215] [216]
ライフブラッドの新しい3か月の延期期間の規則は、2021年1月31日に発効した。[217]広報担当者は、献血できない人々に共感していると述べた。[218]
制限の理由
血液サービスでは、まず第一に、寄付のために受け取ったすべての血液が輸血の目的で安全であることを保証する必要があります。これは、血液を採取する前にアンケートや面接を行い、寄付者候補に高リスクの行動がないか検査し、その後、寄付された血液サンプルを検査室で検査することで実現します。
血液サービスでは、輸血によるHIV感染リスクがわずかに高まることを理由に、MSMに対する献血禁止を正当化することが多い。[219]特定の感染症のリスクが高まったり、高まる可能性があるため、同様の制限、または献血の全面禁止が課せられている他のグループには、静脈注射による薬物使用者、動物の臓器や組織の移植を受けた人、特定の国に旅行または居住したことがある人などが含まれる。[220]
1980年代にHIV/AIDSの流行が起こったとき、MSMにおけるこの病気の蔓延率は高く、ウイルスに対する信頼できる検査がなかったため、高リスクグループからの献血は全面的に禁止されました。[221]
これらの制限は、1980年から1996年にかけてBSE（狂牛病）が流行した際に、変異型クロイツフェルト・ヤコブ病（vCJD）の検査がなかったために、英国、フランス、サウジアラビアに一定の居住地を持つ人々に対して課された現在の制限に似ている。[222]
1985年、ELISA法を用いた初期の検査では、ウイルスに対する免疫系の反応である抗体を調べた。[223]しかし、この方法を使用する場合、HIVに感染した人が病気を広めることはできるが、ウイルスの検査では陰性になる可能性があるウインドウ期間がある。 [224] [225]このウインドウ期間は3〜6か月に及ぶことがあり、[226]平均は22日である。[227] ELISA法を使用した検査は、その使いやすさと、100％の感度を誇るかなり高い感度のため、先進国では現在でも頻繁に使用されている。[228] [229]これらの検査の使用から生じるウインドウ期間をカバーするために、ドナーは高リスク行動についてもスクリーニングされ、その1つが男性の潜在的なドナーの同性間の性行為の履歴である。[230]より新しい検査では、感染細胞の表面にあるウイルスの一部を探すp24抗原検査や、 HIVに感染した細胞内のウイルスの遺伝物質を探す核酸検査（NAT）など、ウイルスそのものを探す。 [231]これらの検査では、ウィンドウ期間は短く、平均12日間である。[227]第4世代、つまり組み合わせ型のHIV検査では、感染後1ヶ月半までに99%の人のHIV感染を検出できる。[232]
非MSMドナーがHIV陽性となることもリスクに関連し、これは重大な影響を及ぼす可能性がある。なぜなら、ドナーの最後の献血が検査期間内に行われ、血液供給に入り、血液製剤の受給者に感染する可能性があるからである。2003年にニュージーランドで発生した事件では、非MSMドナーがHIV陽性となり、その後、ドナーの最後の献血で作られたすべての血液製剤が回収されなければならなかった。これには、大量の献血血漿から製造される、血友病患者の治療に使用される血液凝固因子である第VIII因子の400万NZドル相当が含まれ、その後、全国的に第VIII因子が不足し、血友病患者の緊急でない手術が延期され、医療部門にさらに数百万ドルの費用がかかった。[188] MSMを含む血液媒介疾患のリスクが高い人をスクリーニングすることで、このような事件の潜在的な頻度と影響を軽減できる。
制限に対する批判
血を求める
アメリカ医師会[233]やアメリカ赤十字社を含むこれらの制限に対する反対は、一般的に、検査やその他の安全対策の改善により、輸血によるHIV感染のリスクが許容できるレベルまで低下したという考えに基づいています。血液不足は頻繁に発生しており、政策変更の支持者は、健康なドナーを排除することは問題をさらに悪化させるだけだと指摘しています。2018年には、患者のニーズに応え続けるために、3月10日までに約10,000件の献血が緊急に必要でした。しかし、カナダ血液サービスは、いくつかの血液型の全国在庫と在庫日数が依然として非常に低いレベルにあると指摘しました。適格なドナーの4％未満が毎年献血しています。[234]
角膜の必要性
角膜移植手術は、角膜疾患による失明を治すことができます。しかし、世界的に角膜の提供が不足しており、世界中のほとんどの地域で角膜移植の利用が著しく制限されています。2016年の調査では、1,270万人の視覚障害者が角膜移植を必要としており、必要な角膜70個に対して1個しか提供されていないことがわかりました。[235]多くの国では、角膜の提供が不足しているため、角膜移植手術の順番待ちリストが何年も続いています。[236] [237]角膜移植手術によるHIV感染の報告例はなく、提供された角膜はすべて抗体または核酸検査でHIVの存在が検査されているにもかかわらず、多くの国ではMSMの角膜提供を禁止し続けています。[10]
性感染症感染のリスク
ヨーロッパのいくつかの国では、パートナーの性別に関係なく、リスクの高い性交は一時的な禁止につながる。実際、他の国の改革推進派は、パートナーのHIV感染が疑いなく陰性であることが示されていても、同性間の性行為はすべて禁止対象であると指摘している。改革推進派は、乱交をするストレート男性は、一夫一婦制の関係にあるゲイやバイセクシャルの男性よりも献血のリスクが高いが、前者は通常献血が許可されると指摘している。さらに、一部の国では、医師が処方していない薬物を注射針で服用した人との性行為など、他のリスクの高い行為は一時的な禁止となるが、MSM献血は無期限に延期される。[36]
差別の根源
多くのLGBTQ団体は、臓器提供の制限は同性愛嫌悪に基づくものであり、正当な医学的懸念に基づくものではないと見ている。なぜなら、臓器提供は、HIV、B型肝炎、C型肝炎などの既知のウイルスに感染しているドナーを排除するために厳格に検査されているからだ。彼らは、延期は固定観念に基づいていると述べている。[238]
MSMドナー政策の改革に関する活動
世界中でMSM禁止の変更を主張する人々は、多くのMSMは常に保護されたセックスをしたり、一夫一婦制であったり、その他の低リスクのカテゴリーに属している可能性があるため、ドナーのスクリーニングは性行動だけでなく安全な性行為にも焦点を当てるべきだと主張している。 [238] [5]制限解除を支持する一部のグループは、ドナーが高リスクと見なされる行動をとっていたと考えられる場合、血液バンクの検査方法のウィンドウに一致するように、血液を寄付した後、血液を使用する前に待機期間を設けることを支持している。[238] HIVはRNA検査で10〜14日で確実に検出されるが、古い検査方法では3か月後でも陽性症例の98％までしか正確性がない。[239]
キャンパスでの学生と教員の活動
カナダでは
アメリカ合衆国では[198]
- 2005年、バーモント大学（UVM）の学生活動家が大学のアファーマティブ・アクション事務局に苦情を申し立て、キャンパス内でのアメリカ赤十字社の献血活動はUVMの差別禁止方針に違反していると主張した。事務局は大学に対し、赤十字社によるキャンパス内での献血活動の実施をこれ以上許可しないよう勧告したが、UVM当局は公衆衛生の利益にならないとしてこの勧告を拒否した。この問題に関する学生とLGBTの活動はUVMで続いた。[241] 2007年、UVM学生自治会は、この方針を理由に大学に献血活動を禁止するよう求める拘束力のない決議案を16対15の投票で否決した。[242]
- 2007年、アイオワ州立大学のギリシャ系団体が献血活動への支援を撤回し、論争を巻き起こした。[243]
- 2008年、サンノゼ州立大学のドン・カッシング学長は、献血者に対するMSMの方針が大学の差別禁止方針に違反しているという理由で、キャンパス内のすべての献血活動を中止した。[244] [245]
- 2008年、ソノマ州立大学の教員が、キャンパス内での献血活動を禁止する決議を教員評議会に提案した。 [246]教員評議会は21対13の投票でこの決議を可決したが、学生評議会は同月初めに差別を指摘しつつも、月例献血活動の重要性から支持を表明する決議を可決しており、これと衝突した。[247] [248]
- 2010年、キーン州立大学のGLBT学生グループがキャンパス内での献血活動に抗議した。[249]
- 2011年、ニューヨーク市立大学クイーンズカレッジの学術評議会は、キャンパス内のすべての献血活動を中止するよう勧告した。[250] [251]
- 2013年、ミシガン大学の学生グループがMSMの献血方針の緩和を支持し、「平等のための出血」運動を開始した。この運動では、方針により献血資格のない人が、代わりに献血資格のある人を連れてきて献血してもらうというものである。これは献血を促進するとともに、方針が変わればどれだけ多くの血液が追加で採取できるかを示すためである。[252] [253]ミシガン大学の学生新聞「ミシガン・デイリー」は、MSMの献血方針の緩和を支持する社説を掲載した。[254]
- 2016年6月12日のオーランドでの悲劇を受けて、2016年7月27日午後12時から午後6時まで、ニューヨーク州バッファローにあるアメリカ赤十字社西ニューヨーク支部本部でブラッド・イズ・ブラッドが献血活動を主催した。テレビでは「ジョーダン・ジェームズ」として知られるブラッド・イズ・ブラッドの創設者ジョーダン・モール・ヴィグラス氏と、西ニューヨーク・プライドセンター事務局長マシュー・クレハン・ヒギンズ氏[255]が、同イベントで講演し、多くのゲイ男性が献血できない現状の時代遅れの方針について認識を高めた。犠牲者への献血を禁じられた多くのゲイやバイセクシャルの男性から不満や不満の表明があったと報じられており、全国のLGBT活動家や民主党議員団[256]は禁止の解除を強く求めている。 FDAは後に、規制を変更する予定はなく、「新たな科学的情報が入手でき次第」その方針を再評価すると述べた。[257] [258] [259]
- 2020年、COVID-19パンデミックの最中、ゲイのハーバード大学医師ジャック・ターバンは、Vox [260]とトレバー・ノアのデイリーショー[261] [262]で、COVID-19感染から回復した後、臨床試験のために血漿を提供したいと語った。しかし、性的指向のため、それはできなかった。この結果、20人の司法長官が保健福祉省にMSMの献血制限を解除するよう求める書簡を送った。[263]
イギリスでは
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イギリス
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裁判例
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外部リンク
- FDA: 血液製品諮問委員会、2006 年 3 月 9 日のトランスクリプト。Wayback Machineに 2018 年 4 月 24 日にアーカイブされました。テストエラー率の説明については、53 ページ (pdf の 59 ページ) を参照してください。警告: これは 133 MB のスキャンされたトランスクリプトです。
- CDC: 男性同性愛者の HIV/AIDS
- 英国医学雑誌討論会：男性同士の性行為の経験がある男性は献血を許可されるべきか？
- 英国医学雑誌討論会：男性同士の性行為の経験がある男性は献血を許可されるべきか？はい