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ストライダー（ラテン語のstridere 「軋む、金切り声を上げる」に由来）は、喉頭または上気道内の他の場所での乱流によって生じる、胸郭外の高音の呼吸音です。咽頭から発生するいびき音であるスターターや、気管支から発生する喘鳴とは異なります。
喘鳴は、気道が狭窄または閉塞した際に生じる身体所見です。吸気性、呼気性、または二相性の場合がありますが、通常は吸気時に聴取されます。吸気性喘鳴は、クループの小児によくみられます。喉頭蓋炎、気道に異物が詰まっている、喉頭腫瘍などの重篤な疾患による深刻な気道閉塞を示唆している可能性があります。喘鳴がみられた場合は、必ず原因を特定するために注意を払う必要があります。気道確保のための処置を行える医療専門家による気道の視覚的検査が必要となる場合もあります。
喘鳴は以下のような原因で発生する可能性があります。
喘鳴の診断は主に病歴と身体診察に基づいて行われ、その根本的な問題や病態を明らかにすることを目的としています。
胸部および頸部のX線検査、気管支鏡検査、CTスキャン、および/またはMRI検査により、構造的な病変が明らかになる場合があります。
柔軟性のあるファイバースコープを用いた気管支鏡検査も、特に声帯機能の評価や、圧迫や感染の兆候を探す際に非常に役立ちます。
喘鳴がみられる状況で最初に臨床的に懸念されるのは、気管挿管または気管切開が直ちに必要かどうかです。酸素飽和度の低下は、特に肺が健康でガス交換が正常な小児の場合、気道閉塞の後期徴候と考えられています。一部の患者は直ちに気管挿管が必要となります。挿管を一定期間遅らせることができる場合は、状況の重症度やその他の臨床的詳細に応じて、いくつかの他の選択肢を検討することができます。これらには以下が含まれます。
肥満患者において、皮下脂肪の挙上は症状を80％軽減することが示されている。