呼吸音は、 肺音 または呼吸音 とも呼ばれ、呼吸器系 を通る空気の動きによって発生する特有の音です。[ 1 ] これらは、聴診器 で肺野 を通して呼吸器系を聴診する ことによって容易に聞き取ったり識別したりできるほか、肺音のスペクトル特性からも識別できます。[ 2 ] これには、通常の呼吸音と、断続性ラ 音、喘鳴 、胸膜摩擦音 、いびき 、喘鳴 などの付加音が含まれます。
音の説明と分類は通常、呼吸サイクルの吸気相と呼気相の聴診を伴い、聞こえる音の高さ（通常は低（≤200 Hz）、中、高（≥400 Hz）と表現される）と強度（小さい、中程度、大きい、非常に大きい）の両方を記録します。[ 3 ]
正常な呼吸音 正常な呼吸音は、聴診の解剖学的位置に基づいて、肺胞音、気管支肺胞音、気管支音、または気管音に分類されます。[ 4 ] [ 3 ] [ 4 ]
異常な呼吸音 一般的な異常呼吸音の種類には、次のものがあります。[ 5 ]
続き ラ音：肺の中で聞こえる小さなクリック音、ブクブク音、またはガラガラ音。人が息を吸い込むときに聞こえます。空気が肺胞を開くときに発生すると考えられています。ラ音は、湿性、乾燥性、細かい、粗いなどと表現することもできます。[ 9 ] ロンキとは、気管支内の分泌物によって引き起こされる、粗いガラガラという呼吸音のことです。その音は、いびきに似ています。「ロンキ」は、単数形の「ロンカス」の複数形です。[ 8 ] 喘鳴：呼吸時に聞こえる喘鳴のような音。通常は気管または喉の奥の空気の流れの閉塞が原因です。[ 10 ] 喘鳴：気道が狭くなることで発生する高音。人が息を吐くとき（呼気）に最もよく聞こえます。喘鳴やその他の異常音は、聴診器を使わなくても聞こえることがあります。[ 11 ]
その他の聴診検査 医師が患者の後肺を聴診している。 胸郭音 、ヤギ声 、気管支音は、 声の共鳴 現象を利用した聴診 検査です。[ 3 ] ささやき胸郭音検査 では、検査を受ける人が2音節の数字をささやき、臨床医は肺野の 上で聴診します。ささやき声は通常肺の上で聞こえませんが、聞こえる場合はその領域の肺の硬化 を示している可能性があります。これは、音が肺組織で通常優勢である空気よりも密度の高い（液体または固体）媒体を通過する際の伝わり方が異なるためです。ヤギ声検査では、検査を受ける人が英語の長音「E」（/i/）を繰り返し発音します。肺は通常空気で満たされていますが、感染、体液、または腫瘍による異常な固体成分がある場合、「E」音の高周波は減少します。これにより、生成される音が長い「E」の音から長い「A」の音（/eɪ/）に変わります。
歴史 1957年、ロバートソンとクープは、副次的（付加的）肺音の2つの主要なカテゴリーを提案した。それらのカテゴリーは「連続性」と「断続性（または非連続性）」であった。[ 12 ]
連続 喘鳴（400Hz以上） ロンキ（200Hz未満） 不連続 細かいパチパチ音 粗いパチパチ音[ 13 ] [ 14 ] いくつかの情報源では、「中程度の」断続性ラ音を、粗い断続性ラ音と細かい断続性ラ音の中間に位置すると思われる断続性ラ音と呼んでいます。断続性ラ音は、250 ms 未満で持続する離散的な音と定義され、連続音 (ロンキと喘鳴) は約 250 ms 持続します。ロンキは通常、上気道の狭窄または閉塞によって引き起こされます。これらは喘鳴 とは異なります。
参考文献 ↑ 「呼吸音：MedlinePlus医学百科事典」 . medlineplus.gov . 2021年11月11日 取得 。 ↑ Sengupta, Nandini; Sahidullah, Md; Saha, Goutam (2016年8月)「ケプストラムベースの統計的特徴を用いた肺音分類」 Computers in Biology and Medicine . 75 (1): 118– 129. doi : 10.1016/j.compbiomed.2016.05.013 . PMID 27286184 . 1 2 3 Zimmerman, Barret; Williams, Donna (2021), "Lung Sounds" , StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 30725938 , 2021年11 月11日取得 1 2 Bickley, Lynn S (2013). Bates' Guide to Physical Examination and History-Taking . Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. pp. 311–312 . ISBN 978-1609137625 。↑ Bohadana, Abraham (2014年2月20日). 「肺聴診の基礎」 . New England Journal of Medicine . 370 (8): 744–751 . doi : 10.1056/NEJMra1302901 . PMID 24552321. S2CID 17871815 . ↑ Leung, Alexander KC; Cho, Helen (1999-11-15). "小児の喘鳴の診断" . American Family Physician . 60 (8): 2289– 2296. ISSN 0002-838X . PMID 10593320 . ↑ 「呼吸音：MedlinePlus医学百科事典」 . medlineplus.gov . 2022年5月6日 取得 。 1 2 McGann, Kathleen A.; Long, Sarah S. (2018-01-01)、 「21 - 呼吸器症状複合体」 、Long, Sarah S.; Prober, Charles G.; Fischer, Marc (編)、 小児感染症の原理と実践（第5版） 、Elsevier、pp. 164–172.e2、 ISBN 978-0-323-40181-4 2022年5月6日 取得↑ 「呼吸音：MedlinePlus医学百科事典」 . medlineplus.gov . 2022年5月30日 取得 。 ↑ 「喘鳴：MedlinePlus医学百科事典」 。medlineplus.gov 。 2022年5月30日 取得 。 ↑ 「呼吸音：メドラインプラス」 。NIH 。 2015年 5月5日 取得 。 ↑ ロバートソン、A (1957)。 「ラレス、ロンチー、ラエンネック」。 ランセット 。 2 (6992): 417–23 . 土井 : 10.1016/S0140-6736(57)92359-0 。 PMID 13464086 。 ↑ アメリカ胸部学会肺疾患命名法特別委員会（1977年）。「会員の反応を受けて命名法を更新」。ATS ニュース （3）： 5-6 。 ↑ Loudon, R; Murphy, R (1984). "肺音". Am Rev Respir Dis . 130 (4): 663– 73. doi : 10.1164/arrd.1984.130.4.663 (2025年7月12日非アクティブ). PMID 6385790 . {{cite journal}}: CS1メンテナンス: DOIは2025年7月現在非アクティブです（リンク）Mansy, HA; Royston, TJ; Balk, RA; Sandler, RH (2002). "呼吸音のコンピュータ解析による気胸の検出". Medical & Biological Engineering & Computing . 40 (5): 526–532 . doi : 10.1007/BF02345450 . PMID 12452412. S2CID 7413897 .
外部リンク
OnTheWardの呼吸音- さまざまな呼吸音の録音 音声呼吸音アーカイブ（2020年12月15日、 Wayback Machine） RALEリポジトリ- 呼吸音の音声ファイル MEDiscuss - 音声サンプル付きの呼吸器聴診 Wilkins R、Dexter J、Smith J (1984)「症例報告における異常肺音用語の調査」Chest . 85 (4): 523–5 . doi : 10.1378/chest.85.4.523 . PMID 6705583 . レーラー、スティーブン。『肺音の理解 』エルゼビア、2002年。 肺音- 20種類の録音と波形
