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お客様 イアン・ドナルド | |
|---|---|
 イアン・ドナルドの肖像 | |
| 生まれる | 1910年12月27日 リスカード、イギリス |
| 死亡 | 1987年6月19日（享年76歳） |
| 休憩所 | セント・ピーターズ、パグルシャム、イングランド[1] |
| 国籍 | イギリス |
| 教育 | フェッツカレッジ、ケープタウン大学、ロンドン大学、グラスゴー大学 |
| 知られている | 産科用超音波の開発 |
| 受賞歴 | CBE |
| 科学者としてのキャリア | |
| フィールド | 産婦人科 |
| 機関 | セント・トーマス病院医学部、ロイヤル・フリー病院、ウェスタン・インファーマリー |
イアン・ドナルド CBE FRFPSGlas FRCOG FRCP（1910年12月27日 - 1987年6月19日）は、産科における超音波診断の先駆者で、妊娠中の異常の視覚的発見を可能にしたイギリスの 医師[2]ドナルドは一家にイギリスのコーンウォール。彼はスコットランドと南アフリカで教育を受けた[3]ロンドン大学で医学を学び、一家で3代目の医師となった。[4]第二次世界大戦の初めに軍医としてイギリス空軍に徴兵されレーダーとソナー。[5]1952年、セントトーマス病院、彼はイギリス空軍で学んだことを生かして、呼吸器系の問題を抱える新生児用の人工呼吸器を製作した。
1952年、ドナルドはハマースミス病院の読影医になった。[6]彼は新生児の呼吸効率を測定するトリップ・スパイロメーターと呼ばれる装置を開発した。[6] 1953年、彼はその設計を改良し、パファーとして知られる陽圧人工呼吸器を製作した。[7] 1954年9月、ドナルドはグラスゴー大学の産婦人科の教授に昇進した。[3]ウェスタン・インファーマリーで働いている間、彼はケルビン・ヒューズの下で働いていた産業技術者のトム・ブラウンと出会い、ウェスタン・インファーマリーの臨床医とケルビン・ヒューズの技術者との一連の共同研究につながった。彼らは、胎児を産科用超音波で検査できるようにする一連の機器を設計・製作し、[8]これによりドナルドは1963年に世界初の産科用超音波装置であるディアソノグラフを製作することができた。[9]
ドナルドはまた、グラスゴーの王立小児病院の隣に建設されたクイーン・マザー産科病院の建設も確保した。[10]
人生
イアン・ドナルドは、1910年にジョン・ドナルドとヘレン（旧姓バロー・ウィルソン）の子として生まれました。[2]彼の父親はペイズリーの医師一家の出身で、一般開業医（GP）でした。 [11]彼の祖父も一般開業医、そして母親はコンサートピアニストでした。ドナルドは4人兄弟の長男で、兄弟にはマーガレット、マルコム、アリソン・マンローがいました。[4]アリソンは後に有力な校長となりました。[12]
ドナルドはモファットのウォーリストン・スクールに通い、中等教育のためにエディンバラのフェッツ・カレッジに通った。 [2]しかし、父親の健康状態が悪かったため、家族は南アフリカに移住したため、ドナルドはスコットランドでの教育を終えることはなかった。[13]ドナルドはロンデボッシュのディオセサン・カレッジで中等教育を続け、古典、音楽、哲学、言語を学んだ。 [4] 1927年、ドナルドの母親と2人の兄弟がジフテリアにかかり、母親は心筋梗塞で亡くなった。[4] 3ヵ月後、ドナルドの父親が亡くなった。家政婦のモード・グラントには、子供たちの世話をするための信託基金が与えられた。[4]同年、ドナルドはケープタウン大学で芸術と音楽の学士号（BA）を取得し、一等優等で卒業した。[a] [4]
1930年に家族はロンドンに戻り、ドナルドはロンドン大学に入学し、セント・トーマス病院医学部で医学を学びました。[4] 1937年に彼はセント・トーマスで医学士と外科士の学位を取得し、ドナルド一家の3代目の医師となりました。[4]
大学院教育を終えたドナルドは、オレンジ自由国出身の農家の娘アリックス・マチルド・ド・シャザル・リチャーズ[4]と結婚した。[14]ドナルドは1976年10月1日に退職した。彼はエディンバラの原子力企業からコンサルタントとしての仕事を持ちかけられ、[15] 1981年までその職に就いた。完全に退職した後、彼はパグルシャムに引っ越した。ドナルドは1987年6月19日に亡くなった。彼には妻、4人の娘、13人の孫が残された。[1]彼はエセックス州パグルシャムのセント・ピーターズ教会の墓地に埋葬されている。[1]
キャリア
ドナルドは1930年代後半に大学院での医学研修を開始し、セント・トーマス病院の産婦人科に勤務して産科を専門にすることを計画していた。彼は1939年に研修医としての研修を開始した。[4]
ドナルドの医師としての経歴は第二次世界大戦によって中断され、1942年5月に彼はイギリス空軍に医療将校として徴兵された。[ 3]彼はその役割で非常に成功し、爆弾が機体に残っている状態で墜落して炎上した爆撃機から数人の飛行士を救出した後、勇敢さが報告で言及された[3 ] 。 [5] 1946年に彼は勇敢さによりMBEを授与された。 [3]ドナルドはイギリス空軍に在籍中、レーダーとソナーに関するさまざまな技術に気付いた。[5]
1946年、ドナルドは戦争での任務を終え、セント・トーマス病院に復帰した。[2] 1949年、彼は産婦人科の講師に任命された。1949年までに国民保健サービスが3年間運営され、患者の治療のための資金を絶えず探す代わりに、資金は政府の税金から得られるようになったため、病院の役割はニーズに基づくアプローチから研究に重点を置くものに変わった。つまり、任務の一環として、各医師は研究プロジェクトを実施しなければならなかった。[4]
陰圧呼吸器
ドナルドは、周産期生理学の専門家であるモーリーン・ヤングと協力して、乳児の呼吸器疾患の研究を行った。[4]ドナルドの研究には、入手可能な医療用人工呼吸器の調査も含まれていたが、彼は現行モデルの設計と効率に満足していなかった。[4]ドナルドは子供の頃から機械や技術の装置に興味を持っていたため、新しい人工呼吸器を作ることを決意した。[16] 1952年までに、ドナルドとヤングは新しい医療用陰圧人工呼吸器を作り、ロイヤル・フリー病院で開催された生理学会でそれを披露した。[17]
トリップスパイロメーター
1952年後半、ドナルドはセント・トーマス病院医学部の職を辞し、ハマースミス病院にある王立大学院医学部産婦人科研究所の講師に就任した。[6]医学部でドナルドは新生児呼吸障害の研究を続けた。彼はヤングと作った装置、サーボ式患者循環人工呼吸器の改良に取り組んだ。[6]その後、レジストラーのジョセフィン・ロードと協力し、新生児の呼吸効率を測定するために後にスパイロメーターと呼ばれるようになったトリップ・スパイロメーターを作った。[6]診断装置であると同時に、ドナルドは新生児肺疾患の生理学と病理学を判定することを目的として、正常な呼吸を定量的に判定するためにもこの装置を使用した。[6]
パファー
1953年、ドナルドは新生児蘇生のベストプラクティスのレビューを発表しました。[18]学校にいる間、ドナルドは3番目の装置、陽圧人工呼吸器の開発に取り組みました。ドナルドは、ヤングと共同で作成した陰圧装置は、セットアップが複雑で、使用が難しく、操作に複数の人員が必要であるため、理想的ではないことに気付きました。[6]サーボ人工呼吸器は、呼吸困難のある乳児の長期治療に最適であるように思われました。[6]新しい装置を作成する理由は、ベビーベッドや保育器内の子供にマスクを装着して使用できる人工呼吸器が必要であるという考えに基づいていました。[6]彼は、後にハマースミス病院でパファーとして知られる陽圧人工呼吸器を作成しました。[7]この装置は、酸素混合物の流れを乳児の顔に送り、1分以内に病気の乳児に装置を装着することができました。[6]数人の乳児を治療した後、同僚は彼にこの装置を成人の治療に応用するよう依頼し、彼はそれを成功させた。この装置は、陽圧人工呼吸器を商業的に開発したいと考えていたブリティッシュ・オキシジェン・カンパニーの目に留まった。 [6]
1954年5月、ドナルドは英国王立産科婦人科学会でブレア・ベル講演を行った。[4]彼は新生児無気肺（乳児の肺が部分的に虚脱する）について、また人工呼吸器によってこの症状の管理がいかに改善されるかについて語った。[4]同じ時期に、彼はロンドンでジョン・J・ワイルドと会い、超音波の使用について話し合った。ワイルドはパルスエコー超音波を使用して、人間の乳房の異常な組織を視覚化した。[4] 1954年9月、ドナルドはヘクター・ヘザリントンによって助産学の王立教授に任命された。[1]ヘザリントンは、政府の任命であったためスコットランド国務長官にその職を確認する必要があり、ドナルドは女王自ら署名した委任状を誇りに思っていた。ドナルドはヘザリントンに感銘を受けたが、グラスゴーに新しい産科病院を建設することをヘザリントンに約束することを雇用条件とし、それが実現した。[19]
産科超音波検査
ドナルドはグラスゴー大学の王立助産学教授だったが、1950年代にウェスタン病院産婦人科のレジストラ兼産科医のジョン・マクヴィカー、ケルビン・ヒューズ・サイエンティフィック・インストゥルメント・カンパニーに勤務していた産業技術者のトム・ブラウンと共同で産科超音波の使用を初めて研究し、初の接触複合セクタースキャナを開発し、[2]ランセット誌に「パルス超音波による腹部腫瘤の調査」という論文を執筆した。[20]論文には胎児の超音波画像が初めて掲載された。[21]
ドナルドが超音波に興味を持つようになったのは、患者の一人が夫を紹介してくれたことがきっかけだった。患者の夫はボイラー製造会社バブコック・アンド・ウィルコックスの取締役で、ドナルドに工場見学を勧め、ドナルドはそれを受け入れた。[4]レンフルー社は、溶接部の亀裂や欠陥の検査に使われる産業用超音波の大手ユーザーだった。ドナルドが1955年7月21日にレンフルーを訪問した目的は[22]、産業用検出装置が組織の種類を区別するのに使えるかどうかを調べることだった。[16]彼は婦人科患者から採取した多数の子宮筋腫と大きな卵巣嚢腫を抱えて工場に到着した。ボイラーメーカーの研究部門の従業員バーナード・ドネリーに会ったとき、ドナルドは親指の骨の超音波画像を撮って装置の使い方を実演してほしいと頼んだ。[4]ドナルドは、対照として会社が提供した巨大なステーキと組織サンプルを使って実験し、[16]超音波を使って生物学的物質をスキャンできることを突き止めました。彼は次のように述べています。
私が知りたかったのは、これらのさまざまな腫瘍の超音波エコー特性が異なるかどうかということだけでした。結果は私の想像をはるかに超えるもので、当時の原始的な装置でさえ、嚢胞は近壁と遠壁からの深さでのみエコーを生成するのに対し、固形腫瘍は浸透の深さが増すにつれてエコーが徐々に弱まることがはっきりと示されました。[22]
病院に戻ったドナルドの目標は、実験を続けられる超音波装置を見つけることだった。彼は、ロイヤル・キャンサー病院のウィリアム・バレンタイン・メイノルドからケルビン・ヒューズのマーク IIb 超音波探傷器を入手した。[22]メイノルドは脳の画像化を試みてこの装置で実験していたが、うまくいかなかった。ドナルドは、以前の成功を再現し、改善できると期待していた。[16]しかし、この装置を使用すると、トランスデューサーの面から 8 cm 以内ではエコーを生成できないため、産科診断にはほとんど役に立たないことがわかった。[16]ドナルドは、隙間を広げるために風船と水を入れたコンドームで実験したが、あまり効果はなかった。[22]臨床物理学教授のジョン・レニハンの助けを借りて画像を形成したが、マーク IIb では不十分で[16]、生成された画像の品質は非常に低かった。[2]
Aモードスキャナの実験
1956 年後半、ケルビン・ヒューズの研究技術者で、工業製品を検査する自動探傷器の開発に携わっていたトム・ブラウンが関与するようになった。 [16]ブラウンは、ウェスタン・インファーマリーの手術室に特殊な電球を設置した同僚から、ドナルドが探傷器を使用していることを知った。[23]ブラウンはすぐにドナルドを探し出し、会う約束をした。[24]会ったとき、ブラウンはマーク lIb がケルビン・ヒューズ製ではなく、契約製造であったことに気づいた。[25]彼はまた、機械が 2 つのプローブ (パルスを生成するプローブとパルスを受信するプローブ) を使用するものから、単一のプローブに変更されていることにも気づいた。[25]機械が正しく動作しない理由を説明してドナルドを侮辱したくなかったブラウンは、どこかから別の機械を調達することを申し出た。[26]ブラウンは、自動探傷器の開発でブラウンと協力し、後に同社の医療用超音波部門のディレクターとなったアレックス・ランキンに助けを求めた。[27]ランキンは最新のMk IV探知機を贈呈し、その後バーキングサイド研究所からグラスゴー中央駅に送られ、ブラウンに届けられた。[28] ランキンはまた、実験を支援するために当時としては相当な金額であった500ポンドを投票で出すことを決定した同社の3人の取締役とも話をした。[29]
新しい機械は、ドナルドが「全く違う」と表現するほど、古い機械から大幅に改善されました。Mk IV は、ダブルトランスデューサープローブマシンでした。[28]同時に、ブラウンは、35mm フィルムに画像を記録できるコッサーオシロスコープカメラを発見しました。[30]ドナルドにとって、このカメラは特に重要でした。記録を保存し、出版物に印刷できる画像のアーカイブを作成できるからです。ドナルドは、デバイスの使用フレームワーク、使用方法、画面上の情報の意味を確立し始めました。[16]
1956年、産科医のジョン・マクヴィカーがウェスタン病院のレジストラーに任命され、チームに加わった。 [31]ドナルドとマクヴィカーは1956年までに250人の患者をスキャンし、機械に習熟した。その期間の大半を、彼らは特定のスキャンで特定の画像が生成される理由を解明しようと努めた。[32]彼らは、腹部に液体がある場合、たとえば卵巣嚢胞の場合、超音波が嚢胞の反対側に到達するまで、画像に明らかな隙間があることを発見した。[32]次に、画像を特定のタイプの腹水と照合することによって、異なる腹水を区別しようとした。 [32]彼らはまた、子宮筋腫がある場合の画像の形状も調査した。[32]その頃、ウェスタン病院の医学部のエドワード・ジョンソン・ウェインはドナルドの研究について聞いており、その技術のデモンストレーションに熱心だった。 [ 32]ウェインはドナルドに、胃がんと疑われて死にかけている女性に彼の検出器を使用するよう依頼した。彼女は嘔吐し、急速に体重が減っていた。バリウムX線検査で診断が確定していた。[32]ドナルドは腹水という診断に同意し、プローブを適用した。彼らは腹部触診で腫瘤を区別できるのに、ドナルドは同じ結果を得るために機械を使用していることを発見した。[16]マクヴィカーは症例の背景を知らず、「嚢胞のようだ」とコメントした。嚢胞の診断はばかげていたため、ドナルドは同僚に謝罪しなければならなかった。[32]症例を議論する会議の後、ドナルドが開腹手術を行うことが合意された。[32]驚いたことに、それは腹部全体を満たす偽粘液嚢胞であり、組織学的には良性であることがわかった。[32]
ドナルドとマクヴィカーは、この装置の結果に満足し、診断にどのように使用できるか実験を続けたが、一次元Aモードスキャンには限界があることを認識していた。[33]この装置で生成された画像はまだ品質が低く、多くの人は依然としてこの新しい装置に将来性がないと考えていた。[2]ドナルドは、米国のダグラス・ハウリーの研究について知った。その研究では、光学法則で要求されるように、エコーが反射面に直角に当たった場合にのみ、エコーがプローブに戻って記録できることがわかった。[34]ブラウンは、Aスコープの表示が問題の本質と相容れないと感じており、[31]表示された画像は、正しい診断を可能にするほど病状に近く対応していないと感じていた。[31]彼は、画像で返される情報が多すぎると考えた。彼にとって問題は、体の構造の数に基づいて返されるエコーの数が多いことだった。患者の呼吸やテーブルの上での動きさえも画像に影響を与えた。ブラウンはこれを問題視し、婦人科診断にもっと役立つ画像を作成するスキャナーを作る計画を立てた。[16]ドナルドとブラウンは、利用可能なエコー情報の量を増やすために、レーダースキャンのような回転複合スキャン検索技術を使用する機械を作ることに同意した。[34]
接触型Bモードスキャナ
ブラウンが提案した解決策は、プローブのエコーの位置をプロットして2次元画像を作成することでした。[31]このタイプの装置はBモード装置として知られていました。単一または2つのトランスデューサーと深さの機能を使用して読み取り値を取得するAモード装置とは異なり、Bモード装置は、トランスデューサーの線形アレイを使用して、画面上で2次元画像として表示できる人体の平面を同時にスキャンします。[35] [36]
新しいスキャナーの製造を始めるために、ドナルドは、後にスミス インダストリーズの一部となったケルビン & ヒューズのロンドンを拠点とするセールスマン、テッド スミスに手紙を送った。[16]同時に、ブラウンは副会長のビル スレーターにもアプローチし、スレーターはブラウンを、機械の製造について意見を求めるために同社の主任研究科学者であるビル ハリデーに会わせた。[37]ブラウンがハリデーに説得力のある説明をした後、数ヶ月経ってブラウンはメモの形で返事を受け取り、それによると、スミス社から開発のために 500 ポンドが割り当てられ、ブラウンは週に半日ドナルドと一緒に働くことができると述べられていた。[16]
新しい B モード スキャナーはベッド テーブル スキャナーとも呼ばれ、医療用と工業用の部品を組み合わせて作られました。ブラウンはグラスゴーで古いマーク IV 探傷器と、グラスゴーの会社倉庫から持ち出した6 インチの静電偏向ブラウン管をなんとか探し出しました。ブラウンはバーキングサイドのR&D 部門から実験的な溶接試験機を見つけました。この 2 つの機械は両方とも分解されて部品になりました。トランスデューサーの位置を測定するために、ブラウンは「XY」直交測定フレーム システムを選択しました。これは、回転角度からトランスデューサーの位置を計算するために使用される正弦/余弦ポテンショメーターによって所定の位置で測定されました。ただし、これは 500 ポンドの予算を超える高価な機器でした。ブラウンはなんとか損傷した部品を見つけて修理しました。この機械は古い病院のベッドの上に作られ、メカノのチェーンとスプロケットを多用しました。[16] 1957年後半までに、最初の接触型Bモードスキャナが構築され、その年までに臨床使用が開始されました。[16] Aモードスキャナはロッテンロウの王立産科病院に移され、1958年にチームに加わったジェームズ・ウィロックスと、1959年にドナルドに雇われた物理学者のトム・ダガンが、この機器を使って胎児の発育を調査し始めました。[16]
この装置の最初のテストはマクヴィカーの腹部の超音波検査でした。[38]同年、ドナルドは妊娠の画像を撮影する実験を開始し、腹水に関する当初の理論が正しいことを発見しました。[39]
ドナルドが1958年6月7日に発表した画期的な論文で、マクヴィカーとブラウンはAモードスキャナの開発とBモードスキャナの開発につながった決定について議論した。[40]ドナルドとマクヴィカーはまた、Bモード装置による産科用超音波を使用した最初の診断成功についても説明している。これは、女性患者が従来の臨床方法、触診、X線を使用して末期の胃癌と診断されたときのことだった。[16]ドナルドは女性に卵巣嚢胞があると診断し、女性が開腹手術を受けたところ、大きな嚢胞が発見され、除去された。[41]この論文では、画像の質を向上させるために手術室から得られる即時のフィードバックの重要性が強調されていた。[42]また、この論文には、子猫の脳に超音波を当てて組織構造に明らかな変化があるかどうかを検査した説明もあった。何も変化はなかった。[16] Bモードの成功と論文の発表に対するチームの熱意は、医療界の態度の変化をもたらし、医療診断が可能であるという確信をさらに深めることにつながった。[16]
自動スキャナー
1958年から1959年にかけて、ドナルドは見逃すことを恐れ、十分な詳細を確実に得るために意図的に組織をスキャンすることについてますます心配するようになった。[43]彼とマクヴィカーは信号の増幅を強めて胞状奇胎を画像化しようとしたが、ドナルドが「電子草」と呼ぶものの増加を招いた。[16]彼は次のように述べた。
ゲイン設定を高くすると、「電子芝」に騙される危険に直面しました。この危険は非常に大きいと思われたため、完全に標準化された速度で動作する自動スキャナを用意することで、少なくとも増幅のしすぎや観察者の誤差による誤差を排除することにしました。[16] [44]
1958年、ブラウンとヒューズのエンジニアたちは新しい自動スキャナーの開発に着手した。[16]これは複合スキャンプロセスを標準化し、結果からオペレーターの偏りを可能な限り排除するために作られた。[45]
プローブは、振動するガントリーから吊り下げられた柱に接続された鋼球に取り付けられていた。皮膚の法線に対して 30 度の角度になると、ブラウンが「ボールの両側にある、かなり不格好に見える突起」と表現したもので感知され、動きが逆転し、柱を支えるガントリーが約 15 mm 移動し、プロセスが繰り返された。スキャンは、幅方向だけでなく、腹部の縦方向、つまり上下方向にも実行できた。[16]この機械は、女性の体型のさまざまなサイズと形状をすべてスキャンできなければならず、女性の腹部の凸型だけでなく、病気、妊娠、非常に太った女性、またはその他の病状の女性にも対応する必要があった。[16]ブラウンは、必要に応じてプローブの位置を変える別のモーターを使用して、体の表面との接触を維持するこの動きを設計した。このモーターは、プローブが皮膚と常に接触できるように圧力感知スイッチと連動していた。この機械には2つのモーターがあり、1つは垂直移動用、もう1つは水平移動用でした。しかし、体重の重い女性が急カーブを登るには、独自の問題がありました。[説明が必要] 2つのモーターを切り替えることができる制御回路が作成されました。最後の部分は、スキャンのために体の初期位置を設定できるジョイスティックでした。[16]
これは資金の問題と機械の複雑さから、バルブの電子機器を機能させ続けるために定期的なメンテナンスが必要なため、唯一作られた自動スキャナーだった。[16] 1959年12月、ドナルドはケルビン・ヒューズの工場でスレーターと会い、コストが増大し手に負えなくなったため撤退したいと伝えた。[43]当初プロジェクトに割り当てられた500ポンドは数千ポンドに膨れ上がり、会社にはもはや余裕がなかった。[16]プロジェクトの運営費はスコットランド財団病院信託によって賄われていたが、設備投資のための資金は提供しなかった。[43]ドナルドはヘザリントンに相談し、他の資金を探すまでの暫定措置として750ポンドを提示した。[43]次にドナルドはスコットランド病院財団研究信託とスコットランド保健省にアプローチした。スレーターとドナルドは信託との昼食会に出席し、信託から4,000ポンドの助成金を得た。[43]トラストはロンドンの国立研究開発公社に援助を求め、同公社は即座に4,000ポンドの助成金を提供した。 [43]その後、数年にわたって10,000ポンドまでの追加資金が補充された。[16]この財政的安定は1965年まで続いた。[16]
この期間の大半で、ドナルドは王立教授としての地位と個人的なカリスマ性を利用して、超音波装置の可能性を売り込んだ。[16] 1959年、スウェーデンのルンド大学のスウェーデン人産科医ベルティル・スンデンが、医学博士論文のテーマを探すためにグラスゴーを訪れた。[46]グラスゴー大学は、ジョン・マーティン・マンロー・カーの時代からルンド大学と関係を築いていた。 [46]ルンドの ラース・レクセルは1950年代から超音波の実験をしており、実験にはケルビン・ヒューズの超音波検出器を使用していた。レクセルの研究は、ドナルドの友人で彼の研究を知っていた産婦人科教授アルフ・ショーヴァルにはよく知られていたため、ショーヴァルはスンデンをグラスゴーに派遣した。[46]訪問中、スンデンはドナルドの研究を一から再現したいと考えた。自動スキャナーがほぼ完成していたにもかかわらず、スンデンはドナルドが最初の出版物を制作するために使用した機械の正確なコピー、つまりベッドテーブルスキャナーを欲しがりました。[46]その結果、2,500ポンドの費用がかかる新しい超音波機器が注文されました。これは世界初の直接接触スキャンマシンであり、手動操作のベッドテーブルマシンと自動スキャナーのハイブリッドでした。[46]このプロトタイプは、1965年に最初の商業生産されたマシン[46]となったディアソノグラフの基礎となりました。
この頃、ドナルドは米国で一連の講演を行った。[16] 1960年に彼とマクヴィカー、ブラウンは、英国ロンドンのオリンピアで行われた医療展示会で彼らのスキャナーを披露した。 [4]この期間中、ドナルドと彼のチームは、妊娠中と非妊娠の両方の何百人もの患者をスキャンし、[47]ドナルドは、胎児のエコーが早い段階で見えることを発見し、それによって、出血を伴う切迫流産の症例と胞状奇胎の症例を区別することができた。[47]画像には斑点模様が示され、胎児は液体を含む空間に浮かぶ強いエコーを生成した。[47]ドナルドは鑑別診断の要請を多く受けたため、その作業はX線部門に移された。[47]一方、ドナルドは、乳児の頭の側面で生成されている非常に鋭いエコーに気づき、手持ち式プローブとAモードスキャナーを使用して胎児の向きを検出することにした。[47]ロッテンロー病院でドナルドの病棟看護師だったマージョリー・マーは、出産前病棟で疑わしい症例を検査するためにこの技術を使用し[47]、ドナルドに胎児の位置を前もって伝えることができた。[16]そこからドナルドは、頭頂間径を使用してエコー間の距離を測定し、それを頭部の指標とすることを考え出した。[47]実験により、このアイデアは実現可能であることが証明された。ダガンは、エコー間の距離をセンチメートルとミリメートルで計算できる測距ユニットを作成した。[47]ロッテンロー病院でドナルドと同じ科で働いていた医師のジェームズ・ウィロックスは、この新技術を使用して何百もの実験を行い、75%の症例で誤差が2%未満という結果を得た。[47]胎児の頭部を連続的に測定する方法は、超音波を使用して胎児の成長を測定した最初の研究であった。[48]ドナルドは1962年1月12日に王立医学協会の会議で実験の結果を発表しました。[48]
1970年までにドナルドはディアソノグラフを使用して妊娠中の胎児の発育を画像化できるようになり、妊娠不全の診断の新しい基準が生まれ、彼の技術は1970年代に標準的な臨床診療として広く採用されるようになりました。[4]
クイーンマザー産科病院
教授として採用される面接の際、自分が任命されたらどのような計画があるかと尋ねられたとき、ドナルドの頭の中には新しい産科病院のアイデアがあった。[49]彼はグラスゴー王立産科女性病院の産科ユニットを担当していたが、通称ロッテンロウと呼ばれていたが、すでに非常に古く、目的に適さなくなっていた。[49]
ドナルドの最初の目的は、病院を建設するための資金を得ることだった。彼は資金を受け取るまでスコットランド省に何度も連絡を取ったが、病院全体を建設するには不十分だった。[49] 80万ポンドの金額が必要だった。[50]次にドナルドはグラスゴー大学にさらなる資金を要請し、ヘザリントンがそれを確保した。[49]西部地域病院委員会がグラスゴー北東部の古いロブロイストン病院の敷地内に病院を建設することを決定したとき、ヘザリントンは会議中に静かに立ち上がり、「失礼ですが、この提案が進められれば、大学はこの計画にこれ以上関心を持てなくなることをご承知ください」と述べた。[49]計画委員会は決定を覆し、ヨークヒルの王立小児病院の隣に病院を建設することに同意した。[49] 1958年初頭、ドナルドは建築家ジョセフ・リー・グリーブを任命し、2人で112床の産科病院の新しい設計を作成した。[49]
伝統的に、産科病院は産前病棟と産後病棟の2つから構成されていた。[49]産前病棟は出産前の患者用、産後病棟は出産から回復中の患者用であった。[49]病棟は共同で、プライバシーはカーテンで保護されていた。出産は通常、分娩室で行われ、複雑な出産や帝王切開の場合のみ手術室に運ばれた。[49]ドナルドの計画では、中央棟に4つの棟がある病院が計画されていた。中央棟には看護、医療、麻酔のスタッフが別々にいて、女性ごとに別々の分娩室があり、複雑な症例用に手術室が2つあった。[49]東棟には女性ごとに別々の部屋があり、複雑な症例用に確保されていた。他の棟は、4床または6床の小さな病棟で、上級コンサルタントとそれぞれのジュニアスタッフが共有していた。産前と産後の女性は混在していた。[49]病院の端には、大学の部門と研修医と看護スタッフのためのタワーブロックがあった。[49]
建設は1960年6月に始まり、ドナルドはマーを工事監督に任命し、マーはドナルドに毎日進捗報告をすることとなった。[49]新しい病院の名前は、エリザベス皇太后を崇拝していたドナルドが選んだ。[16]この病院は独立した超音波検査室を備えた最初の病院となった。[16]
1961年、ドナルドはスコットランド医学雑誌に病院計画に関するシリーズ記事を執筆し、グラスゴーにおける新しい産科ベッドの緊急の必要性、新病院の設計、ヨークヒルの敷地が選ばれた理由、そして医学研究のペースがますます速まることで新病院が25年以内に時代遅れになるだろうと考えた理由について詳細に説明した。[51]新病院は1964年1月11日に開院し、1964年1月12日に最初の赤ちゃんが生まれ、2010年1月13日に閉院した。[52] [53]
健康
ドナルドは、幼い頃に妹のマーガレットと共にリウマチ熱に感染した影響で、生涯の大半を弁膜症に悩まされた[21] 。 [54]妹は、まだ開発の初期段階にあった僧帽弁置換手術で亡くなった。[54] 1961年秋、ドナルドはニューヨークで心房細動で倒れ、西部病院に戻って僧帽弁置換治療を受けた。[54]この病気のために、彼は多くの衰弱性疾患、心臓発作、褥瘡、血栓、血腫などの症状に悩まされ、心臓の状態がさらに悪化し、新たな手術が必要となった。[54]
ドナルドは4年間にわたり、ハマースミス病院で3回にわたる大手術を受けた。3回目の手術では、豚から採取した僧帽弁を移植し[54]、 1976年にスター・エドワーズ人工弁に交換した。ドナルドは2回目と3回目の心臓手術についての個人的な体験談を出版した。[55]
文献
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受賞と栄誉
- ブレア金メダル[8]
- アードリー・オランダ 金メダル[8]
- ビクター・ボニー賞[8]
- 欧州周産期医学会母性賞[1]
- トム・ブラウンとともに英国超音波医学会の初代名誉終身会員（1982年）。[1]
注記
- ^ BA を取得することは医学部への入学の伝統的なルートであると考えられていました。
参考文献
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外部リンク
- 「産婦人科における超音波の発展の短い歴史」
- イアン・ドナルドの略歴
- ディアソノグラフ