黄熱病の歴史

黄熱病の進化上の起源は、おそらくアフリカにある。^{[ 1 ] [ 2 ]}系統解析によると、このウイルスは東アフリカまたは中央アフリカで発生し、霊長類とヒトの間で感染し、そこから西アフリカに広がった。^{[ 3 ]}このウイルスと媒介蚊であるネッタイシマカは、 1492年の最初のヨーロッパ人の探検の後、奴隷貿易船によってアフリカから西半球とアメリカ大陸に持ち込まれた可能性が高い。^{[ 4 ]}しかし、アメリカ大陸固有のヘマゴガス属の蚊がこの病気を媒介することが知られているため、アメリカ大陸にはコロンブス以前の時代に黄熱病が存在していた可能性があると主張する研究者もいる。^{[ 5 ]}

おそらく黄熱病と思われる最初の流行は、カリブ海のウィンドワード諸島のバルバドス島で1647年に、グアドループ島で1648年に発生した。 ^{[ 6 ]}バルバドス島は、オランダ人による砂糖栽培の導入により、生態系の変容を遂げていた。1640年代には豊富にあった森林は、1660年代までに完全に消失した。18世紀初頭までに、砂糖栽培に関連した同様の変容が、ジャマイカ島、イスパニョーラ島、キューバ島といったより大きな島々でも起こった。スペイン人入植者は、1648年にメキシコのユカタン半島で発生した黄熱病と思われる流行を記録している。この病気はマヤ人によってシェキク（黒い嘔吐物）と呼ばれていた。

北米では少なくとも25件の大規模な流行が発生し、1793年にはフィラデルフィアで数千人が死亡し、これは当時の全人口の9%以上にあたる。ジョージ・ワシントン大統領を含むアメリカ政府は、当時アメリカ合衆国の首都であったこの都市から避難しなければならなかった。1878年には、ミシシッピ川流域とその支流の町々を襲った伝染病で約2万人が死亡した。アメリカで最後に発生した大規模な流行は、1905年にニューオーリンズで発生した。19世紀には、カリブ海、特にハバナから帆船が到着した後、ヨーロッパの大西洋沿岸の港でも大規模な流行が発生した。[ 7 ^{]スペインの}バルセロナでは、1803年、1821年、1870年に流行が発生した。1870年の流行では、推定12,000人の患者のうち1,235人が死亡した。^{[ 8 ]}蚊を媒介する船舶の到着後、フランスのサン＝ナゼール、ウェールズのスウォンジー、その他のヨーロッパの港湾都市で小規模な発生が起こった。 ^{[ 9 ] [ 10 ]}

「黄熱病」という名前でこの病気が初めて言及されたのは1744年のことである。^{[ 11 ]} 18世紀から20世紀にかけて、多くの著名人が黄熱病に感染し、その後回復したり、死亡したりした。

1793年の黄熱病の大流行は、ペンシルベニア州フィラデルフィアで夏に発生し、米国で最も多くの死者が出た。この病気はおそらくサン＝ドマングからの船に乗っていた難民と蚊によって持ち込まれたものと思われる。デラウェア川沿いの密集した街区で急速に広がり、人口5万人の10％にあたる約5000人が死亡した。当時、フィラデルフィアは首都であり、ジョージ・ワシントン大統領を含む連邦政府は市を離れた。フィラデルフィア、ボルチモア、ニューヨークは18世紀と19世紀に繰り返し流行に見舞われ、東海岸やメキシコ湾岸の他の都市も同様であった。^{[ 12 ]}

当時、回復のための既知の解決策は、患者が回復するためには都会から離れた田舎で苦味のある飲み物を摂取する必要があると考えられていたため、長く退屈なものであることが判明しました。^{[ 13 ]}しかし、一般市民は通常、ペンシルベニア病院で医療援助を求めていました。^{[ 13 ]} 1793年から毎年、黄熱病はフィラデルフィアを含む東海岸沿いの主要都市に再流行し、黄熱病の原因の調査の進展に関して研究者を停滞させました。^{[ 14 ]}この時代の黄熱病の流行により、1793年に約5,000人が死亡し、1797年に再び流行して約1,500人が死亡、翌年の1798年には3,645人が死亡するなど、1万人以上が死亡しました。^{[ 14 ]}

1790年代にハイチに派遣されたイギリス兵の大多数は、主に黄熱病などの病気で死亡した。^{[ 15 ] [ 16 ]}病気による死亡者数が誇張されているかどうかについては、かなりの議論がなされてきた。^{[ 17 ]}

1802年から1803年にかけて、フランスの第一執政ナポレオン・ボナパルトが奴隷によるハイチ革命を鎮圧するためにサン＝ドマングに派遣した4万人の軍隊は、黄熱病の流行により壊滅的な打撃を受けた（犠牲者の中には、遠征隊の指揮官でありボナパルトの義理の兄弟であるシャルル・ルクレールも含まれていた）。一部の歴史家は、ナポレオンがこの島を拠点として、当時フランスがスペインから奪還したばかりのルイジアナを経由してアメリカ合衆国に侵攻するつもりだったと考えている。 ^{[ 18 ] [ 16 ]}一方、ナポレオンはサン＝ドマングの儲かる砂糖生産と貿易の支配権を取り戻すことに最も熱心だったと考える歴史家もいる。フランス軍の3分の1だけが生き残りフランスに帰還し、1804年にハイチ共和国が独立を宣言した。

1820年、ジョージア州サバンナでは黄熱病により約700人が死亡し、その中には患者の治療にあたっていた地元の医師2人も含まれていた。 ^{[ 19 ]} 1819年にアイルランド出身者を乗せた移民船で発生した流行により、移民船の到着を阻止する法律が制定されたが、この法律は流行を防ぐことはできず、死亡者の23%がアイルランド系であった。^{[ 20 ]その後、1854年[ 21 ]}や1876年^{[ 22 ]}など、いくつかの流行が続いた。

1853年の流行では、ニューオーリンズの住民7,849人が死亡した。報道機関や医療関係者は、1,000人以上がすでに死亡した7月中旬まで、市民に流行を知らせなかった。ニューオーリンズのビジネス界は、伝染病の噂が広まると市に検疫措置が取られ、商売に打撃を受けることを恐れた。このような伝染病の流行時には、蒸気船が乗客と病気をニューオーリンズからミシシッピ川沿いの他の都市へと川を遡って運ぶことが多かった。^{[ 23 ]}

この時期も、クレオール生まれの人は、多くの白人移民よりも黄熱病を生き延びる可能性が高かった。複数の統計学者は、白人アメリカ人移民の死亡率はクレオールの4倍以上だったと結論付けている。イギリス人およびフランス人移民の死亡率はクレオールの10倍だった。アイルランド人およびドイツ人移民の死亡率はクレオールの20倍だった。^{[ 24 ]}

この伝染病は、ベティ・デイヴィス主演の1938年の映画『ジェゼベル』で劇的に描かれ、物語の重要な要素となった。

黄熱病は、ニューオーリンズとルイジアナ州南部では、ほぼ毎年、最も暖かい時期に脅威となっていた。主な犠牲者には、スペイン植民地総督マヌエル・ガヨソ・デ・レモス（1799年）、準州総督ウィリアム・CC・クレイボーンの最初の妻と2番目の妻（1804年と1809年に死去）と幼い娘（1804年）、ニューオーリンズで最も重要な初期の都市計画家の一人であるバルトロメ・ラフォン（1820年）、ニューオーリンズで最初の水道施設を建設していた建築家ベンジャミン・ヘンリー・ラトローブとその息子の一人（それぞれ1820年と1817年）、若い弁護士で作家のジェシー・バートン・ハリソン（1841年） ^{[ 25 ]} 、南軍のヤング・マーシャル・ムーディ准将（1866年）、建築家ジェームズ・ガリエ・ジュニア（1868年）などがいる。そして、南軍のジョン・ベル・フッド中将とその妻と娘（1879年）。

西インド諸島のセントトーマス島から出航し、ウイルスに感染した人々を乗せた 蒸気船ベンジャミン・フランクリン号は、 1855年6月6日にバージニア州南東部のハンプトン・ローズに到着した。 ^{[ 27 ] [ 28 ]}流行中、ノーフォーク海軍病院の患者登録簿には、1855年7月25日から11月10日までの間に入院した合計587件の発熱症例が記録されている（サムネイル参照）。病院スタッフは、発熱による死亡者数を合計208人と計算した。 ^{[ 29 ]}この病気はコミュニティ全体に急速に広がり、最終的には3,000人以上が死亡し、そのほとんどはノーフォークとポーツマスの住民であった。慈善団体であるハワード協会は、資金、物資、医療専門家、ボランティアの形で支援を調整するために設立され、彼らは他の多くの地域、特に米国の大西洋岸とメキシコ湾岸地域から押し寄せた。 ^{[ 30 ]}

バミューダ諸島は1800年代に、蚊媒介感染と寄港船による感染の両方で4度の黄熱病の大流行に見舞われ、軍人や民間人を含め合計13,356人が命を落とした。1864年の流行時には、ノバスコシア州ハリファックス出身のルーク・プライヤー・ブラックバーン医師が、黄熱病に関する知識を活かし、地元の医療関係者を支援するため、何度か島を訪れた。1864年10月に彼が島を去る際、カナダに送られるはずだった汚れた衣類が入ったトランクをいくつか残していった。幸いにもトランクは発見され、中身は処分された。

ブラックバーン博士の訪問は南軍によって資金提供されていたこと、そしてある北軍の情報提供者が、ブラックバーン博士の汚れた衣類が入ったトランクをボストン、フィラデルフィア、ワシントン、ノーフォークなどの北軍の都市に配布する見返りに6万ドルの報酬を受け取っていたことが明らかになった。トランクの一つはニューバーンにも送られ、このトランクが黄熱病を同市に持ち込み、2000人の命を奪ったことが判明した。

ブラックバーンは逮捕され裁判にかけられたが、目撃者の伝聞以外の証拠が不十分であったため無罪となった。つまり、犯人のトランクは見つからなかったのである。1878年、彼はケンタッキー州ルイビルで開業し、黄熱病の撲滅に尽力し、最終的には州知事に選出された。

1867年の黄熱病の大流行は、テキサス州南部の郡だけでなく、ニューオーリンズでも多くの犠牲者を出した。テキサス州での死者の中には、北軍のチャールズ・グリフィン少将、マーガレット・リー・ヒューストン（サム・ヒューストン夫人）、そして少なくとも2人の若い医師とその家族が含まれていた。

1876年、黄熱病の流行がジョージア州サバンナを襲い、市の人口の約6パーセントが死亡した。^{[ 31 ]}

1878年、深刻な黄熱病の大流行がミシシッピ川下流域を襲った。

パナマ運河建設におけるフランスの取り組みは、地峡における風土病の蔓延によって阻害された。マラリアもフランスの運河建設業者にとって深刻な問題であったが、黄熱病による多数の死者と、それが引き起こした恐怖により、フランス企業は事業を継続するのに十分な技術者を確保することが困難になった。病気の感染経路が不明であったため、フランスの対応は病人の看護に限られていた。フランスの病院には、植木鉢の下の水槽など、蚊が繁殖できる停滞水域が多数存在した。多数の死者が出た結果、運河建設の認可を受けたフランス企業は最終的に破綻し、フランスで大規模な金融危機が発生した。^{[ 32 ]}

• アメリカ合衆国における公衆衛生の歴史

• Aboul-Enein, Faisal H.「パナマ運河建設中の黄熱病に対するウィリアム・ゴルガス博士とその管理スタイル：歴史的事例研究」（テキサス大学公衆衛生大学院博士論文、ProQuest Dissertations & Theses、2009年、3360171）。

• アーナー、キャサリン。「革命の病：大西洋世界における黄熱病、1793-1828年」（ジョンズ・ホプキンス大学博士論文、ProQuest Dissertations & Theses、2014年。10302147）。
• Bell, Andrew McIlwaine. 「蚊の兵士：南北戦争中のマラリアと黄熱病の影響」（ジョージ・ワシントン大学博士論文、ProQuest Dissertations & Theses、2007年、3248468）。

• Carrigan, JA「1905年のニューオーリンズにおける黄熱病：最後の流行」『Bulletin Tulane Medical Faculty』 (1967). 26:19-28.

• Carrigan, JA「ニューオーリンズにおけるヤンキー対黄熱病、1862-1866年」南北戦争史（1963）9:248-60。
• Chambers, Marisa Joanne. 「1900年から1948年までのイギリス領西アフリカにおける黄熱病への対応」（リバプール大学博士論文、ProQuest Dissertations & Theses、2000年、U151539）。

• コッター、ジョン・ヴィンセント。「リオグランデ川下流域における蚊と疾病、1846年～1986年」（テキサス大学オースティン校博士論文、ProQuest Dissertations & Theses、1986年、8705987）。

• ダフィー、ジョン。「19世紀の米国本土における黄熱病」ニューヨーク医学アカデミー紀要44.6（1968）：687+オンライン
• ダフィー、ジョン。『植民地時代のアメリカにおける伝染病』（ルイジアナ州立大学出版局、1953年）。
• エンジニア、ウルミ。「ハリケーンと人体：19世紀ニューオーリンズにおける黄熱病、人種、公衆衛生」（博士論文、カリフォルニア大学サンタクルーズ校、ProQuest Dissertations & Theses、2010年、3424537）。
• エスピノサ、マリオラ。「疫病の侵略：黄熱病、公衆衛生、そしてキューバ独立の限界、1878年から共和国初期まで」（ノースカロライナ大学チャペルヒル校博士論文、ProQuest Dissertations & Theses、2003年。3112002）。

• マンスフィールド、ジュリア PR「商業の病：大西洋世界における黄熱病、1793-1805年」（スタンフォード大学博士論文、ProQuest Dissertations & Theses、2017年、30003573）。

• ニューワー、ディアン・ラブ・スティーブンス。「ミシシッピ州における1878年の黄熱病流行」（博士論文、南ミシシッピ大学、ProQuest Dissertations & Theses、1996年、9718190）。

• オリヴァリウス、キャスリン。「ネクロポリス ：1800年から1860年までのアメリカ南部における黄熱病、免疫、そして資本主義」（オックスフォード大学博士論文、ProQuest Dissertations & Theses、2016年、27805087）。
• パターソン、K. デイビッド。「米国における黄熱病の流行と死亡率、1693～1905年」。Social Science & Medicine (1992) 34 (8): 855–865。doi:10.1016/0277-9536(92)90255-O。PMID 1604377。
• ロビンソン、アーサー・トーマス。「黙示録の第三の騎士：1793年のフィラデルフィアにおける黄熱病流行の学際的社会史」（ワシントン州立大学博士論文、ProQuest Dissertations & Theses、1993年、9414811）。

• ソロルサノ・ラモス、アルマンド。「メキシコにおけるロックフェラー財団：ナショナリズム、公衆衛生、黄熱病（1911-1924）」（ウィスコンシン大学マディソン校博士論文、ProQuest Dissertations & Theses、1990年。9033798）。

• Taylor, P. Sean. 「「私たちは死の真っただ中に生きている」：フィラデルフィアにおける黄熱病、道徳経済、公衆衛生、1793～1805年」（博士論文、ノーザンイリノイ大学、ProQuest Dissertations & Theses、2001年、3013804）。

• Tran, Quan Minh.「黄熱病の世界的疾病負担を推定するためのモデルを改善するための生物学的背景の考慮」（博士論文、ノートルダム大学、ProQuest Dissertations & Theses、2023年、30631250）。

• ウェイクフィールド、エリザベス・アン。「チャールストンの黄熱病流行期におけるアフリカ系奴隷と白人ヨーロッパ系アメリカ人の黄熱病に対する抵抗力の差異の評価：1854年～1871年」（サウスカロライナ大学博士論文、ProQuest Dissertations & Theses、2015年、1589355）。

• ウォーデン、ポール・マイケル。「アメリカ版ニューオーリンズの想像力と発展における黄熱病、1793-1860年」（カリフォルニア大学サンタバーバラ校博士論文、ProQuest Dissertations & Theses、2019年、13900240）。

• ワーナー、マーガレット・エレン。「ニューサウスにおける公的支援：黄熱病対策における政府、医療、社会の役割」（ハーバード大学博士論文、ProQuest Dissertations & Theses、1983年、8403058）。

• ウェルズ、ジェシカ。「苦しむ南部：1878年の黄熱病の物語と再建後の南部のアイデンティティ」（博士論文、南フロリダ大学；ProQuest Dissertations & Theses、2017年。10642088）。

• ウィルソン、ロブ。「恐怖の病と病気の恐怖：ミシシッピ渓谷におけるコレラと黄熱病」（セントルイス大学博士論文、ProQuest Dissertations & Theses、2008年、3324235）。

• 「『ブロンズ・ジョン』：ニューオーリンズにおける黄熱病の流行」タイムズ＝ピカユーン紙掲載、2013年9月27日更新、2015年10月31日閲覧。

• ジョージア州サバンナにある、1820年の黄熱病大流行に関する史跡標識