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害は、複数の定義を持つ道徳的および法的概念です。一般的には、悪、または特定の道徳体系において悪いものと同義語として機能します。害を引き起こすものは有害であり、害を及ぼさないものは無害です。
哲学的構築
道徳哲学者ベルナール・ゲルトは、害（または「悪」）を次のいずれかとして解釈しました。[1]
ジョエル・ファインバーグは、害悪を利益の阻害とみなしている。[2] 彼は福祉利益と隠れた利益を区別している。したがって、彼の見解では、害悪には2種類ある。
福祉の利益は
生命の予見可能な期間の継続への関心、および自分自身の肉体的健康と活力への関心、自分の肉体の完全性と正常な機能、激しい痛みや苦しみまたは奇怪な外見の損傷がないこと、最低限の知的鋭敏さ、感情の安定性、根拠のない不安や恨みがないこと、社会的な交流に正常に関わり、友情を楽しみ維持する能力、最低限の収入と経済的安定、許容できる社会的および物理的環境、干渉や強制からのある程度の自由。[3]
隠れた関心とは、「優れた小説や芸術作品を生み出すこと、重大な科学的問題を解決すること、高い政治的地位を獲得すること、家族をうまく育てること」など、「人のより究極の目標や願望」のことである。
多くの哲学者が、危害を加えないようにするための道徳的義務のバリエーションを提案したり、無害性を美徳として推進したりしており、意思決定や社会的交流における原則として無害性を考慮する倫理的枠組みが開発されてきた。「害を与えない」（ラテン語で「Primum non nocere」）というフレーズは、一般的な医療倫理である。ナバラ大学の医療倫理学教授ゴンサロ・ヘランツによると、Primum non nocereは、ワージントン・フッカーが1847年に著した『医師と患者』でアメリカとイギリスの医療文化に導入された。フッカーはこれを、ラエンネックの後継者として病理学教授となり、ピエール・ルイの師匠でもあったパリの病理学者で臨床医のオーギュスト・フランソワ・ショメル（1788年 - 1858年）の名言であるとした。どうやら、この公理はショメルの口伝の一部だったようだ。[4]しかし、フッカーはエリシャ・バートレット[5]の以前の著作を引用していた。その288～289ページでは、「善を行うことは治療の第二法則に過ぎず、第一法則は害を与えないことであるという、ショメルの黄金律は、徐々に医学界に浸透し、計り知れないほどの積極的な病気を防いでいる」と述べている。この格言の起源に関する詳細な調査は、臨床薬理学者セドリック・M・スミスによって2005年4月号のThe Journal of Clinical Pharmacologyに報告されている。[6]この格言の起源と出現年代に関する疑問に取り組んでいる。通常考えられているように古代の起源ではなく、この特定の表現と、それに関連するさらに特徴的なラテン語のフレーズは、トーマス・インマン(1860)の著書「Foundation for a New Theory and Practice of Medicine」の中でトーマス・シデナム(1624～1689)が述べたものにまで遡ることができる。インマンの著書とその著者名は、同じく1860年にアメリカ医学雑誌で単に「HH」と署名した著者によってレビューされた。 [7]
医療分類
英国では、医学的観点から、損害は「重度」、「中度」、「軽度」に分類されます。重度の損害は永久的な障害につながりますが、軽度および中度の損害は一定期間で解消されます。[8]医療報告義務および法定義務は、中度および重度の損害、および「長期にわたる精神的損害」と関連しています。[9]
危害軽減
危害軽減、または危害最小化とは、合法・違法を問わず、様々な人間の行動に伴う社会的および/または身体的悪影響を軽減するために設計された一連の意図的な実践と公衆衛生政策を指します。 [10]危害軽減は、娯楽目的の薬物使用や性行為の悪影響を軽減するために使用され、禁欲を要求せず、やめられない、またはやめたくない人でも、自分自身や他人を守るために前向きな変化を起こすことができることを認識しています。[11] [12]
ハームリダクションは、薬物使用による悪影響を軽減するアプローチに最も一般的に適用されており、ハームリダクションプログラムは現在、さまざまなサービスにわたって、世界のさまざまな地域で運用されています。2020年現在、約86か国が、主に汚染された注射器具の使用に起因する血液媒介感染症の削減を目的として、薬物使用に対するハームリダクションアプローチを採用した1つ以上のプログラムを実施しています。[13]
他の
参照
参考文献
- ^ ゲルト 2004
- ^ ファインバーグ 1984年。
- ^ フェインバーグ1984年、37ページ。
- ^ 「 primum non nocereの起源。」British Medical Journal電子応答および解説、2002年9月1日。
- ^ 医学の哲学に関するエッセイ、リー＆ブランチャード、1844年
- ^ Smith, CM (2005). 「 Primum Non Nocereの起源と用途-何よりも、害を与えないこと！」。臨床薬理学ジャーナル。45 (4): 371–77。doi : 10.1177 /0091270004273680。PMID 15778417。S2CID 41058798 。
- ^ インマン、トーマス(1860)。ヘイズ、アイザック(編)。「新しい医学の理論と実践のための基盤の書評」。アメリカ医学ジャーナル。XL 。フィラデルフィア、ペンシルバニア州：ブランチャードとリー：450-58 。
- ^ Panagioti, M. et al.、医療サービスにおける予防可能な患者の危害：系統的レビューとメタ分析（有害なケアの理解）、英国医師会向け報告書、2017年7月、2024年1月7日にアクセス
- ^ デブリン、M.、「率直さの閾値」、MDUジャーナル、第2号、2024年1月7日にアクセス
- ^ マーシャル、ザック、BRスミス、クリストファー（2016）。危害軽減への批判的アプローチ：紛争、制度化、脱政治化、直接行動。ニューヨーク。ISBN 978-1-63484-902-9. OCLC 952337014.
{{cite book}}: CS1 メンテナンス: 場所が見つかりません 発行者 (リンク) - ^ Open Society Foundations (2021)。ハームリダクションとは何か。ニューヨーク：Open Society Foundations。
- ^ Harm Reduction International (2021). 「ハームリダクションとは何か？」2022年1月10日閲覧。
- ^ ハームリダクションインターナショナル (2021). 世界のハームリダクションの現状 2020 (PDF)ロンドン: ハームリダクションインターナショナル。pp. 18–23。
出典
- フェインバーグ、ジョエル。1984年。 刑法の道徳的限界、第1巻：他人への危害。 ニューヨーク：オックスフォード大学出版局。
- バーナード・ガート『共通道徳』オックスフォード大学出版局、2004年。
外部リンク
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