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ルネ＝テオフィル＝イアサント・ラエンネック[ a ]（フランス語: [ laɛnɛk ]、1781年2月17日- 1826年8月13日）は、フランスの医師であり音楽家であった。彼は、自分で木管フルートを彫る技術に長けており、ネッケル病院で働いていた1816年に聴診器を発明した。[ 1 ]彼は、さまざまな胸部疾患の診断に聴診器を使用する先駆者となった。1822年にコレージュ・ド・フランスの講師となり、1823年には医学教授となった。彼の最後の役職は、シャリテ病院の医療クリニックの責任者とコレージュ・ド・フランスの教授であった。彼は昏睡状態に陥り、その後、1826年8月13日に45歳で結核により死去した。 [ 2 ]
ラエネックはカンペール（ブルターニュ）で生まれた。5歳の時に母親が結核で亡くなり、大叔父のラエネック神父（司祭）の家に引き取られた。[ 3 ]子供の頃、ラエネックは疲労と発熱を繰り返す病気にかかった。ラエネックは喘息も患っていたと考えられている。[ 4 ] 12歳の時、叔父のギヨーム＝フランソワ・ラエネックが大学の医学部で働いていたナントへ行った。ラエネックは才能のある学生だった。
弁護士である彼の父は、彼が医師の道を続けることを思いとどまらせた。しばらくの間、彼は田舎を散歩したり、踊ったり、ギリシャ語を学んだり、詩を書いたりして過ごした。1799年、彼はパリ大学に戻り、デュピュイトレンとジャン＝ニコラ・コルヴィサール＝デマレの下で医学を学んだ。そこで彼は、音を診断補助として使う訓練を受けた。コルヴィサールは、フランス革命中に打楽器の再導入を提唱した。[ 5 ]
ルネ・ラエンネックは、古典的な論文『聴診メディア』の中で次のように書いています[ 6 ]
1816年、心臓病の一般的な症状に苦しむ若い女性が彼のもとを訪れた。その女性は肥満がひどかったため、打診や手の接触による検査はほとんど効果がなかった。先ほど述べた直接聴診法は患者の年齢と性別から不適切であったため、私は音響学における単純でよく知られた事実を思い出した。それは、木の片端にピンをこすりつけた音を、もう一方の端に耳を当てると非常に明瞭に聞こえるということである。この考えに基づき、私はすぐに紙束を筒状に丸め、片端を心臓のあたりに、もう一方の端を耳に当ててみた。すると、耳を直接当てた場合よりもはるかに明瞭に心臓の働きを知覚できることに、私は少なからず驚き、喜んだ。
ラエンネックは、新しい聴診器が、特に患者が肥満の場合、通常用いられる胸に耳を当てる方法よりも優れていることを発見した。聴診器は、女性の胸に耳を当てるという恥ずかしい思いも避けることができる。[ 4 ]
ラエンネックは、この発明に至るまでの数日間に、学童たちが長い木の棒で遊んでいるのを目にしたと言われている。[ 7 ] 子供たちは棒の一方の端に耳を当て、反対側の端をピンでこすった。棒はこすった音を伝え、増幅した。フルート奏者としての彼の腕前も、彼にインスピレーションを与えたのかもしれない。彼は最初の楽器を、縦25cm、横 2.5cm の中空の木製円筒として製作し、後にそれを3つの取り外し可能な部品に改良した。改良されたデザインは、音を増幅するための漏斗状の空洞を備えており、聴診器本体から分離できるようになっている。[ 8 ]
彼の臨床研究により、胸部疾患の患者をベッドサイドから解剖台まで追跡することが可能になった。そのため、彼は新しい機器で捉えた音と胸部の特定の病理学的変化を関連付けることができ、事実上、新しい非侵襲的診断ツールを開拓した。たとえば、結核は、典型的な胸部音と非典型的な胸部音に関する知識を使用して、より明確に識別できる病気の 1 つであった。 [ 9 ]ラエネックは、ラ音、ロンキ、捻髪音、ヤギ声という用語を分類して議論した最初の人物であり、これらの用語は現在、医師が身体検査や診断の際に日常的に使用している。[ 7 ]ラエネックは、聴診器に関する彼の発見と研究をフランス科学アカデミーに発表し、1819 年に傑作『中等聴診法』を出版した。[ 6 ] [ 4 ] [ 10 ] [ 11 ]
ラエンネックは、当時一般的だった胸に直接耳を当てる聴診法（直接聴診）とは対照的に、 「間接聴診法」という言葉を作り出した。彼は、ギリシャ語のστήθος [stethos]（胸）とσκοπός [skopos]（検査）から、自身の器具を「聴診器」と名付けた。
聴診器は、1820年代初頭にフランス、イギリス、イタリア、ドイツで翻訳・配布された『De l'Auscultation Médiate』[ 6 ]によって急速に普及した。 [ 9 ]しかし、すべての医師が新しい聴診器をすぐに受け入れたわけではなかった。ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシンは2年後の1821年に聴診器の発明を報告したが、1885年になっても、ある医学教授は「聞く耳のある者は、聴診器ではなく自分の耳を使うべきだ」と述べていた。アメリカ心臓協会の創設者であるLAコナー（1866-1950）でさえ、耳の聴診のために胸の壁に当てる絹のハンカチを持ち歩いていた。[ 12 ]
ラエンネックは聴診器をしばしば「円筒」と呼び、数年後に死期が近づくと、自身の聴診器を甥に遺贈し、「私の人生における最大の遺産」と呼んだ。
2つのイヤーピースを備えた現代型のものは、1851年にA. Learedによって発明されました。1852年にはG.P. Cammannが商業生産向けにその設計を完成させ、それが現在の標準的な形状となっています。
彼は腹膜炎と肝硬変についての理解を深めた。肝硬変という病気自体は知られていたが、ラエンネックは、この病気の特徴である黄褐色または黄色の結節を指すギリシャ語（κιρρός kirrhos、黄褐色）を用いて、肝硬変という名称を与えた。
彼はメラノーマという用語を作り出し、メラノーマの肺への転移について記述した。1804年、まだ医学生だった彼は、メラノーマについて講義を行った最初の人物となった。この講義はその後1805年に出版された。ラエンネックは実際にはメラノーゼという用語を使用しており、これはギリシャ語の「黒」を意味する（μέλας、melas）に由来する。長年にわたり、ラエンネックとデュピュイトレンの間には激しい論争があり、デュピュイトレンはこの分野における自分の業績や発見における自分の役割について言及されていないことに異議を唱えた。
彼は肺結核も研究した。偶然にも、彼の甥であるメリアド・ラエンネックが、ラエンネックの聴診器を使ってラエンネックの結核を診断したと言われている。[ 4 ] [ 7 ]ラエンネックは『胸部の病気に関する論文』 [ 10 ] [ 11 ]を執筆し、その中で結核などの胸部の病気や胸郭音などの診断法に焦点を当てた。彼は肺結核の症状とそれが体のどの部分に影響を与えるかについて論じた。これは学習目的で学術的な方法で書かれた。[ 11 ]
ラエンネックは客観的な科学的観察を提唱した。ベンジャミン・ウォード・リチャードソン教授は『アスクレピオスの弟子たち』の中で、「真の医学の学生は、少なくとも開業医である限り、2年に一度はラエンネックの聴診法と聴診器の使用に関する論文を読む。それはヴェサリウス、ハーヴェイ、ヒポクラテスの原著に匹敵する」と述べている。[ 13 ]
ラエンネックは「非常に信心深く、生涯敬虔なカトリック教徒であった」[ 13 ] 。彼は非常に親切な人物として知られ、貧しい人々への慈善は有名な話となった。1884年にアメリカ医師会会長を務めたオースティン・フリントは、「ラエンネックの生涯は、科学の追求が宗教的信仰に不利であるという俗説を覆す顕著な例の一つである」[ 13 ]と述べた。
J・フォーブスによるラエンネックの論文の注釈付き翻訳の中で、フォーブスは次のように報告している。
ラエンネックは極めて誠実な人物であり、宗教的および社会的義務を常に忠実に守っていた。彼は誠実なキリスト教徒であり、良きカトリック教徒として、良い評判であろうと悪い評判であろうと、自らの宗教と教会に忠実であり続けた。 ベイル氏は、「彼の死はキリスト教徒の死であった。より良い人生への希望に支えられ、絶え間ない徳の実践によって準備された彼は、自らの死期が近づくのを非常に穏やかで諦めの心で受け止めた。幼い頃から培われた彼の宗教的信条は、成熟した理性の確信によってさらに強固なものとなった。彼は、それが世俗的な利益に不利になるときには隠そうとせず、また、それを公言することが恩恵や昇進につながる可能性があったときには、それを誇示することもなかった。」と述べている。
栄誉：ラエンネックにちなんで名付けられた医学用語：
ルネ・ラエンネックという人物は、ラドヤード・キプリングの『報酬と妖精』に登場する。これは、ダンとウナという2人の子供が、かつてイングランドに住んでいた人々と出会う2冊の本の2冊目である。ナポレオン戦争時代を舞台にした短い章「マーレイクの魔女たち」の中で、ウナは結核を患う若い女性に出会う。その女性は、仮釈放中のフランス人医師、ルネ・ラエンネックに治療を受けたことがあるという。この囚人は、地元の薬草師と、患者の胸の音を聞くのに「木製のトランペット」を使うことについて話し合うが、地元の医師はそれを信用しない。明らかに、キプリングはラエンネックの業績を知っており、イギリスとの繋がりを創作したのだろう。
彼は1949年のフランス映画『ドクター・ラエンネック』の題材となり、ピエール・ブランシャールが彼を演じた。
ラエンネックが『聴診媒介』を書いた「ネッカー病院– 小児マラード」の外壁には、セーヴル通り 149 番地にある病院の入り口近くに、ラエンネックの肖像画と「Dans cet hôpital Laennec découvrit l'auscultation. 1781–1826」という碑文が刻まれた大理石の位牌があります。
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