届出義務のある疾病とは、法律で政府当局への報告が義務付けられている疾病のことです。情報の収集により、当局は疾病の状況を監視し、発生の早期警告を発することができます。家畜疾病の場合、届出後、感染した家畜を殺処分することが法律で義務付けられている場合もあります。多くの政府は、ヒトの疾病と動物(一般的には家畜)の疾病の両方について、報告に関する規制を制定しています。
世界保健機関の1969年国際保健規則は、世界的監視と助言の役割を支援するために、疾病の報告を同機関に義務付けている。現在の(1969年)規則は、コレラ、黄熱病、ペストの3つの主要な疾病の報告に焦点を当てており、かなり限定的である。[ 1 ]天然痘は18世紀から20世紀にかけて伝染病であった。大規模なワクチン接種が行われるまで風土病であり、その後WHOは天然痘が根絶されたと認定した。これは、根絶に成功した最初の(そして今のところ唯一の)人間の疾病となった。
2005年に改訂された国際保健規則は、この範囲を拡大し、特定の疾病の通知に限定されなくなりました。いくつかの特定の疾病を特定していますが、WHOに通知すべき事象かどうかを判断するのに役立つ限定的な基準も定義しています。[ 2 ] [ 3 ]
WHOは、「通知は現在、締約国の領域内で『国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態を構成する可能性のある事象』が特定されたことに基づいている」と述べている。この疾病に特化しない通知対象事象の定義は、事象が発生する状況を考慮に入れつつ、国際公衆衛生に対するあらゆる新規または進行中のリスクを含めるようにIHR(2005)の範囲を拡大する。このような通知対象事象は、伝染病にとどまらず、あらゆる起源または発生源から生じる可能性がある。この広範な通知要件は、深刻な国際的影響を及ぼす可能性のあるすべての公衆衛生事象を早期に検出し、国境を越えて広がる前に、適切な対応によって発生源で予防または封じ込めることを目的としている。」[ 4 ]
OIE(世界動物保健機関)は、特定の動物疾病を世界規模で監視している。
全国届出疾病監視システム(NNDSS)は1990年に設立されました。州または準州の保健当局に通知が行われ、コンピュータ化された匿名化された記録が保健高齢化省に提供され、照合、分析、および公表されます。[ 5 ]オーストラリアの全国届出疾病リストと症例定義はオンラインで入手できます。
オーストラリア国内では、農林水産省が動物の伝染性疾患の届出を規制している。
届出は、 2014年6月6日付ブラジル保健省令第1.271号に基づき規制されています。
公衆衛生当局が懸念する疾病は、1924年以来カナダで追跡されている。[ 6 ]
1987年に疫学に関する国家諮問委員会の小委員会が設置されました。当時、34の疾患が感染症リストで調査され、さらに13の疾患がリストに追加されることが推奨されました。[ 7 ] 2000年1月1日現在、合計43の疾患が届出対象疾患として指定されています。[ 8 ] 2006年、国家届出対象疾患作業部会の最終報告書と勧告では、特定の疾患を追加すべきであり、特定の疾患を追加すべきではないことが判明しました。[ 9 ] [ 10 ]
カナダ届出疾病監視システムは、カナダ公衆衛生庁が提供する検索可能なデータベースツールです。[ 6 ]
義務的な届出義務のある疾病に関する最初の政策は、かなり昔にフランスで始まったが、正確な時期は不明であるものの、18世紀末にはペストが厳しく義務付けられた届出疾病であったことは分かっている。[ 11 ]
届出対象疾患の現行リストは、公衆衛生法典第D3113-6条および第D3113-7条(最終改訂は2012年)に記載されており、36の疾患が含まれています 。内訳は、感染症34種と、環境に直接関連する非感染症2種(鉛中毒および中皮腫)です。疾患および特定の医薬品の流通に関する届出は、地域保健局(Agence régionale de santé)と呼ばれる地域担当政府機関に対して、以下の方法で行われます 。
匿名化された記録は、その後、政府の医療保険制度によって利用される。
病人は彼らを治療しなければならず、多くの場合、隔離される。
当局への届出義務があるのは感染症のみです。完全なリストは、農村法典第L.223-22条に記載されており、世界動物保健機関(OIE)のリストAおよびB、ならびに欧州連合の義務的リストに新たな項目が追加されるたびに更新されます。
届出は1956年保健法に基づいて規制されているが、結核は1948年結核法に基づいて規制されている。
感染症の届出義務は19世紀末頃に始まりました。当初はいくつかの特定の疾患がリストに含まれていましたが、その後31に増えました。現在、英国における人間の疾病の届出は、1984年公衆衛生(疾病管理)法および1988年公衆衛生(感染症)規則に基づいて規制されています。統括機関はイングランド公衆衛生局[ 12 ]です。イングランド公衆衛生局 の届出対象疾病リストは、こちらで確認できます。届出対象疾病と原因生物:報告方法。
また、 8歳未満の子供のデイケアと託児に関する国家基準には、子供に関する通知の要件も記載されています。[ 13 ]
「施設内で預かっている2人以上の子どもに食中毒が発生した場合、髄膜炎にかかった子どもがいる場合、または1984年公衆衛生(疾病管理)法で指定されている届出対象疾病が施設内で発生した場合、あるいは規則によって届出義務が適用されている場合(関連する規則は1988年公衆衛生(感染症)規則)、教育基準局に通知する必要があります。」
英国では、動物の疾病の届出は、1981 年動物衛生法、 1992 年特定疾病 (届出および屠殺) 命令 (改正後)、および1996 年特定疾病 (届出) 命令 (改正後)によって規制されています。同法では、警察官に届出する必要があると規定されていますが、実際には、Defraの部門獣医マネージャーに届出が行われ、Defra が調査を行います。[ 14 ]
過去には、米国における届出対象疾患は各州の法律によって異なっていた。疾病管理予防センター(CDC)と州・準州疫学者協議会(CSTE)は、保健当局がCDCの全国届出対象疾患監視システム(NNDSS)に報告すべき全国的に届出対象となっている疾患のリストも作成した。[ 15 ] NNDSSへの疾患報告に関する統一基準は1990年に導入された。[ 16 ]