医学における科学の友

医学科学友の会

形成	2011
タイプ	専門職団体の ロビー団体
本部	クイーンズランド州モレイフィールド
位置	オーストラリア
会員資格	1000+ [1]
公用語	英語
社長	ケン・ハーヴェイ[2]
主要人物	CEOロレッタ・マロン
Webサイト	http://www.scienceinmedicine.org.au/

Friends of Science In Medicine ( FSM ) は、科学的根拠のない根拠のない治療法の推進と実施に強く反対するオーストラリアの団体です。彼らは、直接のやり取り (オーストラリア政府、大学など) またはメディアを通じて懸念を公に表明することで、この目的を達成しています。^{[3] FSM は、オーストラリアの生物}医学科学者と臨床学者のグループであるロレッタ・マロン、ジョン・ドワイヤー、アラステア・マクレナン、ロブ・モリソン、マルチェロ・コスタによって 2011 年 12 月に設立されました。^{[4] [5]}

Friends of Science in Medicineは、科学的原理に基づかず、科学的証拠にも裏付けられていない大学の補完医療コースの中止を主張しているが、潜在的な利点の証拠がある代替および補完医療の研究は支持している。^{[6] [7] [8]} 2012年4月までに、彼らは大学教育からオーストラリア社会における補完医療の臨床実践、使用、正当性へと焦点を広げた。 ^{[9]完全にボランティアで運営されているFSMは、当初は}オーストラリア懐疑論者科学教育財団（ASSEF）からの3,000豪ドルの助成金でサポートされていた。 ^{[10] [11]}

FSMはその歴史を通じて、エビデンスに基づく医療や補完代替医療を取り巻くさまざまな医療政策問題に積極的に関与してきました。彼らは、オーストラリア医療従事者規制庁、メディケア（オーストラリア）、オーストラリアの大学^{[12] [13] [14]}に現在の政策を見直すよう働きかけ続けています。

FSMはオーストラリアのメディアに参入し、シドニー・モーニング・ヘラルド^{[15] 、} クーリエ・メール^{[16] 、}オーストラリア放送協会[ ^12] 、ザ・カンバセーション^[17]、 オ​​ーストラリア医学雑誌^[8]、オーストラリアン・ドクター誌、地方ラジオ局などを通じてメッセージを広めた。2012年5月までに13のFSMの個別の談話イベントが、厳格な科学的調査によって証明されない限り、すべての代替医療と補完医療は禁止されるべきであるという統一されたメッセージを生み出した。^{[18] [19]}

2012年9月、FSMはオーストラリア保健大臣タニヤ・プリバーセク氏へのロビー活動に参加し、主任医務官による補完医療の研究をカイロプラクティックと鍼灸を含めて拡大するよう求めた。同グループはさらに、オーストラリア政府が補助金を出している民間医療保険からすべての代替医療を除外するよう要求した。^[20]オーストラリア政府は現在、自然療法の臨床的有効性、費用対効果、安全性、品質の証拠を検討中である。2015年4月に発表される予定の結果には、どの自然療法が引き続き割引を受けるべきかの決定が含まれる予定である。^{[21]検討中の療法は、認定}医療専門家 によって提供されず、民間医療保険でカバーされているがメディケアではカバーされていない療法である。ホメオパシーに加えて、虹彩診断、アロマテラピー、各種マッサージ、ブテイコ、ヨガ、ピラティスなどが含まれる。^[22]

批評家たちは様々な意見記事で、この団体が「その戦術をやりすぎた」と不満を述べた。^{[7] [23]この団体は}オーストラリア医学雑誌の論説で協会にその戦術を撤回するよう求め、さらなる批判を受けた。^[24]

オーストラリア医師会元会長のケリン・フェルプス氏は、同協会は特にカイロプラクティック、中国伝統医学、西洋薬草学の講座を攻撃するにあたり「網を広げすぎた」と書いている。さらに「CAMアプローチを支持する証拠はある。主流医療で行われていることのかなりの部分には確固たる証拠が欠けていることも忘れてはならない」と述べている。^[25]

フェルプスは、サザンクロス大学の補完医療教授で自然医学研究ユニットのディレクターであるスティーブン・マイヤーズとともに、2012年にオーストラリア医学ジャーナルに寄稿した論説で、「補完医療の実践が主流の教育の外で発展することを許せば、一般の人々にとって大きな危険がある」と書いている。彼らは、補完医療の実践は「安全な実践と批判的評価」を損なうと書き、補完療法には今や広範なエビデンスベースがあると述べた。^{[26] [27]}

オーストラリア統合医療協会（AIMA）^[28]は、栄養補助食品会社スイス社とラ・トローブ大学との提携案に対するFSMの立場に端を発したウェブサイト上の公開書簡の中で、FSMがAIMAや他の補完医療団体と連絡を取っていないことを批判している。AIMAによれば、連絡があれば少なくとも「より効果的な対話」が確立され、学者、医療専門家、一般大衆の医療と研究の基盤が改善されるだろうという。^[29]さらに、AIMAは「FSMは科学的精査の利用を意図的に制限しているようだ」と述べている。

以下では、Friends of Science in Medicine の取り組みと成果の一部について説明します。

WHOは鍼治療に反応すると考えられる160の疾患/問題を挙げているが、鍼治療が特定の病状を治癒または改善できることを証明した十分な研究はない。FSMはWHOに働きかけ、WHOは勧告を撤回し、代わりにさらなる研究の計画を追加した。^[30] FSMはまた、鍼治療の非倫理的な宣伝に関する懸念をオーストラリア医療従事者規制機関（AHPRA）の幹部およびAHPRA中医学委員会に伝えたが、変更には至らなかった。^[30]

ジョン・ドワイヤーと医学科学友の努力の結果、2013年8月、オーストラリアカイロプラクティック協会の会長は、承認された研修スケジュールからいくつかのコースを削除し、カイロプラクティックの利点について根拠のない主張をしていないか確認するために施術者を無作為に監査すると発表した。また、登録されたカイロプラクター全員に、ウェブサイトから反ワクチンの主張を削除するよう義務付けると発表した。 ^[31]

2013年4月、マッコーリー大学は、 2015年までにカイロプラクティックの学位を大学に移管するための協議を高等教育機関と開始した。^[32]理学部長のクライヴ・バルドック教授は、この取り組みは何よりもまず学術的なもので、生物医学や工学などの研究集約型分野への大学の最近の主要な戦略的投資を基盤として理学部が発展していく必要性に基づいていると述べた。^[32]

2013年の初め、FSMは、脊椎矯正が注意欠陥多動性障害、喘息、アレルギー、夜尿症、疝痛、耳の感染症などの健康状態に効果があり、予防接種の代わりになると主張するカイロプラクターによる乳児や子供への不適切な治療について、一連の書簡を送付した。これは、14歳未満の子供に対するカイロプラクティック治療への政府資金が4年間で185％増加したという報告が一部に促されたものであった。FSMは、オーストラリアカイロプラクティック・オステオパシー大学（COCA）、オーストラリアカイロプラクター協会（CAA）、オーストラリアカイロプラクティック委員会（CBA）、オーストラリア脊椎研究財団（ASRF）、ニューサウスウェールズ州カイロプラクティック評議会、オーストラリアカイロプラクティック教育評議会（CCEA）に書簡を送付した。カイロプラクティックを教える4つの大学に送られた2通目の手紙では、カイロプラクティックの基礎である「亜脱臼」理論の正当性を示すよう求めている。オーストラリアカイロプラクター協会のCEOアンドリュー・マクナマラの回答では、カイロプラクティックの亜脱臼は根拠のない仮説であるという懸念を裏付ける証拠は提示されていないと主張しているが、 ^{[33] 2007年に}小児科で発表された系統的レビューと4人のカイロプラクターによる2009年の報告書には、亜脱臼は病気と因果関係がなく、したがって有効な臨床適用性がないとするFSMの懸念を裏付ける証拠がある。^{[34] [35]}

2014年3月、外科医のジョン・カニンガムとFSMのジョアン・ベンハムは、生後4ヶ月の乳児が斜頸の治療後に首を骨折したとの申し立てを受けて、カイロプラクターが有害事象を報告するための全国的なシステムを求める記事をオーストラリア医学雑誌に発表した。オーストラリアカイロプラクター協会は、義務的な有害事象報告システムには賛成だが、それはすべての医療専門職に適用され、オーストラリア医療従事者規制庁（AHPRA）を通じて運営されるべきだと回答した。^[36]

2017年現在、FSMは、FSMが危険で根拠に基づかないと考える治療法を推進したとして、1200人以上のカイロプラクターをAPHRAに報告しています。^[37] FSMはまた、オーストラリア政府に対して、カイロプラクターによる8歳未満の子供の治療を禁止するよう求めています。^[38]

ランダム化比較試験の系統的レビューでは、コクラン研究者が治療法の安全性と有効性に関する最新の証拠を検証します。エドザード・エルンストは、 2010年1月にコクラン系統的レビューデータベース（一般的に最も信頼できる証拠源と考えられている）のレビューの系統的レビューを実施しました。オーストラリア医学雑誌に掲載されたエルンストのレビューは、「現在入手可能なホメオパシー研究のコクランレビューの調査結果は、ホメオパシー薬がプラセボを超える効果を持つことを示していない」と結論付けています。^[39]

ガーディアン紙の記事で、国立保健医療研究会議（NHMRC）がホメオパシーを否定する研究（草稿）についてコメントしたFSMの共同創設者ジョン・ドワイヤーは、調査されていない分野、つまり予防のためのホメオパシーの使用を強調した。ドワイヤーはガーディアン紙に「最も深刻な問題は、ホメオパシーのワクチン接種は無害で、従来のワクチン接種と同じくらい効果があるという概念が広まったことだ。そう信じている人は、自分自身や子供たちを守っていない」と語った。^{[40] [41]}

2014年1月、ラ・トローブ大学はビタミン製造会社スイス・ウェルネスと1500万豪ドルの提携を結び、オーストラリアの医療界で論争を巻き起こした。1か月後、ラ・トローブ大学公衆衛生学部の非常勤准教授ケン・ハーベイは「企業から資金提供を受けた研究には明らかな危険があり、研究が『危険な方法』で行われていることを考えると、大学と関わることができなくなった」として辞任した。^[42]

この論争を受けて、FSMはオーストラリア政府のNHMRCに書簡を送り、「契約研究の信頼性と完全性を守るために、特に研究結果が資金提供者の金銭的利益に影響を与える可能性がある場合に必要となるため、世界最高の慣行を反映する研究資金に関する正式なガイドラインを作成する」よう要請した。その結果、NHMRCはホメオパシーの有効性に関する証拠を再検討し、「患者と補完医療について話し合う - 臨床医向けリソース」と題する臨床医向けのリソースを公開した。^{[43] [44]}

FSMは、オーストラリア助産師会（ACM）が看護師の専門能力開発要件の一部として、逆子回転灸などのさまざまな代替療法の看護師研修を承認したことに懸念を表明した。 ^{[30] [45] FSMの}アラステア・マクレナンは、そのような療法は科学的根拠のない「黒魔術」であると主張した。^[45]これに対して、ACMはこれらのコースを擁護し、「補完療法を含め、女性が興味を持っている実践を助産師が理解することが不可欠である」と主張し、「助産師を含むすべての医療専門家は、あらゆる実践や研究を適切に分析および評価し、それが証拠に基づく実践に組み込めるかどうかを判断することができる批判的思考スキルを持っている」と信じている。^[46]しかし、 FSMの執行役員であるスー・イエラシは、これらのコースはこれらの療法を支持する証拠を検討するものではなく、参加者に療法の実施方法を教えるものだと指摘した。^[45]

FSMは、頭蓋領域の整骨療法（OCF）と内臓マニピュレーションの広告に関してAHPRAの整骨療法委員会に懸念を表明した。これらは彼らが好ましくないと考える技術である。^{[30] [ 47]}整骨療法委員会は、OCFは科学的証拠に裏付けられていないことを広告で述べることに同意したが、これは実行されなかった。^{[30] [47]}

FSMは、効果が証明されていない、または証明されていない補完医療や医療機器の広告は危険であり、消費者に害を及ぼしたり、効果的な治療の使用を遅らせたりする可能性があるとして、医薬品管理局（TGA）に医薬品の広告規制の改善を要請した。^[48] FSMは、TGAによって実際に監査されている製品クレームはほとんどなく、大部分のケースでこれらのクレームに科学的証拠が欠けていることを発見した。 ^[30] FSMはまた、TGAの苦情処理システムに透明性が欠けていると考えていることに失望を表明した。^[49] FSMはまた、「バイオレゾナンス」デバイスなどの製品に関連する広告に関してTGAにロビー活動を行ったが、これらのデバイスはその後、科学的信頼性の欠如によりTGAの取り締まりの対象となった。^[50]

FSMのCEOであるロレッタ・マロンは、2014年にオーストラリア勲章一般部門で「地域保健への貢献」によりメダル（OAM）を授与された。^{[51] [52]マロンはまた、}オーストラリア懐疑論者協会から「今年の懐疑論者賞」を3回受賞しており、同協会は彼女が「公衆衛生に多大な貢献をし、弱者や病人に偽の治療法を提供することで利益を得ている危険で信用できない治療法を暴露した」と評している。^[53]

• ロブ・モリソン（科学者）
• マルチェロ・コスタ
• アラステア・マクレナン（産科医）
• ケン・ハーヴェイ（教授）
• ロレッタ・マロン
• ジョン・ドワイヤー（医学）
• スー・イエラシ
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