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疫学では、ある感染症が特定の集団または人口密集地で風土病であるとは、その感染症が常に存在しているか、またはベースラインレベルで維持されており、旅行などの手段で集団内に余分な感染が持ち込まれていない場合を言う。[1]この用語は、集団内または人口密集地域内での感染症の分布を説明する。[2]風土病は、罹患する人の数が常に一定で予測可能であるが、その数は多い場合（ハイパーエンデミック）も少ない場合（ハイポエンデミック）もあり、病気の症状は重度または軽度である。[3] [4]また、通常は風土病である病気が流行することもある。[3]
たとえば、水痘は英国で風土病ですが、マラリアは風土病ではありません。英国では毎年、マラリアの症例が数件報告されていますが、適切な媒介動物（ハマダラカ属の蚊）がいないために、住民の間で持続的な感染には至っていません。その結果、英国でマラリアに感染する人の数は風土病と呼ぶには変動が大きすぎます。しかし、英国で水痘にかかる人の数は年によってほとんど変わらないため、水痘は英国で風土病であると考えられています。
数学的決定
人から人への感染に依存する感染症が風土病となるには、感染した人それぞれが平均して他の人にその病気をうつす必要があります。完全に感受性のある集団を想定すると、感染の基本再生産数(R 0 ) は 1 に等しくなければなりません。免疫のある個人がいる集団では、基本再生産数に集団内の感受性のある個人の割合( S ) を掛けたものは 1 にならなければなりません。これは、病気が伝染する可能性のある各個人が病気に感受性がある確率を考慮し、集団の免疫セクターを事実上無視します。したがって、病気が風土病の定常状態または風土病の平衡にあるためには、
このようにして、感染は消滅することも、感染者数が指数関数的に増加することもありません。流行として始まった感染は、病気の毒性や感染経路など、いくつかの要因に応じて、最終的には消滅するか（理論的に予測可能な周期的な方法で再流行する可能性はありますが）、風土病の定常状態に達します。[5]
ある病気が集団内で風土病として定常状態にある場合、上記の関係から特定の感染症の基本再生産数（R0 ）を推定することができます。これを流行の数学的モデルに入力することができます。再生産数に基づいて、さまざまな地域や国におけるCOVID-19の第一波、第二波などの流行波を定義することができます。[6]
悪用
COVID-19が風土病化するということは、病気の重症度が軽症になることを意味すると主張されてきた。 [3]しかし、風土病化と病気の重症度の間には本質的な関係はない。以前に獲得した免疫によって将来の感染時に死亡や障害のリスクが軽減されるのであれば、風土病化したCOVID-19は軽症になる可能性があるが[7]、風土病化自体は、病気の人の数が安定して予測可能になることを意味するだけである。[3] [4]
関連用語
風土病のカテゴリー
- ホロエンデミック
- 感染率が極めて高い風土病であり[8]、特に幼少期にほぼすべての人が感染するため、成人のほぼ全員が何らかの免疫を獲得している。[9]
- 超流行性
- 感染率の高い風土病であり[8]、特にあらゆる年齢層の人々に等しく影響を及ぼす。[9]
- 中風土病
- 感染率が中程度の風土病。[8]この用語は、マラリアが地域的に蔓延している状態を表すためによく使用され、10～50%の子どもが以前に感染した証拠を示す場合、その病気の中程度のレベルと見なされます。[8] [10]
- 低流行性
- 感染率が低い風土病です。[8] [9] 腸チフスは米国では低風土病です。[11]
非風土病のカテゴリー
- 散発的
- 時折発生する病気ですが、風土病とは異なり、常に一定かつ予測可能なレベルで存在するわけではありません。[12]
- アウトブレイク
- 特に、一つの町の人々や一つのイベントに参加した人々など、非常に狭い範囲に影響を及ぼす流行。[8] 2019～2020年の麻疹の流行では、通常は風土病である病気が、主にワクチン接種を受けていない人々の間で流行を引き起こしたことが示された。[3]
- 伝染病
- 新たな病気が蔓延しているか、以前から風土病であった病気の感染率が著しく上昇している。[8] [11] 季節性インフルエンザは流行病として頻繁に発生する。[8]
- パンデミック
- 世界の非常に広い範囲、通常は複数の国または複数の大陸に影響を及ぼす流行病。[8]季節性インフルエンザは世界的大流行となることもある。[8]
例
以下は、通常風土病とみなされる感染症の短い不完全なリストです。
天然痘はワクチン接種によって根絶されるまで風土病であった。[13]
語源
風土病（endemic）という言葉は、ギリシャ語のἐν （ en、「中、内」）とδῆμος（demos、「人々」）に由来しています。 [要出典]
参照
- シンデミック– 2つ以上の公衆衛生問題が同時に発生し、互いに悪化する場合
- 感染症の根絶– 感染症が減少し、存在しなくなること
- ワクチンで予防できる病気
参考文献
- ^ 「公衆衛生実践における疫学の原則、第3版 応用疫学と生物統計学入門」。疾病管理予防センター。 2018年4月19日閲覧。
- ^ クック、ニール、シェパード、アンドレア、ダンリービー、ステファニー、マコーリー、クレア（2022年4月23日）。「社会における健康と病気」。看護実践のための病態生理学のエッセンシャル。SAGE。pp.114–115。ISBN 978-1-5297-8581-4分布を説明するために使用される用語には以下が含まれます。
風土病：風邪など、グループまたは地域に一般的に存在する状態
- ^ abcde Katzourakis A (2022年1月). 「COVID-19：風土病だからといって無害とは限らない」. Nature . 601 (7894): 485. Bibcode :2022Natur.601..485K. doi :10.1038/d41586-022-00155-x. PMID 35075305. S2CID 246277859.
- ^ ab ティコナ、エドゥアルド;ガオ、ジョージ・フー。周、雷。ブルゴス、マルコス（2023年4月13日）。 「個人中心の感染症とパンデミック」。メジッヒでは、フアン・E.アップルヤード、ジェームズ。グレア、ポール。ジョン・スナイダル。ルース・ウィルソン (編)。個人中心医療。スプリンガーの自然。 p. 465.ISBN 978-3-031-17650-0。
- ^ フォン・チェファルベイ、クリス（2023）、「疫病の時間的ダイナミクス」、感染症の計算モデル、エルゼビア、pp. 217–255、doi：10.1016 / b978-0-32-395389-4.00016-5、ISBN 978-0-323-95389-4、 2023年2月28日閲覧
- ^ Zhang, Stephen X.; Marioli, Francisco Arroyo; Gao, Renfei; Wang, Senhu (2021年9月13日). 「第二波？COVIDの波とはどういう意味か？ – 流行の波の実用的な定義」.リスク管理とヘルスケア政策. 14 : 3775–3782. doi : 10.2147/RMHP.S326051 . PMC 8448159. PMID 34548826 .
- ^ Antia R 、 Halloran ME（2021年10月）。「流行への移行：COVID-19の理解」。免疫（レビュー）。54 （ 10）：2172–2176。doi ： 10.1016 / j.immuni.2021.09.019。PMC 8461290。PMID 34626549。
- ^ abcdefghij コッカーハム、ウィリアム C. (2016年10月6日). 国際公衆衛生百科事典. アカデミックプレス. pp. 26–27. ISBN 978-0-12-803708-9。
- ^ abc ポルタ、ミケル S.;グリーンランド、サンダー。エルナン、ミゲル。シルバ、イザベル・ドス・サントス。最後に、ジョン M. (2014)。疫学辞典。オックスフォード大学出版局。 136、139ページ。ISBN 978-0-19-997673-7。
- ^ WHOマラリア用語集、2021年更新。世界保健機関。2021年11月24日。p.11。ISBN 978-92-4-003840-0。
- ^ エムチ、マイケル、ルート、エリザベス・ダウリング、カレル、マーガレット（2017年2月20日）。健康と医療地理学、第4版。ギルフォード出版。p.22。ISBN 978-1-4625-2006-0。
- ^ バターズビー、スティーブン（2016年7月1日）。クレイの環境衛生ハンドブック。ラウトレッジ。pp.415-416。ISBN 978-1-317-38291-1。
- ^ abcdefgh Katzourakis A (2022年1月). 「COVID-19：風土病だからといって無害とは限らない」. Nature . 601 (7894): 485. Bibcode :2022Natur.601..485K. doi :10.1038/d41586-022-00155-x. PMID 35075305. S2CID 246277859.
はい、風邪は風土病です。ラッサ熱、マラリア、ポリオもそうです。ワクチンが撲滅するまでは天然痘もそうでした。[...] 風土病のロタウイルス、C型肝炎、麻疹と共に生きることを学ぶ。
外部リンク
ウィクショナリーのendemicの辞書定義