麻薬匿名会

麻薬匿名会

形成	1953年（71年前） （1953年）
創設者	ジミー・キノン
タイプ	相互扶助による依存症回復
目的	12ステッププログラム
本部	NA ワールド サービス オフィス チャッツワース、ロサンゼルス、カリフォルニア州、米国
Webサイト	na.org

1953年に設立されたナルコティクス・アノニマス（NA）は、自らを「薬物が大きな問題となっている男女の非営利の友愛会または団体」と称している。^[1]ナルコティクス・アノニマスは、さまざまな物質使用障害を持つ人々のために開発された12ステップモデルを採用しており^[2] 、 12ステップの先駆者であるアルコホーリクス・アノニマスに次いで2番目に大きな12ステップ組織である^[3]。

2018年5月現在、^{[アップデート]}144か国で7万回以上のNAミーティングが開催されています。^[4]

NA の 3 番目の伝統では、会員になるための唯一の条件は「薬物使用をやめる意志」であると述べられています。NA は、その会合は会員が「お互いに薬物を断つために定期的に集まる」場所であるとしています。「ナルコティクス アノニマス プログラム」のセクションに記載されているすべての事実と引用は、特に出典がない限り、ナルコティクス アノニマス (基本テキスト)から引用されています。^[5] NA の会員は無料で、会費や手数料はかかりません。

ナルコティクス・アノニマスのプログラムの基礎は、12のステップと12の伝統です。^{[6]ナルコティクス・アノニマスは、他の12ステップグループと比較すると、} 12のステップと12の伝統の両方で若干異なる表現を使用しています。

基本文書によると、ナルコティクス アノニマスは政治、科学、医学などの「外部の問題について意見を述べない」としており、外部の組織や機関を支持していない。同好会は自らを宣伝するのではなく、広報活動やアウトリーチ活動を通じて新しいメンバーを募集している。裁判所やリハビリプログラムによって参加を強制されることもある。^[7] NA グループや地域は NA プログラムに関する事実情報を外部の組織に提供し、メンバー個人は NA のメッセージを病院や治療センター、刑務所などの施設に伝えることもある。^[8]

NA プログラムの哲学によれば、ほとんどの中毒者は、死ぬか刑務所に入る以外に選択肢がなくなるまで、自分が薬物に問題を抱えていることに気づいていない。たとえ他​​の人が彼らに薬物問題を抱えているかもしれないと指摘したとしても、彼らはそうではないと確信していた。しかし、中毒者が自分でやめようとして、それができないと気づいたとき、彼らはついに薬物が彼らを支配していたことに気づく。中毒者は「薬物を使うために生き、生きるために生きてきた」。NA は彼らに別の生き方を示し、彼らが病気と闘うのを助ける。^[9] NA は中毒を、治療法が知られていない進行性の病気であり、中毒者の生活のあらゆる領域、つまり身体的、精神的、感情的、そして霊的領域に影響を与えると説明している。NA は中毒という病気は止めることができ、NA の 12 ステップ プログラムを通じて回復が可能であると示唆している。ステップでは薬物や薬物使用については一切触れず、中毒についてのみ言及している。これは中毒者が薬物使用が 1 つの症状である病気を抱えていることを示すためである。NA プログラムでは、すべての薬物は同等とみなされ、アルコールも薬物である。その他の症状としては、強迫観念、強迫行為、否認、自己中心性などがあります。^[10]

NA グループが主催する定期的な会合は、NA の仲間の基本的な単位です。会合は、教会の会議室、図書館、病院、コミュニティ センター、公園など、会合を開催できるあらゆる場所など、さまざまな場所で開催されます。

回復ネットワークと信頼できるルーチンを確立するために同じ会議に定期的に出席するメンバーは、これを「ホーム グループ」と認識します。ホーム グループのメンバーは、グループの業務に参加し、グループの会議の運営方法を決定する上で重要な役割を果たすことができます。

ミーティングには基本的に「オープン」と「クローズド」の 2 種類があります。オープン ミーティングには誰でも参加できますが、クローズド ミーティングは薬物中毒者や薬物に問題があると思われる人だけに参加できます。

ミーティングの形式はさまざまですが、多くの場合、NA のメンバーによって、またメンバーのために書かれた、クリーンな生活を送ることに関する問題に関する NA 文献を朗読する時間が含まれます。多くのミーティングは、スピーカーを選んだ議長によって運営されます。他のミーティングには「オープン シェア」要素があり、その際には出席者全員がシェアする機会があります。通常、「シェア」中に直接フィードバックはありません。そのため、ミーティングのこの部分では、一度に 1 人だけが話すことになります。このようなタイプのミーティングは、ディスカッション ミーティングと呼ばれることもあります。一部のグループでは、1 人のスピーカーを招いてミーティング時間の大半をシェアすることを選択します (このようなミーティングは通常、「スピーカー ミーティング」と呼ばれます)。

その他のミーティング形式には、ラウンドロビン（輪になって共有する）、タグミーティング（各スピーカーが共有する次の人を選ぶ）、スティックミーティング（各メンバーが共有するトピックが書かれたスティックを引く）などがあります。ミーティングの中には、12ステップの1つまたはNA文献の他の部分について読んだり、書いたり、共有したりすることに焦点を当てたものもあります。ミーティングの中には、「共通のニーズ」（特別な関心とも呼ばれる）ミーティングがあり、性別、性的アイデンティティ、年齢、言語、またはその他の特性に基づいて特定のグループの人々をサポートしています。これらのミーティングは排他的ではなく、NAミーティングにはどんな中毒者でも歓迎されます。NAコミュニティは、共通のニーズミーティングに共感しないメンバーのために、同時に別のミーティングを開催するよう努めることがよくあります。

ミーティング中、いくつかのグループは NA 関連の発表に時間を割き、多くのミーティングではクリーンタイムの「記念日」や「誕生日」を祝う時間を設けています。個人がグループにクリーンタイムを発表することが許されることもあります。さまざまなマイルストーンを達成した人々には、さまざまなクリーンタイムの長さを示すキータグとメダルが配布されます。一部の地域では、「クリーンタイム記念日」を祝う中毒者は、サポートグループのメンバーにミーティングの資料を読んでもらい、スピーカーに NA のメッセージを届けてもらうことができます。次に、祝う中毒者はスポンサー、友人、または家族からメダルを受け取り、その友人は祝う中毒者が過去 1 年間または回復の全過程で達成した成果の一部を共有します。次に、祝う中毒者は、それをどのように達成したかについて、経験、強さ、希望 (ESH) をグループと共有できます。

NA は、第 5 の伝統で、「各グループには、苦しんでいる中毒者にメッセージを伝えるという、ただ 1 つの主な目的がある」と述べています。したがって、新参者は、どのミーティングでも最も重要な人物と見なされます。私たちのメッセージは希望であり、約束は自由です。基本テキストに引用されている NA のメッセージは、「中毒者、どんな中毒者でも、薬物の使用をやめ、使用したいという欲求をなくし、新しい生き方を見つけることができます」と述べています (基本テキスト 68 ページ)。「NA は、1 つの約束を提供します。それは、活動中の中毒からの解放です」(基本テキスト 106 ページ)。ナルコティクス アノニマス基本テキストによると、「12 ステップ」は、自分の能力を最大限に発揮して取り組んだときに、この希望と自由の源となります。

NA の文献によると、奉仕活動は回復プログラムの重要な部分です。奉仕とは「正しい理由で正しいことを行う」ことであり、「善意」の最も良い例です。これは、NA プログラムによってのみ、活動中の依存症から解放されるための基盤です。奉仕活動は通常、会議の議長を務めることですが、会議後の清掃、椅子の片付け、電話の応答など、簡単なこともあります。さらに、グループ レベルでは、会計係、秘書、およびより大きなサービス構造でグループを代表するグループ サービス代表者 (GSR) など、グループの機能を果たすのに役立つ基本的な正式な奉仕職があります。

NA のサービス構造は、エリア、地域、および世界レベルで運営されています。これらのレベルのサービスはグループに奉仕するために存在し、それらのグループに直接責任を負いますが、統治は行いません。世界サービスはメンバー地域に責任を負い、メンバー地域はメンバー地域に責任を負います。エリア サービス委員会はメンバー グループを直接サポートし、ダンスやピクニックなどの特別なイベントを頻繁に開催します。エリア サービス委員会は、刑務所や施設に収容されている可能性のあるメンバーのニーズに応えるための特別な小委員会も提供し、フェローシップへの公開インターフェイスも提供します。

• ナルコティクス・アノニマスと呼ばれる基本テキストは2冊に分かれています。第1巻ではNAプログラムの基本と12のステップと伝統について説明しています。第2巻は多くの個人的な物語で構成されています。^[11]
• 『It Works: How and Why』では、12のステップと伝統について詳細に説明しています。^[12]表紙にちなんで「緑と金」と呼ばれることもあります。
• ステップワーキング ガイドは、各ステップに関する質問を含むワークブックであり、「フラット ブック」と呼ばれることもあります。
• Just For Todayは、基本テキストや「情報パンフレット」などのNA承認の文献からの引用を含む、毎日の瞑想の本です。^[13]
• スポンサーシップは、メンバーの個人的な経験を含め、NA におけるスポンサーシップの役割について詳細に議論するものです。
• 『奇跡は起こる』は、 NA 組織の初期の時代を描写しています。この本には、初期の文献や集会場所の写真が多数掲載されています。
• 「清潔に生きる：旅は続く」は、2012 年 5 月に世界奉仕会議で承認されました。病気、死、子育て、精神的な道、就職など、人生における困難を乗り越えながら清潔さを保ち、回復した会員の体験談が収録されています。
• 指導原則：私たちの伝統の精神は、 2016 年 5 月の世界奉仕会議で承認されました。この本は、NA の 12 の伝統に見られる原則を探求しており、NA のメンバーが伝統の本質を学び、NA グループ、メンバー、奉仕委員会への適用を理解するためのリソースです。

NA はまた、薬物中毒かもしれないと考える人のためのアンケートや、病院や施設にいながら薬物から抜け出そうとしている中毒者のための情報など、回復に関する幅広い話題を網羅した、長さの異なる数十の「情報パンフレット」または「IP」も作成している。

NA は、依存症から回復するための精神的なプログラムであると自称しています。NA プログラムは、「より高い力」との協力関係を築くことに重点を置きます。 ^[14]文献では、メンバーがより高い力について自分なりの理解をまとめることが推奨されています。唯一推奨されているガイドラインは、この力は「愛情深く、思いやりがあり、自分自身よりも偉大で、依存症よりも強力である」ということです。

メンバーには、自分たちに働きかける高次の力について理解する完全な自由が与えられている。さまざまな精神的、宗教的背景を持つ人々、そして多くの無神論者や不可知論者は、自分自身の高次の力との関係を築いてきた。^[11] NA は「神」という言葉を頻繁に使用しており、この言葉に難しさを感じるメンバーの中には「高次の力」と置き換えたり、「Good Orderly Direction」の頭文字として読んだりする人もいる。ナルコティクス アノニマスは宗教的なプログラムではなく、精神的なプログラムである。

NA プログラムの 12 ステップは、精神的原則に基づいています。そのうちの 3 つは、正直、寛容、意欲で、最初の 3 ステップに体現されています。この 3 つがすべてを網羅しているわけではありません。NA の基本テキストの第 4 章では、12 ステップすべてについて、「これらは回復を可能にした原則です」と述べています。NA メンバーによると、これらの原則に最大限従うと、新しい生き方が実現します。

NA の会合は、通常、参加者の輪、グループハグ、そして何らかの祈りで終わります。今日、会合を終えるときに使われる祈りには、「私たち」バージョンの「平静の祈り」（「神よ、変えられないものを受け入れる平静さと、変えられるものを変える勇気と、その違いを知る知恵を与えてください。」）や、第3 ステップの祈り（「私の意志と命を受け取ってください。回復を導いてください。生き方を教えてください。」）、「感謝の祈り」（「回復を求める中毒者は誰も死ぬ必要はありません。... 私が思いやりを示し、NA のやり方で他の人と分かち合うとき、私の感謝の気持ちが伝わります。」）などがあります。

中毒者が互いに助け合うことは、NAプログラムの重要な部分です。^[15]そのため、NAメンバーはスポンサーを見つけることを強くお勧めします。スポンサーとは、回復における経験、強さ、希望を共有することで仲間のNAメンバーを助け、12ステップのガイドとして働くメンバーのことです。そうすることで、NAメンバーはNAの12ステップを適用した経験のあるスポンサーを選ぶことがよくあります。

NA メンバーの多くは、最も安心するために、同性のスポンサーを持っていますが、メンバーは他のメンバーをスポンサーとして自由に選ぶことができます。また、ナルコティクス アノニマスの 12 ステップをすべて実行したスポンサーを見つけることも推奨されています。

「匿名性は私たちのすべての伝統の精神的基礎であり、人格よりも原則を優先することを常に思い出させてくれます。」（第 12 の伝統、基本テキスト）

NA のメンバーの多くは、ミーティングではファーストネームのみで自己紹介をします。匿名の精神とは、「人格よりも原則を優先する」こと、そして個々の中毒者が他の中毒者より優れていることはなく、仲間意識やその精神的原則がなければ個々の中毒者は回復できないことを認識することです。

第 11 の伝統では、NA メンバーは「報道、ラジオ、映画のレベルで常に個人の匿名性を維持する必要がある」と述べられています。

NAは1930年代半ばのアルコール依存症匿名会プログラムから生まれ、ジミー・キノンによって設立されました。^{[16]ミーティングは1950年代初頭に}ロサンゼルスで初めて開催されました。1953年に正式に設立されたNAプログラムは、^[17]米国を拠点とする小さな運動として始まり、世界最大の薬物依存症回復のための12ステッププログラムに成長しました。

アルコホーリクス・アノニマスは最初の12ステッププログラムであり、薬物や飲酒の問題を抱える多くの人々がそれを通じて断酒に成功しました。第4の伝統は、各AAグループに、飲酒をやめたいと表明した人だけが参加できる「クローズド」ミーティングに非アルコール中毒者を含めるか除外するかの自主性を与えています。「オープン」AAミーティングでは、非アルコール中毒者も歓迎されます。^[18]

1944年、AAの共同創設者ビル・ウィルソンは、麻薬中毒者のための別の仲間の集まりについて議論した。^[19] 1947年、NARCO（別名アディクツ・アノニマス）は、ケンタッキー州レキシントンの連邦刑務所内にある米国公衆衛生局の治療センター（レキシントン連邦医療センター）で20年間毎週会合を開いた。^[20] 1948年、NARCOのメンバーが、ニューヨーク州ニューヨーク市のニューヨーク刑務所システムで「ナルコティクス・アノニマス」とも呼ばれる仲間の集まりを始めた。^[15]このバージョンのNAは、NAの12の伝統に従っていなかったため、仲間の集まりに問題が生じ、最終的には1940年代後半にそのNAは終焉を迎えた。今日知られているNAを始めたとされるジミー・Kは、このNA仲間の主要メンバーであるレイ・ペレスと連絡を取った。その仲間は AA によって書かれた 12 の伝統に従うことを望まなかったため、2 つの NA 仲間は決して統合されませんでした。

1953年、ジミー・キノンらによってナルコティクス・アノニマスが設立された。^[21] NAは前身とは異なり、相互に支え合うグループの集まりを形成した。創設メンバーのほとんどはAA出身者で、NAの集まりの12の伝統について議論し、確立した。1953年9月14日、AAはNAがAAの名称を使用しないという条件でAAの12のステップと伝統を使用することを許可し、組織はナルコティクス・アノニマスと名乗るようになった。

1954年、NAの最初の出版物「リトル・ブラウン・ブック」が印刷されました。そこには12のステップと、その後の文献に収録されることになるいくつかの作品の初期草稿が含まれていました。^{[3] [22]}

当時、NA は社会全体から肯定的な力として認識されていませんでした。最初のグループは、集会を行える場所を見つけるのに苦労し、しばしば人々の家で集会をしなければなりませんでした。ナルコティクス アノニマスの最初の集会は、メンバーの保護のため教会の地下室で行われました。当時、有罪判決を受けた重罪犯の集会を禁じる法律がまだ施行されており、教会は地下室を聖域として提供していたからです。中毒者は集会場所を巡回し、監視カメラがないか確認し、集会が警察に摘発されないよう確認しなければなりませんでした。NA が有益な組織として認識されるまでには何年もかかりましたが、初期の報道では非常に肯定的な内容のものもありました。^[23]

さらに、多くのNAグループは12の伝統（当時はかなり新しいものだった）を厳密に守っていませんでした。これらのグループは、外部の団体から資金を受け取ったり、AAとNAを混同したり、さらにはミーティングに宗教的な要素を加えたりすることさえありました。さまざまな理由から、1950年代後半にはミーティングが衰退し始め、1959年には4か月間、どこでもミーティングが開催されなかった時期がありました。^[15]これに刺激されて、キノンと他の人たちはNAの再開に専念し、伝統をより厳密に守ることを約束しました。

1959 年後半、会合が再び形成され、成長し始めました。NA ホワイト ブックレットは 1962 年に執筆され、NA 会合の中心となり、その後のすべての NA 文献の基礎となりました。NA は「ヒップ ポケット プログラム」と呼ばれていました。文献全体がヒップ ポケットに収まるからです。この小冊子は 1966 年に NA ホワイト ブックとして再出版され、多くの中毒者の個人的な体験談が掲載されました。

最初の NA 電話回線は 1960 年に開始され、最初の「H&I」グループは 1963 年に結成されました (H&I は Hospitals and Institutions の略で、外部の会合に参加できない病院や施設にメッセージを届ける、麻薬匿名会のサブ委員会です)。その年、「親サービス委員会」(後に世界サービス委員会と改名) が結成され、NA が健全な状態を維持し、伝統を忠実に守っていることを確認しました。紛らわしいことに、1962 年に救世軍は「麻薬匿名会」と呼ばれる別の「13 ステップ」プログラムに従うグループを開始しましたが、このプログラムはすぐに消滅しました。NA プログラムは 1960 年代にゆっくりと成長しました。プログラムのメンバーは、何が効果的で何が効果的でないかを学びました。再発率は時間の経過とともに低下し、NA グループ間の摩擦は減少し始めました。

1970 年代は NA の歴史において急成長の時代でした。1970 年には毎週定期的に開催される会合は 20 か所しかなく、すべて米国だけでした。2 年以内にドイツ、オーストラリア、バミューダでの会合を含めて 70 か所に増えました。1976 年までには 200 か所の定期的な会合があり、カリフォルニアだけで 83 か所、1980 年代初頭にはブラジル、カナダ、コロンビア、インド、アイルランド共和国、日本、ニュージーランド、英国でも開催されました。1980 年には、ロンドンで最初の会合がチェルシーのミルマン ストリートで開かれ、メンバーは約 6 名でした。数か月後には 2 か所目が開かれました。1981 年までには、世界中で 1,100 か所の会合が開かれ、1983 年にはメアリー ボルトンがアイルランドでナルコティクス アノニマスを設立しました。^[24]世界奉仕事務所は1977年に正式に開設されました。^[25] 1971年に最初のNA世界会議が開催され、その後も毎年会議が開催されています。

NA の始まりから、公式の NA 文献の必要性は明らかでした。残念ながら、公式の NA 文献の作成と承認のプロセスは、同好会内で最も論争の多い時期を経験しました。1960 年代と 1970 年代には、イエロー ブックレット、リトル ホワイト ブック、リトル ホワイト ブックが使用されていましたが、多くの人々は、アルコホーリクス アノニマスの「ビッグ ブック」に匹敵する、回復に関するより詳細な本を望んでいました。いくつかのミーティングでは、ミーティングで AA 文献が提供されましたが、他のミーティングでは、回復に関する独自の本を書くことを検討しました。あるグループは、 AA のビッグ ブックのすべての「アルコール」を「薬物」に置き換えた海賊版を印刷することを計画しました。同好会の「グループの良心」によって承認された統一されたテキストの必要性が認識され、1979 年 10 月に最初の NA 世界文学会議がカンザス州ウィチタで開催されました。

これまでの文学作品は、ほんの数人の中毒者（主にジミー・キノン）によって書かれていましたが、NA ベーシックテキストは、何百人もの人々の大規模な共同作業によって書かれました。3 年間で合計 7 回の世界文学会議が開催され、そのすべてに協力を希望する中毒者なら誰でも参加できました。この本は、リトル ホワイト ブックをアウトラインとして使用し、そのテキストで議論された主題を補足し、拡張することが決定されました。

1981 年 11 月、最終版が承認のために全 NA に配布され、その文章は可決に必要な 2/3 の多数決で承認されました。しかし、可決後、世界サービス機構と他の NA サービス組織の性質を説明するいくつかの重要な文章に関して、世界サービス オフィスと本の執筆者の間で激しい意見の相違があったため、出版は保留されました。この本は 1983 年に、その文章を削除した状態で印刷されました。同胞団の要求により、その文章を復元した第 2 版がすぐに続きました。急いで投票が行われ、地域サービス代表は 60 日以内に回答する必要がありました (ほとんどの地域は 90 日ごとにしか会合を開いていませんでした)。そのため、実際に NA グループと会員に投票することは不可能となり、第 3 版でもその文章は削除されました。^[26]

1986 年にプロの編集者とライターが雇われ、基本テキストの語調と文体の一貫性を高めるために改良が行われました。その結果、1987 年にリリースされた第 4 版は不適切なレビューが行われ、30 行が欠落していたり​​、他の NA 文献と文章が一致していなかったりするなど、多くの問題がありました。1988 年にリリースされた第 5 版では、これらの問題が修正されたとされています。

2004 年、WSC は基本テキストの改訂プロジェクトを開始しました。この新版では、第 5 版から個人の物語の一部を削除し、残りのオリジナルの物語を世界中のより多様な個人の物語で補います。最初の 10 章は同じままです。また、序文と「シンボル」ページも同じままです。新しい序文がありますが、元の序文は「第 1 版の序文」と呼ばれます。元のメッセージは明確で変更されていませんが、本のレイアウトと流れなど、本の構成には他にもいくつかの変更がありました。これらの物語を選択する作業は、世界奉仕事務所から地域会議、エリア奉仕委員会会議、そして各ホーム グループ会議に引き継がれ、各メンバーが新しいテキストを確認する機会が与えられました。

2006 年 9 月 1 日に承認草案が発表されたとき、7,500 部が配布されました (4,493 部は郵送され、3,009 部は会員がダウンロードした電子版でした)。寄せられた意見は約 350 件で、そのうち 60 パーセントは個人、17 パーセントはグループ、23 パーセントは委員会からのものでした。提出された個人的体験談の 20 パーセント以上 (161 件) は米国外からのものでした。提出されたのは次の国です (ただし、後にはより多くの個人的体験談が提出され、追加の統計は不明です)。

NA ベーシック テキストの第 6 版は、世界中から集められた 40 を超える新しい「個人的体験談」を収録して承認されました。NA メンバーの体験談が多数追加されたため、以前のすべての版よりもサイズが大きくなっています。1980 年代に 5 版が次々と発行された後、これは 20 年ぶりの新版でした。

2008 年 10 月 1 日、NA.org のナルコティクス アノニマス ワールド サービス インベントリでは、第 5 版が第 6 版に置き換えられました。基本テキストのコピーは、NA ミーティングで販売されるか、グループの費用で無料で配布されており、30 を超える言語で入手できます。世界中で何百万部も販売され、多くの中毒者に役立っています。

第 6 版基本テキストは 2008 年に出版され、同年には「(第 1 版基本テキストの) 25 周年記念第 6 版基本テキスト」という特別版も出版されました。

2003年、NAワールドサービスは「スポンサーシップ」と題する新しいテキストを承認しました。^[27]この本は、NAのスポンサーシップの概念を人々が探求できるようにすることを目指しています。

最近、^{[いつ? ]}「病める時」というパンフレットを改訂する動議がありました。

2008年から2010年にかけての世界奉仕会議で、新しい本を作成するための動議が提出されました。この動議は2010年に満場一致で可決されました。^[28]その後2年間、ナルコティクス・アノニマスの仲間たちは、この新しい本の長さの文学作品を作成するための共同作業に参加しました。この本は、「クリーンに生きる：旅は続く」と題されることになりました。2012年の世界奉仕会議で、本の最終草稿を承認する動議が会議に提出され、代表者たちは再び満場一致で動議を可決しました。「クリーンに生きる：旅は続く」は2012年に一般に公開されました。^[29]

この期間中に、別の書籍「Guiding Principles」が作成されました。

最近では、2022年にナルコティクス アノニマスは、しばしば SPAD と略される「Spiritual Principal A Day」という本を出版しました。この本は、一年の各日ごとに異なる精神的原則についての短いメッセージで構成されています。これは、NA が以前に出版した「Just for Today」という別の本に似ており、一年の各日ごとに回復に関連するトピックについて考えるためのメッセージが含まれています。

ナルコティクス アノニマスの会員になるかどうかは任意です。NA 自身の目的のため、あるいは他者のために出席記録は保存されません。^[15]このため、NA の会員に関する包括的な情報を関係者に提供することが難しい場合があります。ただし、NA の世界大会に出席した会員から得たデータに基づいて共有できる客観的な基準がいくつかあります。会員の多様性、特に民族的背景は、調査の地理的な場所を反映しているようです。カリフォルニア州サンディエゴで開催された 2003 年の NA 世界大会の参加者 13,000 人のうち、ほぼ半数から返送された調査で、次の人口統計情報が明らかになりました。 • 性別: 男性 55%、女性 45%。 • 年齢: 20 歳以下 3%、21～30 歳 12%、31～40 歳 31%、41～50 歳 40%、51 歳以上 13%、無回答 1%。 • 人種: 白人 51%、アフリカ系アメリカ人 24%、ヒスパニック 14%、その他 11%。 • 雇用状況: フルタイム勤務 72%、パートタイム勤務 9%、失業者 7%、退職者 3%、主婦 3%、学生 5%、無回答 1%。 • 継続的な禁酒/回復: 2015 年会員調査では、1 年未満から 54 年までの範囲で、平均は 8.32 年でした。22,803 人の会員を対象とした 2015 年会員調査は、NA.org の「一般向け」タブでご覧いただけます。

出席記録が残されていないため、ナルコティクス アノニマスに参加した人のうち、何パーセントが長期間にわたって NA で活動を続けるかを推定することは不可能です。このプログラムがメンバーを引き付ける力があることを示す唯一の確かな指標は、ここ数十年で登録されたナルコティクス アノニマスの会合の数が急増していることと、北米以外でのナルコティクス アノニマスの急速な広がりです。

• 1978 年には、3 か国に登録されたグループは 200 未満でした。
• 1983 年には、12 か国以上で 2,966 回の会議が開催されました。
• 1993 年には、60 か国で 13,000 を超えるグループが 19,000 回を超える会議を開催しました。
• 2002 年には、108 か国で 20,000 のグループが 30,000 回を超える会議を開催しました。
• 2005 年には、116 か国で 21,500 を超えるグループが 33,500 回を超える週次会議を開催しました。
• 2007 年には、127 か国で 25,065 を超えるグループが 43,900 回を超える毎週の会合を開催しました。
• 2012年には、世界142カ国以上で62,700回以上の会議が開催されました。^[30]
• 2018年には144か国で7万回以上の週次会合が開催されました。^[31]

会員はNAグループで会合し、その代表者はエリアサービス委員会（ASC）に参加します。いくつかのエリアサービス委員会が地域サービス委員会（RSC）を形成し、地域代表（RD）がNA世界サービス委員会を構成します。^[32]この構造の基礎は、NAの12の伝統とNAサービスの12の概念です。

ナルコティクス アノニマスは基本的に NA グループで構成されています。NA グループとは、定期的に会合する NA メンバーの集まりです。通常は毎週同じ時間と場所で会合します。グループによっては、より頻繁に会合する場合もありますが、単一のグループの一部と見なされます。グループには、苦しんでいる中毒者にメッセージを伝えるという 1 つの主な目的があります。グループは互いにほぼ独立しており、NA メンバーは所属する「ホームグループ」を選択するよう奨励されています。これは、定期的に出席し、欠席すると寂しくなるグループです。各グループは、グループのニーズに応えるために、グループ秘書、グループ会計係、グループ議長、グループ サービス代表者 (GSR)、および代替 GSR を含む、任意の数のリーダー、つまり「信頼できる奉仕者」を選出します。この選出プロセスは、グループのメンバーで構成されるビジネス ミーティングであるグループ コンシャスによって実行され、コンセンサスに基づく決定を目指します。各グループは自律的であり、NA 全体に影響を与えることはありませんが、信頼できる奉仕者の責任はミーティングごとに異なります。これらの責任、つまり「グループ ポリシー」は、回復中の各人の決定を導く高次の力、つまりグループの良心を招くことで、グループのビジネス ミーティングを通じて考案されます。信頼される使用人の特定の責任の例は、「秘書はミーティングの開始、議長の選出、コーヒーの淹れ方の確認などを担当します。また、備品の購入やグループの記録の保管も手配します。会計は財務記録を保管し、グループの請求書を支払います。GSR はエリア サービス コミッティ ミーティングに出席し、ASC にグループを代表します。代理 GSR は GSR を支援し、必要に応じて GSR の代わりを務める準備をします。」です。^[33]

ASC は、特定のエリア内のすべての参加 NA グループで構成されます。エリア内の各グループのグループ サービス代表者 (GSR) と代理 GSR は、定期的にビジネス ミーティングを開催し、エリア内のグループのニーズをよりよく満たすために、問題を提起して話し合います。各 ASC は、議長、副議長、書記、会計、地域委員会メンバー (RCM) などの役員を選出します。多くの場合、ASC にはさまざまな小委員会 (病院および施設 (H&I)、広報 (PI)、活動、Web サイト、アウトリーチ、ポリシー、文献、文献レビュー、ニュースレター、郵送による回復、コンベンションなど) があり、これらは ASC 全体によって選出された小委員会のリーダーによって主導されます。一部の地域では、複数の ASC がサブ地域レベルでメトロポリタン サービス委員会にグループ化されます。これは、複数の ASC があるロサンゼルスなどの大都市では特に一般的です。

RSC は、地域内の参加 ASC 全員の地域委員会メンバー (RCM) で構成されます。組織は ASC に似ていますが、個々のホーム グループの日常的な活動からはより離れています。RSC が扱う問題の多くは、世界奉仕会議で取り上げられる問題と同じであり、RSC は地域グループが NA 全体に影響を及ぼす政策を策定するのに最適な方法です。場合によっては、地域の RCM のみが会議を開いて問題について投票することもあります。また、地域のすべての GSR が RSC 会議に出席するよう招待されることもあります。RSC は、世界奉仕会議に出席する代表者を選出します。

ゾーン フォーラムは、RSC 間のコミュニケーションを改善するために設計されたサービス指向の組織構造です。意思決定を行う組織ではありません。

いくつかのゾーン フォーラムは、「フェローシップ開発」に積極的に参加し、NA がまだ形成中の新しい国や地域で NA フェローシップが成長できるよう支援しています。ゾーン フォーラムは、NA グループ、エリア、地域が協力して文献を翻訳し、地元コミュニティに NA について知らせ、新しいサービス委員会を作成するのを支援します。これは、毎年または 2 年に 1 回のゾーン フォーラム ミーティングと、他の国の NA グループやメンバーへの開発訪問を通じて実現します。経験豊富な NA メンバーは、ワークショップやミーティングを開催し、新しいコミュニティを支援する資料を提示します。

ゾーン フォーラムは、ワールド サービスとワールド ボードにとって、新しく成長している NA コミュニティと交流し、そのニーズと課題をより深く理解するための重要な機会でもあります。ゾーン フォーラムは、世界で最も人口が多く遠隔地にあるいくつかの NA の成長に重要な役割を果たしています。東ヨーロッパ、中央アジア、東アジア、ラテン アメリカの NA コミュニティは、ゾーン フォーラムの活動を通じて大きく成長しました。

ゾーン フォーラムの中には、ゾーン内の NA コミュニティが互いにコミュニケーションを取り、協力し、成長するための手段を提供する、サービス指向の共有セッションもあります。NA の正式な意思決定システムの一部ではありませんが、ゾーン フォーラムはさまざまな方法でワールド サービスと連携しています。各ゾーン フォーラムは、ワールド サービス カンファレンスのフロアに関する半年ごとのレポートを提供し、カンファレンスの要請があれば、特定の質問に答えたり、組織に演説したりすることもできます。コミュニケーションを改善するために、ゾーン フォーラムにはカンファレンス参加者の郵送物が配布され、各ゾーン フォーラムの会議記録がワールド サービスに送信されます。より効果的にフェローシップに奉仕するために、ワールド サービスとゾーン フォーラムは、ワールドワイド ワークショップ システムの計画と実施において継続的なパートナーシップを維持しています。

NA 世界奉仕会議 (WSC) は、世界の各地域およびゾーンの代表者と NA 世界理事会のメンバーで構成される 3 年ごとの奉仕会議です。この奉仕会議には、NA フェローシップ全体の決定を下す執行権があります。これには、世界理事会のメンバーの選出、すべての新しい NA 文献、奉仕資料の承認、組織構造を含むフェローシップに影響するポリシー決定が含まれます。この責任は、1990 年代後半に世界奉仕会議で NA サービス構造の再構築が投票で決定され、評議員会、取締役会、その他のいくつかの世界奉仕レベルの委員会 (広報、病院と施設、文献、翻訳) が廃止され、会議で選出された単一の理事会に置き換えられました。

WSC は世界委員会を通じて、米国カリフォルニア州ロサンゼルス近郊のチャッツワースにある NA 世界サービス オフィスの責任を負っています。このオフィスは、承認されたすべての文書の制作を扱い、WSC が承認したプロジェクトにリソースを提供し、また、フェローシップ全体に対して限定的なサービスも提供しています。また、このオフィスは、著作権、知的財産、会計に関するフェローシップの法的責任も管理しています。このオフィスでは、これらの機能を実行する多くの人々を雇用しています。

ナルコティクス アノニマスのメンバーは会費や料金を支払う必要はありません。NA は完全に自立することを約束しており、外部からの寄付は受け取っていません。グループの経費は、メンバーからの自発的な寄付で完全に賄われています。グループは、会議室のレンタル、お茶やコーヒー、グループが無料で提供する文書などの費用をこれらの寄付から賄い、余剰金はサービス構造に渡されます。グループは、IP (両面シングルシートパンフレット) やクリーンタイムを祝うキータグ/チップなどの文書アイテムを提供することがよくあります。エリア サービス委員会は通常、グループからの寄付に加えて、メンバーが参加するダンスや回復イベントなどのイベントで集められたお金で資金が賄われます。国によっては、エリア委員会がグループに文書も提供しています。^[34]エリアは資金をリージョンに渡します。リージョンはグループから寄付を受け取り、数百から数千、数万人のメンバーが参加するコンベンションを通じて資金を集めることもできます。地域は、地域サービス事務所を運営することもあります。地域サービス事務所は、世界サービス事務所とその支部事務所から文書を購入し、地域やグループに販売します。地域サービス事務所は大量に購入して定価で販売できるため、この余剰金が事務所の運営費を上回ることもあります。その後、地域は、地域の決定に従って、世界サービス事務所を通じて、ゾーンフォーラムや世界サービス会議に資金を渡します。

ナルコティクス アノニマスの世界サービス レベルでは、経費の一部はサービス組織を通じた自発的な寄付と回復に関する文献の販売によって賄われています。NA は非会員、組織、政府からの寄付は受け付けていません。NA 回復に関する文献は、米国カリフォルニア州にある NA 世界サービス オフィス (NAWS) によって作成されています。通常、NA グループは、グループ資金を使用して、地元 (地域または地方) のサービス オフィスから、または NAWS から直接、文献を購入します。

一部の文書は新会員に無料で提供されますが (「情報パンフレット」など)、その他の文書 (通常は書籍) は、グループの購入費用で販売されます。文書はグループの寄付によって購入され、新会員に提供されます。NAWS は、文書の販売から収入の 87% (2004/5) を得ています。その他の経費には、グループの飲食物、集会所の賃料などがあります。財務情報は、NA の Web サイトで公開されています。^[35] 2007 年の NA 世界大会は、純損失 596,000 ドルで開催されました。^[36]

NAに関する最初の洗練された成果研究は、1990年代初頭にイギリスのロンドンで実施されました。最初の研究では、会員期間と薬物断ちの間に、不安の減少と自尊心の向上がほぼ直線関係にあることがわかりました^[37]。NAサンプルは非依存の比較グループよりも不安が高かったものの、これらのレベルは3年以上の会員では同等であり、NAの会員になると不安と薬物使用が減少するという仮説と一致しています。この研究ではまた、著者の予想に反して、スピリチュアルな信念や病気の概念に対する信念はNA参加の前提条件ではなく、たとえこれらの信念が採用されたとしても、以前の薬物使用や将来の可能性のある離脱イベントに対する外的帰属を引き起こすことはないことがわかりました。

1995年にオーストラリアのビクトリア州で行われたNAの新メンバーの初期体験に関する研究では、最初に91人のメンバーと12か月後に62人（68%）にインタビューを行い、フォローアップ前の12か月間に、奉仕の役割への関与、ステップワーク、安定したミーティング出席率で測定された自助活動への参加度が高いほど、危険な薬物やアルコールの使用レベルが4分の1に減少し、不法収入や疾病手当が減少し、再インタビュー時に精神的サポートが高まったことが明らかになりました。^[38]

1 つのアプローチは、個人またはグループで専門的な 12 ステップ促進 (TSF) を提供することです。TSF セッションは、患者に 12 ステップの概念を紹介し、患者がコミュニティベースの 12 ステップ プログラムに参加できるようにするために設計されています。TSF は NA ではなく、専門のカウンセラーによる 12 ステップ プログラム要素の実装であることを強調する必要があります。NA は、ステップを実践した他のメンバーと一緒に 12 ステップに取り組むことを推奨しています。

^{NIDAが後援したある研究[39]}では、コカイン使用者をランダムに4つのグループに分け、個人薬物カウンセリングとグループ薬物カウンセリング（GDC）、認知療法とGDC、支持的表現療法とGDC、GDCのみを行った。個人薬物カウンセリングは12ステップの哲学に基づいていた。グループ薬物カウンセリングは、依存症からの回復段階について患者を教育し、12ステッププログラムへの参加を強く奨励し、禁欲と代替ライフスタイルを始めるための支援的なグループ雰囲気を提供するように設計された。約500人の患者がこの研究に参加した。

結果は、4 つの治療条件すべてでコカイン使用量が同様に減少し、IDC + GDC グループ (TSF) が他の 3 つのグループよりも効果的であったことを示唆しています。この研究の問題点の 1 つは、患者の大幅な減少があり、TSF グループからの脱落者が他のグループよりも大幅に多かったことです。

フィオレンティーネ 1999 は、アルコール中毒者匿名会と NAの有効性を測定した 24 か月の縦断研究です。他の縦断研究と同様に、12 ステップへの参加と薬物依存からの脱却およびアルコール依存からの断酒の間には強い相関関係があることがわかりました。この研究で 12 ステップのミーティングに参加した人の成功率は約 75% でした。

より詳しくは、24か月の追跡調査で、週1回以上のミーティングに参加した人の77.7%がクリーンであると自己申告した。尿検査でもその数字に非常に近く、常連参加者の約76.4%がクリーンであることが示された。定期的にミーティングに参加しなかった参加者の場合、禁酒しているとの自己申告の数字は56%で、薬物検査では57.9%がクリーンであることが示された。過度の飲酒についての自己申告の数字も同様で、定期的に12ステップの参加者の74.8%が完全にシラフであると自己申告したが、12ステップのミーティングに参加しなかった人のうちシラフであると主張したのは40%に過ぎなかった。尿検査では、定期的にミーティングに参加している人の96.6%がシラフであると示されたのに対し、週に1回以上ミーティングに参加しなかった人の尿サンプルからアルコールが検出されなかった人は88.9%であった。

次に、この報告書は、12ステップのミーティングが特定の効果を持つかどうか（つまり、因果関係があるか、それとも単なる相関関係があるか）を、参加者の自己申告によるモチベーションのレベル、12ステップへの参加、そして断酒の成功を比較する統計分析を用いて調べている。この観察の結果は、「12ステップの参加者が毎週またはそれより少ない頻度で参加する人よりも、尺度で測定された回復モチベーションの違いをコントロールした後、禁酒を維持する可能性が1.59倍高い」というものである。^[40]

NA プログラムは、12 の伝統を適用することで論争を避けようとします。その伝統では、「ナルコティクス アノニマスは外部の問題について意見を述べず、したがって NA の名前が公の論争に巻き込まれることは決してあってはならない」と規定されています。それでも、基本テキストでは、「コミュニケーションの問題、意見の相違、内部論争、仲間以外の個人やグループとのトラブル」が依然として存在し、この種のさまざまな論争が NA の歴史を通じて混乱を招いてきたと指摘しています。

NA の歴史の初期には、さまざまなグループが回復のさまざまな側面を強調していました。特に、NA テキストの構成と作成プロセスは、同胞団にとって論争の的となりました。さまざまな派閥がさまざまなバージョンのベーシック テキストを支持し、その後の権力闘争で多くの非難が起こり、恨みが募りました。論争の根底にあったのは、サービス コミッティが NA の一部と説明されているのか、それとも独立した組織として説明されているのか、つまり基本的に NA グループのツールであり、決定権はなく、NA グループ自身の決定を収集する役割を担っているのか、という点でした。この論争は、NA ワールド サービス オフィスが、ベーシック テキストの無料版の配布を阻止しようとして NA メンバーを訴えたときに、最悪の状況に陥りました。^{[26] [41]} 今日、いくつかの NA グループが、ベーシック テキストの自作バージョンを使用しています。これは、ベイビー ブルーとして知られるようになりました。これは基本的に、改訂版ベーシック テキストの第 3 版です (ただし、伝統に関する当初承認されたエッセイが含まれています)。^[26]伝統主義グループの中には、第二版または承認草案^[26]を使用しているものもあります（どちらも元の伝統が含まれており、ほぼ同じです）。^[26]

NA は、症状や物質が中核問題ではなく、NA ステップ 1 で述べられているように依存症という病気であることに焦点を当てている点で、珍しいが、ユニークではない。NA では、使用した物質は問題ではなく、アルコールは薬物と見なされる。12 ステップ グループは、依存症の治療と回復に対するアプローチが異なっている。アルコール中毒者匿名会は「アルコールからの解放を求めるアルコール中毒者のためのプログラム」だが、「AA メンバーの中には、薬物を乱用し、禁酒の達成と維持を脅かすような方法」で薬物を使用している者もいると言及している^[42]。また、薬物は「アルコールへの依存と同じくらい破壊的な依存を生み出す可能性がある」と述べている^{[42] 。} コカイン匿名会は、もともとコカイン中毒者の特別なニーズに対応するために結成されたが、「薬物に特化した仲間」ではなく、「薬物やアルコールの問題を抱える人なら誰でも歓迎し、解決策を提供する」。 CA のプログラムには、コカインと「精神に影響を及ぼす他のすべての物質」を断つことが含まれており、アルコールやマリファナを含むすべての薬物を断つという点で NA と同じ立場を取っています。^{[43]メサドン アノニマスは NA に似ていますが、}メサドンの使用は薬物ではなく回復の手段であると考えています。NA はこれらのグループについて意見を持っていません。これは外部の問題であり、外部の問題に対して明確な立場を取ることは伝統に反するからです。

• ナルアノンは、麻薬匿名会のメンバーの家族や友人のための別の組織です。

Wikiquote には、 Narcotics Anonymousに関連する引用があります。

• na.org、ナルコティクス・アノニマス・ワールド・サービスの公式ウェブサイト