ローマ帝国の病気

ローマ帝国時代、病気は生活の壊滅的な側面でした。帝国の境界が継続的に拡大し、人口が着実に増加するにつれて、ローマ帝国の都市は多数の病気にさらされました。これらの病気の潜在的な原因は、非常に密集し急速に成長する社会の生活様式に存在していました。下水道システム、公衆浴場、そしてローマ帝国の 市民の食生活はすべて、病気の蔓延の一因となっていました。

環境問題も一因となっていました。たとえば、森林伐採は沼地での連鎖反応を引き起こし、森林伐採によって地下水位が上昇し、伝染率が高まりました。病気の重症度はさまざまで、中には壊滅的なものもあれば、それほど致命的ではないものもありました。この時期の最も有名な疫病の 1 つは、アントニヌス疫病(西暦 165 ～ 180 年) でした。帝政ローマの人々は、社会を襲っていた病気についてほとんど知識がありませんでした。情報はすべて、治療法を考案した数人の著名な医師にしか知られていませんでしたが、その治療法は通常、あまり効果的ではありませんでした。

ローマ帝国は、その都市の多くに敷かれた複雑な下水道システムで、おおむね肯定的な評判を得てきました。ローマの工学技術は、紀元前312年に敷設された水道システムを使用して、アルバノ丘陵から都市に水を供給しました^[1] 。原始的な形態の下水道は帝政以前の時代からローマに存在していましたが、そのほとんどは近くの川や小川につながる原始的な排水路でした。危険であることが判明したもう1つの水源はテヴェレ川で、ローマ軍はこれを飲用していたため、多くの病気にかかりやすくなっていました。^[2]技術者の技術が向上し続けると、下水道も複雑になりました。たとえば、クロアカ・マキシマは、ローマの地下を走った最初の複雑で広大な下水道システムの1つでした^[3] 。下水道システムは極めて複雑な設計でしたが、ほとんどの場合、飲用や入浴に十分な量の比較的きれいな水をローマ人に提供することに成功しました。

ローマ帝国の下水道システムは工学上の驚異であり、前例となったかもしれませんが、ローマの下水道システムには依然として大きな欠陥がありました。ローマと帝国の他の都市の人口は着実に増加し、廃棄物システムへの負担が増しました。しかし、公共廃棄物の路上廃棄に関する公衆衛生法のため、大規模な感染拡大や公衆衛生危機のほとんどは、ローマの下水道システムに直接起因するものではありません。ローマ帝国の主要な公衆衛生危機の惨事に加わった、より深刻な要因は他にもたくさんありました。ほとんどの下水道システムは私有であったため、私的に維持され、その結果、放置されていました。代わりに、市民はトイレに頼りました。1階以外に住んでいれば、排泄物を路上に捨てることさえありました。これにより、下水がハエ、犬、細菌にさらされ、それらはすべてローマ人の間で病気を広める一因となりました。ローマ帝国時代のトイレがどのような病気を引き起こしたのかは、当時の古代文献に明確な記述がないため不明だが、衛生状態が悪かったために腸の病気が多数発生した可能性は高い。考えられる病気の例としては、赤痢、腸チフス、その他の下痢などがある。^[4]健康に悪影響を及ぼしたもう一つの悪名高いものは、都市全体に水を運ぶために使われた鉛の配管だった。現代科学は鉛の壊滅的な影響、特に生殖能力への影響を証明している。一部の専門家は、これがローマ帝国時代後期の人口減少の主要因だったのではないかと考えている。実際、ミネソタ大学のアーサー・アウフダーハイド博士の研究では、「ローマ人の骨には現代のアメリカ人の10倍もの鉛が含まれていた」ことが明らかになった。^[5]

研究によると、ローマの飲料には鉛がかなり多く含まれていた。これは主に、当時人気があった鉛製の貯蔵容器によるものだ。^[6]学者の中には、ローマ貴族の健康障害の原因は日常的に消費されるアルコールの量にあると推測する者もいる。平均消費量は1日約3本のワインだった。^[6]資料にもあるように、ワインを薄める習慣は一般的であり、薄めていないワインは野蛮だと考えられていたことに注意する必要がある。実際、ローマ人は通常、ワイン1に対して水2の割合で混ぜていた。また、海水を使ってワインを温めたり甘さを抑えたりすることも一般的だった。^[7]

ローマ市はまた、路上のゴミとゴミの堆積という大きな問題に直面していました。詩人や風刺作家は、ローマのゴミ問題をジョークや文章の題材にすることが多かったです。ローマ人の家庭や床など、いたるところにゴミが散乱していたと描写されています。^[8]ローマの路上や家庭の不衛生さは、病気や体調不良の一因となっていました。ゴミは、廃棄された家庭用品から実際の人間の排泄物まで多岐にわたり、汚染の可能性が非常に高かったことを意味しています。ローマ人はこれが問題になりつつあることに気づき、路上のゴミの堆積を制限するために一連の法律やその他の措置が講じられました。これらの措置のほとんどは、歩行者がゴミが落ちて負傷するのを防ぐために実施されましたが、これらの措置は、都市のすぐ近くからゴミを排除することで公衆衛生の向上にもつながりました。^[6]他の交通手段が禁止されている時間帯に、ゴミ収集車が市内を走り回ってゴミを収集することを許可していたことを示す証拠があります。^[8]この戦略では問題は完全には解決されなかった。廃棄物のほとんどが市の境界線の外に移動されただけであり、汚染や悪臭のリスクは依然として存在していた。

帝政ローマ時代、公衆浴場や私設浴場はローマでは一般的だった。一般にテルマエと呼ばれたこれらの浴場は多種多様であったが、入浴方法は大部分が同様であった。利用者は運動し、様々なサウナや冷却室を利用し、時にはプールで泳いだ。^[9]体内の毒素を浄化するために帝政版サウナも作られた。^[10]営業時間は通常昼食時に始まり、日没時に終了し、少額の入場料のみで誰でも入ることができた。浴場は通常、ローマの町のフォルムの近くにあった。^[11]ジャーナリストのジェイ・スタラーによると、ローマの貧困率が高かったため、中流階級の市民が私設浴場を所有することは珍しいことだった。温められた浴槽の水は必ずしも化学的に洗浄されたり、塩素などの化学物質で濾過されたりしていなかったため、細菌が繁殖して広がった。キリスト教がローマに伝わると、公衆の面前で裸になる入浴システムは堕落とみなされ、ひんしゅくを買うようになった。^[要出典]入浴システムが清潔ではなかったとしても、清潔さを全く守らなかったために、特に乳児においては、より多くの潜在的に致命的な病気が引き起こされました。

ローマの人口は古代世界では前例のないほど多く、帝国の最盛期には100万人に達しました。^[12]これはローマ帝国以前に共存していた他の主要文化よりもはるかに多いものでした。多くのローマ人が経験した劣悪な生活環境と相まって、ローマは病気の温床となっていました。ローマの貧しい地区では、窮屈な生活環境と不潔さが病気の蔓延を助長しました。アントニヌス疫病とキプリアン疫病は接触によって伝染し、特に貧困地域では疫病の深刻さが増すばかりでした。

ローマの人口は非常に多く、建物の残骸から平均的な居住空間は非常に狭かったことがわかります。^[13]狭い空間に多くの人が詰め込まれたことで、伝染病の感染率が非常に高くなりました。アントニヌス疫病とキプリアン疫病は接触によって感染したため、人口密度が高かったことがその蔓延に大きく寄与したと考えられます。

ローマの都市、特にテヴェレ川付近の森林破壊は、病気の発生率の上昇につながった。原因は次の通りである。森林破壊により地下水位が上昇し、湿地が増加した。これによりローマの幼虫が増加し、今度は吸血昆虫が媒介する病気が増加した。蚊やその他の媒介動物は、マラリアなどのさまざまな病気の媒介者であった。^[14]

ローマの空気は間違いなく汚染されており、街を歩いていると臭いがすると多くの人が言っています。ローマの空気汚染の原因は複数あり、焚き火や人間の排泄物はそのほんの一部にすぎません。この程度の排泄物はあらゆる種類のネズミや害虫も引き寄せ、公衆衛生への懸念をさらに高めるだけでした。ドミティアヌス帝の統治下で初めて、市内の空気汚染に対処しようと試みられました。罰金や規制の脅しを伴う法律が制定され、空気をきれいにする試みが行われました。

ローマ帝国では、インフルエンザ、風邪、その他の病気は、現代のローマの病気と同等かそれ以上に多く見られました。ローマ帝国には、性感染症から壊滅的な疫病まで、注目すべき病気が数多くありました。この範囲は、ローマ帝国で発生した病気の重症度に大きな違いがあることを示しています。ローマの医師ガレノスは、「この人口の多い都市では、毎日 1 万人が黄疸に、1 万人が浮腫に苦しんでいる」と述べています。^{[引用が必要]}

アントニヌス疫病は、ローマ帝国を襲った最初のパンデミックとして知られている。この疫病は、一般的に天然痘であると考えられており、西アジアでの作戦から帰還した兵士によってもたらされた可能性があり、それまでこの病気にかかったことがなかったであろうローマの民衆に壊滅的な結果をもたらした。^[15]主な症状は、下痢、皮膚のただれや炎症、喉の痛みなどだった。症状は約2週間続き、その後死亡するか、回復してさらなる感染に対する免疫を獲得した。^[16]マルクス・アウレリウス皇帝は、帝国の悲惨な状況を示唆するいくつかの改革を実施した。これには、アテネを含む帝国中の複数の重要な集落における高等評議会の会員資格に関する規制の緩和が含まれていた。^{[15]エジプトも、都市の人口が壊滅的な損失を被った別の地域だった。これは、人口の大幅な減少による収入の減少を記録した}パピルスの文書に実証されている。帝国全体が疫病による苦難に直面していた。ロンドンを含む多くの属州の主要都市で公共建築プロジェクトが中止された。これはすべて、帝国が東のサルマティア人の攻撃に直面している間に同時に起こった。10年間続いたペストの間に、西暦180年の皇帝マルクス・アウレリウスを含め、ローマ人口の最大15％が全滅したと推定されている。このペストは現在天然痘として知られているものであると広く信じられている^{[誰が？ ] 。これは、有名なギリシャの医師}ガレノスのメモと注釈によって主に特定できる。アントニヌス疫病がローマ帝国に与えた影響は壊滅的で、その影響は事後数世紀にわたって続いたと推定されている^{[誰が？ ]} 。一部の歴史家は、この疫病が帝国に永久的な損害を与え、帝国の崩壊を助長したと主張している。^[要出典]

ルイーズ・シリエとフランシス・レティーフによると、アントニヌス疫病は、その発生源となった皇帝アウレリウス・アントニヌスの治世にちなんで名付けられた。歴史的資料によると、メソポタミアでの作戦から帰還したローマ兵がこの病気を広め、西暦165年から180年まで続いた。 ^[17]ギリシャの医師ガレノスが書いた発熱、下痢、腫れ物の観察に基づいて、歴史家は天然痘が疫病の原因であると推測している。 ^[18]軍人の死者も多数おり、発生によりローマ人口の推定3分の2が壊滅し、1日あたり約2000人が死亡した。^[19]

キプリアヌス疫病（ 249-262年）は、帝国全土で広範囲にわたる不足を引き起こし、 3世紀の危機の主な要因の1つでした。資料が不足しているため、疫病の原因物質の性質は推測の域を出ず、天然痘、麻疹、人獣共通インフルエンザ、ウイルス性出血熱などが示唆されています。^[20]その名前は、ペストを目撃して記述した初期キリスト教の著述家であるカルタゴの司教キプリアヌスにちなんで付けられました。 ^[21] ペストの元々の起源は不明ですが、内陸アフリカからナイル川を遡ったのではなく、ドナウ川のゴート族の侵略によってローマ帝国に入り込んだ可能性があります。^{[22]正確な数字はわかっていませんが、死者数は多く、}アレクサンドリアだけでもペストの間に人口が50万人から19万人に減少したと推定されています。 ^[21]

現代では梅毒、または「フランス病」としてよく知られているガリア病は、古代ヨーロッパでは目立った病気ではありませんでしたが、最近の骨の研究では、ヨーロッパのトレポネーマ症菌の一種が子供にも感染していた可能性があることがわかりました。^[23]しかし、2008年にクリスティン・ハーパーが発表した記事によると、古代ヨーロッパ文明にはこの菌の関連形態があった可能性があるが、性病梅毒自体は存在せず、コロンブス以前のアメリカ大陸に起源がある可能性があるとのことです。^[24]「梅毒」という用語は、後に15世紀のイタリアの詩人ジロラモ・フラカストロによって造られたもので、彼はアポロを侮辱したために梅毒で罰せられたシフィラスという少年についての叙事詩を書いた。中世とルネサンス期には、トレポネーマ症の変異型と思われるものが流行を引き起こした。^[25]

マラリアの最も古い症例は、紀元後450年とされるローマ人のDNAによるものである。村の発掘調査では、骨の検査や熱の治療に使われた植物であるスイカズラの痕跡など、深刻なマラリア問題の兆候が見られた。また、その地域は「疫病の地帯」であったことも指摘されている。^[26]森林伐採と衛生問題がマラリアの主な原因であった。

メンタグラは、ローマ帝国ではキスによって感染すると考えられていた皮膚病で、顎から始まり顔全体に広がり、時には他の部位に広がることが最も一般的でした。見た目は非常に悪いものでしたが、この病気は健康にほとんど悪影響を及ぼしませんでした。危険ではなかったにもかかわらず、皮肉なことにローマ人はこの忌まわしい病気を取り除くために、傷跡を残す焼灼術まで行いました。^[19]

ルイジ・カパッソ教授によると、ローマ人の家屋の汚染により、呼吸器疾患、特に炭疽病が蔓延していた。ランプ、調理、暖炉からは絶えず炭素が発生していた。炭素は肺に病変を引き起こし、そのことは骨の研究（ベスビオ火山の噴火の残骸の下に保存されていた遺体の状態が良好だったため可能になった）やローマのミイラの研究でも明らかだった。^[27]

マリオ・ノヴァクとマリオ・スラウスが行った大規模な調査では、古代ローマの特定の植民地であるコロニア・ユリア・イアデル（別名ザダル）で、検査可能な多数の遺骨が発見された。検査の結果、男性の平均死亡年齢は37.4歳（標準偏差9.43歳）、女性は38.4歳（標準偏差9.29歳）であることが判明した。これは研究対象集団のほんの一例に過ぎないが、ローマ全体について妥当な洞察を与える可能性がある。遺骨からは、特定の年齢層で栄養不足の兆候がいくつか見られた。これらの栄養問題の発生率から、ローマ人は母乳育児などで男児を優遇し、女性の栄養失調率を高くしていたことさえ判明した。骨膜炎も多くのサンプルで発見され、その頻度は過密状態と全体的な生活の質の低さを示している。^[28]

ローマ帝国時代には、さまざまな病気の治療法を考案した数人の著名な医師がおり、一般的には彼らが唯一の医学情報源でした。人体の解剖学については膨大な情報が知られていましたが、治療法や薬の多くは極めて効果がありませんでした。

経験豊富な医療関係者は、軍隊に集中していました。軍隊は、特定の病気に対して最も脆弱なグループであることが多いからです。ディオスコリデスはネロ皇帝に仕え、外科手術や薬草の実験を行いました。大プリニウスも植物学に力を入れており、薬草に関する知識で有名です。各専門家はそれぞれ異なる方法を持っており、病気の治療方法も非常に多様でした。そのため、一貫性がないため、ほとんどの治療がまったく役に立たないものでした。

おそらく最も著名なローマの医師であるガレノスは、解剖学と薬草療法を研究した。^[要出典]ガレノスの医学への貢献は、主に、後世の医師が実践医学を学ぶのに役立った詳細な一連の著書から成っている。古代世界の医学への貢献に関しては、彼はヒポクラテスと同様の方法を使用することで医学の知識を広げた。これは、効果がないと判明した神話的な医学の方法から逸脱した。彼が実践したこれらの方法には、解剖学の研究と、信頼できる治療法を見つけるためにさまざまな手順を使用することが含まれていた。^[29]

自然療法は非常に重要でした。なぜなら、合成で何かを作ることができなかったからです。古代ローマ軍の基地では、薬草の痕跡が数多く発見されており、薬用ワインも発見されています。この種の薬の例として、胃の不調の治療に使われたグリーンジャスパーがあります。軍医はハーブの知識があり、おそらくはそれぞれの庭でハーブを栽培していたかもしれません。^{[30]ローマ人はハーブの用途をすべて正しく理解していたわけではありませんでしたが、プラセボ効果によって、ハーブの中には有用なものもあった可能性があります。錠剤は}パスティーユとも呼ばれ、ハーブや植物、金属成分からできていました。

ローマ帝国時代には外科手術はあまり一般的ではなく、最後の手段として、そして絶対に必要な場合にのみ行われていました。その理由は、手術前よりも手術後に患者が痛みを感じるリスクがあったためです。手術が行われる場合でも、亜麻、麻糸、金属ピンを使用した表面的な処置に限られていました。病気によって引き起こされる可能性のある内部損傷に関しては、多くの医師は、これらの処置に関する知識不足により失敗する可能性が高いため、失敗した場合に医師としての評判が損なわれることを恐れて、これを修復しようとしませんでした。 ^[31]