| 血気胸 | |
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| 専門 | 救急医療 |
血気胸は、胸腔内に空気(気胸)と血液(血胸)の両方がある状態です。血胸、気胸、またはその両方の組み合わせは、肺または胸部の損傷により発生する可能性があります。 [1]
原因
胸膜腔は解剖学的には、肺にしっかりと付着している臓側膜と、胸壁にしっかりと付着している壁側膜(別名、胸郭と肋間筋、肋骨の間の筋肉)の間にあります。胸膜腔には胸水が入っています。この液体は表面張力によって 2 つの膜をくっつけており、2 枚のガラスの間に水滴を挟んでも膜が離れないのと同じです。このため、肋間筋が胸郭を外側に動かすと、肺も引き出され、肺内の圧力が下がり、私たちが「息を吸う」ときに空気が気管支に引き込まれます。胸膜腔は常に陰圧(大気圧と比較して)の状態に保たれています。
胸壁、つまり胸腔に穴があくと、血液、空気、またはその両方が胸腔に入る可能性があります。空気や血液が胸腔に流れ込み、気圧を大気の圧力と等しくします。その結果、液体が破壊され、2 つの膜が互いに接着しなくなります。胸郭が外側に移動する時、肺を引っ張る力がなくなります。そのため、肺は膨張できず、肺の圧力は決して低下せず、空気は気管支に引き込まれません。呼吸は不可能です。影響を受けた肺は弾性組織が非常に多いため、萎縮し、虚脱肺と呼ばれます。[引用が必要]
診断
胸部に怪我や外傷がある場合、胸腔内に液体や空気が溜まっていないか確認するために、医師が胸部X線検査を指示することがあります。
肺の周りの液体をさらに評価するために、胸部 CT スキャンや超音波検査などの他の診断検査も実行される場合があります。胸部の超音波検査では、液体の量と正確な位置がわかります。
処理
この病気の治療は、血胸や気胸の場合と同じです。胸腔チューブ造設術、つまり肋骨の間を切開して肋間腔に胸腔ドレーンを挿入します。胸腔チューブを挿入して血液と空気を胸腔から排出し、陰圧状態に戻して正常に機能させる必要があります。[要出典]
一般的に、血液や空気が空洞内に侵入する原因となった傷害(刺傷、肋骨の骨折など)を閉じるために手術が必要になります。
参照
参考文献
- ^ Grainger & Allison's Diagnostic Radiology(第6版)。エルゼビア。2015年。184~208頁。
