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| 手根骨 | |
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 8 つの手根骨を示すラベル付き画像。 | |
| 詳細 | |
| 識別子 | |
| ラテン | os carpale 複数形 ossa carpi |
| メッシュ | D002348 |
| TA98 | A02.4.08.001 |
| TA2 | 1249 |
| ＦＭＡ | 23889 |
| 骨の解剖学用語 [Wikidataで編集] | |
手根骨は、手と前腕をつなぐ手首（手根骨）を構成する8つの小さな骨です。「手根骨」と「手根骨」という用語は、ラテン語のcarpusとギリシャ語のκαρπός（karpós）に由来し、「手首」を意味します。人体解剖学では、手根骨の主な役割は、橈骨頭および尺骨頭と関節して可動性の高い顆状関節（つまり、手首関節）を形成すること、[1]母指球筋と小指球筋の付着部を提供すること、および前腕前部の筋肉の正中神経と腱が手と指に伝達される硬い手根管の一部を形成することです。
四肢動物では、手根骨は手首にある橈骨と尺骨と中手骨の間にある唯一の骨の集まりです。手根骨は個々の指（四肢動物では足指）に属していませんが、中手骨は属しています。足の対応する部分は足根骨です。手根骨は手首を垂直に動かしたり回転させたりすることを可能にします。[1]
構造
骨
8 つの手根骨は、概念的には 2 つの横列、または 3 つの縦列として構成されます。
一対の列として考えると、各列は近位で凸、遠位で凹のアーチを形成します。手のひら側では、手根管は凹んでおり、屈筋支帯で覆われた手根管を形成しています。[2]近位列は、舟状骨、月状骨、三角骨、豆状骨で構成され、橈骨および遠位手根列の表面と関節するため、これらの可動面に常に適応します。近位列内では、各手根骨はわずかに独立した可動性を持っています。たとえば、舟状骨は、遠位で僧帽骨および台形と関節することで、手根骨中部の安定性に貢献しています。対照的に、遠位列は、その横アーチが中手骨とともに動くため、より剛性があります。 [ 3]
生体力学的および臨床的には、手根骨は3つの縦列として概念化される方が適切である。[4]
- 橈骨舟状骨柱：舟状骨、台形骨、台形骨
- 月状柱：月状と有頭
- 尺骨三角柱: 三角柱と有鉤骨
この文脈では、豆状骨は尺側手根屈筋の腱に埋め込まれた種子骨であると考えられている。[4]尺骨柱は尺骨と三角骨の間に隙間を残すため、橈骨または舟状骨と中心または有頭骨柱のみが橈骨と関節する。手首は、骨格の連結部分よりも、さまざまな関節包と靭帯の強度により、伸展よりも屈曲時に安定している。[3]
ほとんどすべての手根骨 (豆状骨を除く) には 6 つの表面があります。これらのうち、掌側または前面と背側または後面は靭帯付着部のためざらざらしています。月状骨を除いて、背側表面の方が広くなっています。
上面または近位面と下面または遠位面は関節状で、上面は一般に凸状、下面は凹状です。内側面と外側面も、隣接する骨と接触する部分では関節状ですが、そうでない場合は粗く結節状になっています。
関節
副骨
手根骨には時折、補助骨が見つかるが、20種類以上記載されている骨のうち、補助骨であることが証明されているのは4種類（中心骨、茎状骨、二次台形骨、二次豆状骨）のみである。舟状骨、三角骨、豆状骨は2つに分けられることもある。 [2]
発達
手根骨は軟骨内で骨化し、骨化中心は出生後にのみ出現する。 [5] これらの骨化中心の形成は、生後 1 年目に有頭骨と有鉤骨から始まる年代順の螺旋パターンをほぼ辿る。その後、橈骨より先に尺骨が骨化し、10 年以上経ってから 尺側手根屈筋の腱に種子骨豆状骨が発生する。 [6]各骨の骨化の開始は、他の骨と同様に一定期間にわたって起こる。これは法医学的年齢推定に役立つ。[7]
関数
靭帯
手首の領域には4つの靭帯群がある: [8]
- 尺骨と橈骨を手根骨と結合する手首の靭帯：尺骨側副靭帯と橈骨側副靭帯、掌側橈骨手根靭帯と背側橈骨手根靭帯、掌側尺骨手根靭帯。（図では青で示されています。）
- 手根骨を互いに結合させる手根間関節の靭帯：放線手根靭帯、背側、掌側、骨間手根間靭帯、および腓骨靭帯。（図では赤で示されています。）
- 手根骨と中手骨を結合する手根中手骨関節の靭帯：橈側中手骨靭帯と掌側および背側手根中手骨靭帯。（図では緑色で表示）
- 中手骨を結合する中手骨間関節の靭帯：背側中手骨靭帯、骨間中手骨靭帯、掌側中手骨靭帯。（図では黄色で示されています。）
動き
手は、第 3 指が有頭骨の上を通り、前腕と一直線になっているときにまっすぐな位置にあると言われています。これは、12 度の尺骨偏向に相当する手の中間位置と混同しないでください。まっすぐな位置から、手の 2 組の動きが可能です。1 つは、腕が厳密な回外にあるときに15 度の外転(橈骨に向かう動き、いわゆる橈骨偏向または外転) で、もう1 つは、厳密な回内にあるときに 40 度の内転(尺骨に向かう動き、いわゆる尺骨偏向または内転) です。 [9]屈曲(手のひらに向かって傾く、いわゆる掌屈) と伸展(手の甲に向かって傾く、いわゆる背屈) は、合計 170 度の範囲で可能です。 [10]
橈骨外転/尺骨内転
右：橈骨外転
右：掌屈
橈骨外転では、舟状骨は掌側に向かって傾き、僧帽筋と台形が橈骨に近づくことができる。僧帽筋は第2中手骨にしっかりと付着しており、この第2中手骨には橈側手根屈筋と橈側手根伸筋も付着しているため、橈骨外転はこれらの複合構造を橈骨に向かって効果的に引っ張る。橈骨外転では、豆状骨がすべての手根骨の中で最も長い経路を横切る。 [9]橈骨外転は（重要度順に）長橈側手根伸筋、長母指外転筋、長母指伸筋、橈側手根屈筋、長母指屈筋 によって生じる。 [11]
尺骨内転は、手根骨の近位列の傾斜または背側への移動を引き起こします。[9] これは、尺側手根伸筋、尺側手根屈筋、指伸筋、小指伸筋によって引き起こされます。[11]
橈骨外転と尺骨内転はともに有頭骨の頭を通る背掌側軸の周囲で起こる。 [9]
掌側屈曲/背側屈曲
掌側屈曲時には、手根骨近位部は背側へ、背屈時には掌側へ変位する。屈曲と伸展は、近位列では月状骨を、遠位列では有頭骨を通る一対の横軸の周りの動きであるが、掌側屈曲は主に橈骨手根関節で起こり、背屈は中手根関節で起こる。 [10]
背屈は、(重要な順に)指伸筋、長橈側手根伸筋、短橈側手根伸筋、足指伸筋、長母指伸筋、および小指伸筋によって生成されます。手掌屈曲は、（重要な順に）浅指屈筋、深指屈筋、尺側手根屈筋、長母指屈筋、橈側手根屈筋、および長母指外転筋によって引き起こされます。 [11]
複合的な動き
肘関節と肩関節の両方の動きと組み合わせると、手首の中間または複合的な動きは、最大手の掌屈が外転を妨げるなどの必要な制限はあるものの、球関節の動きに近づきます。[10]
アクセサリームーブメント
隣接する手根骨の間や中手根関節に沿った前後方向の滑走運動は、個々の骨を安定させながら別の骨を動かす（つまり、親指と人差し指で骨をつかむ）ことによって達成できる。 [12]
その他の動物
手根骨の構造は、四肢動物のグループ間で大きく異なり、5本の指をすべて保持しているグループの間でも大きく異なります。エリオプスなどの原始的な化石両生類では、手根骨は3列の骨で構成されています。つまり、近位列は3つの手根骨、第2列は4つの骨、遠位列は5つの骨です。近位手根骨は、その近位関節にちなんで、橈骨、中手根、尺骨と呼ばれ、それぞれ舟状骨、月状骨、三角骨と相同です。残りの骨は、第1から第4の中心骨（単数形：中心骨）、および第1から第5の遠位手根骨と単純に番号が付けられています。原始的には、遠位骨のそれぞれが単一の中手骨と関節していたようです。
しかし、現代の両生類を含む後の脊椎動物の大多数は、これらの原始的な骨のさまざまな程度の喪失と癒合を経験し、その結果、手根骨の数が少なくなりました。たとえば、ほぼすべての哺乳類と爬虫類は、第5遠位手根骨を失っており、中心骨は1つしかありませんが、人間ではこれさえも欠けています。豆状骨は、原始的な爬虫類で最初に現れ、両生類では決して見つからないという点で、やや珍しいものです。
多くの四肢動物の前肢の指は5本未満であるため、より高度な癒合が一般的であり、非常に多様な組み合わせが見つかっている。例えば、現代の鳥の翼には、橈骨（哺乳類の舟状骨）と、遠位手根骨4本が癒合して形成された骨の2つの手根骨のみが残っている。[13]
手根骨と足根骨は、両方とも足根骨要素または足根骨（の集合体）として説明されています。[14]
一部のマクロポッド類では舟状骨と月骨が舟状月骨に癒合している。[15]
甲殻類では、「手根」は一部の脚にある爪または「ハサミ」の科学用語です。（十脚類の解剖学を参照）
語源
ラテン語の「carpus」はギリシャ語の「手首」を意味するκαρπὁςに由来する。語源の「carp-」は「引っ張る」という意味で、手首で行う動作を意味する。[16]
参照
注記
- ^ キングストン 2000、pp 126-127より
- ^ Platzer 2004、p 124より
- ^ シュミット・ランツ 2003、p 29
- ^ ab ティーム解剖学アトラス2006、p 224
- ^ Platzer 2004、p 126より
- ^ abc シュミット、ハンス・マーティン; ランツ、ウルリッヒ (2003)。手の外科解剖学。Thieme。p. 7。ISBN 1-58890-007-X。
- ^ abc Balachandran, Ajay; Kartha, Moumitha; Krishna, Anooj; Thomas, Jerry; K, Prathilash; TN, Prem; GK, Libu; B, Krishnan; John, Liza (2014). 「法医学的年齢推定における有頭骨、有鉤骨、三角骨、月状骨の骨化に関する研究」Indian Journal of Forensic Medicine & Toxicology . 8 (2): 218–224. doi :10.5958/0973-9130.2014.00720.8. ISSN 0973-9130. 2020年1月25日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2014年8月18日閲覧。
- ^ プラッツァー 2004、p 130
- ^ abcd プラッツァー 2004、p 132
- ^ abc プラッツァー 2004、p 134
- ^ abc プラッツァー 2004、p 172
- ^ パラスタンガ 2006、p 184
- ^ ロマー、アルフレッド・シャーウッド; パーソンズ、トーマス・S. (1977)。『脊椎動物の身体』フィラデルフィア、ペンシルバニア州: ホルト・サンダース・インターナショナル。pp. 200–202。ISBN 0-03-910284-X。
- ^ Galateanu, Gabriela; Hildebrandt, Thomas B.; Maillot, Alexis; Etienne, Pascal; Potier, Romain; Mulot, Baptiste; Saragusty, Joseph; Hermes, Robert (2013-07-09). 「サイにとっては小さな一歩だが、野生動物管理にとっては大きな飛躍 - 四肢遠位部の骨病変の画像診断」. PLOS ONE . 8 (7): e68493. Bibcode :2013PLoSO...868493G. doi : 10.1371/journal.pone.0068493 . ISSN 1932-6203. PMC 3706412. PMID 23874643 .
- ^ 沼ワラビー (Wallabia bicolor) の手根 Archived 2007-09-30 at the Wayback Machine
- ^ ディアブ 1999、p 48
参考文献
- ディアブ、モハメッド (1999)。整形外科語源辞典。テイラー＆フランシス。ISBN 90-5702-597-3。
- キングストン、バーナード（2000）。関節を理解する：関節の構造と機能の実践ガイド。ネルソン・ソーンズ。ISBN 0-7487-5399-0。
- パラスタンガ、ナイジェル、フィールド、デレク、ソームズ、ロジャー (2006)。解剖学と人間の動き：構造と機能。エルゼビア ヘルス サイエンス。ISBN 0-7506-8814-9。
- Platzer, Werner (2004)。 『人体解剖学カラーアトラス第1巻 運動器系（第5版）』。Thieme。ISBN 3-13-533305-1。
- シュミット、ハンス・マーティン; ランツ、ウルリッヒ (2003)。手の外科解剖学。Thieme。ISBN 1-58890-007-X。
- ティーム解剖学アトラス: 一般解剖学と筋骨格系。ティーム。2006年。ISBN 1-58890-419-9。
外部リンク
ウィキメディア・コモンズには、 Carpusに関連するメディアがあります。
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- 解剖写真:08:os-0101 ニューヨーク州立大学ダウンステート医療センター - 「手のひら: 手根骨」
- カンザス大学メディカルセンターの手の運動学