副骨

副骨または過剰骨は、通常は体内に存在しないが、多くの人に変異として見られる骨である。レントゲン検査で骨折と誤診される危険性がある。^[2]

尺骨茎状突起は尺骨の茎状突起のうち尺骨の残りの部分と癒合していない部分である。 ^[6] X線写真では尺骨茎状突起は茎状突起の剥離骨折と間違われることがあるが、これらを区別するのは極めて困難である。^{[6] [7]}尺骨茎状突起は二次三角骨と密接な関係があるか同義であると言われている。^[8]

中心骨（略して中心骨とも呼ばれる）は、存在する場合、手首の背側、舟状骨、台形骨、有頭骨の間に位置し、有頭骨の深窩の放射状に位置する。この骨は、長さ17～49 mmのほぼすべてのヒト胎児に存在するが、通常は舟状骨の尺側と癒合する。有頭骨または台形骨と癒合することもある。文献では手根の手のひらにある中心骨についても言及されているが、その存在は疑問視されている。 ^[6]

オランウータンやテナガザルを含むほとんどの霊長類では、中心骨は独立した骨であり、強力な靭帯によって舟状骨に付着している。対照的に、アフリカの類人猿とヒトでは、中心骨は通常、発達の早い段階で舟状骨と癒合する。^[9]チンパンジーでは、骨は出生後に最初に舟状骨と癒合するが、テナガザルとオランウータンでは、これは高齢になってから最初に起こる。^{[10]舟状骨と中心骨の癒合は、}指関節歩行への機能的適応であると多くの学者が解釈しており、^{[11]この種の四足歩行中にこの関節にかかる}せん断応力の増加に、癒合した形態の方がよりうまく対処できるためである。シミュレーション研究の結果、癒合した舟状骨中心骨は癒合していない形態と比較して応力値が低いことが示されており、これは舟状骨中心骨の癒合がナックル歩行のための機能的適応であるという生体力学的説明を裏付けている。^[12]

足首の副骨には主に以下のものがあります。

• 脛骨下骨は、約1％の有病率で発生します。^[14]これは、生後1年以内に出現する脛骨遠位部の二次骨化中心であり、ほとんどの人では女性では約15歳、男性では約17歳で骨幹部と癒合します。^[14]
• 腓骨下骨（Os subfibulare）の有病率は約0.2％である。^[15]

三角骨（詳細は後述）は足首のX線写真でも確認できる場合があります。

足首の前部、足の内側に向かって、副舟状骨（外脛骨とも呼ばれる）が時折発生する。この骨は一般人口の約2～21％に存在すると考えられており、通常は無症状である。[ 18 ] [ ^{19 ] [20]}症状がある場合は、手術が必要になることがある。

ガイスト分類では、舟状骨の副骨を3つのタイプに分類しています。^[20]

• タイプ 1: 外脛骨オスは、後脛骨筋腱の遠位にある 2 ～ 3 mm の種子骨です。通常は無症状です。
• タイプ 2: 最大 12 mm の三角形またはハート形の耳小骨で、1～2 mm の線維軟骨または硝子軟骨層によって舟状骨結節に接続された二次骨化中心を表します。後脛骨筋腱の一部が副耳小骨に付着することがあり、これが機能障害を引き起こし、症状を引き起こす可能性があります。
• タイプ 3: 角状の舟状骨は舟状骨結節の拡大を表し、タイプ 2 の付属骨が癒合している可能性があります。外反母趾の形成により症状が現れることもあります。

三角骨または副距骨は、距骨後突起の外側結節の癒合不全を表す。成人の7～25％に存在すると推定される。^{[17]距骨外側結節の}剥離骨折（シェパード骨折）またはスティーダ突起の骨折と間違われることがある。ほとんどの場合、三角骨は気付かれないが、足首の損傷によっては踵骨と足首の骨の間に挟まり、周囲の構造を刺激して三角骨症候群を引き起こすことがある。^[21]

• 男性の約11％、女性の30代以降では3～5％で項靭帯後縁の結節が骨組織を形成し、種子骨とみなされることがあります。^[22]

• 肩峰骨は、4つの骨化中心のいずれかが癒合しなかった場合に形成されます。これらの4つの骨化中心は、（先端から基部に向かって）前肩峰骨、中肩峰骨、後肩峰骨、および基部肩峰骨と呼ばれます。ほとんどの場合、最初の3つは15〜18歳で癒合しますが、基部は12歳で肩甲骨棘と癒合します。このような癒合不全は、症例の1％から15％で発生します。^{[23] [24]}痛みを伴うことはめったにありません。

• オッペンハイマー耳小骨は、約4％（範囲1～7％）の個人に見られます。^{[25]これは、腰椎の椎間関節に関連しています。通常は、下}関節突起に単一の片側耳小骨として発生しますが、上関節突起に発生することもあります。^[25]

• ファベラは10％から30％の個人に存在します。^[1]

• 補助筋