手根間関節

手根間関節（手首の手根骨の関節）は、手根骨の近位列の関節、手根骨の遠位列の関節、および 2 列間の関節の 3 つの関節セット（関節接合部とも呼ばれる）に細分化できます。

アーティキュレーション

各手根骨列の骨は互いに連結しており、各列は単一の関節とみなすことができます。近位列では限られた可動性が可能ですが、遠位列の骨は強力な靭帯によって互いに、また中手骨と連結されており、この列と中手骨は機能的な実体となっています。 ^[1]

近位列の関節は関節窩関節であり、舟状骨、月状骨、三角骨は背側靭帯、掌側靭帯、骨間靭帯によって連結されています。

背側手根間靭帯は2 つあり、第 1 列の骨の後ろに横向きに配置され、舟状骨と月状骨、月状骨と三角骨をつなぎます。

掌側手根間靭帯も 2 つあり、舟状骨と月状骨、月状骨と三角骨を結びます。この靭帯は背側靭帯ほど強度は強くなく、屈筋腱と掌側橈骨手根靭帯の非常に奥深くに位置します。

骨間手根間靭帯は2つの細い束で、1 つは月状骨と舟状骨を結び、もう 1 つは三角骨と結びます。この靭帯はこれらの骨の上面と同じ高さにあり、上面は滑らかで、手首関節の凸状の関節面の一部を形成します。

豆状骨を繋ぐ靭帯は、関節包と 2 つの掌側靭帯です。関節包は、豆状骨と三角骨を繋ぐ薄い膜で、滑膜で覆われています。

2 つの掌側靭帯は強力な繊維状の帯で、1 つは有鉤骨靭帯で、豆状骨を有鉤骨につなぎ、もう 1 つは有鉤中手骨靭帯で、豆状骨を第 5 中手骨の基部につなぎます。これらの靭帯は、実際には尺側手根屈筋の腱の延長です。

これらの関節も背側、掌側、および骨間靭帯によって連結された関節です。

背靭帯は 3 つあり、背側表面で骨から骨へと横方向に伸び、大多角骨と小多角骨、小多角骨と有頭骨、有頭骨と有鉤骨を結びます。

掌側靭帯も 3 つあり、掌側表面で同様の配置になっています。

3 つの骨間靭帯は、最初の列のものよりはるかに厚く、1 つは有頭骨と有鉤骨の間、2 つ目は有頭骨と小多角骨の間、3 つ目は大多角骨と小多角骨の間に位置しています。最初の靭帯は最も強力で、3 つ目は欠けている場合があります。

中手根関節を参照

手根の滑膜は非常に広く、非常に不規則な形状の滑膜腔を囲んでいます。

空洞の上部は、舟状骨、月状骨、三角骨の下面と、第 2 列の骨の上面の間に介在します。

舟状骨と月状骨の間、月状骨と三角骨の間に 2 つの延長部を上方に送り、第 2 列の 4 つの骨の間に 3 つの延長部を下方に送ります。

大多角骨と小多角骨の間、または小多角骨と有頭骨の間の延長は、骨間靭帯がないため、手根中手骨関節の空洞と連続していることが多く、第 2、第 3、第 4、および第 5 中手骨の空洞と連続している場合もあれば、第 2 中手骨と第 3 中手骨のみの場合もあります。

後者の場合、有鉤骨と第 4 および第 5 中手骨の間の関節には別の滑膜があります。

これらの関節の滑膜腔は、中手骨の基部間で短い距離にわたって延長されています。

豆状滑膜と三角滑膜の間には別の滑膜があります。

手と手首の関節全体を考えてみると、4 つの関節面が関係しています。

これら4つの面は2つの関節を形成します: (1)近位の、手首関節そのもの、および (2)遠位の、中手根関節。

中手根関節を参照