ヤン・ヨンシン

楊永信（中国語：杨永信、1962年6月21日生まれ）は中国の精神科医であり、青少年のビデオゲームやインターネット依存症の治療として、麻酔や筋弛緩剤を使わない電気けいれん療法（ECT）という非常に物議を醸した^[3]治療法を提唱し、実践した。^{[4] [5]楊は現在、中国}山東省臨沂市第四病院（臨沂精神病院）の副院長を務めており、同病院でインターネット依存症治療センターを運営している。

メディアの報道によると、この病院に送られた10代の患者の家族は、精神科の薬物治療と電気けいれん療法を組み合わせた治療を受けるために、月額5,500元（805米ドル）を支払っていた。楊氏はこれを「覚醒脑」（中国語：脳を覚醒させる）治療と呼んでいた。^[6]彼は、中国衛生省によってこの治療が禁止されるまでに、3,000人の若者を治療した。^[6]楊氏は、患者の96％に改善の兆候が見られたと主張したが、この数字は中国メディアによって疑問視された。禁止以来、楊氏は「低周波パルス療法」を使用している。これは楊氏が考案した治療法で、元患者によると電気けいれん療法よりも痛いとのことである。^[7] 2016年、このセンターは6,000人以上の若者を治療したと主張した。^[8]

楊氏は1962年6月、中国山東省臨沂市に生まれた。1982年、山東省沂水市の専門学校である沂水医学学院を卒業し、臨床医学の学位を取得した。楊氏は国家から臨沂市第四病院（臨沂精神病院としても知られる）に配属され、統合失調症、うつ病、不安障害、強迫性障害の治療を専門とした。^{[9]臨沂精神病院に在職中、楊氏は地元の新聞に大衆心理学に関するコラムを連載したが、批評家らはコラムが病院の有料広告だと主張した。1997年9月29日、楊氏は10代の若者の}インターネット依存症治療の功績により、山東省のトップ10未成年者保護者となる栄誉を受けた。^[要出典]

ヤン氏によると、1999年に10代の息子が毎日ビデオゲームに費やす時間がどんどん長くなり始めたのをきっかけに、彼はインターネット依存症の調査を始めたという。 ^[10]ヤン氏は2006年に第四病院内に「インターネット依存症キャンプ」を設立し、電気けいれん療法の実践を開始した。^[11]ヤン氏は2007年にこの療法により山東省政府から山東省の未成年者保護優秀市民トップ10に選ばれた。^[12]ヤン氏は2008年にインターネット依存症治療センターの所長に就任した。^[要出典]

2008年7月、中国で最も視聴率の高い国営テレビ局である中国中央テレビ（CCTV）がヤンの治療センターに関する特別番組を放送した際、ヤンは中国で大きな論争を巻き起こした。「インターネットの悪魔と戦う：誰が我々の天才を野獣に変えたのか」と題されたこの番組は、ヤンの電気けいれん療法を肯定的に報道し、当時中国で人気があり、多くのティーンエイジャーのインターネット依存症の原因とされていた大規模多人数参加型オンラインロールプレイングゲーム（MMORPG）のワールド オブ ウォークラフトを厳しく批判した。この番組は当初、中国のワールド オブ ウォークラフト コミュニティで大騒ぎを引き起こし、その感情は後に中国のインターネット コミュニティのほとんどに広がった。ヤンの批判者たちは彼の最も物議を醸した行為のいくつかを暴露し、主流メディアは彼の治療センターを称賛するのをやめた。しかし、ヤンは2009年2月に国務院の医学優秀助成金を獲得した。 ^[2]

2009年5月、中国の有力国営新聞である中国青年報は、楊氏の行為について非常に否定的な調査報道を掲載した。この報道は中国中央テレビ（CCTV）と他の中国の主要メディアで取り上げられ、最終的にはサイエンス誌でも取り上げられた。^[3]特にCCTV-12は、両親に薬物を投与され、楊氏の診療所に連れてこられ、1時間の電気けいれん療法を受けた若者を特集したセグメントを放映した。^[3]この論争は最終的に、中国衛生省が楊氏に対する電気けいれん療法の使用を禁止する命令を出すことに繋がった。8月、CCTVは独自の調査報道を放映し、楊氏の治療センターの倫理性をさらに疑問視した。報道によると、楊氏は治療センターから8100万人民元（1273万米ドル）を受け取っていた。報道発表時点で、3000人以上の若者がこの療法を受けていた。^[13]

2008年7月に中国中央テレビが楊氏の治療センターを報道した論争の的となった事件で、楊氏はインターネット依存症の患者は「認知障害および人格障害」を患っていると主張した。^[14] 楊氏はそのような障害を治療する手段として電気けいれん療法を推奨した。^[15] 調査報告書によると、楊氏の患者は12歳^[16]から30歳までであった。そのほとんどは両親または「特別作戦部隊」によって誘拐された。特別作戦部隊は治療センターの非公式な部隊で、両親と年長の患者で構成され、新しい患者の誘拐に参加すると報酬が支払われた。^[17]両親（成人患者の両親も含む）は治療センターと契約を結び、患者を治療センターの里親に預けた。 ^[18]入院後、楊氏の患者は刑務所のような環境に置かれ、オンラインアカウントとパスワードをすべて明かすよう強制されたとされる。報告書では、ヤンが軍隊のように患者を管理し、患者に情報提供者として行動するよう促し、抵抗する患者を電気けいれん療法で脅していたことも明らかにされている。元患者は、ヤンが電気けいれん療法を拷問の手段としてのみ使用していたと主張している。^[要出典]

ヤンは電気けいれん療法に加えて、ジアゼパム、パロキセチン、ブスピロンなどの向精神薬を患者やその親の同意なしに使用し^[17]、これらの薬は「栄養補助食品」であると主張した。センターでは精神科カウンセラーとの強制的なセッションも行われ、患者はヤンに服従することを教えられ、ヤンを「ヤンおじさん」と呼ぶことを強制された。ヤンはまた、患者に親に家に連れて帰るように頼まないよう警告したが、これも電気けいれん療法で罰せられる別の違反行為である。^[要出典]

参考までに、ECT は最短で数ミリ秒から最長 1 分間使用されますが、多くの被害者によると、ヤンは最長 30 分間 ECT を使用します。

電気けいれん療法の使用が禁止された後も、ヤンは自身が発明した「低周波パルス療法」と呼ばれる別の治療法を実践し続けているが、元患者らは電気けいれん療法よりも痛みが強いと主張している。^[7]

楊氏の治療センターでの電気けいれん療法は「13号室」（後にメディアの調査を受けて「行動矯正療法室」に改名）で行われていた。楊氏は電気けいれん療法は「インターネット依存症の人にだけ痛みを与える」^[19]と主張し、治療機器は「低電流」を使用している。調査報告書では、楊氏が麻酔や筋弛緩剤を使用せずに未成年者に電気けいれん療法を行ったことは、インフォームドコンセントを得ていないため、電気けいれん療法に関するWHOのガイドラインに違反しているのではないかと疑問視されている。報告書ではさらに、楊氏が電気けいれん療法を拷問の手段として利用していると非難されている。電気けいれん療法は中国の一部の地域で規制されていたが、山東省ではこの療法に関する規制はなかった。

これに対し、楊氏の支持者たちは、電気けいれん療法は主な治療法ではなく、センターでは精神科カウンセリングが重視されていると主張した。楊氏は、入院患者は治療中に数回ショックを受けただけだと述べた。楊氏は、電気けいれん療法を行うための適切な資格を持っており、自分の治療プログラムは臨床心理学に関する中国の法律と規制に完全に準拠していると主張した。^[要出典]

報告書によると、楊医師は懲罰手段として、患者の手に電気ショックを与えたという。これは適応外の使用であり、さらなる痛みを引き起こすと言われている。 ^[要出典]

2009年、中国青年報は楊氏の治療センターから逃亡した患者のニュースを報じた。彼は治療センターの2階の窓から飛び降りた。報道では、楊氏の電気けいれん療法が逃亡した患者の不整脈を引き起こしたとされ、楊氏の治療の安全性に疑問が投げかけられた。^[要出典]

一部の評論家は楊氏の行為は患者の基本的人権の侵害であると述べた。批評家は楊氏による患者の拉致と電気けいれん療法の使用は中国の未成年者保護法に違反し、加重暴行に当たる可能性があると主張している。^[20]批評家は楊氏がインフォームドコンセントを得なかったことも中国が署名はしているが批准はしていない国際市民的及び政治的権利規約に違反している可能性があると主張している。^[要出典]

楊氏が電気けいれん療法に使用した装置は、上海の製薬会社が1996年から2000年にかけて製造したDX-IIA電気けいれん療法装置である。製造業者は、副作用として認知障害が起こる可能性があると警告していた。中国の保健当局は2000年以降、この装置の製造を禁止しており、楊氏がこれらの装置を違法に入手したのではないかとの疑惑が報じられている。^[要出典]

2006年、楊氏はインターネット依存症の治療に効果のある中国伝統医学の処方を発明したと主張した。楊氏は処方の特許を申請したが、中国国家知識産権局は申請に反応していない。楊氏の特許申請では、治療センターで300人の患者を対象に臨床試験を実施し、300人全員が「薬で依存症が完全に治った」と主張している。^[21]患者のインフォームドコンセントは求められておらず、臨床試験には14歳という若年者も参加していた。

批評家たちはヤンの診断基準に疑問を投げかけ、ヤンは自分の治療センターに連れてこられた人なら誰でも受け入れると主張している。ヤンが発表した「診断テスト」は、テストのほぼすべての選択肢がインターネット依存症と診断されるため、非常にいい加減であると批判されている。2009年7月、著名な中国の学者で反疑似科学運動家であるファン・ジョウジは、インターネット依存症の概念を批判し、麻酔なしの電気けいれん療法の倫理性に疑問を呈するエッセイを発表した。^[4]

2009年7月、中国保健省は、電気けいれん療法の有効性に関する証拠がないことを理由に、インターネット依存症の治療に電気けいれん療法を使用することを正式に禁止した。しかし、楊氏の治療センターは禁止後も電気けいれん療法の代わりに「低周波パルス電子鍼療法」^[22]を提供することで運営を続けた。批評家たちは楊氏の新しい治療法は患者を苦しめるために考案されたと抗議し、楊氏の治療行為の全面的な中止を求めた。

2016年8月、ブログ記事「楊永馨、悪魔は依然として逃亡中」がWeChatとSina Weiboに投稿され、後にTencent Newsにも掲載された。^[23]楊氏や彼の治療法、政府の禁止措置についての記事は、楊氏をめぐる論争を再燃させ、中国青年報による元患者のインタビューにつながった。^[24] 最高人民検察院が運営するニュースサイトJustice Onlineも、楊式治療のショックによる死亡や負傷について報じた。^[25]しかし、臨沂市の地方衛生委員会は楊氏の治療法を合法とみなしている。^[26]さらに、楊氏は自身のセンターに対する「政府の支援」を主張した。^[22]

2016年10月、インターネット依存の抑制に関する用語に言及した未成年者のオンライン保護に関する規制の草案がパブリックコメントのために公開された。これに対して、ジャスティス・オンラインは「インターネット依存」の明確な定義と未成年者の権利の尊重を求めた。^[27]

2018年10月、臨沂第四病院で治療を受けた患者が泣いている動画が新浪微博に投稿された。楊氏の治療センターの存在に対する国民の懸念が再燃した。臨沂市の地方衛生委員会は後に、その人物は「8歳の自閉症患者」であり、楊氏の治療センターは2016年8月から閉鎖されていると回答した。動画は後に警察の命令により投稿者によって削除され、投稿者は「臨沂第四病院に悪影響を及ぼした」と公式に謝罪した。^{[28] [29]中国のニュース報道ウェブサイト}The Paperによると、病院は「ネットリハビリセンター」などのセンターを説明する言葉を削除した。情報筋はまた、論争にもかかわらず、病院が楊氏に紹介した内容では「インターネット依存症や性格異常の治療、青少年の危険行動の防止、家庭問題の解決」が得意であると述べていたと指摘した。^[30]

• 「インターネットゲーム障害を持つ青少年の衝動性の構造的相関の変化」。Du X、Qi X、Yang Y、Du G、Gao P、Zhang Y、Qin W、Li X、Zhang Q。Front Hum Neurosci。2016 年 1 月 28 日;10:4。doi: 10.3389/fnhum.2016.00004。eCollection 2016。
• 「インターネットゲーム障害を持つ青少年におけるリスクレベルと脳活動の共分散に対する結果の影響」。Qi X、Yang Y、Dai S、Gao P、Du X、Zhang Y、Du G、Li X、Zhang Q。Neuroimage Clin。2016 年 11 月 2 日;12:845-851。eCollection 2016。
• 「白質の構造的完全性の拡散テンソル画像化は、インターネットゲーム障害のある青少年の衝動性と相関している」。Du X、Liu L、Yang Y、Qi X、Gao P、Zhang Y、Zhu J、Du G、Dai S、Li X、Zhang Q。Brain Behav。2017 年 6 月 21 日;7(8):e00753。doi: 10.1002/brb3.753。eCollection 2017 年 8 月。
• 「インターネットゲーム障害を持つ青少年の意思決定中の脳活性化に対するリスクレベルによる調節の低下」。Qi X、Du X、Yang Y、Du G、Gao P、Zhang Y、Qin W、Li X、Zhang Q。Front Behav Neurosci。2015 年 11 月 3 日;9:296。doi: 10.3389/fnbeh.2015.00296。eCollection 2015。
• 「長期のビデオゲームプレイヤーにおける運動および視覚経路のより高い整合性」。Zhang Y、Du G、Yang Y、Qin W、Li X、Zhang Q。Front Hum Neurosci。2015 年 3 月 10 日;9:98。doi: 10.3389/fnhum.2015.00098。eCollection 2015。
• 「青少年オンラインゲームプレイヤーのインターネット依存傾向に関連する脳構造」 Pan N、Yang Y、Du X、Qi X、Du G、Zhang Y、Li X、Zhang Q。Front Psychiatry。2018 年 3 月 6 日、9:67。doi: 10.3389/fpsyt.2018.00067。eCollection 2018。
• 「インターネットゲーム障害を持つ青少年における機能的結合密度の代償的増加」。Du X、Yang Y、Gao P、Qi X、Du G、Zhang Y、Li X、Zhang Q。Brain Imaging Behav。2017年12月;11(6):1901-1909。doi: 10.1007/s11682-016-9655-x。

• 強制入院
• ジャッジ・ロテンバーグ教育センター
• インターネット中毒との戦い
• インターネット依存症に対する電気ショック療法 - 楊氏の施術を詳述した中国語版ウィキペディアの記事

• 依存症ショック療法が禁止される。ジェーン・チェン記者による報告 | 2009-7-15
• ネット中毒者は学校や家庭からの助けが必要
• 電気ショック回避療法で子供のインターネット依存症を治す 2009年5月14日
• インターネット依存症の治療は中止。投稿者：Eric Mu、7月14日^{[永久リンク切れ]}
• 中国の親たちはネット中毒者を治療するために衝撃的な戦術を試みる^{[リンク切れ]}
• ケーススタディ：中国におけるインターネット「依存症」に対する電気ショック療法
• 中国、インターネット中毒者への電気ショック療法を禁止
• 臨沂第四病院