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トム・フリーデン | |
|---|---|
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| 第16代疾病予防管理センター所長 | |
| 在任期間 ：2009年6月8日～2017年1月20日 | |
| 社長 | バラク・オバマ |
| 先行 | ジュリー・ガーバーディング |
| 後継者 | ブレンダ・フィッツジェラルド |
| ニューヨーク市保健局長 | |
| 在任期間 ：2002年1月～2009年5月18日 | |
| 市長 | マイケル・ブルームバーグ |
| 先行 | ニール・コーエン |
| 後継者 | トム・ファーリー |
| 個人情報 | |
| 生まれる | 1960年12月7日アメリカ合衆国ニューヨーク州 ニューヨーク市 |
| 政党 | 民主的 |
| 配偶者 | バーバラ・チャン |
| 関係 | ジェフリー・フリーデン（兄弟） |
| 子供たち | 2 |
| 教育 | オバリン大学( BA ) コロンビア大学( MPH、MD ) |
トーマス・R・フリーデン（1960年12月7日生まれ）は、アメリカの感染症 および公衆衛生の医師である。彼は、伝染病と心血管疾患の予防を目的とした2億2500万ドルの5年間の取り組みであるResolve to Save Livesの社長兼CEOを務めている。 [1] [2] [3] [4] [5]
彼はアメリカ疾病予防管理センター（CDC）の所長であり、2009年から2017年まで毒性物質疾病登録局の管理者を務めた[6] [7]。バラク・オバマ大統領 によって任命された[8]。
2002年から2009年までニューヨーク市保健精神衛生局の局長を務め、市内のレストランでの喫煙とトランス脂肪酸の提供を禁止したことで有名になった。[9]
教育
フリーデンはニューヨーク市で生まれ育った。彼の父、ジュリアン・フリーデンはニューヨークのモンテフィオーレ病院とニューロシェル病院で冠状動脈疾患治療部長を務めていた。 [10]フリーデンはオバリン大学に入学し、 1982年に哲学の学士号を取得して卒業した。[11] 1982年にヴァンダービルト大学保健サービスセンターのコミュニティオーガナイザーを務めた後、コロンビア大学医科大学で医学を学び、1986年に医学博士号を取得して卒業した。同時にコロンビア大学メイルマン公衆衛生大学院に通い、1986年に公衆衛生学修士号を取得した。1986年から1989年までコロンビア・プレスビテリアン医療センターで内科の研修医として勤務し、その後1989年から1990年までイェール大学医学部とイェール・ニューヘブン病院で1年間の感染症フェローシップを修了した。[12]
キャリア
CDC、ニューヨーク市保健局、WHO、1990～2002年
1990年から1992年まで、フリーデンはCDCからニューヨーク市に派遣された疫病情報局の職員として勤務した。 [13] [14] [15] 1992年から1996年まで、[16]ニューヨーク市保健精神衛生局結核対策局の保健副局長および局長を務め、市民の意識を高め、結核対策のための市、州、連邦の公的資金の改善に貢献した。[17] [18]ニューヨーク市の結核は急速に制御され、全体の発生率はほぼ半減し、多剤耐性結核は80％削減された。[19]市のプログラムは、国内および世界の結核対策のモデルとなった。 [20] [21]
1995年から2001年まで、フリーデンは世界銀行の保健・人口局の技術顧問を務めた。 [12] 1996年から2002年まで、フリーデンはCDCからの出向で世界保健機関 の医療官としてインドで働いた。彼はインド政府による改訂版国家結核対策プログラムの実施を支援した。[22] [23] [24] [25]このプログラムの2008年の状況報告では、全国的なプログラムにより800 万件の治療が行われ、140 万人の命が救われたと推定されている。[26]インド滞在中、フリーデンはインドの州政府と地方自治体によるプログラム実施を支援するインド人医師のネットワーク構築に尽力し[27] 、インドのチェンナイにある結核研究センターが結核対策サービスの影響を監視するプログラムを確立するのを支援した。[28] [29]
ニューヨーク市保健局長（2002年～2009年）
フリーデンは2002年から2009年までニューヨーク市保健局長を務めた。就任当時、保健局は6,000人の職員を雇用し、年間予算は16 億ドルだった。[30] : 8 フリーデンの局長在任中、保健局は疫学データの収集と利用を拡大し、[31]毎年の地域保健調査[32]と国内初の地域ベースの健康栄養調査を開始した。[33] [34]
2002年以降のタバコ規制
保健局長に任命されると、フリーデンはタバコ規制を優先事項とし、[35]喫煙率が10年間変化しなかった後に急激に減少しました[36]。フリーデンは市の喫煙率を監視するシステムを確立し、ニューヨーク市長のマイケル・R・ブルームバーグと協力してタバコ税を引き上げ、レストランやバーを含む職場での喫煙を禁止し、積極的な反タバコ広告を流して喫煙者の禁煙を支援しました。[37]このプログラムにより、ニューヨーク市の成人の喫煙率は2002年の21%から2007年の17%に低下し、喫煙者は30万人減少しました。[36] [38]ニューヨーク市の10代の喫煙率はさらに急激に低下し、2001年の17.6%から2007年には8.5%となり、これは全国平均の半分以下でした。[39]職場での喫煙禁止は、ニューヨーク市議会が可決し、ブルームバーグ市長が署名して法律となるまで、活発な議論を呼んだ。 [40]時が経つにつれ、この措置はニューヨーク市の市民とビジネス界に広く受け入れられるようになった。[41] [42]ニューヨーク市は2003年に職場での喫煙を禁止したが、これは1994年のカリフォルニア州のそれに倣ったものである。フリーデンは、喫煙を減らし、10代の若者が喫煙を始めるのを防ぐ手段として、タバコ税の引き上げを支持し、「タバコ税は喫煙を減らす最も効果的な方法だ」と述べた。[30] : 23–38 彼は、2009年4月に導入された、米国で販売されるタバコ1箱に62セントを課す連邦税を支持した。[43]ニューヨーク州でのタバコ税引き上げの副作用の1つは、バージニア州など、税金がはるかに低い他の州から州に密輸されるタバコの大幅な増加であった。タックス・ファウンデーションは、「ニューヨーク州で販売されるタバコの60.9%は他の州から密輸されている」と推定している。[44]さらに、ニューヨーク市民の中には自分でタバコを作る人もおり、タバコのトラックがハイジャックされることさえあった。2009年の司法省の調査では、「連邦政府、州政府、地方自治体が課す税率の引き上げごとに、税金の支払いを逃れて利益を得るインセンティブが高まる」ことがわかった。[45]
HIV検査の書面同意の免除、2004年
フリーデンは、ニューヨーク市初の包括的な健康政策「Take Care New York」を導入した。これは、予防可能な病気や死亡の10大原因を公的および個人的な行動の対象とした。[46] [47] 2007年までに、ニューヨーク市は10の優先分野のうち8つで目に見える進歩を遂げた。[48]
保健局長として、フリーデンは他の伝染病の制御に成功した公衆衛生の原則を用いてHIVとエイズと闘おうとした。[49]非常に物議を醸した側面は、HIV検査のための個別の書面による同意を廃止するという提案であった。彼は、この措置により、 CDCが推奨しているように、医師が日常診療の中でHIV検査を提供するよう促されると考えていた。 [50]一部の地域社会および公民権擁護者は、患者の権利を侵害し、最終的にはHIV検査の強制につながると主張して、この法律に反対した。[52] [53] 2010年、ニューヨーク州は、状況に応じて個別の書面による同意の必要性を緩和する新しい法律を可決した。[54]フリーデンの見解は現在では広く受け入れられており、[55] 2007年2月14日、ニューヨーク市保健精神衛生局はNYCコンドームを導入した。[56] [57]これに対し、カトリック連盟会長ビル・ドナヒューは「次は何だ？市独自の清潔な注射器か？」と反応した。[58] 2007年にはこのプログラムにより3600万個以上のコンドームが配布された。[59]
糖尿病検査結果報告、2006年
フリーデンはニューヨーク市、特に妊婦の間で糖尿病に対する意識を高める活動を行い[60] 、患者の血糖コントロールを数か月にわたって追跡し、より良い治療を提供するために治療医に情報を報告するための非自発的で非公開のヘモグロビンA1C糖尿病登録を設立しました。 [61] [62]
ニューヨーク市保健委員会が検査機関にH1C検査結果の報告を義務付ける決定[63]は、市民の自由を擁護する人々の間で激しい議論を引き起こした。彼らはこれを医療プライバシーの侵害であり、医師と患者の関係への侵害であると考えていた。患者はプログラムから情報を受け取らないことを選択できるが、血糖コントロールデータをデータベースに入力しないよう患者が選択できる規定はない。[64] [65]
トランスファット計画、2006
2006年9月、ニューヨーク市はニューヨークのレストランで提供されるトランス脂肪酸を制限することを提案した。 [66] [67] [68]ニューヨーク市のトランス脂肪酸禁止は、食品医薬品局（FDA）によるトランス脂肪酸の義務的表示に続くもので、人命を救ったとされ、FDAが米国全土で食品からトランス脂肪酸を禁止する措置をとるより10年以上も前のことであった。[69]
CDC 毒性物質局長および疾病登録管理者、2009～2017 年
2009年5月、ホワイトハウスと保健福祉省は、フリーデン氏を疾病対策センター（CDC）所長と毒性物質・疾病登録局（ADC）の管理者に任命した。同氏は2009年6月、リチャード・E・ベッサー暫定長官からこの職を引き継いだ。[70] [6] [7]フリーデン氏は2017年1月20日付けで辞任した。[7] [71]
フリーデン氏の任命を発表したオバマ大統領は、同氏を「健康上の緊急事態への備えと対応の専門家」と呼び、ニューヨーク市の保健局長としての7年間で「心臓病、癌、肥満、結核やエイズなどの感染症との戦い、そして電子健康記録の確立で最前線に立った」人物と評した。[8]
エボラ出血熱の流行、2014年
フリーデン氏は、西アフリカでのエボラ出血熱の流行に対する米国および世界の対応に大きく関与した。2014年8月から西アフリカ を訪問し、2014年9月にCDCがエボラ出血熱の流行が指数関数的に増加し、 4か月以内に100万人以上が感染する可能性があると分析したことを受けて[72]、彼は国際的な急増対応を強く求めた。[73]対応のピーク時には、CDCは西アフリカに1日あたり約200人、アトランタ本部に1日あたり約400人のスタッフを配置していた。全体として、約1,900人のCDCスタッフが海外および米国の拠点に派遣され、合計約11万日の勤務日数を過ごし、4,000人を超えるCDCスタッフが対応に当たった。[74] 2014年10月の議会公聴会で、フリーデン氏は、米国の患者から2人の看護師に病気が広がった後のエボラ危機への対応について質問された。[75]前日、トム・マリノ下院議員（共和党・ペンシルベニア州選出）はフリーデン氏の辞任を求めていたが、[76]他の人々は彼を擁護した。[77] [78]
命を救う決意
2017年、フリーデンは心血管疾患と伝染病の予防を目的とした「命を救う決意」というイニシアチブを主導し始めた。[79]この取り組みはブルームバーグ・フィランソロピーズ、チャン・ザッカーバーグ・イニシアチブ、ビル＆メリンダ・ゲイツ財団の資金提供を受けており、ニューヨーク市の非政府組織に拠点を置いている。[80]提案された戦略は、インド、[83]中国、[84]ナイジェリアなどさまざまな国で試されている。 [85]これらの戦略には、世界保健機関と協力してトランス脂肪を排除し[86] [87] [88]、世界中で塩分の消費を減らすことが含まれる。[89] [90]塩分削減の取り組みは物議を醸しており、一部の科学者はナトリウム摂取量を減らすと一部の人々に害を及ぼす可能性があると述べている。[91] [92]このイニシアチブは、各国が伝染病に対してよりよく備えられるようにし、備えのギャップを埋めるための資金を確保するためにも機能している。[93] [94] [95]
フリーデン氏は、COVID-19パンデミックの間、米国および世界中のメディアに広く登場し、Twitterを通じて科学的根拠に基づいたパンデミックの分析を共有する主導的な発言者となり、パンデミックへの備えの強化、ワクチンの公平性、および公衆衛生システムの強化を訴えた。[96] [97]彼は、トゥデイショー、CBSニュース、CNN、PBS、グッドモーニングアメリカ、BBCワールドニュース、MSNBCなど多くのニュース番組に出演し、 [98] [ 99] [100] [101] [102] [103] ニューヨークタイムズ、[104]ウォールストリートジャーナル、[105]ワシントンポスト、[106] STAT、[107]ザヒル、[108]などで引用され、パンデミックへの備え、[109]世界の保健安全保障、[110]プライマリヘルスケア、[111]および心臓血管の健康などに関する記事を主要なメディアに発表した。[112]フリーデンのパンデミックに関する論説は、ニューヨークタイムズ、[113]ウォールストリートジャーナル、[109]ワシントンポスト、[97]フォーリン・アフェアーズに掲載されました。[114]
フリーデンは、元CDC所長のジェフリー・コプラン、デビッド・サッチャー、ジュリー・ガーバーディング、リチャード・ベッサーと共著で論説を執筆し、公衆衛生がパンデミックへの対応を主導し、CDCと米国の公衆衛生制度を改革するよう求めた。[115] [116]
2022年4月、フリーデンは、ヴァイタル・ストラテジーズで5年間の急速な拡大を経て、リゾルブ・トゥ・セーブ・ライブスを米国を拠点とする独立した非営利団体へと移行させました。[117]
世界保健機関（WHO）と連携し、Resolve to Save Livesは各国と提携してトランス脂肪酸禁止を世界人口の40％以上に拡大した。[118] [119] [120]これらの禁止により、何百万人もの命が救われると推定されている。[121] [122]フリーデン氏は、心血管疾患がCOVID-19よりもはるかに多くの人を死に至らしめていると指摘し、予防可能な3大原因である喫煙、高血圧、大気汚染を減らすためのさらなる行動を求めた。[123]この組織は、「起こらなかった疫病」[124]など、公衆衛生における知られざる成功を強調し、次のパンデミックのリスクを減らすための世界目標7-1-7を提案した[125] 。 [126] 7日間であらゆる発生を見つけ、1日で公衆衛生に報告し、7日間ですべての必須の制御対策を実施する。[127] [128]フリーデンは外交問題評議会の上級研究員でもある。[129]
私生活
フリーデンは大学時代に知り合ったバーバラ・チャンと結婚しており、2人の子供がいる。そのうちの1人、マイケル・チャン・フリーデンは2016年にコロンビア大学を卒業した。 [130] [131]トムの兄弟、ジェフ・フリーデンはハーバード大学の政治学部の教授兼学部長である。[132] [133]
2017年、フリーデンはニューヨーク大学から名誉理学博士号を授与された。[134]
2018年、フリーデンは強制わいせつ、第三級性的虐待、第二級嫌がらせの軽犯罪で起訴された。[135] [136]全ての容疑は取り下げられた。彼は秩序を乱す行為について有罪を認めた。[137] [138]
出版物
Scholia には Tom Frieden (Q7815868) のプロフィールがあります。
フリーデン氏は査読を受けた論文を200本以上発表している。
- Frieden TR, Lee CT, Bochner AF, Buissonnière M, McClelland A. 7-1-7: パンデミックから世界をより安全にするための組織原則、目標、説明責任の指標。Lancet. 2021[オンライン] S0140-6736(21)01250-2。
- Frieden TR.、Foti KE。心筋梗塞と脳卒中を予防するための国家的な取り組み。JAMA。2021; 0905。
- Frieden TR、Rajkumar R.、Mostashari F.米国の保健医療と公衆衛生政策を修正する必要がある。AJPH。2021; 111(4):623-627。
- Frieden TR、Cobb LK、Leidig RC、Mehta S、Kass D. 心血管疾患およびその他の非感染性疾患による早期死亡率を3分の1に削減：持続可能な開発目標指標3.4.1の達成。Global Heart。2020;15(1):50。
- Cobb LK、Frieden TR、Appel LJ。ナトリウム削減に関するUターンなし。J Clin Hypertens。2020;00:1-5。
- Kontis V、Cobb LK、Mathers CD、Frieden TR、Ezzati M、Danaei G。3つの公衆衛生介入により、25年間で9,400万人の命が救われる可能性がある。Circulation。2019;140(9):715-725。
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外部リンク
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