テレンス・イングリッシュ

お客様 テレンス・イングリッシュ KBE FRCS FRCP
2017年8月の英語
生まれる	テレンス・アレクサンダー・ホーソーン 英語 1932年10月（92歳） ピーターマリッツバーグ、南アフリカ連邦
国籍	イギリス
教育	ヒルトンカレッジ ウィットウォーターズランド大学 ガイズ医科大学
知られている	英国で初めて心臓移植プログラムを成功させる 英国心臓病登録協会
受賞歴	2009年英国およびアイルランド心臓胸部外科学会生涯功労賞 2014年国際心肺移植学会生涯功労賞 2014年テキサス心臓研究所より心血管疾患における科学的業績に対してレイ・C・フィッシュ賞を受賞。
医療キャリア
職業	心臓胸部外科医
分野	心臓胸部外科
機関	パプワース病院、ケンブリッジ
研究	心臓移植
受賞歴	2009年英国およびアイルランド心臓胸部外科学会生涯功労賞 2014年国際心肺移植学会生涯功労賞 2014年テキサス心臓研究所より心血管疾患における科学的業績に対してレイ・C・フィッシュ賞を受賞。

サー・テレンス・アレクサンダー ・ホーソーン ・ イングリッシュ（1932年10月生まれ）^[1]は、南アフリカ生まれのイギリス人引退心臓外科医である。1973年から1995年まで、ケンブリッジのパップワース病院とアデンブルック病院で心臓胸部外科顧問を務めた。鉱山工学のキャリアをスタートさせた後、イングリッシュは医学に転向し、1979年8月にパップワースでイギリス初の心臓移植を成功させたチームを率い、すぐにヨーロッパ有数の心肺移植プログラムとしての地位を確立した。^[2]

アイルランド、アフリカーンス、ヨークシャー、スコットランドの混血の家庭に生まれたイングリッシュの父親は49歳で他界し、母親は南アフリカで2人の子供を育てた。ヨハネスブルグで鉱山工学の学位を取得した後、外科医だった母方の叔父の影響で医学を学び、思いがけない遺産の資金援助を受けてロンドンに渡った。ガイズ病院医学部で医学研修を修了した後、1960年代に行われた先駆的な開胸手術に刺激を受け、心臓外科医としてのキャリアをスタートし、その後心臓移植を専門とした。^{[3] [4]}

イングリッシュは、1989年から1992年まで王立外科医師会会長、 1993年から2000年までセントキャサリンズカレッジの学長、 1994年から2001年までケンブリッジシャー副知事、 1995年から1996年まで英国医師会会長を務めた。英国医師会（GMC）の会員（1983年から1989年）でもあり、1984年から1985年まで国際心肺移植学会会長も務め、複数の国際名誉フェローシップと医科大学および大学の博士号を授与されている。 ^{[5] [6]} 1991年にKBE（大英帝国勲章）を授与された。^{[3] [7] [8]}

テレンス・イングリッシュは南アフリカのピーターマリッツバーグで、メイビスとアーサー・イングリッシュの息子として生まれました。 ^[5]彼にはエリザベスという姉がいます。アーサー・イングリッシュはテレンスが2歳のときに珪肺症で亡くなりました。^[5]

イングリッシュはヨハネスブルグの男子校パークタウン予備校に通い^[9]、10歳の時にピーターマリッツバーグのコードウォリス学校に寄宿し、1946年にナタールのヒルトン大学で学業を修了した^{[5] [9] [10]}。

17歳で学校を卒業した後、イングリッシュは当時のローデシア（現在のジンバブエ）で、ソールズベリー（現在のハラレ）近郊のダムでセメンテーション・カンパニー（アフリカ）社に勤務し、ダイヤモンドの採掘者として1年間働いた。このスキルは、ヨハネスブルグのウィットウォーターズランド大学で鉱山工学の理学士課程を修了する間、夏季の仕事の機会を提供するのに役立った。^{[3] [5] [9]}

彼はその後、資格を活かしてケベック州北部やユーコン準州での鉱山探査の仕事に就く機会を得た。^{[3] [9]}

工学科の最終学年から2年目に、イングリッシュは予期せず家族の信託から2,000ポンドを相続し、これで医学に転向してエンジニアではなく医師としてキャリアを積むことができると決心した。^{[4]イングリッシュは}ガイズ医学校に出願し、工学の学位を無事に取得することを条件に学部長のジョージ・ヒューストンに受け入れられた。彼はこれを実行し、ジョージ・ヒューストンは後にイングリッシュが2年目に辞職した後、再入学を認め、イングリッシュのキャリアにおいて重要な役割を果たすことになる。後に、ヒューストンと同時にガイズ病院の名誉フェローシップを授与された。^{[3] [9]}

1961年、イングリッシュはガイズ1st XVチームのキャプテンを務め、ラグビーインターホスピタルズカップで優勝した。^[3]

医学部と研修を終えた後、^[5]イングリッシュはドナルド・ロス^[5]やサー・ラッセル（後のブロック卿）^[3]などの一流外科医のもとで外科研修を開始した。^[9]また、南アフリカのグルート・シューア病院でクリスチャン・バーナードのもとで実習を行った。 ^[5]一般外科でFRCSを取得した後、ロイヤル・ブロンプトン病院、ロンドン・チェスト病院、国立心臓病院で心臓胸部外科の研修を修了し、アラバマ州バーミンガムでジョン・カークリンのもとで1年間の研究フェローシップを修了した。 ^[9]

イングリッシュは1972年から1995年までパップワース病院とアデンブルック病院の心臓胸部外科顧問となった。^[9]

1973年2月、英国主席医務官ジョージ・ゴドバー卿は、英国における心臓移植の臨床的モラトリアムを発表した。これは、1967年12月にクリスチャン・バーナードによる最初の移植手術が行われた後、ノーマン・シャムウェイが心臓移植の先駆者であったカリフォルニアのスタンフォード大学とケープタウンのバーナードのユニットを除き、世界中のほとんどのユニットで結果が芳しくなかったことによるものであった。当時、心臓移植には拒絶反応の管理に関する研究のさらなる推進、ドナーのさらなる増加、および世論の変革が必要であると感じられていた。心臓移植モラトリアムから3ヵ月後、イングリッシュは、スタンフォード大学にいた友人のフィリップ・ケイブスを訪ねて刺激を受けた。ケイブスは、急性臓器拒絶反応を早期に検出する経静脈的心内膜心筋生検の技術を開発し、当時シャムウェイのユニットで主任研修医を務めていた。ケイブスは、早期拒絶反応のスコアリングシステムを考案した病理学者マーガレット・ビリンガムと研究をしていた。この進歩と免疫抑制剤の使用方法に関する知識の向上により、スタンフォードでの結果が大幅に改善され、彼はそこで見たものに基づいて英国独自の心臓移植プログラムを実施する時期が来たと判断しました。そこで1973年10月、パップワースの外科同僚とアデンブルックのロイ・カルン卿との間で正式な会議が始まりました。アデンブルックでは、腎臓と肝臓の移植プログラムがすでに活発に行われていました。この準備として、イングリッシュはアデンブルック病院で開胸手術を行い、ロイ・カルンの豚の心臓移植研究にも関わるようになりました。 ^{[3] [4] [9] [11]}

その後、イングリッシュはハンティンドン研究センターで独自の研究に着手し、心臓をドナーから摘出してからレシピエントに移植するまでの無酸素期間中に心筋機能を維持する最善の方法を特定することに着手した。この研究では、低体温と薬理学的代謝抑制を組み合わせ、ドナーの心臓を最大6時間まで安全に保管できるようにした。1977年末までにイングリッシュは臨床プログラムに着手する準備が整ったと感じ、保健省の移植諮問委員会 (TAP) に計画を提出した。1978年1月にTAPが会合を開いたとき、イングリッシュは丁重に迎えられたが、後に心臓移植プログラムには資金がなく、1回限りの手術は受けたくないと告げられた。^{[11]しかし、イングリッシュはケンブリッジ}保健局長からパップワースの施設を2回の移植に使用する許可をなんとか得て、1979年1月に最初の移植が失敗した後、1979年8月の2回目は成功し、患者のキース・キャッスルは5年以上生きた。^{[3] [11] [12]}イングリッシュは心臓移植プログラムの開発を続け、パップワースの英国心臓財団移植研究ユニットのディレクターに就任した（1980年から1998年）。^[5]

2013年、エリック・ハンターの孫は、3回連続で心臓移植を受けた祖父への追悼の意を表し、イングリッシュに感謝の意を表した。^[13]

• 1976年10月に英国王立医学大学とその学部によって発表された脳幹死を判定するための基準では、脳死ドナーからの心臓摘出が許可された。^[11]
• ドナー心臓の保存技術の向上により、パップワースから遠く離れた病院から臓器を採取することが可能になった。^[11]
• 1983年以降、世界中で心臓移植の件数が劇的に増加したが、これは主にアザチオプリン、ステロイド、抗胸腺細胞グロブリンの代わりにシクロスポリンを使用することで急性拒絶反応をよりよくコントロールできたためである。^{[14] [11]}
• 政治的反対と慈善活動。移植諮問委員会から資金を得ることができなかった後、イングリッシュは最初の2つの移植について地域保健局から支援を得て、その後ケンブリッジの億万長者デイビッド・ロビンソンから資金を得た。1985年に保健省がパップワース病院とヘアフィールド病院の両方の移植ユニットに確実な資金を提供するまで、他の資金源も続いた。^[11]
• 医療関係者の間での懸念とマイケル・ペッチ医師の心臓病学サポートの撤回。^[11]
• 当時の医学と外科に対する世間の見方。^[11]

イングリッシュは1986年11月に英国で初の全人工心臓移植手術を行った^。[15]ジャービック7の心臓は、人間のドナー心臓が見つかるまでの移植までの橋渡しとして使用され、患者はその後2年近く生存した。^[15]

イングリッシュは1978年に英国心臓外科登録簿の設立に携わり、英国とアイルランドのすべての心臓外科ユニットのすべての心臓手術の30日間の死亡率統計を毎年提供した。^[16]

イングリッシュ氏は王立外科医師会を代表して、当初はGMCの予備委員会に所属していた。その後、GMCの教育委員会の委員となり、専門医認定に関する議論に関わった。^[9]

国際心臓移植学会の創設メンバーであるイングリッシュ氏は、その後、2014年に同学会生涯功労賞を受賞した。^[17]

1981年、イングリッシュ氏は王立外科医師会評議員に選出され、その後1989年に会長に就任した。

RCS 社長としての彼の功績には次のようなものがあります。

• タイ、マレーシア/シンガポール、パキスタン、インドを訪問し、大学の国際プログラムを再構築する。^{[9] [18]}
• BMAと大学の分裂を回避する上で重要な役割を果たした。^[18]
• 外科専門医協会の会長がRCS評議会の招待会員となるよう責任を負う。^[要出典]
• 1991年、若手医師の勤務時間に関するニューディール政策で「イングリッシュ条項」を施行。これにより、外科研修医は、自主的な判断で、強制されない限り、規定の72時間を超えて働くことが可能となった。この条項は、6年後に保健省によって廃止されるまで、うまく機能していた。^[9]
• NHS改革法案への関与と管理官僚主義への抵抗。^[19]
• BMAを臨床サービス諮問グループ（CSAG）に含めることを主張した。1990年に保守党政権がNHSを根本的に改革する提案では、BMAは除外される予定だった。イングリッシュは、共同コンサルタント委員会の委員長トニー・グラバムがメンバーでない限り、CSAGとの協力を拒否することで重要な役割を果たした。^{[19] [20]}

イングリッシュは看護師の役割拡大を公に支持した。^[21]

イングリッシュが7年間を過ごしたセントキャサリンズカレッジの学長に選出された。退任演説で彼は学生たちの幅広い教育的・社会的背景、彼らの勤勉さ、そして課外活動の多岐にわたることに感銘を受けた。また彼は、教員が課せられている業績評価の官僚主義がますます強まっていることを残念に思った。^[22]

イングリッシュ氏は 1994 年以来、王立外科医師会ハンテリアン博物館の評議員に選出されています。

イングリッシュ氏はまた、1993年から1998年まで監査委員会の委員を務め、^{[23] 1992年から1999年まで}Bupaの主任医療顧問、1994年から2001年までケンブリッジシャーの副知事、1995年から2009年までウィンストン・チャーチル記念財団の評議員を務めた。^[14]

• 1951年 –トランスバール鉱山協会奨学金。^[23]
• 1979年 – 英国およびアイルランド心臓胸部外科学会の巡回奨学金。^[要出典]
• 1980年 – 英国障害者リハビリテーション協会の年間最優秀人物賞。^[要出典]
• 1986年 - 外科への多大な貢献が認められ、クレメント・プライス・トーマス賞（RCSイングランド）を受賞。^[24]
• 2009年 – 心臓胸部外科への多大な貢献により生涯功労賞（英国およびアイルランド心臓胸部外科学会）を受賞。^[25]
• 2014年 – 心臓・肺移植の分野における卓越した業績とたゆまぬ献身が認められ、国際心臓・肺移植学会より生涯功労賞を受賞。^[17]
• 2014年 –テキサス心臓研究所より心血管疾患における科学的業績に対してレイ・C・フィッシュ賞を受賞。^[7]

さらに、イングリッシュ氏は世界中の医学部から10の名誉フェローシップを授与されており、サセックス大学、ハル大学、オックスフォード・ブルックス大学、ナント大学、タイのマヒドン大学、ウィットウォーターズランド大学から名誉博士号を授与されている。^[14]

イングリッシュは1963年に南アフリカでアン・ダイシーと結婚した。二人は4人の子供をもうけ、ケンブリッジで家族を育てた。二人は2001年に離婚し、彼女は2009年に亡くなった。彼は2002年にジュディス・ミルン（現ジュディス・イングリッシュ）と結婚した。彼女はオックスフォード大学セント・ヒルダズ・カレッジの学長となり、二人はオックスフォードに住み続けている。^[9]

イングリッシュは引退後も活動を続けており、

• ジョン・ビービスとともにパキスタンとガザで医師の外傷治療の研修を行う。^{[26] [5]}
• 医療プロジェクトのために定期的にガザを訪問し、ガザの負傷者の治療を支援している。^[27]
• 医師による安楽死の合法化を支持する^{[28] [29]}「尊厳死」のパトロンとして^[30]
• 1998年から2009年にかけて、友人らとともに大陸を横断し、世界の辺境地まで4輪駆動車で9回の長距離アドベンチャードライブを行った。^[9]

• 「あなたの星を追え」鉱山から心臓移植まで - 外科医の物語（AuthorHouse 2011）。^{[9] [31]}
• 心臓診断と治療の原則 - 外科医のためのガイド、ドナルド・ロス、テレンス・イングリッシュ、ロクサーヌ・マッケイ編、シュプリンガー・フェアラーク（第2版、ロンドン、1992年）。^[14]
• 書籍に23章寄稿。^[14]
• 査読済み論文118件。^[14]

• 公式サイト
• 現代生物医学史研究グループのウェブサイトのTerence English
• 1978年までに私たちは出発の準備が整いました、サー・テレンス・イングリッシュ
• サー・テレンス・イングリッシュ インタビュー 2017
• ロンドンのナショナル ポートレート ギャラリーにあるテレンス イングリッシュの肖像画