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サー・マイケル・フランシス・アディソン・ウッドラフ（1911年4月3日- 2001年3月10日）は、臓器移植 の研究で特に知られるイギリスの外科医であり科学者である。ロンドンで生まれたウッドラフは、幼少期をオーストラリアで過ごし、そこで電気工学と医学の学位を取得した。第二次世界大戦勃発直後に学業を終えた彼は、オーストラリア陸軍医療隊に入隊したが、すぐに日本軍に捕らえられ、チャンギ捕虜収容所に収容された。そこで彼は、仲間の捕虜の栄養失調を防ぐため、農業廃棄物から栄養素を抽出する独創的な方法を考案した。
戦争終結後、ウッドラフはイギリスに帰国し、臨床と研究を両立させる外科医として長いキャリアをスタートさせた。ウッドラフは主に移植拒絶反応と免疫抑制について研究した。移植生物学におけるこれらの分野での研究により、ウッドラフは1960年10月30日にイギリスで初の腎臓移植手術を行った。この功績とその他の科学的貢献により、ウッドラフは1968年に王立協会のフェローに選出され、1969年にはナイト・バチェラーの称号を授与された。1976年に外科医としてのキャリアを終えた後も、ウッドラフは科学界で精力的に活動を続け、がんの研究や様々な医療・科学団体の理事を務めた。
マイケル・ウッドラフは、1911年4月3日にイギリスのロンドンで、ハロルド・アディソン・ウッドラフと妻マーガレット・エイダ・クーパーの息子として生まれた。 [ 2 ] [ 3 ] 1913年、ロンドンの王立獣医大学の獣医学教授であった父ハロルド・ウッドラフは、メルボルン大学の獣医病理学教授および獣医学研究所所長の職に就くため、家族をオーストラリアに移住させた。父ウッドラフは後に細菌学教授となった。[ 3 ]オーストラリアでの新生活は第一次世界大戦によって中断され、ハロルドは軍隊に入隊した。彼はオーストラリア陸軍獣医部隊の将校となり、エジプトに派遣された。[ 4 ]
ウッドラフ家の残りの人々はロンドンに戻り、2人の少年はフィンチリーにある祖母の家で母親と父方の祖母と一緒に暮らした。マイケルと彼の兄弟は、母親のマーガレットがブドウ球菌性敗血症で亡くなった後、1917年にオーストラリアに戻った。その後、2人は叔母の世話でしばらく過ごした後、1917年に父親と再会した。[ 3 ] [ 5 ]
1919年、ハロルドは再婚し、新しい妻は最初の結婚で生まれた子供たちを育てた。2人の息子はメルボルンのトリニティ・グラマー・スクールで初等教育を受けた。それ以降、1924年に父親がパリのパスツール研究所で研究休暇を取った1年間を除いて、彼は青春時代をオーストラリアで過ごした。この間、ウッドラフと彼の兄弟はイングランド南海岸のサマセット州トーントンにあるクイーンズ・カレッジに寄宿した。同校の校長はオーストラリア人を「植民地人」で「後進的」だと考えており、ウッドラフを本来の学年より1年下の学年に入れた。[ 6 ]オーストラリアに戻ると、ウッドラフは私立のメソジスト・ウェスレー・カレッジに通い、そこで数学とボート競技を楽しんだ。[ 6 ]
彼はメルボルン大学とクイーンズ・カレッジ（大学の学生寮）への政府奨学金を得た。 [ 6 ]ウッドラフは電気工学と数学を学び、当時家庭教師だった影響力のある物理学者ハリー・マッセイから指導を受けた。 [ 3 ]工学で成功を収めたにもかかわらず、ウッドラフは世界恐慌のためオーストラリアでエンジニアとして将来性は乏しいと判断した。[ 1 ]彼は学部3年目の終わりに医学の勉強を始めることにしたが、両親はまず学位を取得することを望んでいた。エンジニアとして成功できるかどうか不安だったにもかかわらず、ウッドラフは首席で卒業し、優等学位を取得した。また、数学プログラムも2年間、優等学位で修了した。[ 6 ]
1933年に卒業後、彼はメルボルン大学の医学部に入学した。彼の指導教官には解剖学教授のフレデリック・ウッド・ジョーンズがいた。大学在学中、彼は1934年に王立外科医師会の一次試験に合格した。これは、その年にメルボルンで試験を受けた合格者4人のうちの1人だった。彼は1937年にプログラムを修了し、優等学位の医学士（MBBS）と外科の2つの賞を受賞した。卒業後、彼はさらに1年間内科を学び、ロイヤル・メルボルン病院で研修医として勤務した。[ 3 ]その後、ウッドラフは外科研修を開始した。[ 6 ]
第二次世界大戦勃発時、ウッドラフはオーストラリア陸軍医療隊に入隊した。彼は1941年に外科修士号を取得するまでメルボルンに滞在した。その時点で、彼は医療隊の大尉としてイギリス領マラヤの第10オーストラリア陸軍総合病院に配属された。ウッドラフによれば、太平洋戦争が本格的に始まる前だったため、マラヤでの彼の時間は静かで比較的のんびりとしていた。真珠湾への日本軍の攻撃により状況は一変し、彼は負傷者収容所に配属され、そこで麻酔医として勤務した後、シンガポール総合病院に転属となった。日本軍の攻勢によりシンガポールは陥落し、ウッドラフは他の数千人のオーストラリア軍およびイギリス軍兵士とともに捕虜となった。[ 1 ] [ 7 ]
捕虜となったウッドラフはチャンギ捕虜収容所に収容された。収容所で、ウッドラフは仲間の捕虜たちが日本軍から支給される食料の質の悪さからビタミン欠乏症になる危険性が非常に高いことに気づいた。この脅威に対処するため、ウッドラフは日本軍にこの問題の責任を負わせてほしいと許可を求め、許可された。[ 7 ]彼は収容所で見つけた古い機械を使って、草、大豆、米の精白、農業廃棄物から重要な栄養素を抽出する方法を考案した。ウッドラフは後に医学研究評議会を通じて「日本の捕虜収容所における欠乏症」というタイトルでその方法を報告した。 [ 5 ]ウッドラフは3年半捕虜として過ごし、その後、仲間を治療するために辺境の捕虜収容所に送られた。捕虜の移送は許可されていなかったため、彼は診療を工夫しなければならなかった。[ 7 ]この間、彼は収容所にあったマインゴの外科教科書も読んでおり、皮膚同種移植が最初に受け入れられてから2週間後に拒絶されるという事実を読んだことが、このテーマの研究への興味を掻き立てたと後に述べている。[ 7 ]
1945年、シンガポールのリバーバレーロード捕虜病院に駐屯していたウッドラフは、日本軍によって化学麻酔薬の供給が厳しく制限されていたため、オランダ王立軍の医療・歯科の同僚とともに、催眠術を麻酔の唯一の手段として、さまざまな歯科および外科手術に成功裏に使用した。[ 8 ]
第二次世界大戦終結後、ウッドラフは外科研修を続けるためメルボルンに戻った。研修中、彼はアルバート・コーツの外科助手として勤務した。この職は無給であったため、ウッドラフは生活費を稼ぐために病理学の非常勤講師の職に就いた。[ 9 ] 1946年1月、ウッドラフはオーストラリア学生キリスト教運動の集会に参加し、そこでアデレード大学の理学部卒業生であるヘイゼル・アシュビーと出会った。彼女はウッドラフに強い印象を与え、半年後に結婚した。二人は生涯にわたって研究パートナーであった。[ 3 ] [ 9 ]
結婚後まもなく、ウッドラフはFRCS試験の後半を受けるためにイギリスへ渡った。ウッドラフは就職の保証もないまま新妻を連れて行き、オーストラリア赤十字社から提供されたオックスフォード大学への2年間の留学奨学金は、帰国して働く必要があったため辞退した。[ 10 ]出発前にシェフィールド大学の外科講師の職に応募し、道中で応募が受理されたことを知った。1947年にFRCS試験を受け合格したが、ウッドラフの見解では、試験官の一人であるジュリアン・テイラー大佐がチャンギで彼と一緒にいたという事実は、合格を妨げなかった。 [ 1 ]
試験に合格した後、ウッドラフはシェフィールド大学に就職し、そこで救急外科と選択的外科の研修を受けた。[ 10 ]当初、彼は外科研究を行う予定だったが、シェフィールド大学の外科研究室には彼のためのスペースがなかった。代わりに、ウッドラフは病理学研究室に配属され、移植拒絶反応、つまり移植を受けた人の免疫系が移植された組織を攻撃する過程を研究した。ウッドラフは、拒絶反応が起こらないように見えたため、眼の前房への甲状腺同種移植に特に興味を持っていた。 [ 10 ]同種移植に関するウッドラフの研究は、発展途上であった移植と拒絶反応の分野で研究するための確固たる基盤となった。これらの分野でさらに研究を進めるため、ウッドラフは著名な動物学者であり、拒絶反応研究の重要な先駆者であるピーター・メダワーと会う手配をした。二人は移植と拒絶反応について話し合い、これが長く続く専門的な関係の始まりとなった。シェフィールド大学での業績にもかかわらず、ウッドラフはロイヤル・メルボルン病院の職に応募したが、不採用となった。[ 3 ] [ 10 ]
1948年、メルボルンでの職に応募した直後、ウッドラフはシェフィールドからアバディーン大学に移り、上級講師の職を得た。[ 1 ]それまでスコットランドの都市がどこにあるのか知らなかった。[ 10 ]アバディーンでは、ウッドラフはビル・ウィルソン教授の下でより良い実験室へのアクセスを与えられ、妻の労働に対する報酬も得られる助成金も授与された。[ 11 ]彼はこのアクセスと妻の実験助手としてのスキルを利用して、子宮内移植（レシピエントがまだ子宮内にいる間に行われる組織移植）の研究を行った。当時、外科医の間では、レシピエントに子宮内移植が行われれば、拒絶反応のリスクなしに後年ドナーから組織を受け取ることができるという仮説が立てられていた。ウッドラフのラットを使った実験は否定的な結果をもたらした。[ 12 ]ウッドラフはまた、免疫抑制のための抗リンパ球血清の研究も開始したが、当初はほとんど成功しなかった。[ 12 ]
アバディーン滞在中、ウッドラフは世界保健機関（WHO）の旅行奨学金で米国も訪れた。滞在中、彼は多くの著名なアメリカ人外科医と出会い、その経験は彼自身の研究を続ける意欲をさらに高めた。米国から帰国後、ウッドラフはコルチゾンの効果と血液抗原が拒絶反応に及ぼす影響について実験を行った。血液抗原の研究の一環として、ウッドラフは同一の血液抗原を持つ2人のボランティアを見つけ、皮膚移植片を交換するように手配した。移植片が拒絶されたとき、ウッドラフは拒絶反応は追加の要因によって制御されなければならないと判断した。[ 3 ] [ 12 ] 1951年、ウッドラフは「同種組織の移植とその外科的応用」という講演で英国王立外科医師会のハンテリアン教授職を授与された。[ 12 ]
1953年、ウッドラフはニュージーランドのダニーデンに移り、オタゴ大学の外科教授に就任した。[ 12 ]ウッドラフは以前、ロンドンのセント・メアリー病院医学部とスコットランドのセント・アンドリュース大学の同じ職に応募したが不採用だった。 [ 12 ]ダニーデン滞在中、ウッドラフはラットの同種移植に対する耐性を高めるために白血球を使用する研究を行った。この研究は成功しなかったが、ウッドラフの他のプロジェクトはうまくいった。この時期の彼のより重要な業績の一つは、火傷治療のための冷凍皮膚バンクを設立したことである。ダニーデンには形成外科医がいなかったため、ウッドラフは火傷の治療を担当することになった。彼はまた、移植片対宿主病として知られる現象にも取り組んだ。[ 3 ]ウッドラフはニュージーランドでの4年間で多くの成果を上げたが、ダニーデンの人口10万人では臨床医学部を運営するには不十分だったため、彼は他の場所で職を探し始めた。[ 13 ]
1957年、ウッドラフは面接なしでエジンバラ大学の外科科学講座の教授に任命された。 [ 13 ]大学では、臨床と教育の責任と研究に均等に時間を費やした。また、後にそれぞれ著名な研究者となるドナルド・ミッチーとジェームズ・ハワードという2人の助手研究員を任命することも許可された。研究の重要な部分として、ウッドラフは医学研究評議会によって設立された移植研究グループの名誉ディレクターを務めた。[ 13 ]
研究グループの主な研究は、免疫寛容（拒絶反応とは対照的に、組織に対する身体の受容）、自己免疫性溶血性貧血（特にマウス）、および様々な動物における癌に対する免疫応答に関するものでした。臨床医としての役割において、ウッドラフは血管外科プログラムを開始し、癌治療および自己免疫性溶血性貧血の治療における免疫療法の使用に取り組みました。しかし、彼の最も重要な臨床的業績は腎臓移植でした。[ 3 ] [ 13 ]
ウッドラフは、英国で初めて腎臓移植手術をエジンバラ王立病院で行った。[ 14 ]彼は拒絶反応のリスクを大幅に減らすため、ドナーとなる一卵性双生児の患者を見つけようと、しばらくの間適切な患者を待っていた。ウッドラフが最終的に見つけた患者は、重度の腎機能障害を患う49歳の男性で、1960年10月30日に双子の兄弟の腎臓の1つを移植された。ドナーの腎臓はジェームズ・ロスによって採取され、ウッドラフによって移植された。双子は2人ともその後6年間生き、無関係の病気で亡くなった。[ 14 ]ウッドラフは、英国の医療界が移植に対して保守的な姿勢をとっていると考えていたため、最初の腎臓移植手術では用心深くならなければならないと考えていた。[ 13 ]それから1976年に引退するまで、彼は127件の腎臓移植手術を行った。[ 13 ]また、1960年にウッドラフは、移植生物学の包括的な概説書であり、彼が書いた7冊の本の1つである『組織と臓器の移植』を出版した。 [ 3 ]彼は外科科学への貢献により、 1969年にリスター・メダルを授与された。 [ 15 ]英国王立外科医師会で行われた同賞のリスター記念講演は、1970年4月8日に行われ、「個性の生物学的側面」と題された。[ 16 ]
ウッドラフの臨床移植プログラムの成功は、エジンバラのウェスタン総合病院にナフィールド移植外科ユニットを建設・開設するためのナフィールド財団からの資金提供によって認められ、強化された。 [ 17 ] 1970年、移植ユニットでB型肝炎の流行が発生し、劇症肝不全により数名の患者とウッドラフの従業員4名が死亡した。ウッドラフはこの損失に深く動揺し、将来このような惨事を避けるための緊急対策を策定するための調査が行われる間、ユニットは一時的に閉鎖された。その後、ユニットは業務を再開した。[ 17 ]
ウッドラフは1976年にエジンバラ大学を退職し[ 3 ] 、その後、彼の後任にはジェフリー・ダンカン・チザム教授が就任し[ 18 ]、 MRC臨床・集団細胞遺伝学ユニットに加わった。彼はそこで次の10年間を過ごし、コリネバクテリウム・パルバムを用いた腫瘍免疫学に重点を置いた癌研究に従事した。その間、ウッドラフは25本の論文と2冊の本も出版した[ 3 ] 。癌研究から引退した後、ウッドラフは妻とエジンバラで静かに暮らし、時折旅行をし[ 5 ]、90歳の誕生日の1か月前の2001年3月10日にそこで亡くなった[ 1 ] 。
ウッドラフの外科への貢献は重要かつ長期にわたるものでした。英国で最初の腎臓移植手術を行ったことに加え、移植時に移植尿管を膀胱に移植する方法を考案し、これは今日でも使用されています。彼はエジンバラに大規模で効率的な移植ユニットを設立し、それは現在でも世界最高レベルのユニットの一つとなっています。これらの臨床的業績で最もよく知られていますが、拒絶反応と免疫寛容誘導の研究へのウッドラフの貢献も同様に重要です。これらの貢献の中でも、抗リンパ球血清に関するウッドラフの研究は、臓器移植患者の拒絶反応症状を軽減するために今日まで広く使用されるようになりました。[ 3 ]
医学と生物学へのこれらの重要な貢献は、1968年にウッドラフが王立協会のフェローに選出されたことで初めて本格的に称えられた。翌年の1969年には、外科医としては異例の功績として女王からナイトの称号を授与された。アメリカ外科学会、アメリカ外科協会、エジンバラ王立内科医協会など、数多くの医学団体がウッドラフに名誉会員の称号を与えた。1958年には、エジンバラのハーヴェイ協会の会員に選出された。[ 19 ]ウッドラフはまた、王立協会の副会長や移植学会の会長を務めるなど、いくつかの科学団体で役職も務めた。最後に、ウッドラフは長年にわたりWHOの顧問や多くの大学の客員教授を務めた。 [ 20 ]
移植医療に多大な影響を与え、ピーター・モリスが「どんな集まりでも威厳のある存在感」と評したにもかかわらず[ 21 ]、ウッドラフは講演者としては知られていなかった。プレゼンテーションのスタイルがやや不安定で、どもりがちだったからである[ 21 ] 。しかしながら、モリスはウッドラフには「素晴らしい言い回しと、かなり悪趣味なユーモアのセンスがある」と述べている[ 21 ] 。モリスは「驚くべきは、1960年代に外科、特に移植医療の分野に知的才能が集まっていたにもかかわらず、彼自身の型に合う外科医を多く育成できなかったことである。しかし、移植医療のあらゆるレベルにおける彼の影響力は絶大だった」と結論づけている[ 21 ] 。
ウッドラフの影響力は、彼の膨大な出版物にも表れている。200以上の学術論文を執筆したことに加え、[ 22 ]ウッドラフは生涯で8冊の本を執筆し、医学と外科の多くの側面を網羅した。
1946年、ウッドラフはヘイゼル・グウェニス・アシュビーと結婚した。[ 23 ]
ウッドラフ夫妻には息子が2人、その後娘が1人生まれた。長男はシェフィールド大学で土木工学の学位を取得し、娘も同大学に通い、植物学の理学士号を取得した。次男はユニバーシティ・カレッジ・ロンドンで医学の学位を取得し、眼科医になった。[ 24 ]ウッドラフ夫妻は熱心なテニスプレーヤーで、エディンバラの自宅にテニスコートがあった。[ 21 ]エディンバラに引っ越した後、ウッドラフはロイヤル・フォース・ヨット・クラブでセーリングを始め、いくつかのレースに出場した。彼はボートを所有しており、毎年夏に妻と地中海でセーリングをすることで知られていた。学生時代、ウッドラフは熱心なボート選手であり、フィールドホッケー選手でもあった。[ 21 ]
ウッドラフはクラシック音楽を愛好し、大学でオルガンを始め、セント・ポール大聖堂のオルガニストであるAEフロイドに師事した後、[ 6 ]メルボルンのクイーンズ・カレッジのオルガニストとなり、後にピアノも習得した。[ 25 ]余暇には、純粋数学、特に数論への愛を追求し続けた。彼は定期的にフェルマーの最終定理の証明を試みたが、失敗に終わった。[ 25 ]