リチャード・F・エドリッチ

リチャード・F・エドリッヒ（1939年1月19日、ニューヨーク州ニューヨーク市– 2013年12月25日、ワシントン州ブラッシュプレーリー^[1]）は、バージニア大学医療システムの形成外科、^{[2] 、} 生体医工学、救急医療の名誉教授であった。彼の基本的な臨床および研究の関心は、救急医療と外科における創傷ケアの安全性と結果の改善に焦点を当てていた。

エドリッチはニューヨーク市のスタイヴェサント高校で2年生を終えた後、15歳でラファイエット大学に入学した。3年後、彼はニューヨーク大学医学部に早期入学した。

1970年に同大学を卒業した後、ミネソタ大学健康科学センターで外科研修を開始し、外科の博士号を取得した。^[3]

エドリッヒはミネソタ大学病院で8年間の研修医として研修を終えた後、バージニア大学健康科学センターで2年間の形成外科研修を終えた。^[2]バージニア大学医学部在学中、研修医時代とその後のキャリアの両方で、熱傷治療、創傷治癒、手術器具の設計、リハビリテーションに関する数百の出版物や本の章を出版した。^[4]在学中に研究者としてのキャリアを開始しただけでなく、バ​​ージニア大学健康科学センターの熱傷ユニットと病院前ケアサービスの開発にも関わった。^[2]

彼はバージニア大学の緊急治療室の所長に就任し、救急車用の救急医療通信システム、救急隊員の救急訓練、レイプ危機センター、聴覚障害者のための危機センター、毒物管理センター、高度な生命維持救急医療システム、バージニア州初の医療航空輸送システムなど、救急医療の分野で数々の進歩を遂げた。^[要出典]

エドリッヒは、全米の救急医療システムの開発に携わった保健教育福祉省の救急医療サービス部門の8人の医師技術顧問の1人であった。彼は、バージニア州、ペンシルベニア州、ウェストバージニア州、メリーランド州、ワシントンDC、プエルトリコの救急医療システムの開発を監督した。1979年、エドリッヒは米国公衆衛生局から救急医療への貢献に対して優秀公務員賞を受賞した。^{[5] [6]}

創傷修復と感染の生物学に関する研究において、彼は縫合糸を使わずに創傷の縁を近づけることができる最初の粘着性皮膚閉鎖テープを設計した。^[7]

彼は、毒性作用なしに患者の目に注がれるほど安全な皮膚創傷洗浄剤、ポロキサマー188の溶液を開発した。これは現在、食品医薬品局（FDA）によって使用が承認されており、現在はコンバテック（ニュージャージー州スキルマン）によってシュア・クレンズとして販売されている。 ^{[8] [9]}

電気外科用ボビー発電機の欠点を認識したエドリッヒは、最初のコンパクトな電気外科用ユニットを開発した。^[要出典]

アジアで内視鏡について学んだ後、エドリッヒは患者の胃を胃内視鏡で観察するための内視鏡を受け取った。外科研修医として、エドリッヒはミネソタ大学医療センターで胃内視鏡検査を行った最初の医師となった。エドリッヒの写真は1968年11月に応用医学ジャーナルであるPostgraduate Medicineの表紙を飾った。胃内視鏡検査での彼の経験は、ミネソタ大学病院で最初の低侵襲外科手術である内視鏡的胃瘻造設術につながった。^[10]

エドリッヒはすぐに、内視鏡検査の前に患者の胃から血栓を除去するために使用されていた、太くて直径の細いラテックス製のエワルドチューブの限界に気づきました。エドリッヒは、患者の胃から血栓 を除去するための、壁が薄く透明なプラスチックチューブを考案しました。

エドリッヒは、組織血流測定を用いて犬の虚血性心筋に移植された伏在静脈グラフトの灌流を定量化することに貢献した。彼の研究で心臓の血行再建が示されなかったため、彼は冠動脈バイパスグラフトによって心臓の血行再建が改善される可能性があると示唆した。^[11]

救急医療に対するエドリッヒの関心は、火傷治療の臨床経験によって補完されました。当初はベッドが 2 床しかなかったバージニア大学火傷センターの所長に就任した後、彼は支援者やバージニア大学の協力を得て、壊死性筋膜炎や電撃性紫斑病の患者のための高圧酸素治療システムを含む、ベッド数が 16 床の DeCamp 火傷・創傷治癒センターを開発しました。彼は、市販の銀スルファジアジンクリームよりも組織毒性が低い、ポロキサマー188を含む新しい銀スルファジアジンクリームの考案に貢献しました。エドリッヒは、不安定なヨウ素水ではなく安定なヨードフォアを使用する定量的細菌学のための新しいグラム染色法を考案しました。この信頼性の高いグラム染色法は現在、世界中で使用されています。

エドリッヒは、火傷した皮膚に患者の着火した衣服が張り付いていた火傷患者を治療した際、成人の繊維は非常に燃えやすく、火傷の発火源となるのではないかと懸念した。繊維の可燃性の臨床測定と発火源の慎重な調査により、ガソリンなどの可燃性液体がほとんどの火傷の発火源であることがわかった。その結果、エドリッヒは全国的な教育プログラムを開始し、可燃性液体による火傷の発生頻度を劇的に減らした。^[12]

外科医としてのキャリアにおいて、エドリッヒと彼の科学者チームは、医療従事者と手術室スタッフを守る重要な科学的貢献を果たしました。^[13]コーンスターチの毒性に関する彼の研究は、パウダーフリー手袋の開発のきっかけとなりました。彼の科学的調査により、コーンスターチは創傷感染を増強し、ラテックスアレルギーの流行の媒介となる危険な異物であることが決定的に証明されました。^[14]

2008 年 9 月 24 日、エドリッヒ氏と 11 人の医療専門家は、医療用手袋へのコーンスターチの使用を禁止する市民請願書(FDA-2008-P-0531) を FDA に提出しました。2011 年 2 月 3 日、FDA はコーンスターチを使用した医療用手袋の安全性と性能に関する連邦官報を作成しました。この官報で医療専門家は 60 日間コメントを提出し、最終的に FDA は医療用手袋へのコーンスターチの使用禁止を最終決定しました。

エドリッヒによる新しいパウダーフリーの二重手袋穿刺指示システムに関する研究は、致命的な血液媒介 ウイルス感染の拡大を防ぐために、外科手術でこの二重手袋システムを使用することを支持している（Molnlycke Healthcare、LLC、ジョージア州ノークロス）^[15]

エドリッヒは多発性硬化症を患い、最終的には車椅子生活を余儀なくされた。ある時、車椅子のブレーキが故障し、大腿骨を骨折した。 ^[2]

エドリッチの教育と医療への貢献は、以下の賞によって認められています：バージニア大学から1990年のトーマス・ジェファーソン賞、^[3]ミネソタ大学医学部同窓会から優秀卒業生賞（2005年）、アメリカ救急医師会からジェームズ・D・ミルズ賞（2008年）、ニューヨーク大学医学部から健康科学におけるソロモン・A・バーソン賞（2011年）。

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