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| 子宮蓄膿症 | |
|---|---|
| その他の名前 | 子宮蓄膿症 |
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| 摘出手術直後の犬の子宮蓄膿症。膿性物質で極度に膨張しています。 | |
| 専門 | 産科、婦人科 |
子宮蓄膿症または子宮蓄膿炎は子宮の感染症です。これは未去勢の雌犬の病気として最もよく知られていますが、人間でも注目すべき病気です。また、雌の牛、馬、山羊、羊、豚、猫、ウサギ、ハムスター、フェレット、ネズミ、モルモットにも見られます。子宮蓄膿症は、病気が突然発症し、治療せずに放置すると致命的な結果を招くため、犬や猫の飼い主が注意すべき重要な病気です。これは人間の急性虫垂炎と比較されてきましたが、どちらも本質的には腹部臓器内の膿胸です。
兆候と症状
開放性子宮蓄膿症の最も明らかな症状は、最近発情期を迎えた雌犬の外陰部から膿が排出されることです。しかし、閉鎖性子宮蓄膿症の症状はそれほど明らかではありません。どちらのタイプの症状も、嘔吐、食欲不振、憂鬱、飲水量と排尿量の増加などです。[1] 子宮蓄膿症の雌犬の3分の1未満に発熱が見られます。[2] 閉鎖性子宮蓄膿症は、感染の出口がないだけでなく、その潜行性のため診断が見逃されやすいため、開放性子宮蓄膿症よりも重篤な状態です。血液検査では脱水症や白血球数の増加がみられることがあります。レントゲンでは子宮の拡大が見られ、超音波検査では子宮内に液体が充満していることが確認されます。[3]
原因
子宮蓄膿症を発症するリスクは犬種によって異なります。[4]子宮蓄膿症は、子宮内膜のホルモンおよび構造変化の結果です。これは、繁殖経験の有無、1 回目の発情か 10 回目の発情かに関係なく、どの年齢でも発生する可能性がありますが、犬が年をとるにつれてより一般的になります。メスの主なリスク期間は、発情ピークが終わった後の 8 週間です。[2]通常、この期間中に、発情中に開いていた子宮頸管が閉じ始め、内膜が正常に戻り始めます。ただし、一部の動物では、プロゲステロンに対する不適切な反応として、嚢胞性子宮内膜増殖症 (CEH) として知られる子宮内膜(子宮の内膜)の嚢胞性増殖が起こる場合があります。
このような状況下では、膣から子宮内に侵入した細菌（特に大腸菌）にとって、増殖に適した環境となります。特にプロゲステロンは粘液分泌を引き起こし、子宮頸管を閉じ（子宮からの排液を防ぎ）、子宮収縮力を低下させるためです。[5] 子宮頸管の状態は、この病気の重症度を左右する大きな要因です。
- 子宮頸管が開いていると、感染した物質が体外に排出されるため、治療がはるかに容易かつ安全になります。これは開放性子宮蓄膿症として知られています。
- 子宮頸管が完全に閉じている場合、外陰部からの分泌物はなく、虫垂炎と同様に子宮が破裂して膿が腹部に漏れ出し、腹膜炎を引き起こし、急死する可能性があります。これは閉鎖性子宮蓄膿症として知られています。[6]
ホルモンの影響と誤った交配のショット
発情期にエストラジオールを交配防止注射として投与された雌は、エストロゲンが子宮内膜のプロゲステロン受容体の数を増やすため、より重篤な疾患を発症するリスクがあります。発情期にエストラジオールを投与された雌の25％が子宮蓄膿症を発症します。 [3] 雌猫では、プロゲステロンは交配後にのみ卵巣から放出されるため、子宮蓄膿症はそれほど一般的ではありません。 [7]また、猫では、品種によって疾患を発症するリスクが異なります。[8]
処理
子宮蓄膿症の治療で最も重要なことは、支持療法を迅速に行うことです。雌犬は敗血症やショック状態になることがよくあります（敗血症性ショックを参照）。[1] 点滴と抗生物質をすぐに投与する必要があります。雌犬の状態が安定したら、緊急避妊手術が治療の選択肢となります。家畜では、軽症の場合、ジノプロストトレメタミン（ルタライズ）が治療の選択肢となります。支持療法としての抗生物質治療も推奨される場合があります。重症の場合は手術が必要です。[7] [9]
参考文献
- ^ ab 「子宮蓄膿症」。アメリカ獣医外科学会。2004年。2006年2月21日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2006年12月14日閲覧。
- ^ ab エッティンガー、スティーブン J.; フェルドマン、エドワード C. (1995)。獣医内科学教科書（第 4 版）。WB サンダース社。ISBN 0-7216-6795-3。
- ^ ab ウィングフィールド、ウェイン E. (1997)。ハンリー＆ベルファス社（編）。獣医救急医療の秘密。ハンリー＆ベルファス。ISBN 1-56053-215-7。
- ^ Jitpean, S; Hagman, R; Ström Holst, B; Höglund, OV; Pettersson, A; Egenvall, A (2012 年 12 月)。「スウェーデンの犬における子宮蓄膿症および乳腺腫瘍の発生率における犬種の違い」。家畜の生殖。47 : 347–350。doi :10.1111/rda.12103。PMID 23279535 。
- ^ Romagnoli, Stefano (2002). 「犬の子宮蓄膿症：病因、治療法、臨床例」。世界小動物獣医協会第27回世界会議議事録。2006年12月14日閲覧。
- ^ Brooks, Wendy C. (2003). 「子宮蓄膿症」.ペット健康ライブラリー. VeterinaryPartner.com . 2006年12月14日閲覧。
- ^ ab 「子宮蓄膿症」。メルク獣医マニュアル。2006年。 2006年12月14日閲覧。
- ^ Hagman, R; Ström Holst, B; Möller, L; Egenvall, A (2014年7月1日). 「スウェーデンの保険加入猫における子宮蓄膿症の発生率」Theriogenology . 82 (1): 114–20. doi : 10.1016/j.theriogenology.2014.03.007 . PMID 24726694.
- ^ Höglund, Odd Viking; Lövebrant, Johanna; Olsson, Ulf; Höglund, Katja (2016年11月17日). 「子宮蓄膿症犬および対照犬における卵巣子宮摘出術中の血圧および心拍数：予備調査」. Acta Veterinaria Scandinavica . 58 (1): 80. doi : 10.1186/s13028-016-0263-y . PMC 5112883. PMID 27855712 .
外部リンク
- ペットヘルスライブラリーの子宮蓄膿症
- ペットセンターの子宮蓄膿症手術の写真と説明