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新興感染症監視プログラム（ProMED-mail、略称ProMEDとも呼ばれる）は、世界最大規模の公開されている新興感染症およびアウトブレイク報告システムの1つです。[ 1 ] ProMEDの目的は、科学者、医師、獣医師、疫学者、公衆衛生専門家、および世界規模で感染症に関心のあるその他の人々を含む、国際的な感染症コミュニティ間のコミュニケーションを促進することです。1994年に設立されたProMEDは、電子インターネットベースの新興感染症およびアウトブレイク検出報告の概念を先駆的に導入しました。[ 2 ] 1999年に、ProMEDは国際感染症学会のプログラムになりました。2016年現在、ProMEDは185か国以上で75,000人以上の購読者を抱えています。[ 3 ] 1日平均13件の投稿で、ProMEDはユーザーに世界規模での感染症のアウトブレイクに関する最新情報を提供します。
ProMEDの基本理念は以下のとおりです。
世界の保健における重要な優先事項の 1 つは、新興感染症および再興感染症のタイムリーな認識と報告です。早期認識により、アウトブレイクへの協調的かつ迅速な対応が可能になり、壊滅的な罹患率と死亡率を防ぐことができます。さらに、早期発見は、パンデミックや新興感染症によって引き起こされる深刻な経済的困難を軽減することができます。商業、金融、製造、サービスの急速なグローバル化により、人、動物、植物、食品、動物飼料の移動がますます増加しています。新たな病原体の出現や既知の病原体の再出現のリスクに寄与するその他の要因には、気候変動、都市化、土地利用の変化、政治的不安定などがあります。世界の最も遠隔地で発生したアウトブレイクは、遠く離れた国の都市中心部に急速に広がります。ProMED の投稿にある疫学データは、特定の疾患の死亡率と人口統計パラメータを推定するために使用されています。[ 4 ] [ 5 ]
2003年の重症急性呼吸器症候群（SARS）の流行と2012年の中東呼吸器症候群（MERS）の流行は、新興感染症の発生を早期に特定することの重要性を示しました。両方の事例における最初の発生報告は、洞察力のある臨床医によって投稿されました。非伝統的な情報源を使用することで、まだ公式に報告されていない新興感染症の問題に関する迅速な情報を国際社会に提供できます。[ 6 ]情報の早期普及は、進行中の発生の迅速な公式確認につながる可能性があります。
ProMED-mailの支援者を含む様々な組織によって2016年3月に開始されたEpicoreプログラムは、世界中のボランティアを活用して、従来とは異なる方法でアウトブレイクを発見し報告します。[ 7 ]
アメリカ科学者連盟の後援の下、ProMED-mailは1994年に、当時ロックフェラー大学に所属していたスティーブン・モース博士、ニューヨーク州立大学パーチェス校のバーバラ・ローゼンバーグ博士、当時ニューヨーク州保健局に所属していたジャック・ウッドール博士によって設立されました。[ 8 ]当初は科学者同士の直接的なネットワークとして構想されていたProMEDは、特に1995年のエボラ出血熱の流行後、流行報告と議論のためのプロトタイプリストへと急速に成長しました。グローバルネットワークのアイデアは、1989年にドナルド・A・ヘンダーソンによって初めて提案されました。 [ 9 ]
ProMEDは2003年初頭にSARSの発生を特定する上で重要な役割を果たした。[ 10 ]メリーランド州シルバースプリングの鋭敏な医師、Stephen O. Cunnion医師（医学博士、公衆衛生学修士）が、この新たな流行に関する最初の報告をデータベースに提出し、ProMEDコミュニティが世界的な警戒態勢の約2か月前に流行を追跡できるようにした。[ 11 ]そのメールには、「広州で流行が起きていると聞きましたか？私の知人が…病院が閉鎖され、人々が亡くなっていると報告しています」と書かれていた。中国政府が公式に流行を認めたのはその1か月後のことだった。
2012年、ProMEDのユーザーは再びMERSの発生を最初に特定したユーザーの一部となった。医師がアウトブレイクを特定し、オンラインに投稿されたProMEDコミュニティにその出来事を報告する責任を負った。[ 12 ]最初の報告から8日後、サウジアラビア保健省はコロナウイルスの新たな形態の診断を発表した。
ProMED-mailシステムは、1994年からカナダ公衆衛生庁の同様のグローバル公衆衛生情報ネットワーク（GPHIN）と並行して成長した。[ 13 ]
2019年12月30日23時59分、ProMED-mailはCOVID-19の発生に関する最初の連絡を受け取った。[ 14 ] [ 15 ]
2023年8月3日、同サービスの有給モデレーターとエディター38人のうち21人が、ISIDからの支援不足を理由にストライキを行った。[ 16 ] [ 17 ]
公衆衛生監視において非公式の情報源を利用することの重要性はますます認識されるようになってきている。[ 19 ] ProMED が先駆けて始めた非公式の疾病報告サービスは、「イベントベースの監視」または「疫学情報」と呼ばれることもあり、世界的な感染症監視の全体像において重要な構成要素となっている。[ 20 ] WHO の流行・パンデミック警報・対応によると、最初の発生報告の 60% 以上は ProMED-mail を含む非公式の情報源から来ている。
ProMED-mailは、サービス加入者へのメール送信に加え、ウェブサイトProMEDmail.orgにもレポートを公開しています。この報告ネットワークへの登録は無料です。ProMEDは、加入者の皆様にデータの提供、情報提供依頼への対応、感染症発生調査および予防活動への協力を推奨しています。
投稿はリアルタイムで公開されます。レポートには、感染症の発生状況が詳細に記載され、位置情報タグや関連メディア記事、その他のProMED投稿へのリンクが含まれています。各レポートは、専門のモデレーターチームによって審査・編集され、公開情報の正確性が保証されます。ProMEDには世界中に45名のモデレーターが配置されています。モデレーターは、担当地域内で提出されたレポートを精査し、その地域やインフラに関する知識に基づいて、発生状況を正確に記述します。
ProMED-mailは、非政府・非営利の国際感染症学会の独立したプログラムであるため、政府が官僚的または戦略的な理由で疾病報告を遅延または抑制することを確実に回避します。世界中のユーザーがアクセスできるように、ProMEDは複数の言語で提供され、さまざまな地域をカバーしています。これには、ProMED-ESP（スペイン語）、ProMED-PORT（ポルトガル語）、ProMED-RUS（ロシア語）、ProMED-FRA（フランス語）、ProMED-MENA（中東および北アフリカ）、ProMED-SoAs（南アジアおよびアラビア語の要約）のほか、英語版のProMED-MBDS（東南アジアのメコン川流域）およびProMED-EAFR（アフリカ）が含まれます。
ワンヘルスとは、人間、動物、環境の健康は密接に結びついており、もはや個別に研究・学習されるべきではないという原則です。[ 21 ] ProMEDは、設立当初から感染症の報告の分野でこの概念を体現してきました。新興の人間の病気の70%は他の動物種に由来すると推定されており、これは人獣共通感染症と呼ばれています。動物種と農業種の両方の病気は人間の健康に影響を与えるため、ProMEDには、人間の生存に影響を与える新興動物の病気や農業上重要な植物に関連する病気に関する記事が含まれています。
ProMED-mailとHealthMapは、2008年10月にGoogle.orgのPredict and Preventイニシアチブから助成金を受けました。この連携により、ProMED-mailの人間、動物、生態系の健康に関する専門家からなるグローバルネットワークと、HealthMapのデジタル検出技術が融合されました。