頭頂葉

頭頂葉は、脳の大脳皮質を構成する4つの主要な葉の1つです。頭頂葉は側頭葉の上方、前頭葉と中心溝の後方に位置しています。

頭頂葉は、空間感覚やナビゲーション（固有受容感覚）、体性感覚皮質にある触覚の主要な感覚受容領域（中心溝のすぐ後ろにある中心後回）^{[ 2 ]}、および視覚系の背側経路など、さまざまな様式の感覚情報を統合します。皮膚からの主要な感覚入力（触覚、温度、痛覚受容体）は、視床を介して頭頂葉に伝達されます。

頭頂葉のいくつかの領域は言語処理において重要である。体性感覚皮質は、体性感覚皮質のどの部分がどの部位に割り当てられているかに応じて身体部位が表現される、歪んだ図である皮質ホムンクルス^{[ 3 ] （ラテン語：「小さな男」）として図示することができる[ 4 ]} 。上頭頂小葉と下頭頂小葉は、身体または空間認識の主要な領域である。右の上頭頂小葉または下頭頂小葉の病変は、半側空間無視を引き起こすことが多い。

その名前は頭頂骨に由来し 、頭頂骨はラテン語で「壁」を意味するparies-から名付けられました。

頭頂葉は、3つの解剖学的境界によって定義されます。中心溝は頭頂葉と前頭葉を隔て、頭頂後頭溝は頭頂葉と後頭葉を隔て、外側溝（シルヴィウス溝）は最も外側の境界で側頭葉と隔て、縦溝は2つの半球を分割します。各半球内では、体性感覚皮質が体の反対側の表面の皮膚領域を表します。^{[ 4 ]}

中心溝のすぐ後方、頭頂葉の最前部には、一次体性感覚皮質領域である中心後回（ブロードマン野3）がある。この領域と後部頭頂皮質を隔てているのが中心後溝である。

後頭頂皮質は、頭頂間溝（IPS）によって上頭頂小葉（ブロードマン野5 + 7）と下頭頂小葉（39 + 40 ）に細分化される。頭頂間溝と隣接する脳回は、四肢と眼球運動の誘導に不可欠であり、細胞構築学的および機能的な違いに基づいて、内側（MIP）、外側（LIP）、腹側（VIP）、および前部（AIP）領域にさらに細分化される。

頭頂葉の機能には以下が含まれる。

• 2点識別能力– 他の感覚入力（例：視覚）なしに、触覚のみで識別する能力
• 触覚のみで皮膚に書かれた文字を認識する能力（書字感覚）
• 触覚定位（両側同時刺激）

頭頂葉は、体のさまざまな部分からの感覚情報の統合、数とその関係の知識^{[ 5 ]}、および物体の操作において重要な役割を果たします。その機能には、触覚に関連する情報の処理も含まれます。^{[ 6 ]} 頭頂葉の一部は、視空間処理に関与しています。^{[ 7 ]}多感覚的な性質を持つにもかかわらず、後頭頂皮質は、視覚科学者によって視覚の背側経路（側頭葉の腹側経路とは対照的に）と呼ばれることがよくあります。この背側経路は、「場所」経路（空間視覚の場合）^{[ 8 ]}と「方法」経路（行動のための視覚の場合）^{[ 9 ]}の両方と呼ばれています。後頭頂皮質（PPC）は、体性感覚と視覚の入力を受け取り、運動信号を介して腕、手、目の動きを制御します。^{[ 10 ]}

1990年代に行われた様々な研究により、マカクザルの後頭頂皮質の異なる領域が、空間の異なる部分を表していることが明らかになった。

• 外側頭頂間溝（LIP）領域には、空間的位置の顕著性や、これらの空間的位置への注意を表すニューロンのマップ（眼球が固定されているときに網膜局所的に符号化される^{[ 11 ]}）が含まれています。必要に応じて、眼球運動系が眼球運動の目標設定にこの領域を使用することができます。^{[ 12 ]}
• 腹側頭頂間溝（VIP）領域は、視覚、体性感覚、聴覚、前庭感覚^{[ 13 ]}など、さまざまな感覚からの入力を受け取ります。触覚受容野を持つニューロンは、頭部中心の参照フレームで空間を表現します^{[ 13 ]} 。視覚受容野を持つ細胞も頭部中心の参照フレームで発火しますが^{[ 14 ]}、眼球中心の座標でも発火する可能性があります^{[ 13 ]。}
• 内側頭頂間溝（MIP）領域のニューロンは、眼球中心座標系における到達目標の位置を符号化する。^{[ 15 ]}
• 前頭頂間溝（AIP）領域には、掴む対象物の形状、大きさ、向きに反応するニューロン^{[ 16 ]}、および視覚刺激^{[ 16 ]}と記憶刺激^{[ 17 ]}の両方に対する手の操作に反応するニューロンが含まれています。AIPには、運動入力と視覚入力を介して物体を掴んだり操作したりするニューロンがあります。AIPと腹側運動前野は、手の動作の視覚運動変換に関与しています。^{[ 10 ]}

最近のfMRI研究では、ヒトは頭頂間溝と頭頂後頭接合部周辺に同様の機能領域を持っていることが示されている。^{[ 18 ]}サルにおけるLIPとMIPに相当するヒトの「頭頂眼野」と「頭頂到達領域」も、視線中心座標で組織化されているようで、眼球が動くと目標関連の活動が「再マッピング」される。^{[ 19 ]}

新たな証拠は、下頭頂葉の処理と宣言的記憶を結びつけている。この脳領域の両側性損傷は健忘症を引き起こさないが、記憶の強度は低下し、複雑な出来事の詳細を思い出すことが難しくなり、記憶に対する主観的な確信度は非常に低くなる。^{[ 20 ] [ 21 ] [ 22 ]これは、内的注意の欠陥[ 23 ]} 、主観的記憶状態の欠陥^{[ 22 ]} 、または証拠を蓄積し、それによって内的表象に関する決定を下すことを可能にする計算の問題を反映していると解釈されている。^{[ 20 ]}

頭頂葉病変の特徴は以下のとおりです。

• 片側頭頂葉
  • 対側半身の感覚喪失
  • 立体覚異常 ― 触覚によって立体形状を認識できない状態。
  • 失書症 –目を閉じた状態で、手に描かれた数字や文字を読むことができない状態。
  • 対側同名下四分盲
  • 視運動性眼振（OKN）の非対称性
  • 感覚発作
• 優位半球
  • 伝導性失語症
  • ディスレクシアとは、単語、文字、その他の記号の読み方や解釈を学ぶことが困難な障害の総称です。
  • 失行症– 運動機能、感覚機能、小脳機能は正常であるにもかかわらず、複雑な動作を行うことができない状態。
  • ゲルストマン症候群– 計算障害、書字障害、指失認、左右の見当識障害を特徴とする
• 非優位半球
  • 対側半側空間無視
  • 構成失行
  • 着衣失行
  • 病識欠如― 自身の障害の存在を認識していない状態
• 両側半球
  • バリント症候群

右半球のこの葉が損傷すると、イメージ、空間関係の視覚化が失われ、左側の空間と体の左側が無視されるようになります。左側の絵さえ無視されることがあります。左半球のこの葉が損傷すると、数学、長文の読書、書字、記号の理解に問題が生じます。頭頂連合皮質は、人が読み書きや数学の問題を解くことを可能にします。体の右側からの感覚入力は脳の左側に送られ、その逆も同様です。

半側空間無視症候群は、通常、非優位半球の注意機能の著しい低下を伴います。視覚性運動失調は、頭頂葉損傷側とは反対側の視野にある物体に手を伸ばすことが困難になることを特徴とします。視覚性運動失調のいくつかの側面は、上述の機能的組織に基づいて説明されています。

失行症は、基本的な運動障害や一般的な認知障害とは関係のない運動制御障害です。失行症の概念は、ヒューゴ・リープマンによって形成されました。^{[ 24 ] [ 25 ]}失行症は主に左脳損傷の症状ですが、失行症の症状の一部は右脳損傷後にも発生する可能性があります。^{[ 26 ]}

アモルフォシンセシスは、頭頂葉の病変によって引き起こされる身体の片側の知覚の喪失です。通常、左側の病変は失認症、つまり全身の知覚の喪失を引き起こし、右側の病変は、その人の左側と体外空間の認識の欠如を引き起こします。アモルフォシンセシスという用語は、1950年代に研究した患者を説明するためにD.デニー・ブラウンによって造られました。^{[ 27 ]}

また、影響を受けた人の感覚（視覚、聴覚、嗅覚、触覚、味覚、空間認識）のいずれかが正常でなくなる感覚障害を引き起こすこともあります。^{[ 28 ] [ 29 ]}

• 脳葉
• 側頭頭頂接合部