ニューサウスウェールズ救急車

NSW救急車

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フラグ
代理店概要
形成された	2014年; 10年前 （2014年）
先行機関	民間救急輸送旅団（1895–1904） 民間救急輸送隊（1904–1921） ニューサウスウェールズ州救急輸送サービス委員会 (1921–1977) ニューサウスウェールズ救急サービス（1977年～2014年）
管轄	ニューサウスウェールズ州
本部	ロゼル、ニューサウスウェールズ州、オーストラリア
従業員	6,100+
担当大臣	ライアン・パーク保健大臣
代理店幹部	ドミニク・モーガン博士 ASM、最高経営責任者
親部門	ニューサウスウェールズ州保健省
主要文書	救急サービス法、1976年（ニューサウスウェールズ州） 1997 年保健サービス法(ニューサウスウェールズ州)
Webサイト	オーストラリア

NSW Ambulance（旧称NSW 救急サービス）は、 NSW 保健省の機関であり、オーストラリアのニューサウスウェールズ州における病院前救急医療および救急車サービスの法定提供者です。

このサービスは、1976年救急サービス法（NSW）に基づいて設立され、1997年保健サービス法（NSW）の範囲内で運営されており、ニューサウスウェールズ州（NSW）の801,600平方キロメートル（309,500平方マイル）の地域にわたって790万人以上の人々に臨床ケアと健康関連の輸送サービスを提供しています。^[1]

NSW救急車は、州内220か所で1,600台以上の救急車を運行する4,952人の救急隊員を含む6,100人以上のスタッフを雇用しています。 ^[1]このサービスは年間約110万件の通報に対応しており、1A緊急事態（心停止または呼吸停止）への平均対応時間は10分という目標に対して7.47分です。^[2]

2018年、救急医療は規制された職業となり、救急救命士の称号を法的に保護し、従事者に対する必須の専門基準を確立した。^[3] 医療従事者規制全国法（NSW）およびオーストラリア医療従事者規制庁は、オーストラリアの救急救命士が有能で資格を有し、一般市民に安全で効果的なケアを提供できることを保証するための最低要件を定めている。^{[4] [5]}その他の要件には、認定資格を保持していること、実務に適していること、犯罪歴チェックに合格することなどが含まれる。^{[6] [7] [8]}

ニューサウスウェールズ州で最初に公認された救急サービスは、民間救急輸送旅団として知られ、1895年4月1日に業務を開始しました。彼らの最初の救急ステーションは、シドニーのレイルウェイスクエアにある警察署を借りたもので、常勤の警官が2人いました。当時、患者は手持ちのストレッチャーと手持ち担架で運ばれていました。^[9]需要が増えるにつれてサービスも拡大し、すぐに年間2,000人以上の患者を輸送するようになりました。1905年に彼らは救急輸送隊に再編されました。1910年に彼らは市の西側に最初のステーションを開設し、サマーヒル鉄道駅の元小包事務所を占めました。^[9]

1912年、最初の自動車付き救急車が軍団で運行を開始し、続いて1915年に2台の救急車が運行を開始しました。このサービスは1921年にニューサウスウェールズ州救急輸送サービス委員会に改名され、1930年代半ばまでに救急車に無線機が搭載されるなど、さらなる技術的進歩が遂げられました。1937年までに、中央地区の救急車は15台にまで増加し、州内の各地区でさらに多くの車両が運行されました。^[9]

1958年、最初のグラスファイバー製の救急車が運行を開始し、現代の救急車の設計に向けて大きな進歩を遂げました。^[10] 1962年、警察署長のジム・スミス（元ポート・ケンブラ製鉄所のリガー）がニューサウスウェールズ州で最初の救助訓練を受けた救急隊員になりました。彼は既存の警察救助隊で訓練を受け、その後、サービスの新しい「Q」（救助）バンでの活動を開始しました。^[11] 1967年、航空救急サービスが設立され、ビーチクラフト クイーン エア B80 1機を運用しました。次の10年間で、これは5機の航空機に成長しました。^[12] 1970年、サービスは45台の新しいフォードF100救急車を購入しました。^[10] 1970年代後半から1980年代にかけて、集中治療救急隊が導入され、患者に対して前例のないレベルの病院前治療を提供できるようになった。^{[9] 1985年には、エア・アンビュランス・フリートは4機の新しい}キングエアB200Cでさらにアップグレードされた。^[12]

救急医療における病院前ケアの重要性が急上昇したため、1986年に特別救急医療チーム（SCAT）が結成されました。^[9]このエリート救急医療チームは、崖からの転落から建物の崩壊に至るまで、最も過酷な状況にある患者に集中治療を提供しました。SCAT救急医療チームは、登山、ウインチ、呼吸装置、CBRNE、洞窟探検、キャニオニング、USAR、ブッシュクラフト、四輪駆動車、荒野での生存を含むさまざまなスキルの訓練を受けました。^[13]このサービスにとって大きな前進は、1991年にニューサウスウェールズ州のすべての救急車に除細動器が搭載されたことです。^[14] 2004年には、新しい即応車と新しい救急航空機（4機のキングエア200）の購入により、ニューサウスウェールズ州全体で即時ケアと長距離ケアの両方が強化されました。^[9] 2000年代後半には、医療救助ユニット^[15] 、特殊作戦チーム^[16]、延長ケアプログラム^[16]の創設により、サービスの専門能力が大幅に向上し、サービスは世界で最も先進的な病院前ケアの提供者の1つになりました。

救急救命士は、スキルをダイナミックに応用し、地域社会での役割を拡大することで、NSW救急隊のバックボーンを形成しています。^[17]彼らは州全体であらゆる種類の緊急事態に対応し、最前線の医療の大部分を提供しています。救急救命士は、患者の状態を評価し、迅速な判断を下し、多くの場合高圧的な環境で救命処置を実行するために、さまざまな医療スキルについて高度な訓練を受けています。^[8]救急救命士は、認定された学位を保持しているか、経験に加えて同等の資格があると評価されている必要があります。^{[6] [18] [19] [20]}

集中治療救命士（ICP）は高度なスキルと経験を持つ救命士であり、高度な集中治療を提供します。彼らの豊富な経験とトレーニングにより、現場で高度な医療処置を実施し、重病患者や負傷患者に専門的な薬剤を投与することができます。^[19]

延長ケア救急救命士（ECP）は、非緊急の事態に対して「一般医」のようなアプローチを取る専門の救急救命士です。彼らの役割は、専門的な訓練と技術を用いて非緊急の事態に対処し、救急隊員の作業負荷を軽減することです。これには、薬の処方、カテーテルの交換、脱臼の整復など、多くのスキルが含まれます。^[21]

救命救急救命士（CCP）は、救命救急ユニットに配属されたエリート救命救急士です。集中治療のスキルに加え、特殊作戦の訓練も受けており、建物の崩壊、洪水、洞窟、崖、人里離れた森林地帯などの過酷な環境で活動することができます。また、救命救急医の許可を得て、複雑な医療処置を実施し、現場で患者に高度に専門的な薬剤を投与する能力も持っています。^{[13] [22] [23]}

当直運用管理者（DOM）は、各救急車ゾーンでのシフト中の臨床業務の監督とクルーの管理を担当する上級救急救命士検査官です。彼らは複雑な医療事故を経験豊富な監督で監督し、患者の管理と治療で救急救命士をサポートします。DOMは、管理とリーダーシップの正式な資格を追加で取得した資格のある救急救命士であり、医療経験とリーダーシップの強力な背景を持っています。^[13]

コミュニティファーストレスポンダー（CFR）は、他の緊急サービスにパートタイムまたはボランティアで所属しているか、または全国的に認定された高度な医療スキルを訓練されたコミュニティメンバーであり、州の遠隔地で救急医療隊員と協力して医療緊急事態に対応します。合計33のCFRユニットがあり、11がNSW消防救助隊、11がNSW州緊急サービス、12が地方消防隊です。各ユニットは通常、消防車などの既存の対応車両に医療機器を搭載しています。^[24]

NSW 救急隊は、ケースの緊急度に基づいて、ケースをいくつかの優先レベルに分類します。優先順位は次のように分類されます。

• 優先度1 – ライトとサイレンによる対応
  • 1A（最優先） – 患者が呼吸していない/呼吸が不十分
  • 1B（高優先度） – 患者が意識不明
  • 1C（優先度） – 緊急対応が必要
• 優先度2 – ライトやサイレンを使わない対応
  • 2I – すぐに出席が必要
  • 2A – 30分以内に出席
  • 2B – 60分以内に出席
• 優先度 3 – 緊急医療搬送 (状況に応じてライトとサイレンにアップグレード可能)
  • 残りの優先レベルは、さまざまな優先転送で構成されます。

2019年初頭の時点で、NSW救急車は優先度1の通報の3分の2以上を30分以内に出動した。^{[25] [26] [27]}

特別作戦チーム（SOT）は、州全体での専門的な救急車作戦を担当しています。彼らの役割は、崖、峡谷、洞窟、洪水、山火事、建物の崩壊、閉鎖空間、危険物事故、銃撃事件、オーストラリアの遠隔地の荒野など、あらゆる種類の過酷な環境で患者に救急医療レベルのケアを提供することです。^{[28] [29] [30] [31]}

SOTは、シドニー、ウーロンゴン、セントラルコースト全域に広がる緊急対応車両から日々活動しており、ブルーマウンテンズのセントアイブス、バンクスタウン、マッコーリーフィールド、カリンバ、ポイントクレア、ウーロンゴン、ノースミード、カトゥーンバに配備されている。^[32]さらに、バンクスタウンの特別作戦基地から、4WD救急車や多数の専門支援車両など、多数の専門車両を運用している。^{[13] [33] [34]}

ニューサウスウェールズ州地方部の一部の農村地域では、SOT は主要な救助部隊として訓練され装備されており、医療アクセスの役割に加えて患者の救出も行うことができる。彼らは、ワガワガ、シングルトン、タムワース、ボマデリー、カウラ、ラザフォードに拠点を置く 6 つの救助部隊を運営しており、シドニーには予備車両が 2 台ある。これらの救助部隊は、バッテリー救出装置やロープ救助用具など、さまざまな救助ツールを備えている。冬季には、ペリシャーバレーに拠点を置くアルパイン作戦チームが活動し、20 人の救急隊員からなるこの専門チームが、ニューサウスウェールズ州のアルパイン地域全体で患者のアクセスとケアを提供している。アルパイン作戦チームは、スノーモービルから雪上救急車まで、型破りな車両を使用して患者にアクセスし、救急隊員は夜間キャンプ、捜索救助、雪崩救助の特別な訓練を受けている。^{[31] [34] [35] [36]}

SOTは、NSW救急隊に戦術医療活動能力を提供する責任も負っています。SOTはオーストラリア初の常勤戦術救急医療チームであり^{[37] [38]、}NSW警察の 戦術作戦部隊と連携して活動しています。^{[39] [40]}

救急救命ユニット（MRU）（ラピッド・ローンチ・トラウマ・センターを通じて）は、NSW救急隊の救急救命チームの調整と対応を担当しています。各医療チームは医師と集中治療救命士で構成されており、協力して患者に最高レベルの入院前臨床ケアを提供します。医療チームは、一次救急救命士と集中治療救命士の範囲を超えた多くの複雑な医療処置を行うことができます。^[41]

ニューサウスウェールズ州全域の6つの拠点、バンクスタウン、アルビオンパーク、オレンジ、ベルモント、タムワース、リズモア、およびオーストラリア首都特別地域のヒュームから活動している。^{[42] [43]}

各医療チームは主に特別装備のアグスタウェストランドAW139ヘリコプターから活動する。2機がバンクスタウンから運航し、他の基地にも1機ずつ配備されている。3機目のヘリコプターは新生児緊急搬送サービス機としてバンクスタウンから運航されている。各ヘリコプターの乗組員はパイロットと乗務員で構成される。チームはまた、救急車や4WD対応車両など、道路ベースの対応のための多数の専門車両を利用することができる。ヘリコプターはトール（南部基地）とウェストパック^{[疑わしい–議論中]}（北部基地）によって契約ベースで管理および保守されている。^{[44] [45] [46]}

追加の医療チームはシドニーのウェストミード病院を拠点としており、非営利団体ケアフライトによって運営されている。ケアフライトはエアバスH-145を運用し、州内のニューサウスウェールズ救急隊の他の医療チームと連携して対応している。^[47]

航空救急サービスは、病院間の長距離患者輸送も行っており、輸送中も病院間で高水準の医療が継続して受けられるようにしています。シドニーを拠点とし、ビーチクラフト スーパーキングエア5機を運航しています。^[48]追加の固定翼救急車は、ロイヤルフライングドクターサービスとの契約の一環として、ダボとブロークンヒルでも運航しています。^[49] 2024年1月、ペルエアが運航するピラタスPC-242機が運航を開始しました。^{[50] [51]}

NSW救急隊の主な対応車両はメルセデスベンツ・スプリンターです。一般業務と集中治療の両方のクルーが運用するスプリンターは、州全体の救急車の大部分を占めています。多くの田舎の地域では以前はフォルクスワーゲントランスポーターを使用していましたが、これらは現在交換されています。一部の田舎のステーションでは、患者輸送用に構成され、困難な遠隔地の患者にアクセスするために使用されるトヨタランドクルーザートループキャリアも運用しています。トループキャリア4WD車両には、救急隊員が治療キャビンにアクセスできるように、左側にアフターマーケットのサイドアクセスドアがあります。^{[13] [52]}

MPVは大型の特注メルセデス・スプリンターで、大きくて複雑な肥満患者に対応できる装備が施されている。車両の後部患者輸送エリアは標準的な救急救急車よりもかなり広く、機械式リフト装置などの専門的な負傷者積載および患者管理装置も装備されている。肥満患者だけでなく、救急車で移動する際に生命維持装置などの専門機器を必要とする病院搬送患者にとっても、この車両は非常に有益である。^[53]

ECPは、幅広い介護機器を装備したヒュンダイiLoadとトヨタハイエースの車両群を運行している。これらの車両は患者を輸送することはできないが、その代わりに現場で患者に幅広い専門治療を提供し、幅広い機器を装備することで病院への患者輸送回数を最小限に抑えている。^{[21] [52]}

PICUは、ホールデン・キャプティバやキア・ソレントなどを活用し、ニューサウスウェールズ州都全域で緊急事態に迅速に対応しています。GDとICの救急救命士が混在するPICUは、シドニーやニューキャッスルの混雑した地域の患者に即座に救命処置を提供することができます。NSW救急車は、ICの救急救命士が乗った3台のバイクも運行しており、シドニーの都心の狭く混雑した地域でも対応可能です。^[52]

DOMは、主にSUVとユーティリティーを中心とするさまざまな対応車両を運用しており、これにより、事件に迅速に対応し、現場で即座に専門知識と監督を提供することができます。各車両にはPICUと同様の一連の医療機器が搭載されており、必要に応じて患者のケアを行うことができます（救急隊よりも先に現場に到着したり、複数の患者を介助したりするなど）。DOMが使用する幅広い車両には、ホールデンキャプティバ、ホールデンコロラド、ホールデントレイルブレイザー、トヨタプラド、いすゞMU-X、いすゞD-Max、キアソレントなどがあります。^[52]

ペリシャーバレー救急ステーションは、ヘグランド全地形対応車、ケスボラー・ゲレンデファールツォイク雪上車、ヤマハ製スノーモービル2台、4WDクワッドバイクとトレーラー、4WDメルセデス・スプリンターを含む雪上車両の艦隊を運用しており、救急隊員がスノーウィー山脈の高山地帯にアクセスできるようにしています。^[13]

SOTは、特注のトヨタ ハイラックスユーティリティを主な対応車両として運用しており、ロープ、ハーネス、呼吸装置などの専門機器を運ぶことができる装備ポッドを装備しています。各車両には、救急車に搭載されているものと同じ一般用キットを備えた医療機器も多数装備されており、患者の治療に使用できます。SOTは、ホールデン コロラドやトヨタ ランドクルーザーも運用しており、大規模な事故への派遣などの特殊作戦には2人乗りのクルーが使用されることが多いです。^[13]

彼らはまた、バンクスタウンの特殊作戦本部から、次のような専門支援車両を多数運用しています。

–前方管制車両（移動式前方指揮所として装備されたメルセデス スプリンター）

–救助支援車両（救助および救出用具を装備したメルセデス スプリンター。訓練によく使用される）

–物流支援車両（大型機材や医療用品の運搬に使用される日野トラック）

–重大事故支援ユニット（重大事故支援機器を運ぶためにカスタムボディを装備したメルセデス スプリンター 2 台）

– SOT多目的車両（特殊作戦用 メルセデススプリンターMPV ）

6つのSOT救助隊にはそれぞれ日野救助車が割り当てられている。各救助隊には、強制突入装置、バッテリー切断ツール、ロープ救助装置など、さまざまな救助・救出装備が装備されている。また、各トラックにはSOT対応車両と同様の医療機器も搭載されている。メルセデスのサポート車両に加えて、7台目の日野救助車が予備としてシドニーに保管されている。^{[13] [52]}

• オーストラリアの救急隊員

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• オーストラリア航空救急隊