唇の増大

唇増大術は、コラーゲンやインプラントなどの充填剤を使用して唇の形を変える美容処置です。この処置は、唇のサイズを大きくしたり、非対称性を矯正したり、突出させたり、上唇と下唇の比率を調整したりするために行われます。この処置には通常、外科的注射が用いられますが、一時的な非外科的代替手段もあります。

唇の増大術後には腫れやあざがよく見られ、炎症やアレルギー反応も起こる可能性があります。唇の増大術は、瘢痕やしこりなど、美容上の望ましくない影響をもたらす可能性があり、インプラントは唇の下でずれたり皮膚を突き破ったりするリスクがあります。

1900年頃、外科医は唇にパラフィンを注入しようとしましたが、成功しませんでした。 ^[1]液状シリコンは1960年代初頭から唇の増大に使用されていましたが、30年後にシリコンが一般的な健康や長期的な美容結果に与える影響に対する懸念から放棄されました。^[2] 1980年頃、注入可能なウシ コラーゲンが美容外科市場に導入され、他の注入可能なフィラーの基準となりました。^[3]しかし、そのコラーゲンは長持ちせず、アレルギーテストが必要なため、患者は次の予約まで少なくとも3週間待たなければならず、その後も美容上の結果を確認するにはさらに待つ必要があります。

唇増大術の目的は、患者に美しく、対称的で健康的な外見を与えることです。当然、顔は完全に対称ではありません。非対称性が大きすぎる場合は、唇増大術で非対称性を修正できます。^{[引用が必要]}

理想的な上唇と下唇の比率は1:1.6程度であり^[4]、この比率は唇の増強によっても達成可能である。

1990 年代後半、若返り手術の人気が高まり、それに伴い世界中で美容整形手術が増加したことにより、他の医療用途で長年一般的に使用されてきた生体適合性材料に加え、より多くの物質が、薄くなった唇や変形した唇をふっくらと魅力的な形に整形するために外科医が使用できるようになりました。

最初に広く使用された唇増大物質には次のようなものがあります。

• オートロゲンは、患者自身の皮膚から作られた注入可能な皮膚材料です。アレルギーのリスクはありませんが、材料は体にすぐに吸収されるため、効果は非常に一時的です。
• コラーゲンは牛皮から抽出されるため、アレルギーテストが必要です。コラーゲンは体内にも吸収されるため、アレルギーテストは 4 週間から 3 か月続きます。ただし、アレルギーテストは 4 週間継続する必要があります。
• ダーマロゲンは患者の皮膚から採取され、実験室での処理を経て、唇に注入できる高濃度コラーゲンに加工されます。いくつかの研究によると、ダーマロゲンの効果はコラーゲンよりもやや長く持続するとされています。
• アロダームは死体から採取されたドナー組織で、変性、精製、処理されて、病気を伝染させる可能性のある生存細胞が除去されます。局所麻酔下で、アロダームを小さなロール状にして唇の粘膜または唇本体に配置し、唇を大きくします。アロダームは、唇の赤み、つまりピンク色の部分にも配置でき、輪郭を明確にし、より鮮明な境界を作ります。
• Radiance は、カルシウムヒドロキシアパタイト (骨) をゲルに懸濁させた合成の実験室製造溶液で、長年医療で安全に使用されてきた。いくつかの研究では、Radiance の効果は 3 年から 5 年持続すると示されている。ある研究者 (Tzikas) は、90 人の患者を対象に Radiance を研究した結果、59% の患者が注射時に中程度から重度の痛みを感じたが、2 分から 5 分後には消えたことを発見した。しかし、この物質の効果は平均 2 年間持続し、数人の患者はふっくらとした効果が 3 年から 5 年持続したと報告している。90 人の患者のうち 4 人は唇の結節のために外科的介入が必要だった。 ^[5]
• ゴアテックスインプラント。医療用途では、ゴアテックスはEPTFE、または発泡ポリテトラフルオロエチレンとして知られ、商業的にはアドバンタ、ウルトラソフト、ソフトフォームとして知られています。EPTFEは、直径1 ⁄ 16インチ（1.6 mm）と3 ⁄ 16インチ（4.8 mm）のチューブのストリップで外科医に届けられます。 ^[6]

2000 年以降、唇の増大手術をより効果的で患者に優しいものにするための製品や技術がさらに開発されました。多くの注射が比較的簡単なのは、非常に敏感な唇に注射するために外科医が 30 ゲージや 31 ゲージ (人間の髪の毛 12 本ほどの太さ) の極小の針を使用しているためです。^{[引用が必要]}それでも、唇の増大手術には局所麻酔がよく使用されます。^{[引用が必要]}

これらの新しい技術と物質には次のようなものがあります。

• 脂肪移植。外科医は 患者の体の脂肪が残っている場所から脂肪吸引または切除によって脂肪を採取し、それを唇に注入するか、外科手術で移植します。外科手術には通常、全身麻酔が必要です。 ^[要出典]
• レスチレンは、動物由来ではない透明なジェルで、体内に自然に存在するヒアルロン酸に非常に近いと言われています。アメリカ形成外科学会によると、統計が利用可能な最新の年である2006年には、レスチレン注入の症例が778,000件ありました。この物質は通常6か月間持続しますが、場合によってはそれ以上持続します。ジュベダームは化学的にレスチレンに非常に近いですが、多くの外科医は前者の方が注入がわずかに滑らかであると報告しています。ジュベダームにはレスチレンよりも35パーセント多くの架橋ヒアルロン酸が含まれており、 ^[7]そのため、持続時間が長いと言われています（最大1年から1.5年）。
• アルテコール。アルテコールとアルテフィルはどちらも唇の本体に注入するために使用されることはありません。なぜなら、その物質は重く、唇の薄い皮膚を通して白く見えるからです。さらに、どちらの製品も、顔に永久に残るPMMA （ポリメチルメタクリレート）と呼ばれる小さな微粒子を含んでいます。唇の縁にアルテコールを使用して小じわやシワを取り除いた場合、一部の患者は厄介な結節や小さなしこりを報告しています。いくつかのケースでは、アルテコールを除去するために手術が必要でした。 ^[8]

• リッププランパーは、唇をふっくら見せるための化粧品です。これらの製品は、カプサイシンなどの成分で唇の皮膚を刺激することで効果を発揮します。^[9] これにより唇が腫れ、一時的に唇がふっくらしたように見えます。^[9]
• 吸引ポンプは、真空ポンプを使用して各唇の血圧を上げ、唇を少しずつ引き出す特別な唇用装置であり、ゆっくりと段階的に適切な唇の長さ/値を調整するための非常に優れた器具です。^[10]

いくつかの研究で、唇の脂肪移植は、半永久的にふっくらと柔らかい唇を維持するための最良の方法の 1 つであることがわかっています。^{[11]唇に脂肪を過剰に注入すると、その結果は滑稽になり、}タブロイド紙や風変わりな Web サイトのネタになることがよくあります。この見た目は、揶揄して「マスのふくれっ面」と呼ばれることがあります。注入量が多すぎると、しこりができ、量が少なすぎると、隆起が生じます。

一般的な反応としては、注射部位の赤み、腫れ、痒みなどがあります。その他の合併症としては、出血、唇の凹凸、インプラントの移動、インプラントが皮膚の最外層を突き破ったときの突出などがあります。通常予想される腫れやあざは数日から1週間続きます。^{[要出典] [12]}

患者の中には、リドカインなどの一般的な局所麻酔薬にアレルギーのある人もいるので、唇への注射はおそらく考えるべきではありません。コラーゲンを注入する前に患者が受けなければならない皮膚テストに悪い反応を示す人もいます。唇への手術を控えるべき患者には、口唇ヘルペス、血液凝固障害、感染症、唇の瘢痕などの活動性皮膚疾患、または糖尿病や狼瘡などの治癒を遅らせる特定の疾患がある患者が含まれます。顔面神経障害、重度の高血圧、または単純ヘルペス 病変の再発のある患者も唇の増強手術を避けるべきです。すべての手術と同様に、喫煙者は手術の完了と治癒の速度を複雑にします。

脂肪移植は他の注入材料よりも長く持続しますが、しこりや瘢痕形成を引き起こす可能性があります。唇への脂肪移植の持続時間は、その部位がどれだけ動くか、主要な血液供給源にどれだけ近いかによって決まることがよくあります。さらに、ドナー脂肪は患者の体の別の部分から採取する必要があり、別の（小さいとはいえ）外科的傷が残ります。しかし、ドナー脂肪採取技術は非常に洗練されてきました。^[13]

美容整形外科の医師は、唇の見た目を改善する選択肢が現在数多くあることを患者にアドバイスすることが多い。また、ほとんどの医師は、唇の増大手術の成功は医師の技術に大きく依存しており、その技術はさまざまなタイプの患者の唇に注入してきた長年の経験から生まれるものであることを認めている。さらに、外科医はさまざまな注入技術を習得する必要がある。^[要出典]

多くの注射剤では、患者にとっての利点は、通常の活動にすぐに戻れることです。^[要出典]少数の外科医は、外科的皮弁増大術と呼ばれる処置を提供しています。これは、唇の近くまたは口の中の皮膚の小さな部分を切除して唇に追加するものです。しかし、この技術ではボリュームは追加されず、唇がわずかに外側に突き出るだけです。^[14]

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