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| 心室 | |
|---|---|
 人間の心臓の切断面をコンピューターで生成し、両心室を示したアニメーション。 | |
| 詳細 | |
| 識別子 | |
| ラテン | 心室 |
| メッシュ | D006352 |
| TA98 | A12.1.00.012 |
| ＦＭＡ | 7100 |
| 解剖学用語 [Wikidataで編集] | |
心室は心臓の底部にある 2 つの大きな部屋のうちの 1 つで、血液を集めて体と肺の末梢床に送り出します。心室から送り出される血液は、心房から供給されます。心房は心臓の上部にあり、心室よりも小さい隣接した部屋です。心室間とは心室の間 (たとえば心室中隔) を意味し、心室内とは 1 つの心室内 (たとえば心室内ブロック) を意味します。
人間のような四つの部屋を持つ心臓には、二重循環系で機能する 2 つの心室があります。右心室は肺循環を通じて肺に血液を送り出し、左心室は大動脈を通じて全身循環に血液を送り出します。
構造
心室は心房よりも壁が厚く、より高い血圧を生成します。体全体と肺に血液を送り出す必要がある心室にかかる生理学的負荷は、心房が心室を満たすために生成する圧力よりもはるかに大きいです。さらに、左心室は体のほとんどの部分に血液を送り出す必要があるため、右心室よりも壁が厚くなっています。[引用が必要] [1]
心室の内壁には、右心室の動脈円錐を除く心室の内表面全体を覆っている、心室小柱と呼ばれる不規則な筋肉の柱があります。これらの筋肉には 3 つの種類があります。3 つ目の種類である乳頭筋は、その頂点で腱索に始まり、三尖弁の尖と僧帽弁に付着します。
磁気共鳴画像法で推定される左心室の質量は平均143g±38.4gで、範囲は87～224gである。[2]
右心室は左心室と同じ大きさで[要出典]、成人では約 85 ミリリットル (3 英液量オンス、3 米液量オンス) の容積があります。上面は円形で凸型になっており、心臓の胸肋面の大部分を形成しています。下面は平らになっており、横隔膜に接する心臓の横隔膜面の一部を形成しています。
その後壁は心室中隔によって形成され、右心室に膨らんでいるため、心室中隔の横断面は半月形の輪郭を呈している。上角と左角は円錐形の袋、すなわち動脈円錐を形成し、そこから肺動脈が発生する。動脈円錐腱と呼ばれる腱帯が右房室線維輪から上方に伸び、動脈円錐の後面を大動脈に接続している。[要出典]
形
左心室は右心室よりも長く円錐形をしており、横断面では凹面が楕円形またはほぼ円形の輪郭を呈しています。左心室は心臓の胸肋面の小さな部分と横隔膜面のかなりの部分を形成し、心臓の頂点も形成します。左心室は右心室よりも厚く筋肉質ですが、これは左心室の方が高い圧力で血液を送り出すためです。
右心室は三角形で、右心房の三尖弁から心臓の頂点近くまで伸びています。その壁は頂点で最も厚く、心房の基部に向かって薄くなります。しかし、断面で見ると、右心室は三日月形のように見えます。[3] [4]右心室は、洞と円錐の2つの部分で構成されています。洞は、三尖弁から流れ出る流入部です。[5]筋肉でできた3つの帯が右心室を分けています。壁側、中隔、および減速帯です。[5]減速帯は、前乳頭筋の基部から心室中隔に接続しています。[4] [6]
発達
若い成人期までに、左心室の壁は右心室の 3 ～ 6 倍に厚くなります。これは、この心室が肺静脈から戻ってくる血液を約 80 mmHg の圧力 (約 11 kPa に相当) で受け入れ、それを大動脈内の通常の約 120 mmHg の圧力 (約 16.3 kPa) まで押し出す際に、通常 5 倍の圧力負荷をかけることを反映しています。(記載されている圧力は安静時の値であり、医学で使用される通常の「0」基準圧力である周囲の大気圧に対する相対値として記載されています。)
関数
収縮期には心室が収縮し、血液を体中に送り出します。拡張期には心室が弛緩し、再び血液が満たされます。
左心室は、左心房から僧帽弁を経由して酸素を含んだ血液を受け取り、大動脈弁を経由して大動脈に送り出し、全身循環に送り出します。左心室の筋肉は、神経系の制御下で、素早く弛緩および収縮し、ポンプ能力を増減できなければなりません。拡張期には、肺静脈から流入する酸素を含んだ血液で素早く満たされるように、収縮のたびに素早く弛緩する必要があります。同様に収縮期には、左心室は、非常に高い大動脈圧を克服して、この血液を大動脈に送り出すために、急速かつ強力に収縮する必要があります。加えられる余分な圧力は、血液量の増加に対応するために大動脈やその他の動脈を伸ばすためにも必要です。
右心室は三尖弁を介して右心房から酸素を失った血液を受け取り、肺弁を介して肺動脈に送り出し、肺循環に送ります。
ポンピング量
健康な成人の心臓の一般的な拍出量は、安静時に約 5 リットル/分です。最大容量の拍出量は、非アスリートの場合約 25 リットル/分から、オリンピック レベルのアスリートの場合約 45 リットル/分にまで及びます。
ボリューム
心臓病学では、心室の機能は、拡張期終末容積(EDV)、収縮期終末容積(ESV)、一回拍出量(SV)、駆出率(E f )などのいくつかの容積パラメータで測定されます。
プレッシャー
赤 = 大動脈圧、
青 = 左心室圧、
黄色 = 左心房圧。
左
心拍周期のほとんどの間、心室圧は大動脈圧よりも低いですが、収縮期には心室圧が急速に上昇し、2つの圧力が互いに等しくなり（このページの図の青線と赤線の交点で表されます）、大動脈弁が開き、血液が体に送り出されます。
左室拡張期終末圧の上昇は心臓手術における危険因子として報告されている。[13]
非侵襲的な近似法が報告されている。[14]
大動脈圧と左室圧の差が大きくなると、大動脈弁狭窄症の兆候となる可能性がある。[15]
右
右室圧は左室圧とは異なる圧容積ループを示す。[16]
寸法
心臓とその機能は、一般的に寸法で測定されます。この場合、寸法とは1次元の距離を意味し、通常はミリメートルで測定されます。これは体積ほど有益ではありませんが、推定がはるかに簡単な場合があります（例：Mモード心エコー図法[17]または主に動物モデル研究に使用されるソノミクロメトリー）。最適な方法は、距離がどの平面で測定されるかを指定することです（例：縦断面の寸法） 。[18]
心筋短縮率（FS）は、収縮期に失われる拡張期寸法の割合です。心内膜腔距離を指す場合、それはEDDからESDを引いたものをEDDで割ったものです（パーセントで測定する場合は100倍）。[25]正常値は、距離を測定するためにどの解剖学的平面を使用するかによって多少異なる場合があります。正常範囲は25〜45％、軽度は20〜25％、中等度は15〜20％、重度は15％未満です。 [26]心臓病診断検査 中壁短縮率は、心室中隔寸法[27]および後壁寸法の拡張期/収縮期変化を測定するためにも使用できます。ただし、心内膜および中壁短縮率は両方とも心筋壁の厚さに依存し、したがって長軸機能に依存します。[28]比較すると、心外膜容積変化（EVC）と呼ばれる短軸機能の指標は心筋壁の厚さとは無関係であり、単独の短軸機能を表す。[28]
臨床的意義
不整脈は、心室または心房で発生する不規則な心拍です。通常、心拍は心房の洞房結節で始まりますが、心室のプルキンエ線維でも始まり、心室期外収縮（心室性期外収縮とも呼ばれます）を引き起こします。これらの拍動がまとまった場合、この状態は心室性頻拍と呼ばれます。[引用が必要]
不整脈のもう 1 つの形態は、心室補充収縮です。これは、洞房結節からの伝導系に問題がある場合に、代償メカニズムとして発生することがあります。[引用が必要]
最も重篤な不整脈は心室細動であり、これが心停止とそれに続く突然死の最も一般的な原因です。
参照
参考文献
- ^ 「心臓はどのように機能するのか？」HealthyWa。
- ^ Schlosser T、Pagonidis K、Herborn CU、Hunold P、Waltering KU、Lauenstein TC、Barkhausen J (2005 年 3 月)。「16-MDCT と心内膜および心外膜境界描写用の新しいソフトウェアを使用した左心室パラメータの評価」。AJR。American Journal of Roentgenology。184 ( 3): 765–73。doi : 10.2214/ajr.184.3.01840765。PMID 15728595。
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外部リンク
- uc.edu での解剖の写真
- 左心室 – 細胞中心データベース
- 解剖写真:20:05-0102 SUNYダウンステート医療センター