イオキサグリク酸

イオキサグリク酸

臨床データ
商号	ヘキサブリックス
AHFS / Drugs.com	FDA プロフェッショナル医薬品情報
投与経路	血管内、関節内、経口
ATCコード	V08AB03 ( WHO )
法的地位
法的地位	一般的に：℞（処方箋のみ）
薬物動態データ
タンパク質結合	14%
代謝	なし
消失半減期	92分
排泄	腎臓経由では変化なし
識別子
IUPAC名 3-[(2-ヒドロキシエチル)カルバモイル]-2,4,6-トリヨード-5-(2-{[2,4,6-トリヨード-3-(メチルカルバモイル)-5-( N-メチルアセトアミド)フェニル]ホルムアミド}アセトアミド)安息香酸
CAS番号	59017-64-0
パブケム CID	3742
ドラッグバンク	DB09313
ケムスパイダー	3611
ユニ	型番
ケッグ	D01761
チェムBL	チェルノブイリ原子力発電所
CompTox ダッシュボード ( EPA )	DTXSID5023166
ECHA 情報カード	100.055.945
化学および物理データ
式	Ｃ２４Ｈ２１Ｉ６Ｎ５Ｏ８
モル質量	1 268 .886 グラムモル−1
3Dモデル（JSmol）	インタラクティブ画像
笑顔 CC(=O)N(C)C1=C(C(=C(C(=C1I)C(=O)NCC(=O)NC2=C(C(=C(C(=C2I)C(=O)O)I)C(=O)NCCO)I)I)C(=O)NC)I
InChI InChI=1S/C24H21I6N5O8/c1-7(37)35(3)20-17(29)10(21(39)31-2)13(25)11(18(20)30)23(41)33-6-8(38)34-19-15(27)9(22(40)32-4-5-36)14(26)12(16(19)28)24(42)43/h36H,4-6H2,1-3H3,(H,31,39)(H,32,40)(H,33,41)(H,34,38)(H,42,43) キー:TYYBFXNZMFNZJT-UHFFFAOYSA-N

イオキサグリク酸（商品名ヘキサブリックス）は、 X線撮影用のヨウ素造影剤として使用される医薬品です。浸透圧が低い（体積あたりの分子数が比較的少ない）ため、通常、浸透圧の高い造影剤よりも副作用が少なくなります。^[1]ゲルベ社が製造していますが、米国での販売は中止されています。^[2] 2021年現在、一部のヨーロッパ諸国では​​まだ入手可能な場合があります。^{[3][アップデート]}

イオキサグラト メグルミンとイオキサグラトナトリウムの塩の形で使用されます。 ^[2]

用途としては、血管造影（脳や心臓などの血管の画像化）、関節造影（関節の画像化）、尿路造影（泌尿器系の画像化）、子宮卵管造影（子宮と卵管の画像化）、消化管の画像化、内視鏡的逆行性胆道膵管造影（ERCP;胆管と膵管の画像化）などがある。^[4]

イオキサグリク酸はヨウ素を含んでいるため、甲状腺機能亢進症の人には禁忌である。脊髄造影検査（脊髄画像診断）、妊娠中または骨盤領域に急性炎症のある女性の子宮卵管造影検査、関節が感染している場合の関節造影検査には使用してはならない。^{[2] [4]}

副作用には、注射部位の熱感や痛みなどの反応や、吐き気や嘔吐などの全身反応が含まれます。これらはすべて通常軽度で一時的なものです。かゆみ、くしゃみ、咳、あくびなどのアレルギー様反応は、特にショックなどの重篤な副作用の最初の兆候となることがあります。^[4]

偶発的な脊髄内投与（脊柱管内への投与）は、けいれん、脳浮腫、脳出血などの生命を脅かす反応を引き起こす可能性がある。^[2]

甲状腺画像診断（シンチグラフィー）や甲状腺がんの治療に使用される放射性同位元素であるヨウ素131は、体内に残留ヨウ素があるため、イオキサグリク酸を塗布してから2～6週間以内に使用すると効果が低下する可能性があります。 ^[4]

イオキサグリク酸はヨウ素を含む水溶性造影剤です。ヨウ素原子はX線を容易に吸収するため、X線画像のコントラストが高くなります。浸透圧は37℃（99℉）で600  mosm /kg水と低く、溶液中の分子濃度が比較的低いことを意味します。そのため、通常、高浸透圧造影剤よりも副作用が少なくなります。^{[2] [4]}

静脈に注射すると、循環するイオキサグリク酸の14%が血漿タンパク質と結合しますが、これは水溶性ヨード造影剤としては異例の高い値です。^{[5]この物質は}半減期12分（範囲4～17分）で体内に分布し、半減期92分（範囲61～140分）で腎臓から代謝されない（変化しない）形で排出されます。^[2]腎不全の人では、胆管、唾液、汗から排出されます。^[4]