インドネシアの健康

インドネシアの健康は、さまざまな要因の影響を受けています。インドネシアには、26,000を超える医療施設があります。病院が2,000、コミュニティヘルスセンターと私立クリニックが9,000、歯科医院が1,100、眼鏡店が1,000です。^[1]インドネシアは医師不足で、人口1,000人あたりの医師数はわずか0.4人です。^[1] 2018年のインドネシアの医療費は383億米ドルで、GDPの4.18%であり、2020年には510億米ドルに増加すると予想されています。^[2]

2014年、インドネシアはユニバーサル・ヘルスケア・プログラムであるジャミナン・ケセハタン・ナショナル（JKN）を導入しました。このプログラムはBPJSケセハタン（バダン・ペニエレンガラ・ジャミナン・ソシアル・ケセハタン、保健社会保障庁）によって提供されています。^[3]現在、2 億人以上をカバーしています。インドネシアでは約 2,000 万人が民間の医療保険に加入しています。^[1]

人権測定イニシアチブ^[4]によると、インドネシアは所得水準に基づいて健康権に関して満たすべき水準の84.1%を満たしている。^[5]子どもの健康権について見ると、インドネシアは現在の所得水準に基づいて期待される水準の93.5%を達成している。^[6]成人人口の健康権に関しては、同国は国の所得水準に基づいて期待される水準の87.1%しか達成していない。^[7]インドネシアは、生殖保健権の評価において「非常に悪い」カテゴリーに分類される。なぜなら、同国は利用可能な資源（所得）に基づいて期待される水準の71.9%しか満たしていないからである。^[8]

人口

2020年9月現在、インドネシアの人口は2億4,700万人、人口密度は1km2あたり151人です^。 [ ^9]インドネシアの人口の29%は15歳未満で、65歳以上はわずか5%です。2,800万人以上が月額17ドルの貧困ラインを下回る生活を送っており、人口の約半数はそれよりわずかに高い収入しかありません。

平均寿命

出典：国連^[10]

死亡率

出典：世界銀行^[11]

生殖能力

出典：マクロトレンド^[12]

母子保健

インドネシアの2010年の妊産婦死亡率は出生10万人あたり240人である。これは2008年の228.6人、1990年の252.9人と比較される。5歳未満児死亡率は出生1,000人あたり41人、新生児死亡率は5歳未満児死亡率に占める割合で49人である。インドネシアでは出生1,000人あたりの助産師数は不明であり、妊婦の生涯死亡リスクは190人に1人である。^[13]

2012年の妊産婦死亡率は10万人当たり359人で、2010年の220人から大幅に増加しており、2015年末までに102人にするというMDGsの目標には程遠い。主な死亡原因は妊娠中の定期的な管理の欠如による重度の産後出血であるが、国家家族計画調整委員会と中央統計局のデータによると、2007年に出産前ケアを受けた女性の93％から2012年には96％に増加した。^[14]

品質とライフスタイル

気候変動

気候変動の影響は、インドネシアの人々の健康にも見られます（熱中症、^[15] 呼吸器疾患、^[16] 媒介性疾患、^[17] 水媒介疾患、^[18] 栄養失調^{[19] ）。気候変動が呼吸器系などの健康問題に与える影響、}^[20] マラリア感染、^[21]媒介性疾患のリスク増加との間に相関関係があることを示す研究がいくつかあります。水質や空気の質の低下、栄養失調などの他の要因も、気候変動が人々の健康に与える間接的な影響です。^[22]

これらの研究は総合的に、気候変動によるさらなる被害を制限し、それに応じて現在の公衆衛生戦略を適応させるためには緊急の行動が必要であることを示しています。^[23]^[24]

水質

安全でない飲料水は下痢の主な原因であり、インドネシアの幼児の主な死因となっている。^[25]ユニセフによると、未処理の飲料水による下痢は、生後1か月から1歳までの子供の31％、1歳から4歳までの子供の25％の死亡に寄与している。^[26]

空気の質

1997 年の東南アジア煙霧、2006 年の東南アジア煙霧、2013 年の東南アジア煙霧、2015 年の東南アジア煙霧- 煙霧の影響を受けたすべての国で、急性の健康被害の増加が観察されました。喘息、上気道感染、肺機能の低下、目や皮膚の炎症などの呼吸器症状による緊急治療室への受診などの健康被害は、主にこの粒子状物質によって引き起こされました。

不健康な食生活

インドネシアでは、5歳未満の子どもの少なくとも3人に1人が栄養不足か太りすぎである。 ^[27]ユニセフによると、5歳未満の子どものうち700万人が発育不良、200万人が消耗症、200万人が太りすぎまたは肥満である。また、4人に1人の青少年が貧血であり、鉄分、葉酸、ビタミンAなどのビタミンや栄養素の欠乏が原因である可能性が高い。^[28]

タバコと薬物の使用

インドネシアは世界第5位のタバコ市場であり、喫煙に関する規制はそれほど厳しくありません。毎年、20万人以上がタバコが原因の病気で亡くなっています。しかし、469,000人以上の子供（10～14歳）と6,400万人以上の成人（15歳以上）が毎日タバコ製品を使用し続けています。^[29]

薬物の使用や販売は完全に違法であり、死刑につながる可能性があります。2015年には、違法または不法な薬物使用のために450万人のインドネシア人が更生を必要としており、薬物使用により毎日約45人の若者が亡くなっています。^[30]

メンタルヘルスと自殺

インドネシアでは精神疾患に対する偏見が強い。インドネシア政府は現在、精神保健に全保健予算の1％を充てており、精神病院は48カ所、精神科病棟は269カ所しかない。これらの施設の状況は不衛生で過密状態にあり、暴力を防ぐために囚人は定期的に手錠をかけられている。^[31]

インドネシアでは自殺が問題となっており、2018年には10万人あたり2.9人の自殺者で65位となっている。自殺は偏見のため報告されないことが多く、年間約1万人が自殺している。^[32]

病気

伝染病

HIV/エイズは1990年代初頭から公衆衛生上の大きな脅威となっている。^[25] 2003年、インドネシアは成人の有病率が0.1%、HIV/エイズ感染者数が13万人、死亡者数が2,400人で、 ASEAN諸国の中ではミャンマーとタイに次いで3位であった。 ^[25]ジャカルタでは売春婦の17%がHIV/エイズに感染していると推定されており、パプアの一部の地域では売春婦ではない村の女性の感染率が26%にも達すると考えられている。^[25]

2004年にインドネシアが直面した他の3つの健康被害は、デング熱、デング出血熱（DHF）、鳥インフルエンザでした。^[25] WHOによると、30の省レベルのユニットすべてがデング熱とDHFの影響を受けました。インドネシアの鶏とアヒルにおける高病原性鳥インフルエンザ（A/H5N1）の発生は、人間の健康に重大な脅威を及ぼすと言われました。^[25]

2010年までに、インドネシアには3つのマラリア地域があった。1,000人あたり20件の西ヌサ・トゥンガラ州、 20～50件の東ヌサ・トゥンガラ州、1,000人あたり50件以上のマルクおよびパプアである。スマトラ、カリマンタン、スラウェシでは中程度の流行があり、ジャワおよびバリではマラリア症例のほぼ100%が治っていることが確認されている。^[33] 1990年のマラリア平均発生率は1,000人あたり4.96件だったが、2010年には1,000人あたり1.96件に減少した。政府は2030年までに国からマラリアを根絶することを目標としており、根絶とは1,000人あたり1件未満の発生率を達成することを意味する。^[34]

非感染性疾患

インドネシアでは非感染性疾患が全死亡数の73%を占めると推定されている。糖尿病は年間約6%の割合で増加している。^[35]

予防接種

インドネシア小児科学会（IDAI）は16種類の病気の予防接種を推奨していますが、国民健康保険（BPJS）加入者全員に義務付けられ、無料となっているのは5種類だけです。義務付けられている予防接種は、結核（TB）、B型肝炎、ポリオ、三種混合ワクチン（ジフテリア、破傷風、百日咳）、麻疹です。^[36]インドネシア人の約60％がBPJS加入者です。^[37]残念ながら、これはインドネシアの集団免疫が低いことを意味します。

参照

参考文献

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外部リンク

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