エクスプレススクリプト

エクスプレス・スクリプツ・ホールディングス

会社種別	子会社
業界	健康管理 医薬品
設立	1986年、38年前、ミズーリ州セントルイス郡 （1986年）
本部	米国ミズーリ州セントルイス郡
主要人物	アダム・カウツナー（エクスプレス・スクリプツ社長）
製品	処方薬給付管理、専門処方薬管理
収益	1000億6500万米ドル2017年[1]
営業利益	54億9,400万米ドル（2017年）[1]
純利益	45億3,200万米ドル（2017年）[1]
総資産	542億5,600万米ドル（2017年）[1]
総資本	181.25億米ドル（2017年）[1]
従業員数	26,600 （2017年）[1]
親	シグナ
子会社	アクレド キュラスクリプト エヴィコア Rxの内部 ブリティッシュコロンビア大学
Webサイト	エクスプレススクリプト
脚注/参考文献 [2] [3]

エクスプレス・スクリプツ・ホールディングスは、薬局給付管理（PBM）組織です。2017年には、総収益で米国第22位の企業であり、米国最大の薬局給付管理（PBM）組織でもありました。 ^[2]エクスプレス・スクリプツの2016年の収益は1007億5200万ドルでした。^{[2] 2018年12月20日以来、同社は}コネチカット州ブルームフィールドに本拠を置くシグナの直接の子会社となっています。

社名にある「Scripts」という用語は、広く使用されている処方箋の短縮版を指します。

エクスプレス・スクリプツは、ミズーリ州セントルイス郡北部の非法人地域にあるグレーター・セントルイスに本社を置き、ネットワーク薬局の請求処理、薬局宅配サービス、子会社のアクレドを通じた専門薬局給付管理、給付設計コンサルティング、薬剤使用レビュー、処方管理、医療および薬剤データ分析サービスなど、統合薬局給付管理サービスを提供し、健康保険、自家保険の雇用主、政府機関（従業員給付および公的扶助プログラムの管理者）の薬剤計画を管理しています。最大のクライアントの1つは、米国国防総省のトライケアプログラムです。^[4]

Express Scripts は、労働者災害補償保険プログラム向けの薬局給付管理サービスも提供しています。このプログラムは、薬局給付管理会社に対する国内最大の認定機関である URACによって認定されています。

同社は小売薬局のネットワークを通じて会員の医薬品請求を処理している。同社の自動薬局は糖尿病や心臓病などの慢性長期疾患の薬を会員に直接宅配で配布している。^{[5] : 4}

2018年3月7日、シグナがエクスプレス・スクリプツを670億ドルで買収することが発表された。^{[6] [7]}

この取引は2018年12月20日に540億ドルで完了し、シグナは2019年に企業健康保険の顧客向けにエクスプレス・スクリプツの新商品を提供し始めることができるようになった。^[8]

Express Scripts は、79 を超える薬局の小売チェーン (Medicare Glaser Inc.) と Sanus Corp. Health Systems との合弁事業として、1986 年にミズーリ州セントルイス郡で設立されました。

サナスの歴史は、 1968年にボストンで設立されたブラッドフォード・システムズ・アンド・アドミニストレーション・サービスに遡ります。ブラッドフォードは、メディケアとメディケイドの支払いのコンピュータ処理の契約を結んでいました。1981年にマクドネル・ダグラスがマクドネル・オートメーション・カンパニー（McAuto）の子会社を通じて1150万ドルで買収しました。^[9]

1983年、マクドネル・ダグラスの元社長2人、ブラッドフォード買収のマクオートのプロジェクトマネージャーであるジョセフ・T・リノー（ニューヨーク市のNYCヘルス+ホスピタルの元ディレクター） ^[10]と、ブラッドフォードの長年の従業員であるハワード・L・ウォルトマン^[11]は、マクドネル・ダグラスからの多額の投資と所有権（セントルイス事務所のマクドネル・ダグラスによる全所有権を含む）を得て、サナス・コーポレーションを設立した。ジェネラル・アメリカン生命保険会社はサナスの将来に投資し、資金の大部分はニューヨークに拠点を置いていた。サナスは健康維持組織であり、ジェネラル・アメリカ生命保険の優先提供組織と合併した。^[12]サナスは急速に成長し、1986年までに20万人の顧客と1億ドルの収益を上げ、セントルイス、ダラス、フォートワース、ヒューストン、ワシントンDCの市場で事業を展開した。

1986年後半、サナスはセントルイスを拠点とする薬局メディケア・グレイザーと処方箋の取り扱いに関する契約を締結したと発表した。この契約はサナスとメディケア・グレイザーの50対50の分割所有権で、新しい名前はエクスプレス・スクリプツ（スクリプトは医療業界用語で処方箋を意味する）だった。当初の計画では、ミズーリ州とイリノイ州の顧客はメディケア・グレイザーの実店舗の薬局で処方箋を受け取り、他の都市の顧客は郵送で処方箋を受け取ることになっていた。これは当時としては画期的なことだった。^[13]設立に関する最初の報告書では、マクドネル・ダグラスの合併と買収を担当していたチャールズ・H・ライディングスが最初の最高経営責任者に任命されたが、すぐにウォルトマンに交代したとされている。^[14]

Sanusは初期の保険顧客として依然として主要な存在であったが、Express Scriptsは他の保険会社への販売を開始した。ニューヨーク生命による投資の増加に伴い、Sansusは社名をNYL Caresに変更し、1998年に10億5000万ドルでAetnaに売却された。^[15]

グレイザー・ドラッグ・カンパニーは、エクスプレス・スクリプツのパートナーシップ持分をサナスに売却し、その後、1989年にチェーン店のスーペRXに1,820万ドルで買収された。スーペRXは破産宣告をし、ウォルグリーンが薬局記録を取得した後、1991年に全店舗が閉店した。グレイザー・ドラッグ・カンパニーを買収するためのスーペRXの融資は、リンカーン貯蓄貸付組合によって賄われていた。モリス・グレイザーは1924年10月1日に同社を設立した。1959年、グレイザーはメディケア・ファーマシーと呼ばれることになるディスカウント薬局を開店した。ディスカウント薬局は医者の待合室に似せて設計され、広さはわずか800～1,000平方フィートで、処方箋のみを扱っていた。2つの会社は同じ名前を共有していたが、別々に運営され、ピーク時には100店舗に達した。^[16]

1933年以来セントルイスを拠点とする民間保険会社であったジェネラル・アメリカは、 1999年にメットライフに12億ドルで買収された。ジェネラル・アメリカは財政難に陥り、投資家に68億ドルの短期債券を返済できないと発表していた。^{[17] [18]}

エクスプレス・スクリプツは1989年にニューヨーク生命保険会社に買収され、1992年に株式公開企業となった。 ^[19] 1993年、エクスプレス・スクリプツはFHPインターナショナルとマキシケア・ヘルス・ケアの両社、および法人顧客としてロッキード、サービス・マーチャンダイズ、インガソル・ランドと契約を結んだ。^{[19] [20] 1994年、同社は}労働者災害補償処方サービスと再保険を追加してサービスを拡大した。^[20 ] 1994年、同社は1対2の株式分割を発表し、1996年にエクスプレス・スクリプツ・カナダを設立した。^[19]同年、同社は年次のドラッグトレンドレポートを開始し、アウトカムシンポジウムカンファレンスを立ち上げた。^[19]

1998年4月、エクスプレス・スクリプツはコロンビア/HCAヘルスケア社のPBM事業であるバリューRxを買収した。^[20]翌年の1999年4月、同社はスミスクライン・ビーチャム社からダイバーシファイド・ファーマシューティカル・サービスを7億ドルで買収した。^[20]同年、同社はプラネットRx.comの株式を購入した。^[20]この提携により、会員は処方薬や市販薬をオンラインで購入できるようになった。^[20]

2000年、スタートアップ企業が財政難に陥ったため、同社はPlanetRx.comとの1億6500万ドルの関係を帳消しにしなければならなかった。^{[20] 2001年、Express Scriptsは}Merck-MedcoおよびAdvance PSCと提携してRxHub LLCを設立した。^[20]

2002年にExpress Scripts, Inc.（ESI）はNational Prescription Administrators, Inc.（NPA）を買収した。^[21]

2006年12月下旬、エクスプレス・スクリプツ社はケアマーク社を買収する提案を行った。エクスプレス・スクリプツ社はケアマーク社買収競争でCVSコーポレーション社に敗れ、同社は2007年3月22日にCVS/ケアマークコーポレーション社となった。^[22]

2007年10月、エクスプレス・スクリプツはコネクトユアケアを買収し、現在はサントラスト、ザイオンズ・バンコーポレーション、アレジスなどの企業のFSA、HRA、HSA口座を取り扱っている。^[23]しかし、エクスプレス・スクリプツは2012年8月にコネクトユアケアを売却した。^{[23] [24]}

2009年4月13日、インディアナポリスに本拠を置くウェルポイント（現アンセム）が、子会社のNextRxをエクスプレス・スクリプツに46億7500万ドルで売却することに合意したことが発表された。^[25]エクスプレス・スクリプツは2009年12月に取引を完了した。^[26]

2012年4月、エクスプレス・スクリプツはメドコ・ヘルス・ソリューションズの291億ドルの買収を完了した。^[27]連邦取引委員会は、反トラスト法の調査の後、2012年4月2日に正式に承認した。^[27]この買収により、エクスプレス・スクリプツ・ホールディングスは年間14億件の処方箋を処理する最大の薬局給付管理会社となった。^[27]

2017年、エクスプレス・スクリプツは、無保険者や保険不足者に医薬品の割引を提供する一部所有子会社のInside Rxを立ち上げた。^[28] 2017年7月、エクスプレス・スクリプツはタンパに拠点を置く労働者災害補償保険薬局給付会社myMatrixxを2億5000万ドルで買収した。^[29]

2017年10月、エクスプレス・スクリプツは最大の顧客であるアンセムを失った。アンセムは2019年にPBM契約を更新せず、代わりにCVSヘルスを利用すると発表した。アンセムは裁判所への提出書類で、エクスプレスが30億ドルを過剰請求したと主張した。^[30]アンセムは、独自の競合PBMサービスであるインジェニオRxを開始すると発表した。2017年の両社の戦いにより、エクスプレス・スクリプツの株価は3分の1近く下落した。^[31]エクスプレス・スクリプツは2017年10月にeviCoreの買収を発表した。36億ドルの取引は同年12月に完了した。^{[32] [33] [34]} 2017年11月、エクスプレス・スクリプツは医薬品サポート事業であるユナイテッド・バイオソース・コーポレーション（UBC）を売却すると発表した。UBCはアビスタ・キャピタル・パートナーズに売却された。^{[35] [36] [37]}

2018年3月、アンセムによる買収が裁判所によって阻止されていたシグナは、エクスプレス・スクリプツを670億ドルで買収する契約を発表した。エクスプレス・スクリプツの買収は、米国最大のPBMが関与する最後の主要取引となる。2017年、CVSヘルスはアエトナとの合併を発表し、2018年11月に完了した。^[38] PBMの買収は、反競争的環境を助長する恐れがあるため、規制当局の抵抗を引き起こしている。保険会社は、PBMが取引ごとに手数料を取るため、PBMモデルが薬価の高騰につながっていると非難している。^{[39] [40]}

エクスプレス・スクリプツは世界中に3万人の従業員を抱えている。^{[26] [41]}同社は地元のBlessings in a Backpack団体でボランティア活動を行っている。^[42]

2018年12月、ウォルマートとエクスプレス・スクリプツがネットワーク契約を延長し、エクスプレス・スクリプツの顧客がウォルマートの処方箋サービスにアクセスできるようにしたと報じられた。 ^[43]

2019年12月、エクスプレス・スクリプツはプライム・セラピューティクスと3年間の提携を締結した。^[44]

2020年後半、エクスプレス・スクリプツといくつかの子会社はブランド名を変更し、独立した医療サービス組織であるエバーノースに再編されました。^[45]エバーノースのCEOであるティム・ウェントワースは2021年末に退任し、シグナのベテラン幹部であるエリック・パーマーが2022年からエバーノースのCEOに就任しました。^[46]

エクスプレス・スクリプツは2017年度の利益が45億1,700万米ドル、年間売上高が1,000億6,500万米ドルで、前年度比0.2%の減少となったと報告した。エクスプレス・スクリプツの株価は1株当たり64ドル以上で取引され、時価総額は2018年10月に536億米ドルを超えた。^[47]

Express Scripts は、ミズーリ州ノースセントルイス郡のグレーターセントルイス内に本社を置いています。

2007年、同社はミズーリ大学セントルイス校の北端、ユニバーシティプレイスドライブの北、州間高速道路70号線の南に位置するエクスプレスウェイ1番地に本社を開設し、大学キャンパス内に本社を開設した最初で唯一のフォーチュン500企業となった。元の本社ビルに隣接する2つ目の本社ビルは2008年にオープンした。I-70号線北側のノースパーク開発には、オフィスとデータセンター、技術とイノベーションセンター、オペレーションセンターの3つの追加施設が追加された。I-70号線北側のエリアは大学とは別である。^[48] 2018年、セントルイス・エクスプレス・スクリプツの従業員5,000人の大半がこの複合施設で働いている。^[48]

移転当時のエクスプレス・スクリプツのCEO、ジョージ・パズ氏はUMSLの卒業生だった。^[49]本社と近隣のオフィスビルの両方を所有するエクスプレス・スクリプツは、大幅な税制優遇措置を受けた。^[50]移転以来、同社は大学と積極的に協力しており、コンピュータサイエンス棟（エクスプレス・スクリプツ・ホール）の改修に資金を提供し、^[51]建築プロジェクトの資金調達、高校生向けの大学進学準備プログラムのスポンサー、中小企業インキュベーターのスポンサーなどを行っている。

エクスプレス・スクリプツは、その歴史を通じて、セントルイス市ではなくミズーリ州セントルイス郡に拠点を置いてきた。当初はミズーリ州メリーランドハイツに本社を置き、現在の本社はセントルイス市境から西に約4マイルのところにあり、2つの本社キャンパスは実際には3つの管轄区域にまたがっている。メインビルの入り口はミズーリ州クールバレーにある。^[52]キャンパスの南東部はミズーリ州ベレリーブにあり^[53]、2つの建物からなる複合施設の南西隅はセントルイス郡の非法人地域にある。^[54] I-70の北側にある3つの建物はミズーリ州バークレーにある。^[55]

• ハワード・L・ウォルトマン（1986-1992）^[56]
• バレット A. トアン (1992-2005)
• ジョージ・パズ(2005-2016)
• ティム・ウェントワース（2016–2021）

1993年以来毎年発行されているエクスプレス・スクリプツの医薬品トレンドレポートは、処方薬のコストと使用に関する詳細な分析を提供しています。^{[20] [57]}現在ウェブ版となっている医薬品トレンドレポートは、エクスプレス・スクリプツのリサーチ＆ニューソリューションラボが研究者、臨床医、その他の協力者とともに開発、発行しています。^[58]この種の研究は、医療給付に関する消費者行動を理解することを目的としています。^{[59] [60]}

健康科学は、人々がどのように意思決定を行い、より良い意思決定を支援するかを研究する学問です^{[要出典] 。エクスプレス・スクリプツと}メドコ・ヘルス・ソリューションズの合併により、同社は会員の健康上の懸念を理解するための独自のアプローチを考案し、これを健康意思決定科学と名付けました。これには、行動科学または「消費者学」、臨床専門分野、実用的なデータの3つの科学分野の検討が含まれます。^{[61] [62] [63]}薬局と健康保険プランの中間に位置するため、エクスプレス・スクリプツは年間14億枚の処方箋を処理しており、この情報を研究データの一部として使用して、顧客と患者にとってより良い選択肢を生み出しています。^{[64] [65] [66] [67] [68]}

2004年8月4日、ニューヨーク州司法長官 エリオット・スピッツァーは、エクスプレス・スクリプツ社が州に支払うべき数千万ドルの医薬品リベートを隠していたとして同社を相手取り訴訟を起こした。訴訟はニューヨーク州最高裁判所アルバニー郡に提起された。^[69]訴訟ではさらに、エクスプレス・スクリプツ社が特定の推奨医薬品への切り替えによる費用便益を誇張していたとも主張された。2008年、同社は訴訟を和解し、ペンシルバニア州およびその他28州に930万ドルを支払い、不正な商慣行の申し立てを解決することに同意した。和解の一環として、同社は商慣行を変更し、患者に最大20万ドルの払い戻しを支払うことにも同意した。^[70]

2008年10月、セントルイス本社は75人の会員に関する機密情報を含んだ匿名の手紙を受け取った。^[71]脅迫者は、会社が不特定の金額を支払わなければ、同様の記録をさらに公開すると述べていた。ミズーリ州のジョン・アンバーギーは、顧客記録の保護を怠ったとしてエクスプレス・スクリプツ社を相手取り、消費者集団訴訟を起こした。アンバーギーが侵害によって直接影響を受けたことを証明できなかったため、訴訟は却下された。^[72]

イリノイ州ロックフォード市は現在、^マリンクロット・ファーマシューティカルズとエクスプレス・スクリプツを、処方薬アクタルの価格を引き下げ^なかったとして訴えている。訴訟では^、エクスプレス・スクリプツがアクタルの独占販売契約を結んでいたため、価格上昇の恩恵を受けたと主張している。同社は60 Minutesへの電子メールで、利益相反はなかったと述べた。^[73]

エクスプレス・スクリプツは、薬局に原価以下の薬代を払い戻し、患者に郵送サービスのみを利用するよう圧力をかけていることで知られている。そして、薬代を分散させ、プランスポンサーに薬局に払い戻すよりもはるかに高い薬代を請求する。^[74]

• 公式サイト
• 研究サイト
• CuraScript SD サイト
• 医薬品トレンドレポート
• Accredoサイト
• ブリティッシュコロンビア大学
• Express Scripts のビジネス データ:
  • グーグル
  • SEC提出書類
  • ヤフー！