減圧練習

減圧症を予防または最小限に抑えるために、 ダイバーは減圧を適切に計画し、監視する必要があります。ダイバーは減圧モデルに従って、表面大気圧よりも高い周囲圧力で呼吸した結果として蓄積された、体組織に溶解した過剰な不活性ガスを安全に放出します。減圧モデルは、潜水の深さと時間、呼吸ガス、高度、装備などの変数を考慮して、安全な浮上のための適切な手順を作成します。

減圧は連続的または段階的に行うことができ、段階的の場合は一定の深度間隔で停止して浮上が中断されますが、浮上全体が減圧の一部であり、浮上速度が不活性ガスを無害に除去するために重要になることがあります。一般に無減圧潜水、より正確には無停止減圧として知られているものは、過剰な気泡形成を避けるために浮上速度を制限することに依存しています。段階的減圧には、浮上スケジュールの計算に使用される理論モデルに応じて深い停止が含まれる場合があります。ダイビング プロファイルに理論的に必要な減圧を省略すると、ダイバーは症状のある減圧症のリスクが大幅に高まり、深刻な場合には重傷または死亡に至ります。リスクは、曝露の重症度とダイバーの組織の過飽和レベルに関係しています。省略された減圧と症状のある減圧症の緊急管理手順が公開されています。これらの手順は一般に効果的ですが、有効性はケースごとに異なります。

減圧に使用される手順は、ダイビングのモード、使用可能な機器、場所と環境、および実際のダイビング プロファイルによって異なります。適切な状況で許容できるレベルのリスクを提供する標準化された手順が開発されています。商業、軍事、科学、レクリエーションのダイバーによって異なる手順セットが使用されていますが、同様の機器が使用されている場合はかなりの重複があり、すべての減圧手順に共通する概念もあります。特に、1990 年代に個人用ダイブ コンピューターが受け入れられたことで、すべてのタイプの水面志向のダイビングは大きな恩恵を受けました。これにより、減圧の実践が容易になり、許容できるレベルのリスクでより複雑なダイビング プロファイルが可能になりました。

ダイビングにおける減圧は、ダイビングまたは高圧暴露の終了時にダイバーが浮上する際に経験する周囲圧力の低下に由来し、圧力の低下と、この圧力低下中に溶解した不活性ガスを組織から除去するプロセスの両方を指します。ダイバーが水柱内で潜降すると、周囲圧力が上昇します。呼吸ガスは周囲の水と同じ圧力で供給され、このガスの一部はダイバーの血液やその他の体液に溶解します。ダイバーの体内に溶解したガスがダイバーの肺内の呼吸ガスと平衡状態になるまで、不活性ガスは吸収され続けます(「飽和潜水」を参照)。または、ダイバーが水柱内で上昇して呼吸ガスの周囲圧力を下げ、組織に溶解した不活性ガスの濃度が平衡状態よりも高くなり、再び拡散し始めます。窒素やヘリウムなどの溶解した不活性ガスは、ダイバーの体内の溶解ガスの部分圧が周囲の圧力よりも高くなりすぎると、ダイバーの血液や組織に泡を形成する可能性があります。これらの泡と泡によって引き起こされる傷害の産物は、減圧症または「ベンド」と呼ばれる組織への損傷を引き起こす可能性があります。制御された減圧の当面の目標は、ダイバーの組織における泡形成の症状の発現を回避することであり、長期的な目標は、無症状の減圧障害による合併症を回避することです。^{[1] [2] [3]}

減圧アルゴリズムまたは減圧表の無減圧限界を超えるダイバーは、理論上の組織ガス負荷があり、減圧スケジュールに従って浮上しない限り、症状のある気泡形成を引き起こす可能性が高いと考えられており、減圧義務があると言われています。^{[4] : 5–25}

潜降、ボトムタイム、浮上は、すべてのダイビングと高圧曝露に共通するセクターです。

減圧計画では、通常、表の使用説明書に指定されている最大減圧速度を想定することで、減圧速度を考慮しますが、これは重要ではありません。^[5]公称速度よりも遅い減圧は、有効な潜水時間を短縮しますが、その他の悪影響はありません。指定された最大値よりも速い減圧は、潜水の初期段階でダイバーのガス吸入速度が速くなるため、それに応じて潜水時間を短縮する必要があります。ダイブコンピューターによるリアルタイムモニタリングの場合、結果はプログラムされたアルゴリズムによって自動的に考慮されるため、減圧速度は指定されません。

ボトムタイムとは、浮上を開始する前に深度で過ごす時間です。^[6]減圧計画に使用されるボトムタイムは、使用する表やアルゴリズムによって定義が異なる場合があります。これには潜降時間が含まれる場合もありますが、すべての場合に含まれるわけではありません。表を使用する前に、ボトムタイムがどのように定義されているかを確認することが重要です。たとえば、ビュールマンのアルゴリズムを使用する表では、ボトムタイムは水面を離れてから毎分10メートルでの最終浮上を開始するまでの経過時間として定義されており、浮上速度が遅い場合は、表の安全性を保つために、最初の必要な減圧停止までの浮上時間の超過分をボトムタイムの一部として考慮する必要があります。^[2]

浮上は減圧過程の重要な部分です。浮上時に周囲の圧力が低下するため、安全な減圧には、ダイバーの組織から不活性ガスを安全に除去できる浮上速度を維持することが極めて重要です。浮上速度は、許容できない気泡の発生につながるほど組織が過飽和になるのを防ぐために制限する必要があります。これは通常、選択した減圧モデルに適合する最大浮上速度を指定することによって行われます。これは、減圧表、または減圧ソフトウェアや個人用減圧コンピュータのユーザーマニュアルに指定されます。^[7]指示書には通常、遅延や推奨速度を超えた場合の両方について、指定された速度からの逸脱に対する緊急時対応手順が記載されています。これらの仕様に従わないと、一般的に減圧症のリスクが高まります。

通常、最大浮上速度は、6メートル（20フィート）より深い潜水では毎分10メートル（33フィート）程度です。^[5]一部のダイブコンピュータでは、深度に応じて最大浮上速度が変わります。アルゴリズムの推奨基準よりも遅い浮上速度は、通常、コンピュータによってマルチレベルダイビングプロファイルの一部として扱われ、減圧要件がそれに応じて調整されます。浮上速度が速い場合は警告が発せられ、補正のために減圧停止時間が延長されます。

減圧状態とは、選択された減圧モデルに基づいてダイバーの組織にかかるガス負荷の想定値であり、ダイブコンピュータで計算されるか、ダイバーまたはダイビング監督者によってダイビングテーブルから推定され、低気圧まで減圧することで生じる減圧ストレスの指標となる。ダイバーの減圧状態は浮上開始前に把握しておく必要があり、適切な減圧スケジュールに従って減圧症の過度のリスクを回避することができる。スキューバダイバーは必要な情報にアクセスできる唯一の人物であるため、自身の減圧状態を監視する責任がある。水面補給ダイバーの深度プロファイルと経過時間は水面チームが監視することができ、ダイバーの減圧状態を追跡する責任は通常、監督者の仕事の一部である。^{[4] [8]}

監督者は通常、ダイビングテーブル、最大深度、経過潜水時間に基づいて減圧状態を評価しますが、複数レベルの計算も可能です。深度は、ニューモファソメーターを使用してガスパネルで測定されます。これは、ダイバーの活動を邪魔することなくいつでも行うことができます。この計器は深度プロファイルを記録しないため、パネル操作者が断続的に現在の深度を測定および記録する必要があります。経過潜水時間と潜水時間は、ストップウォッチを使用して簡単に監視できます。ダイビングプロファイルを監視するためのワークシートが用意されており、減圧停止深度、到着時刻、停止時間などの浮上プロファイルをリストするためのスペースがあります。反復潜水が含まれる場合は、残留窒素状態も計算および記録され、減圧スケジュールを決定するために使用されます。^[4]水面補給ダイバーは、実際のダイビングプロファイルを正確に記録するためにボトムタイマーまたは減圧コンピュータを携行し、コンピュータの出力を浮上プロファイルの決定に考慮に入れることもできます。ダイブコンピューターに記録されたダイビングプロファイルは、事故調査の際に貴重な証拠となるだろう。^[9]

スキューバ ダイバーは、最大深度と経過時間を使用して同様に減圧状態を監視でき、それらを使用して、以前にコンパイルされた浮上スケジュールのセットから選択するか、ダイビングに持参した防水ダイビング テーブルから推奨プロファイルを特定できます。このシステムを使用して、マルチレベル ダイビングの減圧スケジュールを計算することは可能ですが、必要なスキルと注意力、およびタスク負荷時や視界不良時に読み間違えられる可能性のあるテーブル形式により、エラーが発生する可能性が高くなります。現在の傾向は、処理ユニットに自動的に入力され、出力画面に継続的に表示される深度と時間データを使用して、リアルタイムで減圧義務を計算するためにダイブ コンピューターを使用することです。ダイブ コンピューターは非常に信頼性が高くなっていますが、さまざまな理由で使用できなくなる可能性があります。コンピューターが故障した場合に、妥当な安全な浮上を推定するために、バックアップ システムを用意しておくことが賢明です。バックアップ コンピューター、時計と深度計を備えた書面によるスケジュール、またはダイビング プロファイルがかなり類似している場合はダイビング バディのコンピューターを使用できます。ノーストップダイビングのみが行われ、ダイバーがノーストップ制限を超えないようにした場合、適切な浮上速度で直ちに水面まで直接浮上を開始することで、コンピューターの故障を許容できるリスクで管理できます。 ^[10]

「無減圧潜水」は、一般的には「無減圧」潜水とも呼ばれますが、これは選択されたアルゴリズムや表に従って浮上中に減圧停止を必要としない潜水であり、^[11]過剰な不活性ガスを除去するために制御された浮上速度に依存します。実際には、ダイバーは浮上中に継続的に減圧を行っています。^[7]

「無減圧限界」または「無減圧限界」（NDL）とは、ダイバーが浮上時に減圧停止を行うことなく、特定の深度で理論上過ごすことができる時間間隔です。NDLは、ダイバーが限られた時間特定の深度に留まり、減圧症の許容できないリスクを回避しながら停止せずに浮上できるようにダイビングを計画するのに役立ちます。^[12]

NDL は、ビュールマン減圧アルゴリズムなどの減圧モデルを使用して、体内の不活性ガスの吸収と放出を計算することによって得られる理論的な時間です。^[13]これらの限界を計算する科学は、過去 1 世紀にわたって洗練されてきましたが、不活性ガスが人体に出入りする仕組みについては未だ不明な点が多く、NDL は、同じ初期条件でも減圧モデル間で異なる場合があります。さらに、すべての個人の体は独特であり、不活性ガスの吸収率と放出率は、異なる時期に異なる場合があります。このため、ダイビング テーブルの推奨事項には、通常、ある程度の保守性が組み込まれています。ダイバーはNDL 内に留まっている間、減圧症にかかる可能性がありますが、その発生率は非常に低いです。 ^[14]ダイビング テーブル には、さまざまな深度間隔の NDL セットがグリッドに印刷されており、ダイビングの計画を立てるために使用できます。^[15]無減圧限界を計算するさまざまなテーブル、ソフトウェア プログラム、計算機が利用可能です。ほとんどの個人用減圧コンピュータ（ダイブコンピュータ）は、ダイビング中に現在の深度における残りの無減圧限界を表示します。表示される間隔は、深度と経過時間の変化、および呼吸ガスの変化を考慮して継続的に修正されます。ダイブコンピュータには通常、そのコンピュータに記録されたダイバーの最近の減圧履歴を考慮して、選択した深度での無減圧限界を表示する計画機能もあります。^[16]

ダイブコンピュータの予期せぬ故障、ダイバーのミス、または減圧症の生理的素因に対する予防策として、多くのダイバーは、ダイブコンピュータや表で指示されているものに加えて、追加の「安全停止」（予防的減圧停止）を行います。 ^[17]安全停止は通常、3～6メートル（10～20フィート）の深さで1～5分です。これは通常、無減圧ダイビング中に行われ、段階的ダイビングの必須減圧に追加される場合があります。多くのダイブコンピュータは、特定の深度と時間制限を超えるダイビングの標準手順として推奨される安全停止を示しています。ゴールドマン減圧モデルは、低リスクのダイビングで安全停止を行うと、リスクが大幅に減少すると予測しています^[18]

安全停止は、静脈ガス塞栓症によって示される減圧ストレスを大幅に軽減できますが、安全停止を行うために水中に留まると、水中でガスがなくなる、または重大な医療上の緊急事態など、別の危険によるリスクが増加する場合は、安全停止を省略した方がダイバーの全体的な安全にとって最善です。危険とリスクの同様のバランスは、減圧を省略して浮上する場合、または反応がなく呼吸していないダイバーを水面に引き上げる場合にも適用されます。減圧を完了するリスクが大きいと思われる場合は、それ以上の減圧を省略する必要があります。通常、減圧は治療できますが、溺死、心停止、または水中での出血は致命的である可能性があります。さらに複雑なのは、バディが、困難なダイバーを助けるために減圧を中断して自分自身を危険にさらすかどうかを決めなければならない場合です。このような状況では、実際のリスクが正確にわかることはめったにないため、水中のダイバーにとって決定はより困難になります。^[19]

連続減圧とは、停止せずに減圧することです。最初の停止までかなり速い浮上速度で進み、停止中に一定時間静止深度でいるのではなく、浮上速度は遅くなりますが、正式に停止することはありません。理論上はこれが最適な減圧プロファイルかもしれません。実際には手動で行うのは非常に難しく、予定通りに戻るために浮上を時々停止する必要があるかもしれませんが、これらの停止は予定の一部ではなく、修正です。たとえば、タイプ 1 の減圧症に対する減圧室での治療について言及しているUSN 治療表 5 には、「降下速度 - 20 フィート/分。浮上速度 - 1 フィート/分を超えないこと。遅い浮上速度を補正しないでください。速い速度を補正するには、浮上を停止してください。」と記載されています。^[20]

さらに、この実務を複雑にしているのは、浮上速度が深度によって変わることがあり、通常は深度が深いほど速く、浅くなるにつれて遅くなることである。実際には、連続減圧プロファイルは、チャンバー圧力計が解像する限り小さなステップで浮上し、理論プロファイルにできるだけ近くなるように時間を計ることで近似できる。たとえば、USN 治療表 7 (圧縮チャンバーでの初期治療中に減圧症が再発した場合に使用可能) には、「以下のプロファイルに示す時間、2 フィートごとに停止して減圧する」と記載されている。プロファイルには、60 fsw (海水フィート) から 40 fsw まで 40 分ごとに 2 fsw (海水フィート) の浮上速度、続いて 40 fsw から 20 fsw まで 1 時間ごとに 2 フィート、20 fsw から 4 fsw まで 2 時間ごとに 2 フィートの浮上速度が示されている。^[20]

比較的速い浮上と一定深度の停止を繰り返す減圧は段階的減圧と呼ばれます。浮上速度と停止深度および停止時間は減圧プロセスの不可欠な要素です。段階的減圧の利点は、連続減圧よりも監視と制御がはるかに簡単なことです。^{[13] [21]}

減圧停止とは、ダイバーが潜水後に浮上する間に比較的浅い一定深度で過ごす時間であり、減圧症を回避するために吸収された不活性ガスを体組織から安全に除去するために十分である。減圧停止を行う方法は、連続減圧とは対照的に段階的減圧と呼ばれている。 [ ^{13] [21] [ 22] [23]}

ダイバーまたはダイビング監督者は、減圧表^[20]、ソフトウェア計画ツール、またはダイブコンピュータを使用して、減圧停止の必要性、および必要であれば停止深度と時間を特定します。

ダイバーが最初の停止深度に到達するまで、推奨速度で浮上します。その後、ダイバーは指定された停止深度を指定された期間維持し、推奨速度で次の停止深度まで浮上し、同じ手順を再度実行します。必要な減圧がすべて完了し、ダイバーが水面に到達するまで、これが繰り返されます。^{[13] [24]}最初の停止前、停止間、および最後の停止から水面までの断続的な浮上は、伝統的に「プル」と呼ばれています。^[25]これは、おそらく、元々はダイバーのテンダーがライフラインでダイバーを引き上げ、段階的減圧のために計画された深度で浮上を停止することで浮上を制御していたためです。^[要出典]

浮上後、ダイバーは不活性ガスの排出を継続し、濃度が通常の水面飽和度に戻るまで続けますが、これには数時間かかることがあります。不活性ガスの排出は、いくつかのモデルでは12時間後には実質的に完了すると考えられていますが、^[24]他のモデルでは、24時間以上かかることもあります。^[13]

各停止の深さと期間は、最も重要な組織内の不活性ガスの過剰を、許容できないリスクなしにさらに上昇できる濃度まで減らすように計算されます。したがって、溶解ガスがあまりない場合は、高濃度の場合よりも停止が短く浅くなります。停止の長さは、どの組織コンパートメントが高度に飽和していると評価されるかによっても大きく影響されます。遅い組織で高濃度の場合は、速い組織での同様の濃度よりも長い停止が必要になります。^{[13] [24]}

より短く浅い減圧ダイビングでは、例えば水深3メートル（10フィート）で5分間など、1回の浅い減圧停止のみで済む場合があります。より長く深いダイビングでは、一連の減圧停止が必要になることが多く、各停止は前の停止よりも長くなりますが、浅くなります。^[24]

ディープストップはもともと、ダイバーが浮上中に、コンピュータアルゴリズムや表で要求される最深ストップよりも深い深度で追加ストップを行うことを意味していました。この方法は、リチャード・パイルなどのテクニカルダイバーによる経験的観察に基づいています。パイルは、現在公開されている減圧アルゴリズムで計算された深度よりもかなり深い深度で、短時間の追加ストップを行った方が疲労が軽減されることを発見しました。最近では、ディープストップを使用すると主張するコンピュータアルゴリズムが利用可能になりましたが、これらのアルゴリズムとディープストップの方法は十分に検証されていません。^[26]ディープストップは、一部の遅い組織へのガスの吸い込みが続く深度で行われる可能性が高いため、どのような種類のディープストップの追加も、減圧スケジュールがそれらを含めるように計算され、遅い組織へのそのようなガスの吸い込みが考慮に入れられている場合にのみ、ダイビングプロファイルに含めることができます。^[27]ただし、リアルタイム計算機能を備えたパーソナルダイブコンピューター（PDC）を使用するダイビングでは、ディープストップが追加されることがあります。PDCは、ディープストップが減圧スケジュールに与える影響を追跡するためです。^[28]ディープストップは、他の段階的減圧と似ていますが、通常は2〜3分以内であるため、専用の減圧ガスが使用されることはほとんどありません。^[29]

2004 年のDivers Alert Networkによる研究では、理論的には無停止浮上の場合に、深度 (約 15 メートル) と浅度 (約 6 メートル) の安全停止を追加すると、胸部ドップラー検出気泡 (PDDB) レベルによって示される減圧ストレスが大幅に軽減されることが示唆されています。著者らはこれを脊髄などの速い組織におけるガス交換と関連づけ、レクリエーション ダイビングにおける深度安全停止の追加により脊髄減圧症のリスクが軽減される可能性があると考えています。フォローアップ研究では、実験条件下での深度安全停止の最適な時間は 2.5 分、浅い安全停止は 3 ～ 5 分であることがわかりました。どちらの深度でも安全停止を長くしても、PDDB はさらに軽減されませんでした。^[29]

対照的に、ディープストップの効果を比較した実験では、より長く浅い潜水後のディープストップ後の血管気泡の大幅な減少と、より短く深い潜水後のディープストップ後の気泡形成の増加が観察されましたが、これは既存の気泡モデルでは予測されていません。^[30]

海軍実験潜水部隊がNEDU海洋シミュレーション施設ウェットポットで行った、VVAL18タルマンアルゴリズムとディープストッププロファイルを比較した対照比較研究では、ディープストップスケジュールは、マッチした（合計停止時間が同じ）従来のスケジュールよりもDCSのリスクが高いことが示唆されました。提案された説明は、ガスの排出が遅いか、ガスの吸収が続くと、ディープストップでの気泡の成長が減少する利点が相殺されるというものでした。^[31]

プロファイル依存中間停止（PDIS）は、減圧計算のリーディングコンパートメントがオンガスからオフガスに切り替わる深度より深く、最初の必須減圧停止深度（または無減圧潜水の場合は水面）より浅い深度での中間停止です。その深度の周囲圧力は、圧力勾配が非常に小さいにもかかわらず、組織から不活性ガスがほとんど排出されるのに十分低いです。この組み合わせにより、気泡の成長が抑制されると期待されます。リーディングコンパートメントは、このモデルが中間停止を必要としない非常に短い潜水を除いて、一般的に最も速いコンパートメントではありません。^[27]

Scubapro Galileoダイブコンピューターの8コンパートメントBühlmannベースのUWATEC ZH-L8 ADT MB PMG減圧モデルは、ダイビングプロファイルを処理し、以前のダイビングで蓄積された窒素を考慮して、その時点での組織窒素負荷の関数である中間の2分間の停止を提案します。^[27]モデルのハルダン論理では、少なくとも3つのコンパートメントが規定の深度でガスを放出しています。それは、比較的高い圧力勾配下にある5分と10分のハーフタイムコンパートメントです。したがって、減圧ダイビングでは、停止中に既存の義務が増加することはありません。

PDISは必須の停止ではなく、無減圧潜水におけるより重要な浅い安全停止の代替とはみなされていません。浮上中に呼吸ガスの混合を切り替えると、停止の深さに影響します。^[27] PDISの概念はセルジオ・アンジェリーニによって導入されました。^[32]

減圧スケジュールとは、指定された浮上速度と、徐々に浅くなる一連の減圧停止（通常は時間も長くなる）のことで、ダイバーが水面に浮上する際に体内の不活性ガスを排出して減圧症のリスクを減らすために行う。減圧ダイビングでは、減圧段階が水中で過ごす時間の大部分を占めることがある（多くの場合、実際の深度での滞在時間よりも長くなる）。^[20]

各減圧停止の深度と継続時間は、主にダイビングの深度と時間のプロファイル、呼吸ガスの混合、前回のダイビングからの間隔、ダイビングスポットの高度など、多くの要因によって決まります。^[20]ダイバーは、各減圧停止の深度と継続時間をダイブコンピュータ、減圧表、またはダイビング計画コンピュータソフトウェアから取得します。テクニカルスキューバダイバーは通常、計画よりも深く潜ったり、計画よりも長く深度に滞在したりするなどの不測の事態に備えて、複数の減圧スケジュールを準備します。^[33]レクリエーショナルダイバーは、強制減圧を回避しながらダイビングプロファイルにかなりの柔軟性を持たせるために、個人用ダイブコンピュータに頼ることがよくあります。水面補給ダイバーの場合、通常、コントロールポイントにダイビング監督者がいて、ダイビングプロファイルを監視し、不測の事態が発生したときにスケジュールを調整できます。^[20]

ダイバーが必要な減圧停止を怠ると、減圧症を発症するリスクが高まります。このリスクは減圧停止を怠った深度と時間に関係しています。減圧停止を怠る一般的な原因は、減圧を完了するのに十分な呼吸ガスがないこと、または誤って浮力の制御を失うことです。ほとんどの基本的なダイバートレーニングの目的は、これら2つの過失を防ぐことです。減圧停止を怠る原因は予測しにくいものもあります。冷たい水の中でダイビングスーツが機能しなくなると、ダイバーは低体温症と減圧症のどちらかを選ばざるを得なくなります。ダイバーの怪我や海洋動物の襲撃によっても、ダイバーが喜んで行う減圧停止時間が制限されることがあります。^[34]

減圧停止を省略した場合の対処手順は、米国海軍潜水マニュアルに記載されている。原則として、この手順では、減圧症の症状がまだ現れていないダイバーは、減圧シーリングを破った期間中に形成されたと想定される気泡に対処するためにいくらかの追加の時間をかけた上で、潜水に戻って減圧停止を省略することができる。深度に戻る前に症状が出たダイバーは減圧症の治療を受け、通常の運用状況ではリスクが許容できないと考えられるため、減圧停止を省略することはしない。^[34]

減圧室が利用できる場合、省略された減圧は、適切な圧力まで室を再加圧し、水面減圧スケジュールまたは治療台に従って減圧することで管理できます。ダイバーが室内で症状を発症した場合、それ以上の遅延なく治療を開始できます。^[34]

遅延停止は、浮上速度が表の公称速度よりも遅い場合に発生します。コンピュータは、理論上の遅い組織のガスの吸収と速い組織のガス放出速度の低下を自動的に考慮しますが、表に従う場合、表は浮上中の遅延を補正するためにスケジュールをどのように調整するかを指定します。通常、一部の組織のガスの吸収が想定されるため、最初の停止に到達するまでの遅延がボトムタイムに追加され、予定された停止間の遅延は、それ以上のガスの吸収は発生していないと想定されるため無視されます。^{[1]これは、}マルチレベルダイビングの特殊なケースと考えることができます。

減圧は、浮上中に不活性ガスの割合を下げた呼吸ガス（酸素の割合が増加した結果）を使用することで加速することができます。これにより、与えられた周囲圧力に対してより大きな拡散勾配が得られ、その結果、泡形成のリスクが比較的低い状態で減圧が加速されます。^[35]この目的で最も一般的に使用されるガスはナイトロックス混合物と酸素ですが、トリミックスダイビング後には酸素を多く含むトリミックスブレンドも使用でき、ヘリオックスダイビング後には酸素を多く含むヘリオックスブレンドも使用でき、これらは等圧逆拡散合併症のリスクを軽減する可能性があります。^[36]ドゥーレットとミッチェルは、不活性ガス成分の比率が異なるガスに切り替えると、それまで存在しなかった、または低割合で存在していた不活性成分が、他の不活性成分が除去されるよりも速くガス内に取り込まれる可能性がある（不活性ガスの逆拡散）ことがあり、ガス切り替え時に周囲圧力が低下していなくても、組織内の不活性ガスの総組織張力が周囲圧力を超えて泡形成を引き起こすほどに上昇することがある、と示した。彼らは、「減圧によって生じる最大過飽和期間を回避するために、呼吸ガスの切り替えは深くまたは浅くスケジュールする必要がある」と結論付けている。^[36]

加速減圧のための純酸素の使用は、酸素毒性によって制限される。オープンサーキットスキューバでは、酸素分圧の上限は一般に 1.6 bar とされており、^[37]これは 6 msw (海水メートル) の深さに相当する。しかし、軍と民間の請負業者の両方が、より高い分圧での水中および水面減圧を水面供給ダイビング操作で日常的に使用している。これは、ダイバーが呼吸ガスを確実に供給されている場合、中枢神経系酸素毒性の影響が大幅に軽減されるためである。米国海軍の表 (改訂 6) では、水中酸素減圧は 30 fsw (9 msw) (分圧 1.9 bar に相当) から開始され、チャンバー酸素減圧は 50 fsw (15 msw) (2.5 bar に相当) から開始される。^[20]

組織が水面平衡状態を超える量の不活性ガスを残留させている状態で開始される潜水は、反復潜水とみなされます。つまり、潜水に必要な減圧は、ダイバーの減圧履歴によって左右されます。組織に不活性ガスが事前に負荷されることを考慮する必要があります。その結果、ダイバーが潜水前に完全に平衡状態になった場合よりも多くの溶解ガスが含まれることになります。ダイバーは、この増加したガス負荷をなくすために、より長い減圧が必要になります。^[6]

水面休息時間（SI）または水面休息時間（SIT）は、潜水後にダイバーが水面圧で過ごす時間であり、この間に潜水終了時にまだ存在していた不活性ガスが組織からさらに除去されます。^[6]これは、組織が水面圧と平衡になるまで続きます。これには数時間かかる場合があります。米国海軍の1956年航空表の場合、12時間後に完了したと見なされます。^[20]米国海軍の2008年航空表では、通常の曝露に最大16時間を指定しています。^[38]ただし、他のアルゴリズムでは、完全な平衡を想定するために24時間以上かかる場合があります。

反復潜水の予定深度については、適切なアルゴリズムを使用してボトムタイムを計算できます。このアルゴリズムは、水面休息後の残留ガスと同等のガス負荷を提供します。ガスが窒素の場合、これは「残留窒素時間」(RNT) と呼ばれます。RNT が計画された「実際のボトムタイム」(ABT) に追加され、同等の「合計ボトムタイム」(TBT) が得られます。これは「合計窒素時間」(TNT) とも呼ばれ、計画された潜水に適した減圧スケジュールを導き出すために使用されます。^[6]

他の不活性ガスについても同等の残留時間を導き出すことができる。これらの計算は、ダイバーの最近のダイビング履歴に基づいて、個人用ダイビングコンピュータで自動的に行われる。これが、個人用ダイビングコンピュータをダイバー間で共有すべきではない理由であり、また、ダイバーが十分な水面休息時間（ほとんどの場合24時間以上、ユーザーの組織モデルと最近のダイビング履歴に応じて最大4日間）なしにコンピュータを交換してはならない理由である。^{[39] [40] [41]}

残留不活性ガスはモデル化されたすべての組織について計算できますが、減圧表における繰り返しグループの指定は通常、表の設計者が想定される用途に最も制限のある組織とみなした1つの組織のみに基づいています。米国海軍航空表（1956年）の場合、これは120分組織であり、^[42]ビュールマン表では80分組織が使用されています。^[43]

大気圧は高度とともに低下し、これがダイビング環境の絶対圧力に影響を与えます。最も重要な影響は、ダイバーはより低い水面圧まで減圧する必要があり、同じダイビング プロファイルでもより長い減圧が必要になることです。^[44] 2 つ目の影響は、高度まで上昇するダイバーは途中で減圧することになり、すべての組織が局所的な圧力に平衡するまで窒素が残留することです。つまり、ダイバーは平衡に達する前に行われたダイビングを、たとえ数日ぶりのダイビングであっても、反復ダイビングと見なす必要があります。^[45] 米海軍のダイビング マニュアルでは、記載されている高度変更に対して反復グループの指定を行っています。^[46]これらは、関連する表に従って水面休息時間とともに時間とともに変化します。^[38]

高度補正（クロス補正）については、米国海軍の潜水マニュアルに記載されています。この手順は、減圧モデルが同じ圧力比に対して同等の予測を生成するという仮定に基づいています。計画された潜水深度の「海面相当深度」（SLED）は、高度での実際の潜水深度よりも常に深く、潜水地点の表面圧力と海面大気圧の比に反比例して 計算されます^{[44] 。}

海面相当深度 = 高度における実際の深度 × 海面での圧力 ÷ 高度での圧力

減圧停止深度も表面圧力の比率を使用して補正され、実際の停止深度は海面停止深度よりも浅くなります。

高度での停止深度 = 海面での停止深度 × 高度での圧力 ÷ 海面での圧力

これらの値は標準的なオープンサーキット減圧表で使用できますが、クローズドサーキットリブリーザーによって提供される一定の酸素分圧には適用できません。表は海面相当深度で使用され、停止は高度停止深度で行われます。^[47]

減圧アルゴリズムは高度を補正するために調整することができます。これは、高度補正表を導き出すためにビュールマンが最初に行ったもので、現在ではダイビングコンピュータでは一般的になっており、高度設定はユーザーが選択できます。^[13]また、表面大気圧を考慮するようにプログラムされている場合は、コンピュータが高度を測定することもできます。^[16]

潜水後、残留ガスレベルがまだ大気飽和レベルで安定していない間に低気圧にさらされると、減圧症のリスクが生じる可能性がある。安全な浮上のための規則は、減圧モデル計算を目的の高度まで拡張することに基づいているが、一般的には、さまざまな曝露に対していくつかの固定期間に簡略化されている。例外的な曝露潜水の極端なケースでは、米海軍は高度まで上昇する前に48時間の水面休息を要求している。ヘリオックス減圧潜水の場合は24時間、ヘリオックス無減圧潜水の場合は12時間の水面休息も指定されている。^[48]過去24時間に得られた最も高い反復グループ指定子に基づくより詳細な水面休息要件は、指定された高度への上昇と、公称8000フィートに加圧された航空機での商用飛行の両方について、米海軍潜水マニュアルの表9.6 ^{[48]に記載されている。 [49]}

1989年に行われた最初のDANのダイビング後の飛行ワークショップでは、コンセンサスガイドラインとして次のことが推奨されました。^[49]

• 過去 48 時間以内に最大 2 時間の無着陸ダイビングを行った場合は、飛行機に乗る前に 12 時間待機してください。
• 数日間、無制限の無着陸ダイビングを行った後は、飛行機に乗る前に 24 時間待機してください。
• 減圧停止を必要とするダイビングの後は、飛行機に乗る前に 24 ～ 48 時間待ってください。
• 高圧治療を受ける必要がある場合を除き、DCS 症状がある場合は飛行しないでください。

DANは後に、あらゆるレクリエーションダイビングの後に24時間待機するというよりシンプルな方法を提案したが、そのような長い遅延は島のダイビングリゾートのビジネス損失につながり、ダイビング後に飛行する場合のDCSのリスクはこのような包括的な制限を正当化するには低すぎるという理由で反対された。^[49]

2002年のDANダイビング後の飛行ワークショップでは、レクリエーションダイビング後の飛行について次のような推奨事項が示されました。^{[49] [50]}

• 「リゾート」または入門スキューバ体験に参加した無資格者には 12 時間の水面休息を付与します。
• 認定ダイバーが複数日にわたって無減圧エアーまたはナイトロックスダイビングを無制限に行う場合、18 時間の水面休息期間が与えられます。
• 減圧ダイビングやヘリウム呼吸混合ガスを使用するテクニカル ダイバーの場合、減圧やヘリウム ダイビングに関する具体的な証拠がないため、18 時間より大幅に長い間隔を推奨します。このケースでは、明確な間隔を推奨するにはデータが不十分です。24 時間が推奨されますが、リスクは不明であり、より長い方が望ましいという補足説明があります。

これらの推奨事項は、高度 2,000 ～ 8,000 フィート (610 ～ 2,440 メートル) に相当する客室気圧での飛行に適用されます。^{[49] [50]}客室または航空機の高度が 2,000 フィート (610 メートル) 未満の場合、理論的には水面休息時間は短くなる可能性がありますが、確固とした推奨事項を作成するにはデータが不十分です。高度 2,000 フィート (610 メートル) を超える場合の推奨事項に従うのが保守的です。客室高度が 8,000 ～ 10,000 フィート (2,400 ～ 3,000 メートル) の場合、低酸素症は低下した周囲圧力に対する追加のストレス要因になります。DAN は、ダイビング履歴に基づいて推奨される間隔を 2 倍にすることを提案しています。^[50]

NASAの宇宙飛行士は無重力状態をシミュレートするために水中で訓練し、その後、10,000フィート（3,000メートル）を超えない客室高度で飛行する必要がある。訓練潜水では46％ナイトロックスを使用し、最大深度40 ffw（12 mfw）で6時間以上、最大等価空気深度（EAD）24 fsw（7 msw）で潜ることがある。NASAのガイドラインでは、EADを20～50 fsw（6～15 msw）とし、最大潜水時間を100～400分としており、飛行前の水面休息時間には空気または酸素を呼吸することが認められている。水面休息中に酸素を呼吸すると、空気に比べて飛行時間が7～9倍短縮される。^[49]別の軍事組織である特殊作戦司令部による研究でも、飛行前の酸素吸入がDCSリスクを減らす効果的な手段となる可能性があることが示された。^[49]

いくつかの場所（例えば、ペルーとボリビアのアルティプラーノ、またはエリトリアのアスマラ（空港がある）周辺の高原、いくつかの峠）は海抜数千フィートであり、より低い高度でダイビングした後にそのような場所に旅行する場合は、ダイビング後に同等の高度で飛行したものとみなされるべきである。^[49]利用可能なデータには、8,000フィート（2,400メートル）を超える高度で着陸するフライトは含まれていない。これらは、同じ客室高度で飛行するのと同等であると考えられる。^[50]

限られた深さのプールでの訓練セッションは、通常、飛行前の水面休息を必要とする基準外である。米海軍の空気減圧表では、反復グループCの場合、客室高度8000フィートでの飛行が許可されており、これは、深さ15フィート（4.6メートル）での61〜88分の潜水時間、または深さ10フィート（3.0メートル）での102〜158分の潜水時間に該当する。これらの深さと時間の組み合わせを超えないプールセッションの後には、遅延を必要とせずに飛行することができる。^[51]また、酸素呼吸中に不活性ガスが排出されるため、酸素リブリーザーでのダイビング後の飛行にも制限はない。

テクニカルダイビングには、比較的短くて深いプロファイルが含まれており、一定の潜水時間に対する減圧時間の点で非効率的です。また、それらは検証済みの減圧スケジュールを持つプロファイルの範囲外にあることが多く、他の種類のダイビング用に開発されたアルゴリズムを使用する傾向があり、正式なテストが行​​われていない深さに外挿されることがよくあります。^[52]より短く安全な減圧スケジュールを作成するために変更が行われることがよくありますが、これらの変更に関連する証拠は、存在する場合でも見つけるのが難しいことがよくあります。バブルアルゴリズムや、より深い停止を生み出すその他の変更は溶解相モデルよりも効率的であるという広く信じられている考えは、正式な実験データによって裏付けられていません。正式な実験データは、より深い停止を使用した同じ期間のスケジュールでは、より深いプロファイル上のより遅い組織の飽和度が高いため、減圧症状の発生率が高くなる可能性があることを示唆しています。^[52]

浮上中にヘリウムをベースとした混合ガスからナイトロックスに切り替えても、ヘリウム希釈剤のみを使用したダイビングと比較して減圧が加速されることはないようであるが、ヘリオックスのみのダイビングでは現れる症状の種類が神経系に偏っているという証拠もある。^{[要出典]ヘリオックスからナイトロックスへの切り替えが、減圧中に起こる}内耳減圧症に関係しているという証拠もある。前庭性DCSのリスクを最小限に抑えるための推奨戦略は、適切な初期減圧を確実にし、比較的浅い深さ（30メートル未満）でナイトロックスに切り替え、切り替え時の減圧中に許容できる最高の安全酸素分率を使用することである。^[53]

ディープテクニカルダイビングでは、通常、ダイビング中に数種類の呼吸用ガス混合物を使用します。ボトムガスと呼ばれる混合物があり、これはダイビングの深部での不活性ガスの麻酔と酸素毒性を抑えるために最適化されています。これは通常、オープンサーキットダイビングで最大量必要となる混合物で、最大深度で消費率が最大になります。約65メートル（213フィート）より深いダイビングに適したボトムガスの酸素分率では、水面で意識を確実に維持するのに十分な酸素がないため、ダイビングを開始してボトムガスが適切な深度まで潜るためには、トラベルガスを携帯する必要があります。通常、どちらのガスも使用できる深度は大きく重なり合っており、切り替えを行うポイントの選択は、計画されているダイビングプロファイルに固有の累積毒性、麻酔、ガス消費ロジスティクスを考慮して決定されます。^{[54] [33]}

浮上中、ダイバーは酸素分率の高いガスに切り替えることができる深度が 1 つ以上あります。これにより、減圧も加速されます。トラベル ガスが適している場合は、減圧にも使用できます。トラベル ガスは最初の減圧ガスとしてよく選択されます。浅い深度での減圧時間を最適化するために、追加の酸素豊富な減圧ガス混合物が選択されることがあります。通常、酸素分圧が許容範囲内になるとすぐに、必要な減圧を最小限に抑えるためにこれらが選択され、計画されている減圧スケジュールに応じて、このような混合物が複数ある場合があります。最も浅い停止は、純酸素を呼吸して行うことができます。高い酸素分圧での長時間の減圧中は、エア ブレークと呼ばれる方法を取ることが賢明です。エア ブレークでは、ダイバーは、酸素中毒症状を発症するリスクを減らすために、短時間 (通常約 5 分) 低酸素分率ガス (通常はボトム ガスまたはトラベル ガス) に戻り、その後、高酸素分率の加速減圧を続行します。これらの複数のガススイッチでは、ダイバーは各スイッチごとに正しいデマンドバルブとシリンダーを選択して使用する必要があります。また、ダイブコンピュータを使用している場合は、各スイッチのガスメニューから正しいガスを選択する必要があります。選択を誤ると、減圧が損なわれたり、酸素中毒や低酸素症による意識喪失につながる可能性があります。^{[10] [33]}

ダイバーは、自分自身とチームの他のメンバーの両方にとって、携行するガス量、携行するガスの種類数、切り替え可能な深度、潜水時間、減圧時間、緊急時に使用可能なガス、それらが使用可能になる深度を最適化するという問題に直面しています。同時に、利用可能なシリンダーを使用し、ダイビング中にシリンダーを管理できるようにする必要があります。シリンダーのステージングが可能であれば、この問題は簡素化できます。これは、復路のどこかの地点にシリンダーを残し、後で回収できるように以前に使用したシリンダーを預けるか、サポートダイバーに追加のガスを供給してもらう方法です。これらの戦略は、ダイバーがステージングされたガス供給に確実に到達できることに依存しています。ステージングされたシリンダーは通常、距離ラインまたはショットラインにクリップで留められており、見つけやすくなっています。^[55]

異なるガス混合物が入った複数のボンベを携行する場合、ダイバーはダイビングの深度と段階に適したガスを吸入していることを確認する必要があります。不適切な酸素分圧のガスを吸入すると、意識を失ったり、減圧計画が破綻したりするリスクがあります。切り替える際、ダイバーは新しいガスの組成を確認し、減圧コンピュータの設定を正しく調整する必要があります。ガス、デマンド バルブ、ソース ボンベを識別するために、さまざまなシステムが使用されてきました。一般的に使用され、経験上信頼性が高いと判明している 1 つの方法は、ボンベに内容物の最大作動深度を明確にラベル付けすることです。これは最も重要な情報であるため、ボンベにデマンド バルブを携行し、ボンベを使用していないときはボンベ バルブを閉じたままにします。これにより、ダイバーは現在の深度に適した混合を視覚的に識別し、ボンベのデマンド バルブを選択し、ボンベ バルブを開いてガスを放出することで、それがそのボンベのデマンド バルブであることを確認できます。混合ガスが確認され、使用中になると、ダイバーはコンピュータを切り替えてメニューから現在のガスを選択し、減圧計算が正確になるようにします。^{[54] [33] [56] [10]}

深いテクニカルダイビングでは、ボトムガスに加えて3種類または4種類の混合ガスが必要になることは珍しくありません。ボトムガスは、通常、背中に取り付けられたシリンダーで運ばれます。酸素が最も豊富な追加ガスを右側に、酸素分率の低いガスを左側に運ぶという慣例があります。この方法により、深度や視界が悪いときに混乱する可能性が減り、正しいガスを探す時間が少し節約されます。テクニカルダイブコンピューターのいくつかのモデルは、ダイビング前に使用する混合ガスを設定でき、そのうちの1つが使用中のガスよりも現在の深度に適している場合はそれを示します。^[10]ガス統合型ダイブコンピューターの一部のモデルは、そのシリンダーのレギュレーターに取り付けられた圧力トランスミッターを介して送信される内容圧の変化によって、どのシリンダーが使用中であるかを検出し、その特定のレギュレーターの圧力トランスミッターに関連付けられたガス設定に自動的に切り替わります。^{[16] [10]}

表面減圧は、段階的減圧義務の一部またはすべてを水中ではなく減圧チャンバー内で行う手順です。^[6]これにより、ダイバーが水中で過ごす時間が短縮され、冷水や流れなどの環境の危険にさらされるため、ダイバーの安全性と快適性が向上します。チャンバー内の減圧はより制御され、より快適な環境であり、溺れるリスクがなく、酸素中毒によるけいれんのリスクが低いため、より高い分圧で酸素を使用できます。さらに、ダイバーがチャンバー内に入ると、ダイビングパネルから新しいダイバーを供給でき、遅延なく操作を続行できることが操作上の利点です。^[24]

典型的な水面減圧手順は、米国海軍潜水マニュアルに記載されている。水中 40 フィート停止が必要ない場合、ダイバーは直接浮上する。そうでない場合、40 フィート (12 メートル) 停止までの必要な減圧はすべて水中で完了する。その後、ダイバーは水面に浮上し、水中 40 フィートの深さから 5 分以内にチャンバー内で 50 fsw (15 msw) まで加圧される。水中 40 フィートからチャンバー内で 50 fsw までのこの「水面間隔」が 5 分を超えると、DCS 症状の発現リスクが高いことを示し、より長い減圧が必要となるため、ペナルティが課せられる。^[20]

ダイバーが公称間隔内で再加圧に成功した場合、水面減圧の空気減圧表のスケジュールに従って減圧される。酸素は50 fsw (15 msw)、分圧2.5 barから使用されるのが望ましい。改訂第6版の表では、50 fswの停止時間は15分である。その後、チャンバーは40 fsw (12 msw)まで減圧され、最大4期間の酸素での次の段階に進む。スケジュールに従って、さらに酸素で呼吸するために、30 fsw (9 msw)で停止することもできる。酸素呼吸の30分ごとに、5分間の空気休憩を取る。^[20]

表面減圧手順は「半制御された事故」と表現されている。^[57]

北海で収集されたデータによると、水中減圧と水面減圧における減圧症の全体的な発生率は同程度であるが、水面減圧では水中減圧よりもタイプ II (神経学的) DCS が 10 倍多く発生する傾向がある。考えられる説明としては、浮上最終段階で気泡が発生し、それが肺毛細血管で止まるということがある。ダイバーがデッキチャンバー内で再加圧される間に、これらの気泡の一部の直径が十分に小さくなり、肺毛細血管を通過して動脈側の全身循環に到達し、その後全身毛細血管に留まって神経学的症状を引き起こす。鋸歯状プロファイル潜水または複数回の反復潜水後に記録されたタイプ II DCS についても同じシナリオが提案されている。^[58]

「ドライ」または「クローズド」ダイビングベルは、人間が作業するための圧力容器で、水面から展開して、周囲よりも高い圧力でダイバーを水中の作業場まで輸送することができます。ダイバーが潜水後に出入りする深さで圧力を周囲圧力に等しくし、その後、再び密閉されて水面まで輸送されます。この輸送も通常、周囲よりも高い内部圧力で行われます。深度から回復中および/または回復後に、ダイバーは減圧室にいるのと同じように減圧される可能性があるため、実質的にドライベルは移動式減圧室です。飽和潜水で使用されるもう 1 つのオプションは、貯蔵圧力 (飽和拡散の居住区部分の圧力) まで減圧してから、ダイバーを圧力下で飽和居住区に移送することです (圧力下での移送 - TUP)。ダイバーは次のシフトまで、または飽和期間の終了時に減圧されるまで、そこに留まります。^[59]

与えられた圧力と呼吸混合物に対してすべての組織区画が飽和状態に達すると、その後の曝露によって組織のガス負荷は増加しない。この時点から先は、必要な減圧は同じままである。ダイバーが長期間圧力下で作業および生活し、その期間の終わりにのみ減圧される場合、減圧に伴うリスクはこの 1 回の曝露に限定される。この原則から飽和潜水が実践され、減圧は 1 回のみで、飽和環境の比較的安全で快適な環境で行われるため、減圧は非常に保守的なプロファイルで行われ、気泡の形成、成長、およびそれに伴う組織損傷のリスクが最小限に抑えられる。これらの手順の結果、飽和ダイバーは最も遅い組織で減圧症の症状を呈する可能性が高く、バウンス ダイバーはより速い組織で気泡を発症する可能性が高くなる。^[60]

飽和潜水からの減圧はゆっくりとしたプロセスです。減圧速度は通常、1時間あたり3〜6fsw（0.9〜1.8msw）の範囲です。^[60]

米海軍のヘリオックス飽和減圧速度では、火災の危険を抑えるため、酸素分圧を可能な限り 0.44 ～ 0.48 atm に維持する必要がありますが、容積比で 23% を超えないようにする必要があります。^[60]実用上、減圧は 1 fsw ずつ、1 fsw/分を超えない速度で行われ、その後停止しますが、平均はテーブル上昇速度に準拠しています。減圧は 24 時間のうち 16 時間行われ、残りの 8 時間は 2 つの休憩期間に分けられます。スケジュールに通常加えられるさらなる調整は、指定された速度で減圧を完了するのに理論的にかかる時間、つまり 80 分間 4 fsw で停止し、その後 1 fsw/分で浮上までの減圧を完了することです。これは、低圧差でドアシールが失われ、最後の 1 時間ほどの低速減圧が失われる可能性を回避するために行われます。^[60]

ノルウェーの飽和減圧表も同様ですが、特に減圧が上昇から始まることは許可されていません。酸素分圧は0.4～0.5バールに維持され、毎晩深夜0時から6時間の休憩が指定されています。^[61]

緊急時に飽和状態から減圧する最善の方法については、確信を持ってわかっていることはほとんどありません。DMAC の合意文書には、認識されているリスクのバランスに基づいて実行可能な手順に関する暫定的なアドバイスが記載されています。これらの手順は経験や実験によって裏付けられておらず、どちらもほとんどなく、せいぜい知識に基づいた推測にすぎません。症状のある減圧症のリスクは、減圧速度が上昇するにつれて増加すると予想され、初期には痛みのみの症状が現れ、より深刻な症状は、後期またはより高い減圧速度で発症します。^[62]

治療的減圧は、ダイバーを再び加圧して気泡の大きさを小さくし、気泡が再び溶解できるようにし、その後、気泡の形成や成長を防ぐのに十分な速度で減圧するか、加圧された酸素を吸入して不活性ガスを除去することによって減圧症を治療する手順である。^[59]

1909年にキースによって、大気による再加圧が軽度のDCS症状の有効な治療法であることが示されました。^[63]

歴史的に、治療的減圧は、ダイバーを痛みが和らぐ深さ、またはそれより少し深いところまで再加圧し、その圧力をしばらく維持して気泡が再溶解できるようにし、ゆっくりと減圧して表面圧力まで戻すという方法で行われていました。後に、空気表が特定の深さに標準化され、その後ゆっくりと減圧されました。この手順は、高圧酸素治療にほぼ完全に取って代わられました。^{[20] [64] [65] [66]}

酸素を用いた再圧療法の有効性の証拠は、ヤーブローおよびベンケ（1939）によって初めて示され、^[66]以来、 DCSの治療における標準治療となっている。 ^[65]

典型的な高圧酸素治療スケジュールは米国海軍の表6で、水深60フィート（18msw）で20分間の酸素吸入を3～5回繰り返した後、浮上前に水深30フィート（9msw）で60分間の酸素吸入を2～4回繰り返すという標準的な治療を規定している。酸素中毒のリスクを減らすため、酸素吸入の合間には休憩が取られる。^[20]

適切な期間内に再圧チャンバーが利用できない場合、よりリスクの高い代替策はダイビングサイトでの水中再圧である。 ^{[67] [68] [69]} 水中再圧（IWR）は、ダイバーを再び水中に送り込み、症状の原因となっている組織内の気泡を解消させる減圧症（DCS）の緊急治療である。これは危険な処置であり、被害者の命を救うために最も近い再圧チャンバーに間に合うように移動することが現実的でない場合にのみ使用すべきである。^{[68] [69]}水中再圧治療の原理は、再圧チャンバーでのDCS治療の原理と同じである^{[68] [69]}

この処置は、DCSを患っているダイバーが水中で麻痺、意識不明、呼吸停止に陥る可能性があるため、リスクが高い。これらのいずれかの事象により、ダイバーは溺死したり、その後の水面への救助中にさらに負傷したりする可能性がある。これらのリスクは、音声通信機能付きのヘルメットまたはフルフェイスマスクをダイバーに着用させ、水深を確実に制御できるようにダイバーを水面から吊り下げ、水中で待機しているダイバーが常に治療を受けているダイバーのそばにいるようにすることで、ある程度軽減できる。^[70]

水中再圧は危険で避けるべきとされているが、浮上して軽度の DCS 症状を呈したテクニカル ダイバーは、症状を緩和するためにしばらく水深 20 フィート (6.1 メートル) で純酸素を呼吸することが多いという証拠が増えている。この傾向は、DANの 2008 年事故報告書の 3.6.5 項で指摘されている。^[71]また、報告書では、報告されたインシデントではほとんど成功していないが、「これらの通報は主に IWR の試みが失敗したためであることを認識する必要がある。IWR が成功していた場合、ダイバーは通報してこの出来事を報告しなかっただろう。したがって、IWR がどの程度の頻度で有効に使用されたかはわからない」と指摘している。^[71]

歴史的に、水中再圧は遠隔地での減圧症の治療によく用いられた方法である。手順は非公式で、術者の経験に基づいていることが多く、呼吸ガスとしては空気しか利用できなかったため空気が使用されていた。ダイバーは一般的に標準的なダイビングギアを使用していたが、これはこの処置には比較的安全であり、ダイバーが意識を失っても溺れるリスクは低かった。^[72]

酸素事前呼吸は、リスクが重大な圧力への低圧曝露の前に減圧症のリスクを軽減するために使用される手順です。これは、高高度への飛行前の軍用航空や、比較的低い作動内圧の宇宙服を着用した船外活動前の宇宙飛行で使用されます。 ^[73]

作動圧力が約55kPa絶対未満の宇宙服を、通常の大気圧に加圧された宇宙船（スペースシャトルなど）で使用する場合、宇宙飛行士は宇宙服を着用してエアロック内で減圧する前に、一定時間純酸素を「事前呼吸」する必要がある。この手順により体内の溶解窒素が除去され、窒素を含む大気からの急速な減圧による減圧症を防ぐことができる。^[73]

米国のスペースシャトルでは、船外活動の24時間前に客室の圧力を通常の大気圧から約3000メートルの高度に相当する70kPaに下げ、宇宙服を着用した後、宇宙飛行士の作業圧力である30kPaまで減圧する前に、純酸素で45分間の予備呼吸を行った。国際宇宙ステーションでは客室の圧力を下げることはなく、その代わりに通常の客室圧力で酸素を4時間予備呼吸し、窒素を許容レベルまで脱飽和させる。米国の研究では、101kPaから55kPaへの急速減圧には許容できるリスクがあると示されており、ロシアの研究では、船外活動前の宇宙服チェックに必要な時間とほぼ同じ時間である30分間の酸素予備呼吸の後に101kPaから40kPaに直接減圧することは許容されると示している。^[73]

ダイバーが減圧を行うのを助けるために使われる機器には、いくつかの種類があります。減圧の計画と監視に使用されるものもあれば、ダイバーの水中位置をマークして、視界不良や流れのある場所で浮力制御補助と位置基準として機能するものもあります。酸素を多く含む「減圧ガス」、たとえば50% 以上の酸素を含むナイトロックスを呼吸すると、減圧時間を短縮 (または加速) できます。このような減圧混合物の酸素分圧が高いと、酸素ウィンドウ効果が生じます。^[74]この減圧ガスは、スキューバ ダイバーが横に吊るしたシリンダーで運ぶことがよくあります。単一のルートでしか戻れない洞窟ダイバーは、使用する地点にガイドラインに取り付けられた減圧ガス シリンダーを置いていくことがよくあります。^[75]水面補給ダイバーは、呼吸ガスの組成をガス パネルで制御します。^[76]長時間の減圧義務があるダイバーは、水中または水面でガスを充填したチャンバー内で減圧することがあります。

減圧を計画および監視するための機器には、減圧テーブル、水上コンピュータ ソフトウェア、個人用減圧コンピュータなどがあります。選択肢は多岐にわたります。

• 解凍アルゴリズム特定のダイビング プロファイルに必要な減圧停止を計算し、浮上中およびダイビング終了時の浮上後に発生する減圧症のリスクを軽減するために使用されます。このアルゴリズムは、特定のダイビング プロファイルの減圧スケジュール、より一般的な用途の減圧表を生成するために使用したり、ダイビング コンピューターソフトウェアに実装したりできます。選択したアルゴリズムによって、同じガスを使用した特定の深度での無減圧限界の範囲が大幅に変わる可能性があります。「正しい」オプションと「間違った」オプションを区別することはできませんが、特定の深度で DCS を発症するリスクは、露出時間が長いほど高くなり、露出時間が短いほど低くなると言うのは正しいと考えられています。^[14]
• 潜水テーブルまたは減圧テーブル減圧表は表形式のデータであり、多くの場合、印刷されたカードや小冊子の形で提供され、ダイバーが特定のダイビングプロファイルと呼吸ガスに対する減圧スケジュールを決定できるようにします。^[77]場合によっては、高度の範囲も指定されます。^[24]プロのダイビングで使用する表の選択は、通常、ダイバーを雇用している組織によって行われ、レクリエーショントレーニングの場合は通常、認定機関によって規定されますが、レクリエーション目的の場合、ダイバーは一般に、公開されている表の範囲から自由に使用でき、さらに言えば、自分自身に合うように変更することもできます。^[14]ダイビングテーブルを安全かつ効果的に使用するには、ダイバーが浮上速度、深度、減圧停止時の経過時間について合理的な許容範囲内でスケジュールに従う必要があります。ダイバーズウォッチと正確な深度計は、この目的のための元々のツールでしたが、電子ボトムタイマーやスキューバダイバー用のダイブコンピューターに大きく取って代わられました。ただし、ストップウォッチと気圧計は、水面補給ダイバーによる浮上と減圧の監視に今でも一般的に使用されています。
• 解凍ソフトウェアは、さまざまなガス混合物を使用したユーザー指定のダイビングプロファイルの減圧要件を、減圧アルゴリズムの選択を使用してパーソナルコンピュータでモデル化するために使用できます。^{[78] [79] [80] [81]}減圧ソフトウェアによって生成されたスケジュールは、ダイバーの特定のダイビングプランと呼吸ガス混合物を表します。計画されたプロファイルと最も可能性の高い偶発的プロファイルのスケジュールを生成するのが一般的です。
• 個人用ダイブコンピュータは、ダイバーがダイビング中に装着するように設計された小型コンピュータで、防水・耐圧ハウジングに圧力センサーと電子タイマーが組み込まれており、ダイビング中にダイバーの組織の不活性ガス負荷をリアルタイムでモデル化するようにプログラムされています。 ^[82]ディスプレイにより、ダイバーはダイビング中に、最大深度と現在の深度、ダイビング時間、ダイビング中ずっとリアルタイムで計算された残りの無減圧限界を含む減圧データなど、重要なデータを見ることができます。ダイブコンピュータは、アルゴリズムで使用される各組織の残留ガス負荷を追跡します。^[83]ダイブコンピュータは、ダイバーが誤って当初の計画とは異なるプロファイルでダイビングした場合の安全対策も提供します。ほとんどのダイブコンピュータは、無減圧限界を超えた場合に、許容できる安全な浮上に必要な減圧情報を提供します。^[83]レクリエーションダイビングの減圧を管理するためにコンピュータを使用することは標準になりつつあり、職業上の科学的ダイビングでも一般的に使用されています。水上補給型商業ダイビングにおけるその価値はより制限されているが、ダイビングプロファイルレコーダーとして有用である。^[28]

減圧を成功させるには、ダイバーの深度と浮上速度を監視し、十分に正確に制御することが極めて重要です。実際の水中減圧では、深度と浮上速度の変動に対して妥当な許容範囲が必要ですが、減圧が減圧コンピュータによってリアルタイムで監視されていない限り、公称プロファイルからの逸脱はリスクに影響します。ダイバーが深度と浮上速度をより容易かつ正確に監視および制御できるようにしたり、この制御を水面上の専門職員に引き継いだりすることで、計画されたプロファイルに正確に従えるように支援するために、いくつかの機器が使用されます。^[84]

• ショットラインとは、水面のフロートと、ロープをほぼ垂直に保つ十分な重さの重りの間に張られたロープのことである。ショットラインのフロートは、同時に使用する可能性のあるすべてのダイバーの体重を支えるのに十分な浮力を持つ必要がある。レクリエーションダイバーは、自己責任でより低い浮力を選択することができる。ショットウェイトは、ダイバーが浮力補正装置またはドライス​​ーツを過度に膨らませてフロートを底から持ち上げるのを防ぐのに十分な重さである必要があるが、ラインのたるみがすべて解消されたときにフロートが沈むほどの重さではない必要がある。たるみの量を制御するために、さまざまな構成のショットラインが使用される。^[85]ダイバーはショットラインに沿って浮上し、それを視覚的な基準として使用するか、またはそれをつかんで確実に深度を制御するか、または手をつないで登ることができる。減圧停止中にダイバーをショットラインに固定するために、ジョンラインが使用されることがある。^[85]
• 減圧トラピーズまたは減圧バーは、レクリエーションダイビングやテクニカルダイビングで使用される装置で、減圧停止をより快適かつ安全にし、ダイバーの位置を視覚的に確認できる水面カバーを提供します。^{[85]減圧トラピーズは、}ブイによって予定されている減圧停止の深さに吊り下げられた1本の水平バーまたは複数のバーで構成されています。バーは十分な重さがあり、ブイは十分な浮力があるため、乱流の中で、またはダイバーが浮力制御の問題を経験する場合でも、トラピーズの深さは簡単に変わりません。 ^{[85] [86]}減圧トラピーズは、ショットラインまたはダイビングボートに結び付けることも、ダイバーと一緒に漂わせることもできます。長時間の停止中にダイバーを一緒に保つのに効果的です。
• リールとラインが付いた表面マーカーブイ（SMB）は、ダイブリーダーがボートでダイビンググループの進行状況を監視できるようにするためによく使用されます。これにより、わずかに負の浮力を維持し、フロートの浮力を利用してこのわずかな過重をサポートすることで、オペレーターは深度を確実に制御できます。これにより、ラインをわずかに張った状態に保つことができ、絡まるリスクが軽減されます。ラインを保管して巻き取るために使用されるリールまたはスプールは、通常、わずかに負の浮力を持っているため、ラインを放しても垂れ下がり、流れて行かなくなります。^{[87] [88]}
• 遅延型または展開型水面マーカーブイ（DSMB）は、一端がリールまたはスプールラインに取り付けられた柔らかい膨張式チューブで、ダイバーが水中で膨らませ、解放すると水面に浮かび上がり、浮上するにつれてラインが展開されます。これにより、ダイバーが浮上しようとしていることと、ダイバーがどこにいるかを水面に知らせます。この機器は、レクリエーションダイバーやテクニカルダイバーによく使用され、安全に操作するにはある程度のスキルが必要です。主に、ダイバーが浮上を開始したことをボートに知らせたり、テクニカルダイビングで問題が発生したことを示すために使用されます。^{[88] [89] [90]}
• ダイビングステージは、バスケットまたはダイバー・ランチ・アンド・リカバリー・システム（LARS）とも呼ばれ、1人または2人のダイバーが立つプラットフォームで、水中に引き上げられ、作業場所または底まで降ろされ、再び引き上げられてダイバーを水面まで戻し、水中から引き上げる。この装置は、かなり複雑な揚重装置を必要とするため、水面補給を受けるプロのダイバーによってほぼ独占的に使用されている。ダイビングステージを使用すると、制御された速度で引き上げられ、減圧停止のための適切な深度で停止できるため、水面チームはダイバーの減圧を便利に管理でき、ダイバーは浮上中に休むことができる。また、ダイバーを比較的安全かつ便利に水から引き上げ、デッキまたは岸壁に戻すこともできる。^{[91] [92]}
• ウェットベル、またはオープンベルは、概念的にはダイビングステージに似ていますが、底部に水に開いた空気空間があり、ダイバー、または少なくとも頭が浮上中と潜水中に保護されます。^[58]

呼吸用混合物の不活性ガス成分の部分圧を下げると、一定の深度での濃度勾配が大きくなるため、減圧が加速される。これは通常、呼吸用ガスの酸素の部分圧を上げることで達成される。異なる不活性ガスに置き換えると、拡散速度の違いにより逆拡散の合併症が発生する可能性があり、組織内の総溶解ガス張力が増加する可能性がある。これにより気泡の形成と成長が起こり、結果として減圧症を引き起こす可能性がある。スキューバダイバーの水中減圧中の酸素の部分圧は通常 1.6 bar に制限されているが、米国海軍の水上減圧表を使用する場合、水中で最大 1.9 bar、チャンバー内で最大 2.2 bar になることがある。^[93]

• ステージシリンダーは、スキューバダイバーが復路に沿って保管する、減圧ガスと緊急ガスが入ったシリンダーです。これは、復路がわかっていて、ガイドラインでマークされている場合にのみ実行可能です。復路が安全でない場合には、ダイバーは同様のシリンダーを携帯します。これらは通常、スリングシリンダーとして取り付けられ、ダイバーのハーネスの側面のDリングにクリップされます。^{[94]ダイバーは、}酸素中毒の危険性が高いため、過度の深度で酸素を豊富に含む「減圧ガス」を吸入しないようにする必要があります。これを防ぐために、酸素を豊富に含むガスが入ったシリンダーは常に明確に識別できなければなりません。これを行う方法の1つは、シリンダーに最大作動深度をできるだけ明確にマークすることです。 ^[94]
• 水面供給ダイバーには、水面ガスパネルに供給源を接続し、アンビリカルケーブルを通じてダイバーに供給することで、加速減圧に適したガス混合物を供給することができます。これにより、通常は酸素による加速減圧が可能になり、最大深度30フィート（9メートル）まで使用できます。 ^[93]水面供給ヘリオックスバウンスダイバーには、現在の深度に適した混合物が提供され、深いところからの潜降中および浮上中に混合物を数回変更することができます。 ^[95]
• 閉回路式リブリーザーは、通常、潜水中にほぼ一定の酸素分圧（設定値）を供給するように制御され、減圧時にはより濃い混合比にリセットされる。その効果は、潜水中に不活性ガスの分圧を安全に実行可能な限り低く保つことである。これにより、不活性ガスの吸収が最小限に抑えられ、浮上中に不活性ガスの除去が促進される。 ^[96]

ダイバーを水中から減圧するための特殊な装置があります。これは、水面から供給されるダイビング装置でのみほぼ独占的に使用されます。

• デッキ減圧チャンバーは、前のセクションで説明した表面減圧に使用されます。ほとんどのデッキ減圧チャンバーには、内蔵呼吸システム（BIBS）が装備されており、乗員に代替呼吸ガス（通常は酸素）を供給し、呼気ガスをチャンバー外に排出します。そのため、チャンバーガスに酸素が過剰に濃縮されることはなく、許容できない火災の危険を引き起こすこともなく、チャンバーガス（通常は空気）で頻繁にフラッシュする必要もありません。^[97]

• ドライベルは、深度までのバウンスダイビングに使用し、その後、浮上中および支援船上で減圧室として使用することができます。この場合、ベルはこの機能を十分に果たすことができるため、デッキ室に移動する必要は必ずしもありませんが、ベルは通常、展開時の重量を最小限に抑えるために可能な限り小さくなるため、比較的窮屈になります。^[98]
• 飽和システムまたは飽和スプレッドは、通常、居住室、移送室、および潜水減圧室で構成され、商業ダイビングではダイビングベル、軍事ダイビングでは人員移送カプセル、^[99] PTC（人員移送カプセル）またはSDC（潜水減圧室）と呼ばれます。^[100]ダイビングベルは、システムから作業現場へ、またその逆へダイバーを移送するエレベーターまたはリフトです。作業またはミッションの完了時に、飽和潜水チームは、システム圧力のゆっくりとした排気によって、1日あたり約15メートル（49フィート）から30メートル（98フィート）の速度で徐々に大気圧まで減圧されます（スケジュールは異なります）。したがって、このプロセスには1回の浮上のみが必要であり、通常は複数の非飽和（「バウンスダイビング」）操作に関連する、時間がかかり比較的リスクの高い複数の減圧プロセスが軽減されます。^[98]
• 飽和システムから飽和ダイバーを緊急避難させるために、高圧救命艇または高圧救助ユニットが提供される場合があります。これは、火災や沈没によりプラットフォームが差し迫った危険にさらされている場合に使用され、飽和状態のダイバーが差し迫った危険から逃れることができます。乗組員は通常、進水後できるだけ早く減圧を開始します。^[101]

減圧症のリスク管理には、既知で許容可能なリスクの減圧スケジュールに従うこと、ヒット（症状のある減圧症を示すダイビング用語）が発生した場合にリスクを軽減すること、推奨される方法に従い、責任者と関与するダイバーが適切と考える範囲で非推奨の方法を避けることによってリスクを許容可能なレベルまで減らすことが含まれます。一般的に使用されているアルゴリズムの減圧症のリスクは、必ずしも正確にわかっているわけではありません。症状のある減圧症を最終条件とする制御された条件下での人体テストは、倫理的な理由からもはや頻繁には行われていません。テクニカルダイバーによってかなりの量の自己実験が行われていますが、条件は一般に最適に記録されておらず、通常、いくつかの未知数があり、対照群はありません。理論的議論に基づいてリスクを軽減するためにいくつかの方法が推奨されていますが、これらの方法の多くがリスクを軽減する上で価値があるかどうかは、特に組み合わせた場合に不確かです。プロやレジャーダイビングの大半は、リスクの低い状況で、症状が認められないままに行われていますが、それにもかかわらず、説明のつかない減圧症の発症が時折あります。ダイバーが手順に正しく従わなかったことを責める以前の傾向は、逆効果であるだけでなく、時には事実誤認であることが示されており、現在では、非常に保守的なプロファイルであっても、統計的には症状のある減圧症のわずかながらも実際のリスクがあることが一般的に認識されています。ダイビングコミュニティが、単に運が悪いだけということもあると認めていることから、より多くのダイバーが境界例を報告するようになり、収集された統計が分析されるにつれて、より完全で正確なリスクの指標が得られる可能性があります。

減圧保守主義とは、所定のダイビング プロファイルに従う際に、症候性減圧症を発症するリスクを軽減することが期待される要素を、基本的な減圧アルゴリズムまたは一連の表に適用することを指します。この慣行には長い歴史があり、実際の深度よりも深いダイビング、​​実際のボトム時間よりも長いダイビング、​​またはその両方のために表に従って減圧を行う慣行に端を発しています。これらの慣行は、ダイビング中のハードワークや冷たい水など、リスクが増加すると考えられる要素を考慮して、ダイバーと監督者によって経験的に開発されました。指定されたダイビング プロファイルの減圧スケジュールを計算するコンピューター プログラムが開発されたことで、最大過飽和度の許容パーセンテージ ( M 値) を調整できるようになりました。この機能は、製造元によって追加された保守主義に加えて、オプションの個人設定としてダイブ コンピューターで利用できるようになり、製造元によって設定される基本保守主義の範囲は広くなっています。

保守性は、使用される仮定や数学モデルが異なるため、減圧アルゴリズムによっても異なります。この場合、保守性は相対的であると考えられます。ほとんどの場合、モデルの妥当性は疑問の余地があり、設計者によって統計的に許容可能なリスクを生み出すように経験的に調整されているからです。ダイビング中の深度、圧力、ガス混合物の露出が実験的にテストされた範囲外である場合、リスクは不明であり、許容される理論上の組織ガス負荷に対する調整の保守性は、未知のリスクに対する相対的なものです。

ダイブコンピュータにおけるユーザー保守主義の適用は、かなり多様である。レクリエーション市場向けのダイブコンピュータの一般的な傾向は、ユーザーには見えない形で無減圧限界を下げる効果を持つ、1つまたは2つのプリセット保守設定を提供することである。減圧アルゴリズムの理論的基礎をより深く理解することが求められるテクニカルダイバーは、情報に基づいた選択として保守主義を設定できることを望むことが多く、テクニカルコンピュータはこのオプションを提供することが多い。一般的なビュールマンアルゴリズムの場合、これは通常、勾配係数の形式である。場合によっては、コンピュータは、ダイバーが浮上するために減圧リスクとその他のリスクとのバランスを取らなければならない状況を管理するために、M値の現在の計算されたパーセンテージをリアルタイムで表示することがある。^[16]

保守的減圧の逆は積極的な減圧。これは、潜水に伴う未知の個人的リスクを受け入れる意思のあるダイバーが、例外的な潜水で水中にいる時間を最小限に抑えるために使用できます。また、推定される減圧リスクが、溺死、低体温症、または差し迫ったサメの攻撃などの他の起こり得る結果よりも深刻ではないと認識されている状況で、リスクを嫌うダイバーが使用する場合もあります。

減圧症のリスクを軽減する可能性があることを示唆する何らかの証拠または理論的モデルがある実践:

• 長時間減圧: 深度が十分に浅く、実質的にそれ以上の不活性ガスによる組織負荷が発生しない場合、減圧時間を長くすると減圧症のリスクは減りますが、その効果は減少します。実際には、2 つの減圧コンピュータを使用することでこれを容易にすることができます。1 つは、ダイバーが許容できる最も保守的でない設定に設定され、許容可能な最小減圧と浮上までの時間を示すために使用されます。もう 1 つは、ダイバーが適切でリスクが低いと考える保守性に設定します。減圧は通常、保守的な設定に従って行われますが、状況により早く水から出たほうがよい場合は、保守的でないコンピュータが、リスクが少なくとも許容できるほど低いことを示します。
• 水分補給:
• 休む：
• 減圧中の軽い運動: 血液循環を刺激し体温を維持するのに十分な運動は不活性ガスの排出を加速させると考えられており、特定の減圧スケジュールにおける減圧症のリスクを軽減します。
• 体幹温度の回復
• 水面酸素呼吸: 不完全な減圧や短時間の減圧省略が発生した場合、または減圧が十分であったかどうか疑わしい場合は、ダイビング後の呼吸混合物として酸素またはナイトロックスの使用が推奨されます。
• ダイビングのガス吸入段階での低負荷: ガス吸入中に血液循環が減少するため、灌流が制限された組織が特定の不活性ガス負荷に達するまでに時間がかかります。その結果、ダイビング終了時の組織負荷は、ダイバーが一生懸命働いた場合よりも低くなります。これは明らかに常に可能とは限らず、やるべき仕事がある場合にはロジスティック的に望ましくない場合があります。減圧アルゴリズムは高レベルの負荷を想定してテストされているため、かなり激しい負荷であっても、指示された減圧は許容できるほど安全であるはずです。負荷が減ると、リスクは不明な程度に減少します。
• 体力維持：体力維持のための運動やダイビングの24時間前までの運動は、減圧中に気泡が発生するリスクを軽減する可能性があります。^[102]

ダイビング後に減圧症を発症するリスクを高めると考えられる行為、または理論的にはリスクがあるがデータが不十分な行為:

• ダイビング後の温水浴槽、ジャグジー、シャワー、サウナ: ダイビング直後にダイバーを高温の外部環境にさらすと、減圧ストレスが変化します。最終的な結果は、不活性ガス負荷と熱ストレスによって良い場合も悪い場合もあります。冷え込んだり低体温になったりしたダイバーを再び温めると、四肢への血行障害が回復することがあります。不活性ガス負荷が低い場合は、ガスの除去率が向上する可能性がありますが、不活性ガス負荷が大きい場合は、温度が溶解性に及ぼす影響により、気泡の形成または成長につながる可能性があります。これらの影響のどちらが優勢になるかは予測できず、特定の状況で同じダイバーでも異なる場合があります。組織が温まると血流が増加するため、循環によってガスが除去される前に気泡が問題になる場合があります。このリスクは数値解析では解決できず、多くの変数があります。時間の経過とともに、ガス負荷が低下し、四肢の初期温度が高くなると、リスクは減少する可能性があります。^[103]
• ダイビング直後の飛行または高度上昇：これは事実上さらなる減圧となるため、リスクが増大することが知られています。このような場合のリスク管理には具体的な推奨事項があります。ほとんどの場合、制御組織の十分な脱酸素化を確実にするために、高高度に上昇する前に海面気圧の空気中で長時間減圧停止することと同等です。長年にわたり、いくつかの経験則が推奨されてきました。これには、特定の反復グループに到達するまで待つことや、最近のダイビング履歴に基づいた単純な水面休息時間などが含まれます。^[49]
• ダイビング後の激しい運動：このリスクは、静脈血と気泡が肺を迂回して動脈系に気泡が入り込むことを可能にする肺シャントの増加に関連していると考えられています。 ^{[104] [105]}レクリエーションダイビングやテクニカルダイビングの4時間以内に激しい運動をすると、気泡形成やシャントのリスクが高まる可能性があります。^[102]
• ダイビング前後のアルコール摂取：アルコールは脱水症状や体温低下を悪化させる可能性があり、どちらも減圧症の危険因子と考えられています。^[106]
• 一部の薬物の使用:
• スキューバダイビングや水上補給ダイビング後の息止めダイビング：減圧ストレスが大きいと気泡が発生する可能性が高くなり、残留不活性ガス負荷によってリスクが増加するため、より深いフリーダイビングやより激しい運動では関連するリスクが高くなります。^[107]
• 長距離飛行後のダイビング: 長距離飛行は旅行者を疲れさせ、多少の脱水症状を引き起こす傾向があり、これが不活性ガスの排出効率の低下による減圧症の素因であると考えられています。統計では因果関係を示すのに不十分ですが、カリブ海で毎年報告される減圧症の約3分の1は、初日のダイビング後に発生しています。^[108]
• 妊娠中のダイビング：妊娠中の減圧症のリスクの変化は不明であり、妊婦の症状のある減圧症をエンドポイントとする実験を行うことは非倫理的であると考えられているため、リスクを現実的に評価できるほどのデータが蓄積される可能性は低い。予防原則では、妊娠中にダイビングを行わないことでリスクを回避する必要があると示唆されている。妊娠初期のダイビング歴は胎児に悪影響を与える可能性は低いと考えられているが、避けることが推奨されている。^[109]
• 医学的にダイビングに適さない状態でのダイビング：
• 鋸歯状潜水プロファイル：鋸歯状プロファイルでは、ダイバーは潜水中に何度も浮上と潜降を繰り返す。ダイバーの組織内に気泡がすでに存在する場合、浮上と潜降のたびに減圧症のリスクが増加する。^{[110] [111] [112]}リスクの増加は、浮上速度、上昇の程度と期間、組織の飽和レベル、そしてある程度は深度に戻ってから経過した時間に依存する。リスク増加の正確な評価は、現在（2016年）は不可能である。

基本的な減圧理論と減圧表の使用は、商業ダイバーのトレーニングの理論部分の一部であり、^[113]減圧表に基づいたダイビング計画、減圧の実践と現場での管理は、ダイビング監督者の仕事の重要な部分です。^{[20] [8]}

レクリエーションダイバーは、認定機関が各認定のトレーニング基準で指定する範囲で、減圧の理論と実践のトレーニングを受けます。これは、初心者レベルのダイバーが減圧義務を回避するのに十分な基礎的な概要から、上級テクニカルダイバーが個人用ダイブコンピューター、減圧ソフトウェア、表を使用していくつかの減圧アルゴリズムを使用する能力までさまざまです。^[33]減圧理論の詳細な理解は、通常、商業ダイバーにもレクリエーションダイバーにも要求されません。

減圧技術の実践は全く別の問題です。レクリエーションダイバーはほとんどの認定機関で減圧ダイビングを行わないことが求められていますが、^{[114] [115]} CMAS と BSAC は、レクリエーションダイバーのレベルによっては短時間の減圧ダイビングを許可しています。^{[116] [117]}技術、商業、軍事、科学のダイバーはすべて、スポーツや職業の通常の過程で減圧ダイビングを行うことが求められ、認定レベルに関連する適切な手順と機器について特別に訓練されています。これらのダイバーの実践的および理論的なトレーニングの大部分は、安全で効果的な減圧手順の実践と、適切な機器の選択、検査、および使用に関するものです。^{[33] [118] [119]}

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• NOAA のダイビングテーブル
• ドイツのBGV C 23表、減圧計画の簡略化された手順を許可
• オンラインダイビングテーブル計算機 2017年10月15日アーカイブWayback Machine