文化能力研修

文化的適応力トレーニングは、文化的適応力と、他の文化を正確に理解し解釈する能力を身に付けるための指導です。ますますグローバル化が進む世界では、他者の文化的アイデンティティ（人種、性的指向、宗教、その他の要素を含む）に対する文化的感受性と文化的適応力の身に付ける方法のトレーニングが、職場、特に医療、学校、その他の環境で実践されています。

文化的能力とは、異なる文化を持つ人々と効果的に交流する能力を指します。文化的能力は、(a) 自身の文化的世界観の認識、(b) 文化の違いに対する態度、(c) 異なる文化的慣習や世界観に関する知識、(d) 異文化スキルの 4 つの要素で構成されます。文化的能力を伸ばすと、文化を超えた人々を理解し、コミュニケーションを取り、効果的に交流する能力が身につき、誤解が 15% 減少します。^[1]文化的能力は、職場のあらゆる側面で基本的な重要性を持っており、学校や政府の環境も含まれます。^[2]アメリカ社会ではさまざまな文化が融合しているため、教師や政府職員が何らかの形で文化的能力のトレーニングを受けることが不可欠になっています。^[3]

文化的能力という目標を達成するには、文化的感受性を理解する必要があります。文化的感受性とは、他の文化に関する知識、認識、受容であり、^[4]「異なる背景を持つ人々を理解するのに必要な意欲、能力、感受性」と多様性の受容が含まれます。^{[5]重要なのは、「人々の間の文化的な違いと類似性が存在することを認識しながらも、}それらに価値を付与しないこと」を指します。 ^{[6] [7]}

ますますグローバル化する社会に対応するため、多くの病院、組織、雇用主は、言語、価値観、信念、文化の違いの透明性を高めるために、さまざまな文化的適応力トレーニング方法の導入を選択する場合があります。文化的適応力のトレーニングには、人々のさまざまな形の多様性にどのようにアプローチするのが最善かを慎重に検討することが含まれることがよくあります。この新しい認識は、軍人、教育者、医師、その他の労働者、市民が環境内で公平性を確立し、生産性レベルを向上させるために相互関係を強化するのに役立ちます。文化的適応力トレーニングを最も効果的に実施する方法については、多くの理論がありますが、それらは多くの場合、特定の環境と仕事の種類に依存します。^{[引用が必要]}

異文化コンピテンス研修を取り巻く考え方を定義する際、文化とは何かを定義することは、その概念を形成する考え方を理解するのに役立ちます。文化とは、機関や組織を特徴付ける共通の態度、価値観、目標、慣行の集合として定義されます。^[8]異文化コンピテンス研修の観点から文化を見ると、社会との関連性から、特定の個人グループに焦点を当てる必要があります。疎外され、代表されていないグループは数多くあります。個人の文化的アイデンティティを構成する概念の例をいくつか挙げます。アイデンティティへのアプローチは、異文化コンピテンス研修に含まれるアイデアやテーマを形成するのに役立ちます。

LGBTQIAという頭文字は、レズビアン、ゲイ、バイセクシュアル、トランスセクシュアル、トランスジェンダー、クィア、インターセックス、アセクシュアルの頭文字をとっています。この特定の個人のグループは、数多くの障害に直面しており、ストーンウォールの暴動など、彼らが直面している不平等を浮き彫りにする歴史的出来事があります。ストーンウォールの暴動は、警察がストーンウォール・インにゲイとレズビアンの常連客を逮捕するために襲撃を試み、ゲイコミュニティが反撃したため、ゲイ解放運動の象徴となりました。歴史的にも現在も、数多くの組織的抑圧がLGBTQIAの人々を標的にしています。^[9]

人種は、文化的な適応力トレーニングの繊細な側面であり、専門家は文化の違いを識別、認識、評価できることが求められます。文化的な適応力のこの側面に関するトレーニングでは、人種の違いを無視することは、人種的不平等を悪化させる可能性のあるマイクロアグレッションの一形態であることを専門家に教えます。異文化間コミュニケーションを理解するには、異なる文化グループが活動する歴史的および社会的背景を理解する必要があります。たとえば、北米の先住民族の文化的虐殺に関連する歴史では、そのグループの価値体系、学習方法、論理を理解することが、彼らの文化の特定の側面が私たちの文化とどのように似ているか、または異なるかを理解するために不可欠です。このような区別には、違いに優劣を付けずに敬意を持って、つまり文化的に配慮した方法で取り組む必要があります。

宗教の違いは、専門家が他の人と交流し、コミュニケーションをとる方法に影響を与える可能性があります。宗教性とは、神への信仰、祈り、礼拝所への出席など、公的および私的な宗教活動の性質と範囲を指します。宗教性は通常、正式な宗教的伝統 (キリスト教など)、機関 (モスクなど)、聖典 (モルモン書など)、および明確な道徳律 (十戒など) に関連しています。スピリチュアリティは宗教の重要な部分である場合もありますが、現存する信仰の伝統とは独立して存在することもあり、神聖なものに関連するさまざまなより個人的な主観的な信念や活動が含まれます。文化的コンピテンシーのトレーニングのこの側面では、専門家は宗教的コンピテンシーを身につける方法を学ぶ必要があります。宗教的コンピテンシーとは、患者の宗教性を認識し、探求し、活用して、診断、回復、治癒を促進するスキル、実践、および方向性を指します。宗教的コンピテンシーには、積極的な傾聴や中立的な姿勢などの一般的なコンピテンシーの学習と展開が含まれます。これはまた、謙虚で敬意と共感を持って受け入れられる宗教的問題やアイデンティティについての議論のための安全な場を提供する包括的な方向性でもある。^[10]

国籍に関して言えば、特に移民に関しては、近年の世界的な移住の増加により、移民はどこでもますます一般的な人口統計になっています。しかし、移民にはさまざまな文化があります。訓練を受けた人は、自分と支援する個人との類似点と相違点の両方を理解することが重要です。この知識があれば、個人を支援するプロセスがより効率的で成功します。^[11]個人が出身した国と、移民の経験の両方が、その人の考え方を形作ります。特定の国籍の専門家に違いを説明してもらうことは、役立つ戦略です。^[12]

学校は、子どもにとって第二の学びの場と考えられています。毎年、大勢の人が米国にやって来ます。これらの人々は、多くの場合、小さな子どもを含む家族です。^[13]今日の世界では、文化的能力は、子どもの将来を形作る上で重要な役割を果たします。米国は、子どもの文化的能力トレーニングの先駆者ではなく、カナダとオーストラリアがこの分野でより進歩しているようです。^[14]文化的能力トレーニングは、特に米国外で生まれた子どもを養子に迎えようと考えている家族にとって、大きな助けになります。^[15]学校は、さまざまな人種や文化が混在する場所であり、教育者としては、すべての人のニーズに敏感でなければなりません。さまざまな文化は、さまざまな状況に対して独自の行動をとります。教育者としては、多様性を尊重するだけでなく、すべての人が歓迎されていると感じられるような戦略も必要です。^[16]

長年にわたり、職場で文化的能力を訓練するための新しい方法が開発されてきました。グローバル リーダーシップ プログラム、国際的なチーム ビルディング演習、特別な管理職向けの特定の異文化スキル トレーニングなど、文化的能力を支援するさまざまな方法があります。存在するさまざまな文化をよく理解することは、職場での主要な原則になりつつあります。文化的能力の訓練のテクニックは、教室での講義だけでなく、実践する必要があります。トレーナーは、人々を十分に訓練できるように、この問題について非常によく教育されている必要があります。トレーナーは、自分自身の偏見の視点と、差別を受けるさまざまなタイプの文化に注意する必要があります。^{[引用が必要]}

医療現場では、臨床医、患者、家族、その他の医療提供者間の効果的なコミュニケーションが基本です。^[要出典]

健康格差とは、人種、民族、社会経済的グループ間での健康と医療の質の格差を指します。研究では、健康格差に寄与する複数の要因が実証されています。^[要出典]

医療現場における文化能力オンライン (CCOMP) は、米国における要因の 1 つである患者と医師のやり取りに対処するための試みです。CCOMP プロジェクトは、国立心肺血液研究所 (NHLBI) を通じて国立衛生研究所 (NIH) からの助成金によって資金提供されています。CCOMP は、心血管疾患、特に高血圧症を患うアフリカ系アメリカ人患者のケアに効果的な異文化アプローチを生み出すことを目的とした、心血管疾患の格差を減らすための臨床医向けガイドを提供します。実際の患者のシナリオとケースベースのモジュールを含むビデオは、この認識を高めることを目的としています。^{[引用が必要]}

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• 文化的に配慮した介入 - バーミンガム: クーパー グリーン マーシー病院とアラバマ大学バーミンガム校の研究プロジェクト。資金提供は Finding Answers: Disparities Research for Change が行っています。
• TRUST プロジェクト、アラバマ心臓血管平等協力 (ACCE)、NHLBI が資金提供。
• 健康に関するBELIEF態度調査。

• NHLBI が資金提供している多文化教育のための全国コンソーシアム
• マイノリティ健康局による文化的健康を考える
• ジョージタウン大学国立文化能力センター
• 異文化ヘルスケアプログラム
• ミシガン大学による多文化健康プログラム
• アラバマ州公衆衛生局による公衆衛生における異文化パートナーシップの構築（ビデオ）
• 少数民族保健局による文化的に適切なケアのための医師の実践ガイド